Public Health in Myanmar: August 2009

Sunday, August 30, 2009

ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး

နိဒါန္း
ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး တိုးတက္လာေအာင္ ျပဳလုပ္တဲ့ လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြကို ၂၁ရာစု ကမၻာနဲ႕အ၀ွမ္းမွာ ဘက္ေပါင္းစံု၊ ေထာင့္ေပါင္းစံုကေန က်ယ္က်ယ္ျပန္႕ျပန္႕ ျပဳလုပ္ေနၾကပါတယ္။ လူတစ္ဦးခ်င္း၊ တစ္ေယာက္ခ်င္း အလိုက္ ျပဳလုပ္ရတဲ့ လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြကေန ႏိုင္ငံေတာ္ အဆင့္၊ ကမၻာ့ အဆင့္မွာ ျပဳလုပ္ရတဲ့ လုပ္ငန္း ေဆာင္တာေတြ အထိ က်ယ္ျပန္႕နက္နဲ လွပါတယ္။ ေရွးယခင္တုန္းကေတာ့ က်န္းမာေရး ဆိုတဲ့ စကားလံုးဟာ ေဆးရံုေတြ၊ က်န္းမာေရးဌာနေတြနဲ႕ပဲ ဆက္စပ္ေပမယ့္ ယေန႕ေခတ္ကာလမွာက်ေတာ့ ဒီစကားလံုးဟာ အိမ္၊ အလုပ္ခြင္၊ ေက်ာင္း၊ ေဆးရံု၊ လူငယ္စင္တာ၊ လမ္းမေပၚစတဲ့ ေနရာေတြအထိ ေရာက္ေနပါျပီ။ ေအအိုင္ဒီအက္စ္ ေရာဂါနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ပညာေပး ပိုစတာတခုကို လမ္းမေပၚမွာ ကပ္ထားတာဟာလဲ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ျမွင့္တင္တဲ့ လုပ္ငန္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ျမွင့္တင္ေရးဟာ ဘာေၾကာင့္ အေရးၾကီးရပါသလဲ။

က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္း

ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးျမွင့္တင္ေရးလုပ္ငန္းေတြ အေရးၾကီးရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ က်န္းမာေရးဆိုတာ လူသားတိုင္း ခံစားခြင့္ရွိတဲ့ လူ႕အခြင့္အေရး တစ္ရပ္ ျဖစ္ေနလို႕ပါပဲ။ က်န္းမာေရးဆိုတာ ေရာဂါကင္းေ၀းရံု၊ နာမက်န္းျဖစ္မွု ကင္းေ၀း႐ံုတင္ မဟုတ္ဘဲ ကာယ၊ စိတၱ၊ လူမႈ ေကာင္းမြန္ ျပည့္၀ေနတဲ့ အေျခအေန တစ္ရပ္ကို ေခၚဆိုတာ ျဖစ္တယ္လို႕ ကမၻာ့ က်န္းမာေရး အဖြဲ႕ၾကီးက အဓိပၸာယ္ ဖြင့္ဆိုခဲ့ပါတယ္။

က်န္းမာေရး ဆိုတာကို အခြင့္အေရး တစ္ရပ္အေနနဲ႕ ရွဳျမင္သံုးသပ္မႈကို ႏိုင္ငံသား၊ လူမွုေရး တရားမွ်တမွု စတဲ့ သေဘာတရားေတြနဲ႕ ဆက္စပ္ၾကည့္လို႕ရပါတယ္။ ပညာရွင္ Plant (1998) က ႏိုင္ငံ တစ္ႏိုင္ငံမွာ ရွိတဲ့ ႏိုင္ငံသားေတြဟာ အဲဒီႏိုင္ငံရဲ႕ က်န္းမာေရး၊ ပညာေရးနဲ႕ စီးပြားေရးရာ လံုျခံဳေရးကို ပံ့ပိုးေပးႏိုင္မယ့္ အရင္းအျမစ္ေတြကို ရရွိခံစားခြင့္ ရွိတယ္လို႕ ဆိုထားခဲ့ပါတယ္။ ဒီသေဘာတရားအရ သက္ဆိုင္ရာႏိုင္ငံအစိုးရေတြဟာ သူ႕ႏိုင္ငံထဲမွာ မွီတင္းေနထိုင္ၾကတဲ့ ျပည္သူလူထုေတြရဲ႕ က်န္းမာေရး၊ ပညာေရး၊ စီးပြားေရးရာ ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္ေရး၊ လံုျခံဳေရးေတြကို ေဆာင္ရြက္ေပးဖို႕ တာ၀န္ရွိပါတယ္။ လူမွုေရး တရားမွ်တမႈဆိုတဲ့ သေဘာတရားမွာက်ေတာ့
(၁) လြတ္လပ္တဲ့ လူ႕အဖြဲ႕အစည္းရဲ႕ အေျခခံအုတ္ျမစ္ဟာ ႏိုင္ငံသူ၊ ႏိုင္ငံသားအားလံုးရဲ႕ တန္းတူညီမွ်မႈ ျဖစ္တယ္။
(၂) ႏိုင္ငံသူ၊ ႏုိင္ငံသားတိုင္းဟာ သူတို႕ရဲ႕ အေျခခံ လိုအပ္ခ်က္ေတြကို ျပည့္မီ ႏိုင္ေစမယ့္ အခြင့္အေရးေတြကို ခံစားခြင့္ ရွိတယ္။
(၃) မိမိကိုယ္ကို ရိုေသ ေလးစားမႈနဲ႕ ကိုယ့္ၾကမၼာ ကိုယ္ ဖန္တီးႏိုင္ခြင့္ အတြက္ က်ယ္ျပန္႕တဲ့ ႏိုင္ငံသား အခြင့္အလမ္းေတြ ရရွိဖို႕လိုအပ္တယ္။
(၄) တန္းတူညီမွ်မႈ မရွိတာေတြ အားလံုးဟာ တရားမွ်တမႈ မရွိတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ဒါေပမယ့္ တရားမွ်တမႈ မရွိလို႕ ျဖစ္ရတဲ့ တန္းတူညီမွ်မႈ မရွိတာေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ေပးျပီး၊ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ဖယ္ရွား ပစ္ရမယ္ ဆိုတဲ့ အေျခခံ စည္းမ်ဥ္း ေလးခ်က္ ရွိပါတယ္။

က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္းဟာ ဒီသေဘာတရားနဲ႕ ဆက္စပ္ေနပါတယ္။ က်န္းမာေရးဆိုတာ လူမႈေရး တရားမွ်တမႈ အခြင့္အလမ္း တစ္ခုပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အရင္းအျမစ္ေတြ ရွားပါးေနခ်ိန္မွာ က်ေတာ့ ဒီအခြင့္အလမ္းကို လူသား အားလံုး အျပည့္အ၀ရ႐ွိဖို႕ အလြန္ပဲ ခဲယဥ္းျပန္ပါတယ္။ အရင္းအျမစ္ေတြကို မွ်မွ်တတ ျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လို ခြဲေ၀အသံုးခ်မလဲ ဆိုတဲ့ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ေတြဟာ အေရးၾကီးလာျပန္ပါတယ္။ ဒီဆံုးျဖတ္ခ်က္ေတြဟာ အခြင့္အလမ္း တစ္ခုထဲေပၚမွာတင္ မမူတည္ဘဲ စာရိတၱေရး၊ လူမႈေရး၊ ႏိုင္ငံေရး၊ စီးပြားေရးရာေတြ အားလံုးနဲ႕ ပတ္သက္ပါတယ္။

ဒီအခါမွာ တာ၀န္ ဆိုတဲ့ သေဘာတရားက အေရးပါလာ ျပန္ပါတယ္။ လူသားတိုင္း က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္းကို ခံစားခြင့္ရွိဖို႕ ဘယ္သူ႕တာ၀န္လဲ ဆိုတဲ ေမးခြန္းက ထြက္ေပၚလာျပန္ပါတယ္။ လူေတြဟာ သူတို႕ရဲ႕ က်န္းမာေရးအတြက္ ကိုယ္တိုင္ တာ၀န္ရွိတယ္လို႕ တခ်ဳိ႕က ယူဆၾကပါတယ္။ ဒါေပမယ့္လဲ လူတစ္ဦးခ်င္းရဲ႕ က်န္းမာေရးကို ကိုယ္တိုင္တာ၀န္ရွိမွုထက္ ေက်ာ္လြန္တဲ့ ျပင္ပ အေၾကာင္းအရာမ်ားစြာက လႊမ္းမိုးထားႏိုင္ပါတယ္။ ဥပမာ- က်န္းမာေရး ေကာင္းမြန္ေစတဲ့ အစားအစာမ်ားကို စားေသာက္ျခင္း လုပ္တဲ့အခါမွာ လူတစ္ဦး တစ္ေယာက္ရဲ႕ ေရြးခ်ယ္စားေသာက္မွု၊ ဒီလို စားေသာက္ႏိုင္ေစမယ့္ ၀င္ေငြ၊ အစားအစာ ထုတ္လုပ္သူေတြရဲ႕ အစားအစာ အရည္အေသြး အဆင့္အတန္း ျမင့္မားမွု၊ သယ္ေဆာင္ ျဖန္႕ျဖဴးေရးမွာ အရည္အေသြး အဆင့္အတန္း ထိန္းႏိုင္မႈ၊ အစားအစာေတြရဲ႕ ေစ်းႏွဳန္း၊ အရည္အေသြး ထိန္းခ်ဳပ္မႈေတြနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ အစိုးရရဲ႕ တာ၀န္ စတာေတြအမ်ားၾကီးနဲ႕ ဆက္စပ္ေနပါတယ္။

ဒါေၾကာင့္လဲ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးပညာရွင္ Adams, Amos, Munro (2001) တို႕က က်န္းမာေရးဆိုတာ လူတစ္ဦး၊ တစ္ေယာက္ခ်င္းရဲ႕ ေရြးခ်ယ္ဆံုးျဖတ္မႈ ေပၚမွာတင္ မူတည္တာမဟုတ္ဘဲ လူမႈ အဖြဲ႕အစည္း တည္ေဆာက္ပံု၊ အစိုးရ အုပ္ခ်ဳပ္ေရး မူ၀ါဒနဲ႕ စီးပြားေရး၊ ကုန္သြယ္ေရးေတြ အေပၚမွာပါ မူတည္ေၾကာင္း အဆိုျပဳ ထားခဲ့ၾကပါတယ္။ တစ္ျပိဳင္နက္တည္းမွာလဲ စီးပြားေရး ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္မႈ၊ ပညာေရး အခြင့္အလမ္းေတြနဲ႕ လူ႕စြမ္းအား အရင္းအျမစ္ ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္မႈေတြကလဲ လူသားေတြရဲ႕ က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္း ခံစားႏိုင္မႈေပၚမွာ ျပန္ျပီး မူတည္ ေနျပန္ပါတယ္။

က်န္းမာေရးႏွင့္ လူမႈ၊ စီးပြား ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္ေရး

က်န္းမာေရးကို တခ်ိဳ႕က ဘ၀ ေအာင္ျမင္ေစတဲ့ The means to end အေနနဲ႕ သံုးသပ္ျပီး၊ တခ်ိဳ႕ကက်ေတာ့ အက်ိဳး ခံစားခြင့္ ရွိေစတဲ့ an end itself အေနနဲ႕ သတ္မွတ္ၾကပါတယ္။ The means to end အေနနဲ႕ ၾကည့္မယ္ဆိုရင္ ေကာင္းမြန္တဲ့ က်န္းမာေရးဆိုတာ ဘ၀ရဲ႕ တိုးတက္ေအာင္ျမင္မွုေတြကို ရရွိေစႏိုင္မယ့္ ေမာင္းႏွင္အားပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ပညာရွင္ Seedhouse (1986) က က်န္းမာေရးဆိုတာ ေအာင္ျမင္မႈရဲ႕ အေျခခံ အုတ္ျမစ္လို႕ ဆိုထားခဲ့ပါတယ္။ က်န္းမာေရး မေကာင္းရင္ အလုပ္အကိုင္ အခြင့္အလမ္း၊ ပညာေရး အခြင့္အလမ္း၊ လူမႈနဲ႕ တစ္ဦးခ်င္း ဆက္ဆံေရး အခြင့္အလမ္းေတြ ေလ်ာ့က်သြားပါတယ္။ က်န္းမာေရး ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ဟာ တန္းတူ ညီမွ်မႈ မရွိတာေတြ အားလံုးကို ဖန္တီးတာ မဟုတ္ေပမယ့္ လူသားေတြရဲ႕ သူတို႕ဘ၀ကို ေပ်ာ္ေပ်ာ္ရႊင္ရႊင္ ေနထိုင္စံစားခြင့္နဲ႕ လူ႕အဖြဲ႕အစည္းအတြင္းမွာ အျပည့္အ၀ ပါ၀င္ေဆာင္ရြက္ႏိုင္ခြင့္ ေတြကို ကန္႕သတ္ထားတတ္ပါတယ္။

ဆူဒန္ႏိုင္ငံမွာ ျငိမ္းခ်မ္းေရး သေဘာတူ စာခ်ဳပ္ ခ်ဳပ္ ဆိုျပီးစဥ္ ကာလတုန္းက ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႕ၾကီးရဲ႕ ဆူဒန္ႏိုင္ငံ ဌာေနကိုယ္စားလွယ္ David Nabarr (1995) က ဆူဒန္ ျပည္သူေတြဟာ ေရာဂါဘယဆိုးေတြရဲ႕ တိုက္ခိုက္မွုေတြကို ခံေနရဆဲျဖစ္တဲ့အတြက္ ျငိမ္းခ်မ္းေရး အသီးအပြင့္ကို အျပည့္အ၀ မခံစားၾကရေသးေၾကာင့္ စစ္မွန္တဲ့ ျငိမ္းခ်မ္းေရးနဲ႕ သာယာ၀ေျပာေရးကို ေဆာင္က်ဥ္း ေပးႏိုင္ဖို႕ အတြက္ ျပည္သူ႕ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈေတြ အမ်ားအျပား ျပဳလုပ္ဖို႕ လိုအပ္ေၾကာင္း ေျပာဆိုခဲ့ပါတယ္။

က်န္းမာေရးနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ေနာက္ထပ္ ရွဳျမင္ သံုးသပ္မႈ တစ္ရပ္ကေတာ့ an end in itself အေနနဲ႕ ျမင္တာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီရွဳေထာင့္က ၾကည့္မယ္ဆိုရင္ ေကာင္းမြန္တဲ့ က်န္းမာေရးဆိုတာ သူ႕သာသာသူ ခံစားခြင့္ရွိတဲ့ အခြင့္အလမ္း ျဖစ္ျပီး၊ ဆင္းရဲ ႏြမ္းပါးမွု၊ ခြဲျခား ဆက္စပ္မွုနဲ႕ လူဦးေရ မ်ားျပားမွုေတြဟာ ေကာင္းမြန္တဲ့ က်န္းမာေရး ခံစားခြင့္ကို ကန္႕သတ္ထားတဲ့ အရာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ လူေနမႈ အဆင့္အတန္း ျမင့္မားမႈဟာ က်န္းမာေရး မေကာင္းတဲ့ ျပႆနာကို ေလ်ာ့က်ေစႏိုင္တယ္လို႕ ပညာရွင္ Crawford (1990) က ဆိုထားခဲ့ပါတယ္။

လက္ေတြ႕မွာက်ေတာ့ က်န္းမာေရးဆိုတာက means လဲ ျဖစ္သလို ends လဲ ျဖစ္တယ္လို႕ ဆိုႏိုင္ပါတယ္။ က်န္းမာျပီး စြမ္းရည္ရွိတဲ့ လုပ္သားေတြနဲ႕ ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္တဲ့ စီးပြားေရး အေဆာက္အအံုကို တည္ေဆာက္ရမွာ ျဖစ္သလို၊ စီးပြားေရးဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္ေရးရွိမွလဲ ပညာေရး၊ က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္းကို ျမွင့္တင္ေပးႏိုင္မွာ ျဖစ္လို႕ပါပဲ။ ဒါေၾကာင့္ လူမႈ၊ စီးပြား မူ၀ါဒေတြဟာ ဒီရွဳေထာင့္ ႏွစ္မ်ိဳးစလံုးမွာ မွ်မွ်တတ ခ်မွတ္ ေဆာင္ရြက္ဖို႕ လိုအပ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္လဲ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးမူ၀ါဒေတြဟာ ႏိုင္ငံေတာ္အဆင့္၊ ႏိုင္ငံတကာအဆင့္မွာ အေရးၾကီးတဲ့ မူ၀ါဒေတြ ျဖစ္လာတာျဖစ္ပါတယ္။ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြဟာ ၂၁ရာစုကမၻာရဲ႕ အေရးၾကီးလုပ္ငန္းတာ၀န္ေတြ ျဖစ္လာပါတယ္။

ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး

၁၉ ရာစုနဲ႕ ႏွစ္ဆယ္ရာစု ကနဦးပိုင္းတုန္းက ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး လႈပ္ရွားမႈဟာ အနံ႕အသက္၊ အပုပ္အေဆြး၊ ညစ္ေပမႈေတြကို ထိန္းခ်ဳပ္ဖို႕ပဲ ရည္ရြယ္ခဲ့ပါတယ္။ ၂၁ ရာစုေႏွာင္းပိုင္းေရာက္ေတာ့ လူမွုေရးေဆးပညာဟာ ေဆးပညာရပ္ တစ္ခုအျဖစ္ က်ယ္က်ယ္ျပန္႕ျပန္႕ ေပၚလာတာေၾကာင့္ ေရာဂါေတြကို ေစာင့္ၾကပ္ၾကည့္ရွဳတဲ့ စနစ္သစ္ ေပၚလာတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါကို ပညာရွင္ေတြက ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးေဟာင္း ('Old' public health) လို႕ အမည္ ေပးခဲ ့ၾကပါတယ္။

၁၉၇၀ ကာလေတြ ေရာက္ေတာ့ ျပည္သူ႕ က်န္းမာေရးသစ္ ('New' public health) လွုပ္ရွားမႈေတြ ေပၚလာခဲ့ပါတယ္။ ဒီလွုပ္ရွားမႈေတြက ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး တိုးျမွင့္မႈမွာ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈဆိုင္ရာ အားနည္းခ်က္ေတြကို သိျမင္ခဲ့ၾကျပီး၊ က်န္းမာေရးအေပၚ ေကာင္းက်ိဳး၊ ဆိုးက်ိဳး သက္ေရာက္မွုရွိေစတဲ့ လူမႈေရး၊ စီးပြားေရး၊ ပတ္၀န္းက်င္ေရးရာ အခ်က္ေတြကိုပါ ထည့္သြင္း စဥ္းစားလာခဲ့ ၾကပါတယ္။

၂၁ ရာစု ေရာက္ေတာ့ ေခတ္သစ္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး (modern multidisciplinary public health) လွုပ္ရွားမႈေတြ စတင္လာပါတယ္။ ေခတ္သစ္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ဆိုတာက ေရာဂါေတြကို ကာကြယ္ေရး၊ အသက္ရွည္ က်န္းမာေရးနဲ႕ လူ႕အဖြဲ႕အစည္းရဲ႕ စုေပါင္း ၾကိဳးပမ္းမွုနဲ႕ က်န္းမာေရး ျမွင့္တင္ေပးတဲ့ သိပၸံ၊ ၀ိဇၨာ ပညာရပ္ တစ္ခုပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္လဲ ေခတ္သစ္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ဆိုင္ရာ ေလ့လာသူေတြမွာ ေဆးပညာရွင္ေတြ သာမက ေဘာဂေဗဒ ပညာရွင္ေတြ၊ သမိုင္း ပညာရွင္ေတြ၊ လူမႈ မႏုႆေဗဒ ပညာရွင္ေတြ၊ ပတ္၀န္းက်င္ ထိန္းသိမ္း ေစာင့္ေရွာက္ေရး ပညာရွင္ေတြပါ ပါ၀င္လာတာ ျဖစ္ပါတယ္။

ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးကို ေရာဂါဘယမ်ားအား ကုသျခင္း၊ ေရာဂါ မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ တားဆီးျခင္းနဲ႕ က်န္းမာ ျပီးသား ျပည္သူေတြရဲ႕ က်န္းမာေရးကို ထိန္းသိမ္း ေစာင့္ေရွာက္ျခင္းေတြနဲ႕ ျမွင့္တင္ ေပးလို႕ရပါတယ္။ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးကို ျမွင့္တင္ေပးတဲ့ လုပ္ငန္း ေဆာင္တာ မ်ားစြာ ရွိပါတယ္။ Earl (2007) က ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး လုပ္ငန္း ေဆာင္တာေတြကို က်န္းမာေရး ပညာေပးေရး (health education)၊ က်န္းမာေရး ျမွင့္တင္ေရး (Health improvment)၊ က်န္းမာေရး တိုးျမွင့္ေရး (health promotion)၊ က်န္းမာေရး မူ၀ါဒ (health policy) က်န္းမာေရး အႏၱရာယ္ ကာကြယ္ ေစာင့္ေရွာက္ေရး (health protection)၊ မက်န္းမာမွဳ ကာကြယ္ေရး (Prevention of ill- health) စသျဖင့္ ကြဲျပားျခားနားတဲ့ လုပ္ငန္းေဆာင္တာ ေတြကို ခြဲျခား ေဖာ္ျပခဲ့ပါတယ္။

က်န္းမာေရး ပညာေပးေရး ဆိုတာက သတင္း အခ်က္အလက္နဲ႕ အၾကံဥာဏ္ေပးမွဳ၊ က်န္းမာေရးကို ကိုယ္တိုင္ ေစာင့္ေရွာက္ႏိုင္မယ့္ အသိပညာဗဟုသုတ၊ အျမင္၊ တန္ဖိုးစံနဲ႕ စြမ္းရည္ေတြ ရွိလာေအာင္ လူအမ်ားကို ဗဟုသုတေပးမႈ၊ သင္တန္းေပးမႈ၊ က်န္းမာေရးနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ေရြးခ်ယ္မႈေတြကို မွန္မွန္ကန္ကန္ ေရြးခ်ယ္ႏိုင္ေအာင္ အခ်က္အလက္မ်ား ပ့ံပိုးေပးမႈ(ဥပမာ- ဟင္းသီးဟင္းရြက္မ်ားမ်ား စားတာဟာ အသားစားတာထက္ ပိုျပီး ေကာင္းတယ္) စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာေရးျမွင့္တင္ေရး ဆိုတာကေတာ့ ေဒသဆိုင္ရာအဆင့္မွာ က်န္းမာေရး မညီမွ်မႈေတြကို ေလ်ာ့က်ေစဖို႕အတြက္ ေဆာင္ရြက္တာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ- အစားအစာ သမ၀ါယမ လုပ္ငန္း စတာမ်ိဳးေတြပါ။ က်န္းမာေရး တိုးျမွင့္ေရး ဆိုတာကေတာ့ လူေတြရဲ႕ မိမိ က်န္းမာေရးကို မိမိ ကိုယ္တိုင္ ကာကြယ္ေစာင့္ေရွာက္ႏိုင္စြမ္း တိုးျမင့္ေစေရး ျဖစ္ပါတယ္။

မက်န္းမာမႈကို ကာကြယ္ ေစာင့္ေရွာက္ေရးမွာ အဆင့္သံုးဆင့္ရွိပါတယ္။ ကနဦးကာကြယ္ေရးအေနနဲ႕ ေရာဂါဆိုးေတြကို ကာကြယ္ေရး ျပဳလုပ္တာ (ဥပမာ- ကာကြယ္ေဆးထိုးျခင္း)၊ ဒုတိယအဆင့္ ကာကြယ္ေရးအေနနဲ႕ ေရာဂါရွာေဖြစစ္ေဆးမွုပံုမွန္လုပ္တာ၊ ကုသမႈခံယူတာ (ဥပမာ- သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာ စစ္ေဆးျခင္း) နဲ႕ တတိယအဆင့္ ကာကြယ္ေရး အေနနဲ႕ ျဖစ္ပြားေနတဲ့ ေရာဂါ ဆက္လက္တိုးသြားျခင္း မရွိေအာင္ ကာကြယ္ကုသျခင္း (ဥပမာ- hip အစားထိုး ခြဲစိတ္ကုသျခင္း) စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာေရး အႏၱရာယ္ ကာကြယ္ေစာင့္ေရွာက္ေရး ဆိုတာကေတာ့ ကူးစက္ ေစႏိုင္တဲ့ ေရာဂါေတြ (တီဘီေရာဂါ)၊ မကူးစက္ႏိုင္တဲ့ ပတ္၀န္းက်င္ဆိုင္ရာ အႏၱရာယ္ေတြ (ဥပမာ- ဓာတုပစၥည္း ေလာင္ကၽြမ္းမႈု) နဲ႕ အေရးေပၚ တုန္႕ျပန္မွဳေပးတာ (ဥပမာ- ဇီ၀အၾကမ္းဖက္တိုက္ခိုက္မွု ျဖစ္ပြားျခင္း) စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာေရး မူ၀ါဒ ဆိုတာကေတာ့ အစိုးရေတြရဲ႕ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ လုပ္ငန္းတာ၀န္ေတြ ျဖစ္ပါတယ္။

ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြမွာ တန္ဖိုးထားမႈဆိုတာ အေရးၾကီးပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲ ဆိုေတာ့ တန္ဖိုးဆိုတာ လူေတြရဲ႕ ေတြးေခၚ၊ ျပဳမူပံုေတြကို အဆံုးအျဖတ္ေပးလို႕ပါပဲ။ လူတစ္ဦးနဲ႕ တစ္ဦး၊ ႏိုင္ငံ တစ္ခုနဲ႕ တစ္ခု၊ အစိုးရ တစ္ခုနဲ႕ တစ္ခု အၾကား တန္ဖိုး ထားမႈေတြ မတူညီပါဘူး။ လူတစ္ေယာက္က ေငြေၾကး ခ်မ္းသာမႈကို ပိုတန္ဖိုးထားရင္း က်န္းမာေရးကို ဂရုမစိုက္မိတာေတြ ရွိတတ္သလို လူသားေတြရဲ႕ အသက္ေတြ၊ ဘ၀ေတြ၊ အခြင့္အလမ္းေတြကို တန္ဖိုးထားတဲ့ အစိုးရမ်ားက ႏိုင္ငံရဲ႕ စီးပြားေရး၊ ပညာေရး၊ လူမွုေရး၊ က်န္းမာေရး၊ လူ႕စြမ္းအား အရင္းအျမစ္ ဖြ႕ံျဖိဳးေရး က႑ေတြမွာ ႏိုင္ငံေတာ္ရဲ႕ ဘ႑ာေငြအရင္းအျမစ္ကို မ်ားမ်ား သံုးစြဲေလ့ ရွိပါတယ္။

က်န္းမာေရးက႑နဲ႕ ပတ္သက္ရဲ႕ တန္ဖိုးထားမႈေတြဟာ က်န္းမာေရး ဆိုင္ရာ အခ်က္အလက္ေတြကို ဘယ္လို နားလည္သလဲ၊ က်န္းမာေရး တိုးတက္မွုအတြက္ ဘာေတြ လုပ္ေပးႏိုင္မလဲ၊ က်န္းမာေရး ရည္မွန္းခ်က္ေတြကို ဘယ္လို ခ်မွတ္သလဲ၊ ရည္မွန္းခ်က္ ျပည့္မီေစမယ့္ နည္းလမ္းေတြကို ဘယ္လို အေကာင္အထည္ေဖာ္သလဲ စတာေတြ အေပၚမွာ သက္ေရာက္မွုရွိပါတယ္။ ႏိုင္ငံ တစ္ႏိုင္ငံရဲ႕ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မွႈကို တာ၀န္ ယူေနသူေတြ ဘက္မွ ညီမွ်မႈ၊ တန္းတူရည္တူ ရွိမႈ၊ တရားမွ်တမွု၊ ကာကြယ္ေရး၊ အႏၲရာယ္ ကင္းေ၀းေရး၊ ဆံုးျဖတ္ ေရြးခ်ယ္မွဳမ်ား ျပဳလုပ္ႏိုင္ရန္ အားေပး ကူညီေရးစတဲ့ တန္ဖိုးထားမႈေတြ ရွိဖို႕လိုအပ္ပါတယ္။ ျပည္သူလူထု အေနနဲ႕ကလဲ က်န္းမာေရးဆိုတာ ဖ်ားနာတာ၊ ေရာဂါရွိတာနဲ႕တင္ မဆိုင္ဘဲ ကိုယ္က်န္းမာ၊ စိတ္ေပ်ာ္႐ြင္မႈကို ျပည့္ျပည့္၀၀ ခံစားႏိုင္မႈကို ဆိုလိုတာ ျဖစ္ေၾကာင္း သိရွိဖို႕ လိုပါတယ္။ ဒီလို ကိုယ္က်န္းမာ၊ စိတ္ေပ်ာ္ရႊင္မႈ ရဖို႕အတြက္ မက်န္းမာမႈေတြကို ဘယ္လို ကာကြယ္ ေစာင့္ေရွာက္သင့္တယ္၊ က်န္းမာေရးအတြက္ အစားအစာ၊ အေနအထိုင္ကို ဘယ္လို ေရြးခ်ယ္ စားေသာက္၊ ေနထိုင္သင့္တယ္ ဆိုတဲ့ က်န္းမာေရး အသိပညာကို တန္ဖိုးထားမႈ လိုအပ္ပါတယ္။

နိဂံုးခ်ဳပ္ ဆိုရရင္ က်န္းမာေရးဆိုတာ လာဘ္ၾကီး တစ္ပါး ျဖစ္တာေၾကာင့္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးဆိုင္ရာ တစ္ဦးခ်င္း တာ၀န္၊ အစုအဖြဲ႕ တာ၀န္ေတြမွာ ပါ၀င္ ေဆာင္ရြက္ရင္း ျပည္သူမွ ျပည္သူသို႕ အသိပညာေပးျခင္း နည္းလမ္းမ်ားကို အေကာင္အထည္ေဖာ္ ေဆာင္ရြက္ဖို႕ အလြန္ပဲ အေရးၾကီးပါေၾကာင္းနဲ႕ တစ္ျပိဳင္နက္တည္းမွာပဲ ျပည္သူလူထုကေကာ၊ က်န္းမာေရး ပညာရွင္ေတြကပါ ႏိုင္ငံေတာ္ရဲ႕ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ ဆိုင္ရာ ဘ႑ာေရးရာ၊ နည္းပညာ ေရးရာ၊လူ႕စြမ္းအား ေရးရာ အားနည္းခ်က္ေတြကို ေထာက္ျပ ေတာင္းဆိုဖို႕ လိုအပ္လွပါေၾကာင္း ေရးသား တင္ျပအပ္ပါတယ္။

ခင္မမမ်ိဳး (၂၅၊ ၈၊ ၂၀၀၉)

ရည္ညႊန္းကိုးကား။ ။

Adams, L., Amos, M. and Munro, J. (eds) (2002) Promoting Health: Politics and Practice, London, Sage

Crawford, R. (1980) 'Healthism and the medicalization of everyday life', International Journal of Health Services, 10 (3), pp. 365-88

Earl, S. (2007) ' promoting public health: exploring the issues' in Lloyd, C (eds) Theory and Research in promoting public health, London, Sage

Plant, R. (1988) 'Citizenship, rights, welfare' in Franklin, J. (ed) Social Policy and Social Justice: The IPPR Reader, Cambridge, Polity, pp. 57-72

Seedhouse, D. (1986) Health: The foundations for achievement, Chichester, Wiley

World Health Organization (WHO) (1998) Health 21: Health for All in the 21st century, Copenhagen, WHO

World Health Organization (WHO) (2005) Health is key to Sustained Peace and Prosperity in Sudan, 11 April

Saturday, August 29, 2009

မ်က္စိအင္အားေကာင္းေစရန္

သင္ မ်က္စိအား ေကာင္းခ်င္ပါသလား။ Reader’s Digest မွာ ပါ၀င္တဲ့ နည္းလမ္းေလးေတြကို သံုးျပီး မ်က္စိ အစြမ္းကို ျမွင့္တင္လို႕ရပါတယ္။
ကၽြန္ေတာ္တို႕မ်က္စိဟာ အလင္းေရာင္ကို ေကာင္းမြန္စြာ ျမင္ေတြ႕ရဖို႕အတြက္ အထူးသျဖင့္ ညဘက္မွာ ေကာင္းေကာင္း ေတြ႕ဖို႕ အတြက္ Vitamin A ဓာတ္ လိုအပ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ Vitamin A ပါ၀င္တဲ့ မုန္လာဥနီ၊ ကန္စြန္းဥ၊ ငါးနဲ႕ ႏို႕ထြက္ ပစၥည္းေတြကို မ်ားမ်ား စားသံုးေပးဖို႕ လိုအပ္ပါတယ္။ Vitamin A ေတြ အမ်ားၾကီး ရခ်င္ေဇာနဲ႕ အထက္က အစားအေသာက္ေတြကိုေတာ့ မစားဘဲ အားေဆးေတြကို အမ်ားၾကီး ေသာက္ျခင္းမွလည္း ေရွာင္ၾကဥ္ သင့္ပါတယ္။ တန္ေဆး လြန္ေဘးပါ။
Vitamin Cနဲ႕ Vitamin E တို႕ဟာ လူအေတာ္မ်ားမ်ားသိၾကတဲ့ ဓာတ္တိုး ဆန္႕က်င္ပစၥည္းေတြ ျဖစ္ၾကပါတယ္။ English လို Anti oxidant ေပါ့။ အဲဒီ ဓာတ္ေတြက မ်က္စိမ်ာ အသက္ၾကီးလာလို႕ တိမ္စဲြတဲ ့ျဖစ္စဥ္ကို ကာကြယ္ေပးပါတယ္။ တကယ္လို႕ အျပင္တိမ္ ေရာဂါ ရိွေနရင္ေတာင္ ေရာဂါကို ပိုျပီး မဆိုးသြားေအာင္ လုပ္ေဆာင္ေပးပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ Vitamin C ေတြ ပါ၀င္တဲ့ အရည္ရႊမ္းတဲ့ အသီးေတြ ဥပမာ လိေမၼာ္သိီး နဲ႕ Vitamin E ေတြ ပါ၀င္တဲ့ ေျမပဲေစ့ႏွင့္ တျခား အေစ့အဆံေတြကို မ်ားမ်ား စားသံုး ေပးသင့္ပါတယ္။
Luteinနဲ႕ Zeaxanthin ဓာတ္ေတြဟာ မ်က္ၾကည္လႊာတြင္ ပါ၀င္ျပီး မ်က္စိကို ထိခိုက္ႏိုင္သည့္ ဓာတ္ေရာင္ျခည္မ်ားကို ကာကြယ္ေပးၾကသည့္ ဓာတ္မ်ား ျဖစ္ၾကပါသည္။ Lutein ဓာတ္ဟာ အစိမ္းရင့္ေရာင္ ရိွတဲ့ အသီးအရြက္ေတြနဲ႕ ၾကက္ဥ အႏွစ္ေတြမွာ ပါ၀င္ျပီး Zeaxanthin ဓာတ္ကေတာ့ ပဲသီးစိမ္း နဲ႕ ေျပာင္း တို႕မွာ ပါ၀င္ၾကပါသည္။ အဆိုပါ အစားအစာမ်ားကိုလည္း မ်ားမ်ား မီွ၀ဲသင့္ပါတယ္။
Zinc လို႔ ေခၚတဲ့ ဇင့္ ဓာတ္ဟာ အသက္ၾကီးလာလို႕ မ်က္စိ ယိုယြင္းပ်က္စီးတာကို ေႏွးေကြးေစပါတယ္။ Zinc ဓာတ္ဟာ ပင္လယ္စာနဲ႕ အသားေတြ ပဲေတြမွာ ပါ၀င္တတ္ပါတယ္။

Reader’s Digest မွာ ပါ၀င္လို႕သာ ေဖာ္ျပလိုက္ရတာပါ။ တကယ္ေတာ့ အထက္ပါ ဓာတ္ေတြဟာ ျမန္မာ့ရိုးရာ အစားအေသာက္ေတြမွာ အဓိက ပါ၀င္ျပီး ျဖစ္ပါတယ္။ အာဟာရ ျပည့္၀ေအာင္ စားေသာက္ဖို႕သာ လိုအပ္ပါတယ္။ ေတာနယ္တြင္ ေနထိုင္ေသာ ပရိသတ္ေတြ အတြက္ ျပႆနာ မရိွေပမယ့္ ျမိဳ႕ျပတြင္ ေနထိုင္ၾကတဲ့ မိဘေတြအေနနဲ႕ မိမိတို႕၏ ကေလးမ်ားစားသံုးေနၾကတဲ့ အစားအေသာက္ေတြထဲမွာ အထက္ပါ အမ်ိဳးအစားေတြ ပါ၀င္ေအာင္ လုပ္ေဆာင္ရပါမယ္။ ကေလးက ပူဆာတိုင္း ႏိုင္ငံျခားက လာတဲ့ Junk food ေတြကို ေကၽြးမည့္အစား မ်က္စိကို အားအင္ ျပည့္ျဖိဳးေစေသာ အထက္ပါ အစားအေသာက္မ်ားကို ဦးစားေပး ေကၽြးသင့္ပါတယ္။ ကေလးငယ္မ်ား အေနျဖင့္ မ်က္စိကို အားေကာင္းေစေသာ အစားအေသာက္မ်ားကို စားၾကျခင္းျဖင့္ မ်က္စိကို အဆမတန္ အသံုးျပဳျပီး အလုပ္လုပ္ရေသာ ယေန႕ေခတ္ၾကီးတြင္ အရြယ္ မတိုင္မီ အျမင္ အာရံု ပ်က္စီး ယိုယြင္းျခင္းမွ ေရွာင္ရွားႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။

Thursday, August 27, 2009

(ဘီ)ပိုး

(ဘီ)ပိုးဆိုတာ Hepatitis B virus (HBV) ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးကို ေခၚၾကတာပါ။ သူ႔ေၾကာင့္ ျဖစ္ရတဲ့ Hepatitis B ဟာ အျဖစ္မ်ားတဲ့ အသည္း ကူးစက္ေရာဂါ အျပင္းစား ျဖစ္တယ္။ သမိုင္းေၾကာင္းပါ ေျပာရရင္ သီေပါမင္း ပါေတာ္မူတဲ့ ၁၈၈၅ ခုႏွစ္ကစျပီး ကပ္ေရာဂါ အသြင္ စျဖစ္ခဲ့ပါသတဲ့။ ပိုးက ေသြးထဲကို တစ္နည္းနည္းနဲ႔ ေရာက္လာျပီး ကိုယ္ထဲက အရည္ေတြထဲထိ ၀င္လာတာ ျဖစ္တယ္။ တစ္ကမၻာလံုးဆိုရင္ ၃ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ရွိႏိုင္တယ္။ အဲဒီထဲက ၇ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္က နာတာရွည္ အဆင့္ ရွိႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ “ႏူရာ ၀ဲစြဲ” ဆိုသလို ဆင္းရဲၾကတဲ့ အာရွ၊ အာဖရိကနဲ႔ ေတာင္အေမရိကမွာ ပိုျဖစ္ေနပါတယ္။

Wednesday, August 26, 2009

Nasal Polyps ႏွာေခါင္းထဲ အသားပို၊

ႏွာေခါင္းအတြင္းကို ဖံုးထားတဲ့အလႊာ (Mucosa) ကေန ျဖစ္ျဖစ္ ႏွာေခါင္း ေဘးက ေလခိုအိတ္ (Sinus)ကျဖစ္ျဖစ္ အသားပို ထြက္လာကို ေခၚတယ္။ အသားပို တစ္ခုမကလည္း ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ တစ္ခုခု အရင္ ျဖစ္ျပီးမွ ရလဒ္ အျဖစ္ အသားပို ထြက္လာတာပါ။ တစ္ခုခုနဲ႔ မတည့္ျခင္း (အလာဂ်ီ)၊ ပန္းနာ၊ နာတာရွည္ ထိပ္ကပ္နာ(ဆိုင္းႏူဆိုက္တစ္)၊ ဖန္းဂတ္စ္ မွိဳ နဲ႔ ကေလးမ်ားမွာ ေမြးရာပါ မ်က္ရည္၊ တံေတြး၊ ေခြ်း၊ အစာေျခရည္ စတဲ့ အရည္ထြက္(ဂလင္း) မွန္သမွ်ကို ထိခိုက္တဲ့ (ဆစ္စတစ္-ဖိုက္ဘရိုးဆစ္) ျဖစ္ရာကေန ဆက္ျဖစ္တာမ်ိဳး ေျပာတာပါ။

အသားပိုဆိုတာ ေဆးပညာ အလိုအရ အမ်ိဳးအစား ခြဲရင္ အမ်ားၾကီးပါ။ ဖတ္ရတာ ရွဳတ္ေနမွာမို႔ ထည့္မေရးေတာ့ပါ။ ဘယ္လိုက ဘယ္လို ျဖစ္လာရတာကိုေတာ့ ဆရာ့ဆရာမ်ား အေသအခ်ာ မသိေသးပါ။ သိဖို႔ ေကာင္းတာက လူ႔ကိုယ္မွာ အလံုး-အၾကိတ္ Lump, Tumor, Swelling မွန္သမွ် ကင္ဆာ မဟုတ္တာနဲ႔ ကင္ဆာ ဆိုျပီး ႏွစ္မ်ိဳး ရွိတယ္။ ဒီေနရာမွာလဲ ဒီအတိုင္းပါဘဲ။ ကင္ဆာ မဟုတ္တာေတြ အတြက္ ေရးပါရေစ။

အရြယ္အစား ေသးေနတံုး ဘာမွ မခံစားရေသးပါ။ စစ္ေဆးတာေတာင္မွ ေနာက္နားက ျဖစ္ေနရင္ မေတြ႕ဘဲ ေနတတ္ပါတယ္။ လကၡဏာစ ျဖစ္ရင္လဲ (ဆိုင္းနပ္စ္)မွာလို ႏွာေခါင္းပိတ္၊ ႏွာေစး၊ ႏွာေခ်တာေတြပါဘဲ။ ထူးတာေတြကေတာ့ မနာပါ။ ႏွာေခါင္းပိတ္တာ၊ ႏွာရည္က ႏွာေခါင္း ေနာက္ဖက္မွာ ယိုတာ၊ ေခါင္းက အံုျပီး ကိုက္မယ္၊ အသက္ရွဴရ ခက္လာမယ္။ အိပ္ရင္ ေဟာက္မယ္။ စကားသံပါ ေျပာင္းလာပါမယ္။ အနံ႔ ေကာင္းေကာင္း မရလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ႏွာေခါင္း ေသြးယိုတာ နဲပါတယ္။ သိပ္ ၾကီးလာရင္ ပါးစပ္နဲ႔ဘဲ အသက္ရွဴ ရျပီး၊ အိပ္ရတာေတာင္ မလြယ္ေတာ့ဘူး။

ကုသဖို႔ အေထာက္အကူေဆးေတြက စေျပာရရင္ -
(အင္တီ-ဟစ္စ္တမင္း)ေဆး၊ ေဆးနာမည္ေတြက ေအတူဇက္ရွိပါတယ္။ Antihistamines (Diphenhydramine, Loratadine, Desloratadine, Meclizine, Quetiapine, Fexofenadine, Pheniramine, Cetirizine, Promethazine, Chlorpheniramine, Levocetirizine)
ခြ်ဲေပ်ာ္ေဆး၊ Decongestants (Acetaminophen, Chlorpheniramine, and Pseudoephedrine)
ႏွာေခါင္းထဲပန္းထည့္ရတဲ့ေဆး Cromolyn sodium Nasal Spray (Intal, Intal Inhaler, Gastrocrom)
စတီရြိဳက္ေဆး (Fluticasone, Beclomethasone, Budesonide) ေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ အေတာ္ ထိေရာက္ပါတယ္။

မတည့္တာေတြက အကိုက္အခဲ-အဖ်ား က်ေဆး(အက္စပရင္)၊ အရက္ေတြပါ။ (အလာဂ်ီ)ရသူ၊ ပန္းနာ ရွိတဲ့ လူေတြကို ေသြးစစ္ ၾကည့္ရင္ ေသြးျဖဴဥ တစ္မ်ိဳးျဖစ္တဲ့ (အီယိုဆင္ႏိုဖိးလ္) မ်ားေနတတ္ပါတယ္။ (အလာဂ်ီ)မရွိဘဲနဲ႔ ျဖစ္တာကလည္း အေတာ္မ်ားပါတယ္။

(ဗက္တီးရီးယား) ၀င္တာကို သိတဲ့အတိုင္း Antibiotics ပဋိဇီ၀ေဆး ေပးရပါမယ္။ (Amoxicillin = Trimox, Amoxil), (Fluoroquinolones= Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Gatifloxacin, Gemifloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Trovafloxacin)

(အလာဂ်ီ)နဲ႔ ဆိုင္သူမ်ား အတြက္ ပါးစပ္ကေန ေသာက္ရတာနဲ႔ ႏွာေခါင္းထဲ ထည့္ရတဲ့ Oral and topical nasal steroid (ေကာ္တီကို-စတီရြိဳက္) ေဆးေတြကို အားကိုးရမွာပါ။ အသားပိုကို တိုက္ရိုက္ေဆးထိုးနည္းကို ခြင့္မျပဳပါ။
Aristocort (Triamcinolone) Tablets နဲ႔ Aristocort (Triamcinolone diacetate) injection က စိတ္ခ်ရတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။

အမ်ား သံုးၾကတာကေတာ့ ၀ယ္လို႔လဲလြယ္၊ ေစ်းလဲခ်ိဳတဲ့ Prednisone (30-60 mg) စားေဆးကို ၄ ရက္ကေန ၇ ရက္ ၾကာေပးျပီး၊ တျဖည္းျဖည္း ေဆးကို ၂ ပါတ္ ၃ ပါတ္နဲ႔အျပီး၊ ေလွ်ာ့ေလွ်ာ့ ေပးသြားရပါတယ္။ ကေလးဆိုရင္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁ ကီလိုကို ၁ မီလီဂရမ္ႏွဳန္းနဲ႔ ေပးပါတယ္။ အစ ရက္ေတြမွာ ၂ လံုး ၄ ၾကိမ္ = ၈ ျပား (၆ နာရီျခား)၊ ေနာက္ ၆ ျပား၊ ေနာက္ ၄ ျပား၊ ၂ ျပား၊ ၁ ျပား၊ တစ္ျခမ္း။

(စတီရြိဳက္) ေဆးမ်ိဳးက စားေဆး၊ ရွဴေဆး၊ ထိုးေဆး ဘာျဖစ္ျဖစ္ တာရွည္ မေပးသင့္ပါ။ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ ေဆးရဲ႕ မေကာင္းခ်က္က ဆီးခ်ိဳ၊ ေသြးတိုး၊ မ်က္စိေရတိမ္၊ အတြင္းတိမ္၊ အရိုးအားနည္း၊ ကေလးဆိုရင္ ၾကီးထြားတာကို ေႏွးေစမယ္၊ စတာေတြျဖစ္ႏိုင္တာမို႔ မေကာင္းလို႔ပါ။

ဆရာ၀န္က ႏွာေခါင္းၾကည့္ ကိရိယာနဲ႔ စစ္ေဆးမယ္။ လိုအပ္ရင္ တိတိက်က်သိရေအာင္ CT scan လုပ္ပါမယ္။ (အလာဂ်ီ) ေၾကာင့္ ျဖစ္ရသူေတြကို Immunotherapy ေခၚတဲ့ ဓါတ္ျပီး ကုသမႈမ်ိဳး လုပ္ေပးသင့္ပါတယ္။ ဒီနည္းက ေရာဂါ တစ္ခုခု ျဖစ္ရင္ အဲဒါကို ေနာင္ျဖစ္မလာေအာင္ ဒုတ္ျပီး၊ ဒါးျပီးလို ျပီးသြားေအာင္ လုပ္ေပးနည္း ျဖစ္ပါတယ္။

ေဆးနဲ႔ မရေတာ့ရင္ ခြဲစိတ္ ကုသနည္း လုပ္ရပါေတာ့မယ္။ တစ္ခုတည္းေသာ အသားပို၊ တစ္ခု မကေပမဲ့ သိပ္မၾကီးရင္၊ Simple polypectomy နည္းက အေကာင္းဆံုးပါ။ က်န္တာေတြကိုေတာ့ Endoscopic sinus surgery (ESS) ဒါမွမဟုတ္ Functional endoscopic sinus surgery (FESS) နည္း သံုးရပါမယ္။ ေသခ်ာေအာင္ CT scan ၾကည့္ရင္း ခြဲရပါတယ္။

(ဟိုမီယိုပက္သစ္) Homeopathic ေဆး Sanguinaria က နာတာရွည္ အေအးမိတာကေန အသားပို ထြက္တာမ်ိဳး အတြက္ အစြမ္းထက္ပါတဲ့။ ေနာက္ဖက္နားကေန ထြက္တဲ့ ခပ္ၾကီးၾကီး အသားပိုကို Teucrium က ေကာင္းပါသတဲ့။ ခြဲစိတ္ျပီးေနာက္ Calcarea Carb ေပးရင္ ထပ္ျဖစ္တာ နည္းတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။

တစ္ခု စိတ္ပ်က္ခ်င္စရာကေတာ့ ေအာင္ျမင္တဲ့ ခြဲစိတ္မႈ ျဖစ္အံုးေတာ့ ျပန္ျဖစ္တတ္လို႔ပါ။ (အလာဂ်ီ)ျဖစ္တာ၊ မတည့္တာေတြ ဆက္ရွိေန၊ ထပ္ျဖစ္ေနလို႔ ျပန္ေပၚလာတာ ျဖစ္တာေၾကာင့္ ဘာကိုေရွာင္ရမလဲဆိုတာ သိေအာင္ လုပ္ျပီး ေရွာင္ႏိုင္ေအာင္ ေရွာင္ပါေလ။

တင့္ေဆြ
၂၆-၈-၀၉

Tuesday, August 25, 2009

ႏွာေခါင္း ေရာဂါ အမ်ိဳးမ်ိဳး သို႔မဟုတ္ (ကိုရီးယား)က လာသည့္ ေမးခြန္းအား ေျဖၾကားျခင္း

မျမင္ရ-မစမ္းရဘဲ ေမးတာကို ေရာဂါ နာမည္ တပ္ျပီး၊ ေဆးနည္း ေပးရတာကို မွန္းကုလို႔ ေခၚၾက ေပေတာ့ဗ်ာ။

လူ႔မ်က္ႏွာ ႏွာေခါင္း တစ္၀ိုက္္မွာ (နဖူးရိုး၊ နားထင္ရိုး၊ မ်က္ကြင္းအျပင္ရိုး နဲ႔ ပါးရိုး၊) အရိုးေတြ ထဲမယ္ အက်ိအခြ်ဲ နံရံေတြ ရွိတဲ့ ေလခိုအိတ္ (ဆိုင္းနပ္စ္) စုစုေပါင္း ဘယ္-ညာ ေလးစံု ရွိပါတယ္။ တစ္ခု တစ္ခုဟာ မီးျခစ္ပုံး အရြယ္ေလာက္ ရွိတယ္။

ႏွာေခါင္း ေရာဂါ အမ်ိဳးမ်ိဳးကို စာရင္း ခ်လိုက္ရင္ ဒီလို ေတြ႕ရပါမယ္။

၁။ ေဆး တစ္ခုခုနဲ႔ မတည့္လို႔ ျဖစ္ရတဲ့ (အလာဂ်ီ) ျဖစ္ျခင္း၊ Drug Allergy
၂။ ရက္တို-ရက္ရွည္ (ဆိုင္ႏူဆိုက္တစ္) မ်က္ကြင္း အျပင္ဘက္ ရိုးေရာင္ျခင္း၊ Acute or Chronic Sinusitis (Ethmoiditis)
၃။ နာတာရွည္ (ဆိုင္ႏူဆိုက္တစ္) နဖူးထဲက ရိုးေရာင္ျခင္း၊ Chronic Frontal Sinusitis (Chronic Rhinosinusitis)
၄။ ႏွာေခါင္း ေသြးယိုျခင္း၊ Epistaxis
၅။ ႏွာေခါင္းထဲ တျခား ပစၥည္း ၀င္ျခင္း၊ Foreign Body in the Nose
၆။ ႏွာေခါင္းေပါက ္ႏွစ္ခုကို ပိုင္းျခားထားတဲ့ အကန္႔ ေသြးယိုျခင္း၊ Hematoma of the Nasal Septum
၇။ ႏွာေခါင္းထဲ အသားပို ျဖစ္ျခင္း၊ (Nasal Polyps)

ဒီစာမွာ ပထမ ၃ မ်ိဳး အေၾကာင္းကိုပဲ ေရးပါရေစ။ (အလာဂ်ီ)ေၾကာင့္ ျဖစ္တဲ့ (ဆိုင္းနပ္စ္) ေရာဂါက ႏွာရည္ေတြ ယို၊ ႏွာေျခ၊ အေနအထိုင္ခက္ ျဖစ္လာပါတယ္။ ကုသဖို႔ (အင္တီ-ဟစ္တမင္း) ေဆး Antihistamines (Diphenhydramine, Loratadine, Fexofendadine)၊ ႏွာရည္က်ဲေဆး Decongestants (Pseudoephedrine)၊ ႏွာေခါင္းထဲ ထည့္ရတဲ့ (ေကာ္တီကို-စတီရြိဳက္)ေဆး Nasal corticosteroids (Fluticasone, Beclomethasone) ေတြကို သံုးရပါတယ္။

ေနာက္ျပီး (အလာဂ်ီ) ျဖစ္ေစတဲ့ အရာေတြကို ယဥ္ပါးေအာင္ ျပဳလုပ္ျခင္း၊ (Allergy desensitization) လုပ္သင့္ ပါတယ္။ ဒါမွ ေနာင္ ေရွာင္ႏိုင္မွာပါ။ ဆားရည္ျဖင့္ စိမ္ျခင္း၊ (Saltwater rinses) ဆိုတာ ကိရိယာ ၀ယ္ျပီး လုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ ေရက်က္ေအး ၁ ခြက္ထဲမွာ အိမ္သံုးဆား (အိုင္အိုဒင္း မပါ) လက္ဘက္ရည္ဇြန္း တစ္၀က္၊ မံု႔ဖုတ္ရာမွာ သံုးတဲ့ ဆုိဒါမႈန္႔ နည္းနည္း ထည့္ရပါမယ္။ ဆုိဒါမႈန္႔က အပူ မေလာင္ေအာင္ ကာကြယ္ ရံုုပါ။ Vaporizers ေခၚတဲ့ ေရေႏြးေငြ႕ရွဴတဲ့ နည္းလဲ ေကာင္းပါတယ္။ ရိုးရိုးေလးပါ။ ေရကို ပြက္ေအာင္ လုပ္ေပးျပီး ထြက္လာတဲ့ အေငြ႕ကို ရွဴေပးရတာပါ။ လွ်ပ္စစ္ ရွိလို႔ ကိရိယာ ၀ယ္သံုးရင္ ပိုေကာင္းတာေပါ့။ ေစ်းလဲ မၾကီးပါဘူး။

လူေတ ြအမ်ားဆံုး ျဖစ္တတ္တဲ့ ထိပ္ကပ္နာ ေခၚတဲ့ (ဆိုင္းနပ္စ္)ေရာဂါက ဘယ့္ေလာက္အျဖစ္ မ်ားသလဲဆိုရင္ ဗမာေတြ စြဲေနၾကတဲ့ ရုပ္ရွင္ထဲက ကိုရီးယန္းေတြ ေလးေယာက္မွာ သံုးေယာက္ ျဖစ္ေနသတဲ့။ အစကေတာ့ အေအးမိတာနဲ႔ အတူတူပါဘဲ။ နဲနဲေလး ကိုယ္ပူ၊ ႏွာေခ်၊ ႏွာေစး၊ ႏွာပိတ္၊ ေခ်ာင္းေလးဆိုး၊ အားယုတ္၊ မစားခ်င္ မေသာက္ခ်င္ျဖစ္။ ၾကာေတာ့ ႏွာေခါင္းေနာက္ပိုင္းမွာ အဆက္မျပတ္ Drip သြင္းေပးသလို အရည္ေတြ စီးက်ေနပါမယ္။

ပိုး၀င္တာအျပင္ ပတ္၀န္းက်င္ အေျခအေနေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ရပါတယ္။ ေလခိုအိတ္ ကေလးေတြထဲမွာ မ်က္စိနဲ႔ မျမင္ႏိုင္ေအာင္ ေသးငယ္တဲ့ လက္ေခ်ာင္းပံု အေမႊးေလးေတြက ျပင္ပက၀င္လာမဲ့ မသင့္တဲ့ အရာမွန္သမွ်ကို တားဆီး ေပးပါတယ္။ ေရာဂါ ရရင္ အဲဒီအလုပ္ မလုပ္ႏိုင္ ျဖစ္လာပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ဗက္တီးရီးယားေတြ ခိုေအာင္း၊ ေပါက္ဖြားျပီး ေရာဂါ ရေတာ့တာပါဘဲ။

ကုသဖို႔ကေတာ့ ပ႗ိဇီ၀ေဆး Antibiotics (Amoxicillin & Clavulanic acid = Augmentin ES-600, Augmentin, Augmentin XR) ကို ၁၀-၁၄ ရက္ၾကာ ေပးရပါတယ္။ ႏွာရည္က်ဲေဆး Decongestants ေတြကို ဆက္သံုးႏိုင္တယ္။

(၂-၃)လထက္ ၾကာၾကာျဖစ္ရင္ေတာ့ နာတာရွည္လို႔ သတ္မွတ္ပါတယ္။ ႏွာေခါင္းမွာ ေနမထိ ထိုင္မထိ၊ မသက္မသာ ျဖစ္မယ္၊ ႏွာရည္ ယိုမယ္၊ ႏွာရည္ အေရာင္ ရွိလာမယ္၊ မ်က္ႏွာမွာ နာေနမယ္၊ ကိုက္မယ္၊ ၾကာရင္ ေခ်ာင္းဆိုးပါမယ္၊ (ညအခ်ိန္ ပိုဆိုးတယ္)။ ျပည္လိုလဲ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ႏွာရည္က နံလာမယ္။ ေမႊးတာ၊ နံတာ မသိ ျဖစ္လာပါလိမ့္မယ္။ ပါးစပ္နဲ႔သာ အသက္ရွဴ ရေတာ့မယ္။ အိပ္ရင္ ေဟာက္မယ္။ ကေလးမ်ား ျဖစ္ရင္ နားေရာဂါ ဆိုတာ မၾကာမၾကာ ရမယ္။ ရက္ၾကာၾကာနဲ႔ ခဏခဏ ျဖစ္ျခင္းတာမို႔ အလုပ္အကိုင္ပ်က္၊ စိတ္ပ်က္ ျဖစ္ျပီး စီးပြါးေရးပါ ထိခိုက္ႏိုင္ပါတယ္။

ဒီေရာဂါ ဟုတ္-မဟုတ္ ေရာဂါ ရာဇ၀င္ျဖစ္တဲ့ ပတ္၀န္းက်င္ အေျခအေန၊ ေရာဂါ လကၡဏာေတြ၊ ေသာက္ထားတဲ့ေဆး ဆိုတာေတြ သိဖို႔ လိုပါတယ္။ လိုအပ္ရင္ Endoscopy ႏွာေခါင္းထဲ ကိရိယာနဲ႔ ၾကည့္မယ္၊ X-ray ဓါတ္မွန္ ရိုက္တာ၊ ေနာက္ဆံုး လိုအပ္ရင္ CT (Computed tomography) scan ကြန္ျပဴတာ သံုးျပီး စစ္ေဆးတာ လုပ္ရပါမယ္။

ကာကြယ္ဖို႔ကေတာ့ ေအးခ်မ္းတဲ့ ပတ္၀န္းက်င္ကို ျဖစ္ႏိုင္သ၍ ေရွာင္ဖို႔ လိုပါတယ္။ (ထိပ္ကပ္ ေရာဂါေၾကာင့္ ေအးတဲ့ တိုင္းျပည္ေတြမွာ အလုပ္ သြားလုပ္ေနသူမ်ား အိပ္ကပ္ ျပႆနာ မရွိရင္ေတာ့ ကိုယ့္ျပည္ကိုယ္ ျပန္လာေပါ့။) ေလကိုလဲ ေရဓါတ္ ရွိေနေအာင္ လုပ္ေပးႏိုင္တာ ေကာင္းတယ္။ (Respiratory Humidifiers, Electrode Humidifiers, Resistance Humidifiers, Gas-Fired Steam Humidifiers, Whole House Humidifiers) ဆိုျပီး ကုမၸဏီေတြက ေၾကာ္ျငာတာေတြရွိပါတယ္။ အခန္းကို အနံ႔အသက္ေတြလဲ ကင္းရွင္းေအာင္ လုပ္ပါ။

နာတာရွည္ ျဖစ္ျပီဆိုရင္ ေဆးကုသရာမွာလဲ သာမန္ကာ ရွံကာ မဟုတ္ဘဲ အျပင္းအထန္နည္း Aggressive treatment သံုးသင့္ပါတယ္။

ႏွာေခါင္း ပံုပန္းပ်က္ ေနသူေတြကိုေတာ့ ခြဲစိတ္ေပးဖို႔ လိုမယ္။ ေနာက္ျပီး ႏွာေခါင္းထဲ ထည့္ရတဲ့ (ေကာ္တီကို စတီရြိဳက္) ေဆးေတြ ေပးရမယ္။ ဆားရည္နဲ႔ စိမ္နည္း သံုးရမယ္။

ေဆးမကုဘဲ ထားရင္ ေရာဂါပိုးက အတြင္းထဲ၊ အရိုးထဲ ေရာက္သြားႏိုင္ပါတယ္။ နဖူးထဲက ေလခိုေပါက္မွာ ျဖစ္တာ ဆိုရင္ မ်က္လံုးကို သြားဖိေနလို႔၊ အရုပ္ ႏွစ္ထပ္ ျမင္ရမယ္။ နဖူး ေဖါင္းလာမယ္။ ဦးေႏွာက္ထဲ အနာ ျဖစ္မယ္။ ဦးေႏွာက္ ေျမွးေရာင္မယ္။ မ်က္ကြင္း ေဘးက ျဖစ္ရင္ အနား တစ္၀ိုက္ ျပည္တည္နာ Abscess ျဖစ္မယ္။ ပါရိုးထဲ ဆိုရင္ ႏွာေခါင္း ပိတ္ေနမယ္။ နားထင္ရိုးထဲ ျဖစ္ရင္ အရုပ္ႏွစ္ထပ္ ျမင္တာ၊ မ်က္လံုးေရြ႕လ်ားမႈ ေကာင္းေကာင္း လုပ္မရတာ ျဖစ္ေနမယ္။ အထဲ ဆက္၀င္သြား ရင္ေတာ့ ဦးေႏွာက္ထဲ အနာ ျဖစ္မယ္။ ဦးေႏွာက္ေျမွး ေရာင္မယ္။

နာတာရွည္ (ဗက္တီးရီးယား)ေၾကာင့္ ျဖစ္တဲ့ (ဆိုင္းနပ္စ္) ေရာဂါကို ကုသဘို႔ ပ႗ိဇီ၀ေဆးမ်ား Antibiotics (Amoxicillin & Clavulanic acid = Augmentin ES-600, Augmentin, Augmentin XR)၊ ႏွာရည္က်ဲ ေဆးမ်ား Decongestants (Pseudoephedrine = Chlor Trimeton, Contac Cold, Drixoral Decongestant Non-Drowsy, Elixsure Decongestant, Entex, Genaphed, Kid Kare Drops, Nasofed, Seudotabs, Silfedrine, Sudafed, Sudodrin, SudoGest, Suphedrin, Triaminic Softchews Allergy Congestion, Unifed)၊ ဆားရည္ျဖင္ ့စိမ္ျခင္း၊ (Saltwater rinses)၊ ႏွာေခါင္းထဲ ထည့္ရသည့္ (ေကာ္တီကိုစတီရြိဳက္) ေဆးမ်ား topical nasal corticosteroids (fluticasone or beclomethasone) သံုးရပါလိမ့္မယ္။

ႏွာေခါင္းရိုး အေနအထား ပံုမွန္ မဟုတ္ သူမ်ားအား ခြဲစိတ္ ေပးရပါမယ္။ (ေရာဂ)နည္းနဲ႔လဲ ကုသေပး ႏိုင္ပါတယ္။

(အက္သမြိဳက္)ေလခိုအိတ္မ်ား ေရာင္ျခင္း Ethmoiditis ကေတာ့ အသက္ရွဴလမ္း အထက္ပိုင္း ပိုး၀င္ျခင္းက တစ္ဆင့္ ဆက္ ျဖစ္ရတာပါ၊ (ဗက္တီးရီးယား) ဒါမွမဟုတ္ (ဗိုင္းရပ္စ္)ပိုးဟာ ေလခိုအိတ္ရဲ႕ နံရံေတြကို ပ်က္စီးေစတယ္။ (အလာဂ်ီ) ေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သူမ်ားကို မကူးပါ။ ႏွာေခါင္းရိုး အေနအထား ပံုမမွန္လို႔လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အားနည္းေနသူ ဆိုရင္ (ဖန္းဂတ္စ္) မွိဳေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ (ဖန္းဂတ္စ္) မွိဳေၾကာင့္ ျဖစ္တာ ဆိုရင္ (ဖန္းဂတ္စ္)ေဆး Amphotrecin B အေၾကာေဆး ေပးရပါမယ္။

လကၡဏာေတြကေတာ့ နဖူး ေအာက္နား၊ မ်က္လံုး ႏွစ္ဖက္ၾကား၊ ႏွာေခါင္းရဲ႕ေဘးမွာ နာမယ္။ မ်က္စိ အစြန္နား အနည္းငယ္ နီျပီး ေရာင္မယ္၊ နာေနမယ္။ ႏွာေခါင္းကေန အသက္ရွဴရတာ ခက္မယ္။ ဖ်ားႏိုင္တယ္။ အနံ႔ ေကာင္းေကာင္း မရ ျဖစ္မယ္။ ႏွာေခါင္း ပိတ္ေနမယ္။ ႏွာရည္ယိုမယ္။

ဆက္ျပန္႔ မသြားေအာင္ တားဖို႔ ခက္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ႏွာရည္ကို သန္႔ရွင္းေပးျခင္း၊ ေရ-အရည္ မ်ားမ်ား ေသာက္ေပးျခင္း၊ ဆားရည္ စိမ္ေပးျခင္း၊ ႏြားႏို႔ ေရွာင္ျခင္းတို႔က သက္သာေစပါမယ္။ (အလာဂ်ီ)ေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာ ဆိုရင္ ျဖစ္ေစတတ္တဲ့ အေျခအေနကို ေရွာင္ပါ။ ႏွာေခါင္းထဲ ထည့္ရတဲ့ (ေကာ္တီကို-စတီရြိဳက္)ေဆးေတြ သံုးပါ။ (အင္တီ-ဟစ္တမင္း)ေဆး Antihistamines (Diphenhydramine, Loratadine or Fexofendadine) သံုးပါ၊ ႏွာရည္က်ဲေဆး Decongestants (pseudoephedrine) သံုးပါ၊ (ဗက္တီးရီးယား)ေၾကာင့္ ျဖစ္ရင္ ပ႗ိဇီ၀ေဆး Antibiotics (Amoxicillin & Clavulanic acid) ေပးပါ၊

(အင္တီဘိုင္ေရာတစ္)က မထိေရာက္ေတာ့ရင္ ခြဲရပါေတာ့မယ္။ Basic endoscopic surgical procedure ခြဲစိတ္ ရတာက ေမ့ေဆး ျဖစ္ျဖစ္ ထံုေဆး ျဖစ္ျဖစ္ သံုးႏိုင္ပါတယ္။ ပိတ္ဆို႔ေနတာေတြ ဖယ္ထုတ္၊ အေကာင္းေတြ တတ္ႏိုင္သမွ် ခ်န္ေပးရတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ၄ ပါတ္ ဆိုရင္ ျပန္ေကာင္း သြားမွာပါ။

တင့္ေဆြ
၂၅-၈-၀၉

Sunday, August 23, 2009

မိသားစုစီမံကိန္း ကိုယ္၀န္တားေဆးမ်ား

Plan B (Levonorgestrel)Plan B(Levonorgestrel)Plan B (Levonorgestrel)

Glaucoma

မ်က္စိ ေရတိမ္ ေရာဂါ ဟာ အျမင္ အာ႐ံု ေၾကာ (Optic Nerve) ကို ထိခိုက္ ေစတဲ့ ေရာဂါ တစ္မ်ဳိး ျဖစ္ျပီး ျပန္လည္ ကုသ မရႏိုင္ ေတာ့တဲ့ မ်က္စိ ကြယ္ျခင္း (Irreversible Blindness) ရဲ႕ အေၾကာင္း တစ္ရပ္ လည္း ျဖစ္ပါတယ္... ကမာၻ တစ္၀ွမ္း မွာ ေရတိမ္ ေရာဂါ ေၾကာင့္ မ်က္စိ ႏွစ္ဖက္ လံုး ကြယ္သူ ေပါင္း ၆သန္း ခန္႔ ႐ွိေန ပါတယ္... အေမရိက ရဲ႕ စစ္တမ္း တစ္ရပ္ မွာေတာ့ အေမရိက မွာ လူဦးေရ ၃သန္း ခန္႔ ေရတိမ္ ေရာဂါ ခံစား ေနရျပီး အဲဒီ ထဲက တစ္၀က္ ေလာက္ဟာ မိမိမွာ ေရတိမ္ ေရာဂါ ႐ွိမွန္း မသိသူ မ်ား ျဖစ္ၾက ပါတယ္... အေၾကာင္းမွာ ျဖစ္စ တြင္ ေရာဂါ လကၡဏာ မသိသာ ျခင္း၊ မ်က္စိ မႈန္၀ါး လာတာ ကို ေရတိမ္ ေရာဂါ ေၾကာင့္ ဟု မသိ ျခင္း တို႔ေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္...

မ်က္လံုး တြင္း႐ွိ ေရဖိအား (Intraocular Pressure) အေၾကာင္း ပထမ အေနနဲ႔ ေျပာျပ ခ်င္ပါတယ္... မ်က္လံုး တြင္း ေရဖိအား ဟာ ပံုမွန္ အားျဖင့္ ၈ မွ ၂၂ မီလီမီတာ မာက်ဴရီ (8 to 22 mmHg) ၾကားမွာ ႐ွိပါတယ္.. ေရဖိအား နည္းရင္ မ်က္လံုး ေပ်ာ့သြား ျပီး ေရဖိအား မ်ားလာ ရင္ မ်က္လံုး မာေက်ာ လာ ပါတယ္.. မ်က္လံုး တြင္း အရည္ (Aqueous Humor) မ်ားကို မ်က္၀န္း (Iris) အေနာက္ဖက္ နဲ႔ မ်က္စိ မွန္ဘီလူး (Lens) ေဘး႐ွိ စီလီယာရီ ေဘာ္ဒီ (Ciliary body) မ်ားက ထုတ္လုပ္ ေပးပါတယ္... အဲဒီ ကေန သူငယ္အိမ္ (Pupil) ကို ျဖတ္ကာ မ်က္စိ ေ႐ွ႕ပိုင္း ႐ွိ အစိတ္ အပိုင္း မ်ား အာဟာရ အတြက္ ျဖည့္ဆည္း ေပးျပီး မ်က္ၾကည္လႊာ (Cornea) နဲ႔ မ်က္၀န္း ၾကားေထာင့္ လမ္းေၾကာင္း (Trabecular Mechwork) မွတစ္ဆင့္ စီးဆင္း ထြက္ သြားပါတယ္.. အေၾကာင္း အမ်ဳိးမ်ဳိး ေၾကာင့္ လမ္းေၾကာင္း ပိတ္သြား ျခင္း၊ဒါမွ မဟုတ္ အရည္ ထုတ္လုပ္ မႈမ်ား ျခင္းတို႔ ေၾကာင့္ မ်က္လံုး တြင္း ေရဖိအား ျမင့္တက္ လာျပီး ေရတိမ္ ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ား ျဖစ္ေပၚ လာပါတယ္... မည္သည့္ အတြက္ ေၾကာင့္ ေရတိမ္ ေရာဂါ ျဖစ္ရသည္ ကိုမူ ယခုထိ ႐ွင္း႐ွင္း လင္းလင္း မသိ ရေသးပါ.. ဒါေပမယ့္ မ်ဳိး႐ိုး လိုက္ျပီး ျဖစ္တတ္ ေၾကာင္း၊ အေနာက္ ႏိုင္ငံ မ်ားတြင္ လူမည္း မ်ား၌ အျဖစ္ မ်ားေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္...

ေရတိမ္ ေရာဂါ အဓိက အားျဖင့္ ႏွစ္မ်ဳိး ႐ွိပါတယ္...

ေထာင့္က်ယ္ ေရတိမ္ (Open-Angle Glaucoma)
ေထာင့္က်ဥ္း ေရတိမ္ (Closed-Angle Glaucoma)

တို႔ ျဖစ္ပါတယ္...

ေထာင့္က်ယ္ ေရတိမ္ ဟာ အျဖစ္ မ်ားဆံုး အမ်ဳိး အစား ျဖစ္ျပီး ျဖစ္စမွာ လကၡဏာ မျပသ ဘဲ အခ်ိန္ အေတာ္ ၾကာမွသာ လကၡဏာ မ်ား ျပလာ ပါတယ္... အရည္ စီးထြက္ ရာ လမ္းေၾကာင္း ပိတ္ဆို႔ မႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ ရျပီး မ်က္စိ မႈန္၀ါး လာျခင္း၊ အျမင္ အာ႐ံု က်ဥ္းေျမာင္း လာျခင္း စတဲ့ လကၡဏာ မ်ား ျပသ လာပါတယ္... ေထာင့္က်ဥ္း ေရတိမ္ ကေတာ့ ႐ုတ္တရက္ လကၡဏာ မ်ား ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ ျပီး မ်က္လံုး နီရဲ လာျခင္း၊ မ်က္စိ ကိုက္လာ ျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ ပ်ဳိ႕အန္ တတ္ျခင္း၊ အျမင္ မႈန္၀ါး ျပီး အလင္းေရာင္ ၾကည့္တဲ့ အခါ ေဘးမွာ အလင္း ကြင္း (Halo) မ်ား ျမင္ရ ျခင္း တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္... ေထာင့္က်ဥ္း ေရတိမ္ ဟာ မ်က္၀န္း နဲ႔ အရည္ စီးထြက္ ရာလမ္း ေၾကာင္း တို႔ ထိကပ္ ပိတ္ဆို႔ မႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ လာရ ပါတယ္.. အဆိုပါ ေရတိမ္ ေရာဂါ မ်ားကို အခ်ိန္မီ ကုသမႈ မခံယူ ပါက ေရဖိအား မ်ားသည့္ ဒဏ္ေၾကာင့္ ျမင္လႊာ (Retina) ႐ွိ အျမင္ အာ႐ံု ေၾကာ (Optic Nerve) ထိခိုက္ ခ်ဳိင့္၀င္ သြားျပီး လံုး၀ မ်က္လံုး ကြယ္သြားျခင္း (Permanent Blindness) ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္..

မ်က္စိ ေရတိမ္ ႐ွိမ႐ွိ စမ္းသပ္ ရန္ မ်က္စိ အထူးကု ဆရာ၀န္ မွသာ စစ္ေဆး ဆံုးျဖတ္ ႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္.. မ်က္လံုးတြင္း ေရဖိအား တိုင္း ကိရိယာ (Tonometry) ျဖင့္ တိုင္းတာျခင္း၊ မ်က္စိ စစ္ေဆး ကိရိယာ (Ophthalmoscope) ျဖင့္ အျမင္ အာ႐ံု ေၾကာ အေျခ အေန၊ မ်က္လံုး တြင္း အေျခ အေန မ်ားကို စစ္ေဆးျခင္း၊ ျမင္ကြင္း စစ္ေဆး ျခင္း (Visual Field Testing) တို႔ျဖင့္ ျပလုပ္ ကာ ေရတိမ္ ႐ွိမ႐ွိ စစ္ေဆး ႏိုင္ပါတယ္...

ကုသမႈ အေန ျဖင့္ ေသာက္ေဆး၊ မ်က္စဥ္း ခပ္ေဆး၊ ခြဲစိတ္ ကုသ ျခင္းနည္း တို႔ျဖင့္ ျပဳလုပ္ ႏိုင္ပါတယ္.. Beta blockers (timolol, levobunolol, metipramolol) စသည့္ မ်က္စဥ္း ေဆး မ်ားမွာ စီလီ ယာရီ ေဘာ္ဒီ မွ အရည္ ထုတ္လုပ္ မႈကို ေလွ်ာ့ခ် ေပးျပီး မ်က္လံုးတြင္း ေရဖိ အား ေလ်ာ့က် ေစပါတယ္.. Adrenergic agonists (Beta2 agonists) အုပ္စု ေဆးမ်ား ျဖစ္တဲ့ (Brimonidine, Apraclonidine, Dipivefrin) ကေတာ့ အရည္ ထုတ္လုပ္ မႈ က်ဆင္း ေစတဲ့ အျပင္ အရည္ စီးထြက္ မႈကို လည္း ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္.. Prostaglandin analogs (Latanoprost, Travoprost, Brimatoprost) မ်က္စဥ္း ေဆးမ်ား ကေတာ့ အရည္ စီးထြက္ မႈကို ျဖစ္ ေစတဲ့ ေဆးမ်ား ျဖစ္ပါတယ္.. Carbonic Anhydrase Inhibitors (Acetazolamide, Methazolamide) ေသာက္ ေဆးမ်ား ကေတာ့ အရည္ ထုတ္လုပ္ မႈကို ေလ်ာ့က် ေစပါတယ္.. Parasympathomimetics (Pilocarpine, Echothiophate) စတဲ့ မ်က္စဥ္း ေဆးမ်ား ကေတာ့ အရည္ စီးထြက္ မႈကို ျဖစ္ေစ ျပီး မ်က္စိ သူငယ္ အိမ္ကို လည္း က်ဥ္းေစလုိ႔ အရင္က တြင္တြင္ က်ယ္က်ယ္ သံုးေပ မယ့္ အခု ေတာ့ အသံုး နည္းလာ ပါတယ္.. ၎ မ်က္စဥ္း ဟာ တစ္ေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္ ခပ္ေပး ရျခင္း ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး မ်ားတာ ေၾကာင့္ အသံုး နည္းလာ ရတာ ျဖစ္ပါတယ္..

ခြဲစိတ္ ကုသ မႈ အေန ျဖင့္ ႐ိုး႐ိုး ခြဲစိတ္ ျခင္း (Trabeculectomy, Viscocanalostomy)၊ ေလဆာ ေရာင္ျခည္ ျဖင့္ ခြဲစိတ္ နည္းမ်ား (Laser Iridotomy, Laser Trabeculoplasty, Laser Cilioablation) တို႔ျဖင့္ အရည္ စီးထြက္ မႈ ပြင့္ေအာင္ ျပဳလုပ္ ႏိုင္ပါတယ္.. ဒါ့ေၾကာင့္ မ်က္စိ ေရတိမ္ ေရာဂါ ကို ေပါ့ေပါ့ တန္တန္ မထား သင့္ပဲ ဂ႐ုစိုက္ ေနထိုင္ ျခင္း၊ မ်က္စိ မႈန္၀ါး လာပါက မ်က္မွန္ လုပ္ရန္ အတြက္ တစ္ခု တည္းကိုသာ အာ႐ံု မထားဘဲ တတ္ကၽြမ္း ေသာ မ်က္စိ အထူးကု ဆရာ၀န္ နဲ႔ စနစ္ တက် စစ္ေဆး ကုသ မႈ ခံယူ သင့္ပါ ေၾကာင္း သတိ ေပးေရး သား လိုက္ရ ပါတယ္.. အားလံုး မ်က္စိ ေရာဂါ နဲ႔ ေဘးဘယာ အေပါင္း မွကင္း ေ၀းႏိုင္ ပါေစ...

ေရတိမ္ေရာဂါ ေၾကာင့္ အျမင္ေ၀၀ါး ေလ်ာ့နည္းလာပံု

References;
http://www.medicinenet.com/glaucoma/article.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Glaucoma

Clotho (ကလိုသို)

Clotho (ကလိုသို) သည္ ေရွးေဟာင္း ဂရိ ႏွင့္ ေရာမ ဒ႑ာရီီ မ်ားတြင္ ပါသည့္ နတ္သမီး တစ္ပါး အမည္ ျဖစ္သည္။ ေရာမတို႔ အဆို အရ (အူရန္ႏို) ႏွင့္ (ဂီး)တို႔၏ သမီး (ႏိုႏို) (ႏိုနာ)ဟုေခၚျပီး၊ ဂရိအလိုအရ (ဇီးယပ္)ဘုရင္ၾကီးႏွင့္ မိဖုရားၾကီး (ႆီးမီးစ္)တို႔၏ ကံကို စီမံၾကကုန္ေသာ သမီးေတာ္ သံုးပါး အနက္ အေထြးဆံုး ျဖစ္သည္။ အသက္ရွည္ျခင္း-တိုျခင္းမွာ သူမ၏ အလိုအရ ျဖစ္ရပါသတဲ့။

“အသက္ရွည္စြာ၊ အနာမဲ့ေၾကာင္း”ဟူသည္ ကမၻာဦး အစကပင္ လူတို႔ ရလို၊ ျဖစ္လိုသည့္ အိပ္မက္ ျဖစ္ပါသည္။ သိပၸံစာေရးဆရာမ်ားကလည္း ေရးခဲ့လွပါျပီ။ ဥပမာ (ကြတ္-ဗြန္နဂတ္)၏ နက္ျဖန္-နက္ျဖန္-နက္ျဖန္ ၀တၳဳ။ ေရွးေဟာင္းဂရိ ၀တၳဳ တစ္ပုဒ္တြင္လည္း (အီယုိ)နတ္သမီးက (တီသိုနီးယပ္စ္)အား ခ်စ္ကြ်မ္း၀င္ျပီး သကာလ၊ (ဇီးယစ္) ဘုရင္ၾကီးအား သူ႔ခ်စ္သူကို အသက္မေသသူ အျဖစ္ ဖန္ဆင္း ေပးပါရန္ ေလွ်ာက္ထားေလရာ၊ (ဇီးယစ္)ကလည္း တစ္လံုး တစ္၀တည္း ျပည့္၀ေစသတည္း လုပ္ေပးပါသတဲ့။ ေမ့သြားလိုက္တာ တစ္ခုကေတာ့ အစဥ္အျမဲ ႏုပ်ိဳေနေအာင္ ဆိုတဲ့ဆု မပါလိုက္လို႔ (တီသိုနီးယပ္စ္)ဟာ မေသေပမဲ့ အို-အို-အိုျပီးသကာလ ႏွံေကာင္ေလာက္သာ အသံထြက္ႏိုင္တဲ့ဘ၀ ေရာက္သြား ရပါေတာ့တယ္။

တကယ္တမ္း အသက္ရွည္ဖို႔ အေရး အေတာ္ၾကီး ေ၀းပါေသးသည္။ ၾကြက္မ်ားတြင္ စမ္းသပ္ခ်က္အရ (ကလိုသို) မ်ိဳးဗီဇသည္ ကယ္လ္စီယံ၏ အလုပ္မ်ားကို သက္ေရာက္ေစျပီး၊ (ကလိုသို) မ်ိဳးဗီဇ ေျပာင္းလဲ သြားျခင္းေၾကာင့္ ၾကြက္မွာ အိုစာသြားရေၾကာင္း ေတြ႕ရွိရေပသည္။ ဆက္လက္၍ (ကလိုသို) မ်ိဳးဗီဇသည္ ဦးေႏွာက္၊ ေက်ာက္ကပ္၊ (ပါရာသိုင္းရြိဳက္-ဂလင္း) တို႔မွာလည္း ပံုမွန္ မဟုတ္ ျဖစ္လာေၾကာင္း ေတြ႔ရ ျပန္ပါသည္။

ထို႔ေၾကာင့္ (ကလိုသို) မ်ိဳးဗီဇကို ဆြေပးျခင္းျဖင့္ အသက္ၾကီးျခင္း၏ လကၡဏာမ်ားျဖစ္ေသာ အရိုး အားနည္းလာျခင္း၊ ေသြးလႊတ္ေၾကာမ်ားအတြင္း ေသြးသြားလာမႈ ေႏွးေကြးလာျခင္း၊ ၾကြက္သားမ်ား အားယုတ္လာျခင္းတို႔ကို သက္ေရာက္ေစေပသည္။ (ကလိုသို) ကို ပိုမို တက္ၾကြေအာင္ လုပ္ေပးလိုက္ေသာ ၾကြက္သည္ သာမန္ၾကြက္ထက္ အသက္ ၂၀% မွ ၃၀% ပုိရွည္သည္ကို ေတြ႕လာသည္။ ကေလး ရတာေတာ့ နည္းသြားပါသတဲ့။ ေနာက္ဆိုးတာ တစ္ခုက (အင္ဆူလင္)ကိုလည္း သက္ေရာက္လို႔ "ဖိုးသက္ရွည္ ဆီးခ်ိဳသမား" ျဖစ္သြားႏိုင္ပါတယ္။

သို႔ရာတြင္ (ကလိုသို) အပါအ၀င္ Life extension drugs ႏွင့္ Anti-aging drugs တို႔မွာ စမ္းသပ္ဆဲ အေျခအေနတြင္သာ ရွိပါေသးသည္။ (အြန္လိုင္း) ေၾကာ္ျငာေတြကေတာ့ မ်ားလွပါဘိ။

လူေတြအသက္ၾကီးလာသည္ႏွင့္ (ကလိုသို)ေလ်ာ့နည္းလာသည္။ (ကလိုသို)သည္ ေသြးတိုးကို ထိန္းရာတြင္ အသံုးခ်ႏိုင္ပံုရသည္ကို လတ္တေလာ သုေတသနျပဳခ်က္အရ သိလာရသည္။ (ကလိုသို)ကို ထိုးေဆးတလံုးထိုးသည္ႏွင့္ ေသြးတိုးကို ၃ လခန္႔ၾကာ ထိန္းထားႏိုင္သည္ဟုဆိုသည္။ (ကလိုသို)ကို ေဆးမွံဳ႔အျဖစ္ (ပရိုတင္း)အားေဆးအျဖစ္ပါ ရႏိုင္သည္။

Wednesday, August 19, 2009

The First World Humanitarian Day: 19 August 2009

ဒီေန႔က ကမၻာ့ လူသားခ်င္း စာနာ ကူညီမႈေတြကို အသိအမွတ္ျပဳတဲ့ အထိမ္းအမွတ္ ေန႔ကေလး ျဖစ္ပါတယ္။
အထူးသျဖင့္ အဲဒီလို ကူညီမႈေတြ ျပဳလုပ္ေပးရင္း အသက္စြန္႔ သြားခဲ့ၾကရတဲ့ သူေတြ အတြက္ ရည္ရြယ္ၿပီး ကမၻာ႔ ကုလသမၼဂၢ အဖြဲ႔ႀကီးက ႏွစ္စဥ္ က်င္းပသြားဖုိ႔ စတင္ သတ္မွတ္လိုက္တာပါ။
အဲဒီေန႔ကေလးက ဒီႏွစ္မွာမွ စတာမို႔ ဒီေန႔က ပထမဆံုးေန႔ေပါ့။

Lesions on penis က်ားလိင္တံ အနာမ်ား

ႏိုင္ငံတစ္ခုကို ေရာက္ေနတဲ့ (ဘေလာ့ဂ္)ကိုလည္း ဖတ္တဲ့၊ ေရာဂါ တစ္ခုခုလည္း ရွိေနတဲ့ ျမန္မာ အမ်ိဳးသားတစ္ဦးရဲ႕ အေမးကို ဒီလို ေျဖလိုက္ပါတယ္။

၁။ က်ားလိင္တံမွာ တစ္ခုမက အစုလိုက္ နာတဲ့ အနာဆိုရင္ genital herpes ေရယံု ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ လိင္တံ မ်ားသာမက စအို နဲ႔ တင္ပါး တစ္၀ိုက္မွာလဲ ေပါက္တတ္ပါတယ္။ ျဖစ္ျဖစ္ခ်င္း တခ်ိဳ႕မွာ ကိုယ္နည္းနည္း ပူတတ္တယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ STI လိင္လမ္းေၾကာင္း ကတစ္ဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ တစ္မ်ိဳး ျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ားေတြမွာ အျဖစ္မ်ားေပမဲ့ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

ေရယံုဟာ ဗိုင္းရပ္စ္ေၾကာင့္ ျဖစ္တာမို႔ အတိအက် ေျပာရရင္ ေဆးမႏိုင္ပါ။ ကုသတာရဲ႕ ရည္မွန္းခ်က္ဟာ အေနရအထိုင္ရ သက္သာေအာင္၊ ဆက္မပြါးေအာင္၊ သူမ်ားကို မကူးေအာင္ လုပ္ဖို႔ပါ။ သန္႔ရွင္းေရး လုပ္တာ ေကာင္းတယ္။ အ၀တ္အစား ၀တ္တာတာင္ cotton underwear ေကာင္းတယ္။ ျဖစ္ေနခ်ိန္မွာ အတူ ေနတာ(လိင္ဆက္ဆံတာ) ကို ေရွာင္ပါ။

Acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), or valacyclovir (Valtrex) ေတြဟာ ဗိုင္းရပ္စ္ ေဆးေတြပါ။ နာတယ္ ဆိုရင္ အနာ သက္သာေဆးေတြ ibuprofen (Advil) or acetaminophen (Tylenol) ေသာက္ရပါမယ္။ သဘာ၀ ေဆးနည္း ေတြထဲမွာ Red Marine Algae, Vir-L-Lysine, Choraphor, Aviralex, Aeura, H-Balm ေတြပါတယ္။ Acyclovir က ေဆးျပား၊ ေဆးေတာင့္၊ ေဆးရည္ရွိတယ္။ တစ္ေန႔ကို ၂-၅ ၾကိမ္နဲ႔ ၅-၁၀ ရက္ ေသာက္ရတယ္။ လိင္လမ္းမွာ ျဖစ္တာမ်ိဳးကိုေတာ့ ၁ ႏွစ္ အထိ ေပးရတာလဲ ရွိတယ္။

၂။ အနာက မံုလာပြင့္လို သ႑ာန္ဆိုရင္ ၾကြက္ႏို႔ ျဖစ္မယ္။ ေနာက္ဆက္တြဲ ပိုး ထပ္၀င္တာ မရွိသ၍ မနာပါ။ နည္းနည္းယားတာ ပူတာမ်ိဳး ရွိတတ္ပါတယ္။ အရည္ ထြက္တာမ်ိဳးလဲ ရွိႏိုင္တယ္။ ၾကြက္ႏို႔ ကုဖို႔ သတ္သတ္ ေရးထားပါတယ္။

၃။ က်ားလိင္တံမွာ တစ္ခုတည္းေသာ အနာ(အဖု) ဆိုရင္ syphilis ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ မနာတဲ့ အနာကို chancre လို႔ ေခၚပါတယ္။ ဒီအနာနဲ႔ တြဲျပီး ေပါင္ျခံမွာ အၾကိတ္ ထြက္လာပါမယ္။ ဒီအနာ၊ အၾကိတ္ေတြက ၃-၆ ပါတ္ေလာက္ေနလို႔ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္သြားတာဟာ ပိုးကင္းသြားတာ မဟုတ္ပါ။ ေသြးစစ္ရင္ VDRL ဆိုတာလုပ္ရလို႔ + ျဖစ္ရင္ syphilis ရွိတယ္လို႔ ေခၚတယ္။

ွွSyphilis ကို ဘာလကၡဏာမွ မေပၚဘဲ ေသြးစစ္လို႔ ရွိေနရင္လဲ တာရွည္ခံ (ပင္နစလင္) ထိုးေဆး Benzathine penicillin G ကို တစ္ခါထိုးရင္ ၂႕၄ ယူနစ္ တစ္ပါတ္ တစ္ခါ၊ ေပါင္း ၃ ခါ ထိုး ရတယ္။

၄။ က်ားလိင္တံမွာ တစ္ခုမက ပန္းေရာင္နဲ႔ အေရျပားေပၚ ခပ္ေဖါင္းေဖါင္းေလး ျဖစ္တာမ်ိဳးက molluscum contagiosum ေခၚတဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ ေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ မနာပါ။ တစ္ခါတစ္ေလ နာျပီး၊ ယားသလို ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ ေဆးေတြကို အားကိုးပါ။

၅။ က်ားလိင္တံမွာ အနာေတြက တစ္ခုမကလဲရွိ နာလဲနာ၊ ေပါင္ျခံမွာလဲ အၾကိတ္ရွိတာ ဆိုရင္ chancroid လို႔ ေခၚတယ္။ ၁ လကၼရဲ႕ ရွစ္ပံု ၁ ပံုကေန ၂ လကၼထိ ရွိႏိုင္တယ္။ ႏႈတ္ခမ္းသား တိတိက်က် ရွိတယ္။ ညီညီညာညာ မဟုတ္ဘူး။ ထိရင္၊ လႈပ္ရင္ ေသြးထြက္ ႏိုင္တယ္။ မီးခိုးေရာင္ ဒါမွမဟုတ္ ခပ္၀ါ၀ါေနမယ္။ ပဋိဇီ၀ေဆး azithromycin, ceftriaxone, ciprofloxacin, and erythromycin ေတြက ႏိုင္တယ္။ ေပါင္ျခံ အၾကိတ္က လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ရပါမယ္။

၆။ က်ားလိင္တံမွာ ခပ္မဲမဲ အကြက္ကို သာမန္ မ်က္စိနဲ႔ မျမင္ရသေလာက္ ရွိတာမ်ိဳးက ရွာရွားပါးပါး crabs ေခၚတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အေမႊးေတြမွာ ဥေတြရွိေနပါမယ္။ သူ႔ကိုက် ျမင္ရတယ္။

၇။ က်ားလိင္တံမွာ အေတာ္ယားတဲ့ ခပ္နီနီ အနာေတြဟာ scabies ယားနာပါ။ ေဆးေတြကေတာ့ Permethrin, crotamiton နဲ႔ Benzyl benzoate ျဖစ္ပါတယ္။

ဂ။ ေပါင္ျခံမွာ တျခား ေနရာေတြမွာ ေပါက္တာမ်ိဳး (ဗက္တီးရီးယား)ေၾကာင့္ ျဖစ္တဲ့ ရိုးရိုး ျပည္တည္နာေတြ (abscesses) လဲ ေပါက္ႏိုင္တယ္။ ပဋိဇီ၀ေဆးေတြက ႏိုင္ပါတယ္။

၉။ လိင္တံ ကင္ဆာ Cancer – penis
အမွန္ေျပာရရင္ ဘယ္ေနရာမွာ ျဖစ္တဲ့ ကင္ဆာျဖစ္ျဖစ္ ဘာ့ေၾကာင့္ ျဖစ္ရတယ္ဆိုတာ ကေန႔ အထိ မသိေသးပါ။
လိင္တံကို ဖံုးတဲ့ အေရျပားေအာက္မွာ အနံ႕ဆိုးဆိုး၊ ခပ္ျပစ္ျပစ္ အညစ္အေၾကးေတြ ရွိေနရင္ ကင္ဆာ ျဖစ္ေစတတ္တယ္။ တစ္ခ်ိန္က ၾကြက္ႏို႔ ျဖစ္ဖူးသူ၊ လိင္တံ အေရျပားကို ငံုေနပါလ်က္ မလွီးျဖတ္ထားသူ၊ သန္႔ရွင္းေရး နည္းသူေတြဟာလဲ ကင္ဆာ ျဖစ္ေစတတ္တယ္။

အနာ လိုလို အလံုး လိုလို အၾကိတ္အခဲ လိုလို စ ျဖစ္တာပါ။ ၾကြက္ႏို႔နဲ႔လဲ တူတယ္။ မံုလာပြင့္လို ေနတယ္။ ျဖစ္ရင္ မနာတာက မ်ားတယ္။ ေနာက္က်မွ ေသြးထြက္တာ၊ နာတာေတြ ျဖစ္လာတယ္။ လိင္တံရဲ႕ ထိပ္ပိုင္းမွာ အျဖစ္ အမ်ားဆံုးပါ။

ေသခ်ာေအာင္ အသားစ ျဖတ္ယူ စစ္ေဆးနည္း biopsy လုပ္ရမယ္။ ကုသနည္းမွာ Chemotherapy ေဆးေပးတာ၊ Radiation ဓါတ္ကင္တာ၊ Surgery ခြဲစိတ္ ကုသတာေတြ ပါတယ္။

(အသံုးအႏႈန္း ရိုင္းတာေလးမ်ား ပါသြားရင္ ကန္ေတာ့ပါဗ်ာ။)

တင့္ေဆြ
၁၉-၈-၀၉

Tuesday, August 18, 2009

Dr. Mehmet Oz ႏွင့္ interview

Q အေမရိကန္ လူမ်ိဳးေတြဟာ က်န္းမာေရးနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ေကာင္းေသာ အက်င့္ေတြကို တစ္ခ်ိန္လံုး သိေနခဲ့ၾကပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ကၽြန္ေတာ္တို႕ဟာ တစ္ႏွစ္ထက္ တစ္ႏွစ္ ပိုပိုျပီး ၀လာၾကပါတယ္။ အဲဒီအတြက္ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္မ်ား ရိွႏိုင္ပါသလား။
A အေမရိကန္ေတြဟာ ကမၻာေပၚမွာ ပညာ အတတ္ဆံုး လူေတြ ျဖစ္ၾကပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႕ဟာ ပညာ တတ္ၾကေပမယ့္ သတိမမူ မိၾကတဲ့ အတြက္ ပိုမိုျပီး ၀လာၾကျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။ သတိ္တရား မရိွရင္ စိတ္အား ထက္သန္မႈ မရိွႏိုင္ပါဘူး။ က်န္းမာေအာင္ ေနထိုင္ဖို႕ စိတ္အားထက္သန္မႈ မရိွရင္ ပညာေတြ ဘယ္ေလာက္ တတ္တတ္ ဘာမွ ျဖစ္လာမွာ မဟုတ္ပါဘူး။

Q. ႏွလံုုးေရာဂါဟာ ကမာၻ႔ နံပါတ္တစ္ အေသအေပ်ာက္ အမ်ားဆံုးေရာဂါ အျဖစ္ တည္ရိွေနဆဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္လို႔ ထင္ပါသလဲ။
A. ကၽြန္ေတာ္တို႔ရဲ႕ ႏွလံုးသားဆိုတာ ကၽြန္ေတာ္တို႕ အသက္ရွင္ ရပ္တည္ဖို႔ အတြက္ အခရာပါ။ တစ္ျခား အဂၤါေတြနဲ႔ ယွဥ္လိုက္ရင္ သူက နားရတယ္လို႔ မရိွပါဘူး။ လူေတြ ေသၾကရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ ေသြးေၾကာေတြ မာလာတာေၾကာင့္ အမ်ားစု ျဖစ္ပါတယ္။ ႏွလံုးေရာဂါနဲ႔ ပတ္သက္လာရင္ ကၽြန္ေတာ္တို႔မွာ Plan B မရိွပါဘူး။

Saturday, August 15, 2009

Warts ၾကြက္ႏို႔

ေမးလာသူကို ေက်းဇူးတင္တယ္ဗ်ာ။ ေမးမွလဲ ေရးျဖစ္တာကိုး။ မေမးဘဲ သိခ်င္သူေတြလဲ အက်ိဳးရွိမွာေပါ့။

ထပ္ျဖည့္တာေလး ၂ ခုရွိပါတယ္။

ၾကြက္ႏို႔ဆိုတာ Human papilloma virus (HPV) ေခၚတဲ့ (ဗိုင္းရပ္စ္) ေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာပါ။ ဒီပိုးကလဲ အမ်ိဳးေပါင္း ၁၀၀ ေက်ာ္ရွိဆိုဘဲ။

သိတဲ့အတိုင္း တစ္ကုိယ္လံုးမွာ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္တတ္ပါတယ္။ ကူးလဲ ကူးတတ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ လိင္လမ္းေၾကာင္း (ပါးစပ္၊ ဆီးသြားတဲ့ေနရာ၊ ေမြးလမ္းေၾကာင္း၊ စအို)ေတြမွာ ျဖစ္တဲ့ ၾကြက္ႏို႔က ပိုကူး တတ္ပါတယ္။ ဆိုေတာ့ အကာအကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ဆံမႈဆိုတာ ေရွာင္ကို ေရွာင္ရမွာပါ။ တခ်ိဳ႕ အမ်ိဳးသမီးမ်ားမွာ အျပင္ကေန မသိႏိုင္တဲ့ သားအိမ္အ၀မွာ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္ေနတတ္ျပီး ဆက္ဆံမိသူမ်ားကို ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။

စိတ္သက္သာရာ ရေစတာ တစ္ခုကေတာ့ တခ်ိဳ႕ၾကြက္ႏို႔မ်ားက အလိုလို ေပ်ာက္သြား ႏိုင္ပါတယ္။ သူ႔ဖာသူ ေပ်ာက္မွာဘဲ ဆိုျပီး ေစာင့္မေနဘဲ ကုဖို႔ တိုက္တြန္းပါတယ္။ ကုသနည္းကလဲ ၾကြက္ႏို႔ေပါက္တဲ့ ေနရာ မတူရင္ မတူ ျပန္ပါဘူး။ သတိေပးခ်င္တာက ေဆးျမီးတိုနည္းေတြကို အားမေပးလိုပါ။ ကားဆိပ္-ေရဆိပ္-လမ္းေဘးေတြမွာ အလြယ္၀ယ္ရတဲ့ေဆးေတြဆိုတာ အာမခံခ်က္ မရွိပါ။ အသားေတြကို စားပစ္မယ့္ အက္စစ္ဓာတ္ ပါတာေတြ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ မ်က္ႏွာနဲ႔ လိင္လမ္းေၾကာင္းမွာ ေပါက္တာမ်ိဳး ဆိုရင္ ပိုဆိုးသြား ပါလိမ့္မယ္။

ေျခ-လက္ေတြမွာ ေပါက္တာမ်ိဳးကို Salicylic acid လိမ္းေဆးကို လိမ္းေပး ရပါတယ္။ ေန႔တိုင္း ရက္ၾကာၾကာ လိမ္းရပါမယ္။ ေရခ်ိဳးျပီးေနာက္ အေရျပားက ခပ္စိုစိုေလး ရွိေနတံုး ေဆးလိမ္းတာ ပိုထိေရာက္ပါတယ္။ ေနာက္ထပ္ ေရတစ္ခါ မခ်ိဳးခင္ ေက်ာက္တံုးၾကမ္းေလးနဲ႔ ပြတ္တိုက္ျပီး ေသေနတဲ့ အေရျပားလႊာကို ရွင္းထုတ္ ပစ္ရပါဦးမယ္။

ေနာက္ေဆး တစ္ခုက Cantharidin ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေဆးလိမ္းကာစ ဘယ္လိုမွ မခံစားရေပမယ့္ ၃-၄ နာရီ ၾကာလာရင္ နာလာပါမယ္။ ေဆးလိမ္း ျပီးရင္ တစ္ရက္ တိုင္တိုင္ ပတ္တီး စည္းေပးထားတာ ပိုေကာင္းပါတယ္။ Cantharidin နဲ႔ ေရာထားတဲ့ ေဆးမ်ိဳး ဆိုရင္ ၂ နာရီၾကာရင္ ပတ္တီး ျဖည္ေပးရပါမယ္။

Liquid nitrogen ဆိုတာ ၾကြက္ႏို႔ကို ေအးခဲ သြားေစတဲ့ ေဆးကုနည္း Cryotherapy ျဖစ္ပါတယ္။ ၂ ၾကိမ္ကေန ၄ ၾကိမ္ ရက္ျခားျပီး လုပ္ေပးရပါတယ္။ ၁ ပါတ္ကေန ၃ ပါတ္ပဲ ၾကာမွာပါ။

ေနာက္တစ္နည္းကေတာ့ မီးျမွိဳက္တဲ့ နည္းပါ။ ထံုေဆး ထိုးျပီး လွ်ပ္စစ္နဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ အရက္ျပန္ မီးခြက္သံုးျပီး ျဖစ္ျဖစ္ ၾကြက္ႏို႔ကို စိတ္ရွည္လက္ရွည္ မီးရွိဳ႕ ပစ္တာပါ။ ေလဆာေရာင္ျခည္ သံုးတဲ့နည္းလဲ ရွိပါတယ္။ ဒီနည္းေတြက ျပင္းလို႔ အမာရြတ္ ထင္က်န္ ေနႏိုင္ပါတယ္။

ၾကြက္ႏို႔ကို တစ္နည္းနဲ႔ မရရင္ ေနာက္တစ္နည္းသံုးျပီး ကုရတတ္ ပါတယ္။ အျပီးတိုင္ ေပ်ာက္သြားတာ ရွိသလို ျပန္လဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ လိင္လမ္းေၾကာင္း ၾကြက္ႏို႔က ပိုျပီး ျပန္ျဖစ္တတ္ပါတယ္။

လိင္လမ္းေၾကာင္းမွာ ျဖစ္ရင္ ခြဲစိတ္ ကုသနည္း သံုးႏိုင္ပါတယ္။ တစ္ခုေတာ ့ရွိတယ္ ျဖစ္ရတာက (ဗိုင္းရပ္စ္)မို႔ ဒီပိုးေတာ့ ခြဲရံုနဲ႕ ရွင္းသြားမွာ မဟုတ္ပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္ ပါတယ္။ Sexually transmitted infection (STI) လို႔ ေခၚတဲ့ လိင္က တစ္ဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ အုပ္စုထဲမွာ ပါတာပါ။

ေဆးပညာ အရ ခ်န္မထားသင့္လို႔ စံုေအာင္ ေျပာရရင္ လိင္လမ္းေၾကာင္း ၾကြက္ႏို႔က ၾကာရင္ ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္လို႔ ေဆးစာမ်ားက ဆိုပါတယ္။ က်ားလိင္တံနဲ႔ သားအိမ္ အ၀ ျဖစ္တာေတြကိုသာ ေျပာတာပါ။ သတိထားဘို႔က အျမင္အားျဖင့္ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္ေနတာ မရွိေပမယ့္ သူ႔ပိုး ရွိျပီဆိုရင္ လိင္ဆက္ဆံမိတာနဲ႕ ကူးႏိုင္ပါတယ္။ (ကြန္ဒြန္း) သံုးတာေတာင္ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္တဲ့ ေနရာကို မဖံုး မိရင္ ကူးႏိုင္ပါတယ္။

လိင္လမ္းေၾကာင္း ၾကြက္ႏို႔ကို ခြဲစိတ္နည္း၊ ေလဆာနည္းနဲ႔ ေအးခဲေစတဲ့နည္း တစ္မ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ ကုႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးလိမ္းနည္းကို မသံုးေစခ်င္ပါ။ ခြဲစိတ္တာမွာ Loop Electrosurgical excision procedure (LEEP) နည္းကို သံုးတာမ်ိဳးလဲ ရွိပါတယ္။ ခြဲစိတ္တာက ထံုေဆးပဲ လိုတာမို႔ ေနာက္ထပ္ ခြဲရလဲ ပူစရာ မရွိပါ။

ကေန႔အထိ အင္မတန္ေသးျပီး အင္မတန္ ဒုကၡေပးေနတဲ့ (ဗိုင္းရပ္စ္)ကို ႏိုင္တဲ့ေဆး မေပၚေသးလို႔ ကေန႔ ၾကြက္ႏို႔ ျဖစ္ေနသူမ်ား ဒီေလာက္နဲ႔ ေပ်ာက္ၾကပါေစလို႔ ဆုေတာင္းေပးတယ္ဗ်ာ။ အခ်ိန္တန္ရင္ ဘယ္ေလာက္ ဆိုးတဲ့ လူေတြ-စနစ္ေတြ ျဖစ္ျဖစ္ ႏိုင္တဲ့ နည္းေတြ ေပၚလာမွာပါ။

Dr. တင့္ေဆြ

" EEK said...
လိင္အဂၤါအျပင္မွာ ေပါက္တဲ့ ၾကြက္ႏို ့ (ဥပမာ မိန္းမကိုယ္၊ စအို၊ စသျဖင့္)အတြက္ လိမ္းေဆးေတြ ရွိပါတယ္။ သိပ္ မပြား၊ မၾကီးေသးတဲ့ အနာမ်ိဳးဆိုရင္ စနစ္တက် ထည့္ေပး ကုသ ေပးရင္ ေပ်ာက္ကင္းသြားပါတယ္။ တပါတ္တခါ ထည့္ရတဲ့ Podophyllin 10 - 25% တို ့ Tri or Bi-Chloroacetic acid 80 - 90% တို႔ကို သံုးျပီး ကုသေပးလို ့ ရပါတယ္။ ျမန္မာႏိုင္ငံ အတြင္းမွာေတာ့ အဲဒီ ေဆးေတြ ရွိ၊ မရွိ မေသခ်ာပါ။ အျခား ႏိုင္ငံေတြ (အိမ္နီးခ်င္း ႏိုင္ငံေတြ အပါအ၀င္)မွာေတာ့ သံုးေနၾကပါတယ္။"

Oral warts ပါးစပ္(ခံတြင္း)မွာေပါက္သည့္ ၾကြက္ႏို႔
၁၇-၈-၀၉ ေန႔မွာ ျဖည့္စြက္ေရးတာပါ။

ရွားေတာ့ ရွားပါတယ္။ ပါးစပ္ ဒါမွမဟုတ္ ခံတြင္းမွာေပါက္တဲ့ ၾကြက္ႏို႔ေတြကလည္း တျခား ၾကြက္ႏို႔ေတြလို human papillomavirus (HPV) ကေန ျဖစ္တာပါပဲ။ ႏႈတ္ခမ္းမွာေရာ ခံတြင္းထဲက ဘယ္ေနရာမွာ မဆို ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

ပါးစပ္ ၾကြက္ႏို ႔ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းထဲမွာ လိင္လမ္းေၾကာင္းလို႔ ဆိုတာက (အားနာနာနဲ႔ ေရးရေတာ့မွာဘဲ) oral sex ေၾကာင့္ ကူးတာပါ။ (ေဆးစာအုပ္ေတြမွာ ပါးစပ္ကို လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ စနစ္ထဲ မထည့္ပါ။)

HIV ပိုး ကူးစက္ခံထားရသူေတြမွာ ပိုျဖစ္ပါသတဲ့။ တိတိက်က် ေျပာရရင္ CDC အေရအတြက္ ၂၀၀-၃၀၀ ထက္ နည္းေနရင္ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္လို႔ အထူးကုေတြက ေျပာပါတယ္။ သိပ္နည္းလြန္းတဲ့ ၁၀၀ ေအာက္ သမားေတြကေတာ့ ေဆးကုရာကေန တုန္႔ျပန္ခ်က္အရ ျဖစ္တာပါတဲ့။ အလားတူ ခုခံအား မေကာင္းေသးတဲ့ ကေလးေတြမွာ မိခင္မွာ HPV ရွိေနရင္ ေမြးတဲ့ အခ်ိန္မွာ ကူးစက္ျပီး ကေလး ပါးစပ္မွာ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္ႏိုင္ပါတယ္။

ၾကြက္ႏို႔ေတြက ပါးစပ္၊ ခံတြင္းမွာ ေပါက္ရင္လဲ မနာပါ။ ေသေသခ်ာခ်ာ ၾကည့္ဖို႔ လိုပါတယ္။ ပါးေစာင္ကို ခဏခဏ ကိုက္မိလို႔ ျဖစ္တာက ၾကြက္ႏို႔ မဟုတ္ႏိုင္ပါ။ ခပ္ျမန္ျမန္ ၾကီးလာတဲ့ အနာလို မံုလာပြင့္လို ဆိုရင္ေတာ့ ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္လို႔ အီလက္ထရြန္-မိုက္ကရိုစကုပ္ နဲ႔ စစ္ေဆးတာမ်ိဳး လုပ္ရပါမယ္။

ကုသဖို႔က ျပန္ျပန္ ျဖစ္တတ္တာမို႔ ခက္ပါသတဲ့။ cryosurgery ဒါမွမဟုတ္ ခြဲထုတ္တာ၊ ဒါမွမဟုတ္ carbon dioxide laser နည္းေတြ သံုးရမွာပါပဲ။ ပါးစပ္ႏႈတ္ခမ္းတို႔ ပါးစပ္ ေဒါင့္စြန္း တို႔မွာ ျဖစ္တာမ်ိဳးကိုေတာ့ podofilox လိမ္းေဆးေတြျဖစ္တဲ့ (Condylox) ဒါမွမဟုတ္ fluorouracil 5% (Efudex) ေတြကို သံုးႏိုင္ပါတယ္။ Imiquimod 5% cream (Aldara) ဆိုတာက တစ္ခါ ေပ်ာက္သြား ျပီးေနာက္ ျပန္ျဖစ္မွာကို တားဖို႔ အတြက္ သံုးႏိုင္ပါတယ္။

Wednesday, August 12, 2009

အသက္ေတြ ဘာေၾကာင့္ၾကီးလာရတယ္?

ဟားဗတ္ တကၠသိုလ္မွာ ရိွတဲ့ သုေတသီေတြဟာ သက္ရိွေတြမွာ ၾကြက္က အစ လူ အဆံုး ေတြရတဲ့ အသက္ၾကီး ရေသာ၊ တစ္နည္းအားျဖင့္ အိုရေသာ အေၾကာင္းရင္းခံေတြကို ေလ့လာေနၾကျပီး ေတြ႔လုေတြ႔ခင္ ျဖစ္ေနၾကပါျပီ။ sirtuins လို႔ ေခၚတဲ့ ဗီဇ ဂ်င္း(gene)ေလး ေတြဟာ ဆဲလ္ (cell)နဲ႕ ဒီအန္ေအ (DNA) ေတြ အေၾကာင္းေၾကာင္းေၾကာင့္ ပ်က္စီးသြားၾကရင္ ျပန္လည္ျပဳျပင္ေပးတဲ့ ဂ်င္းေလးေတြ ျဖစ္ၾကပါတယ္။ အခ်ိန္ၾကာလာတာနဲ႕အမ်ွ ဆဲလ္ေတြနဲ႔ ဒီအန္ေအေတြ ပ်က္စီးတာ မ်ားလာတာ သဘာ၀ပဲေလ။ အဲဒီေတာ့ သူတို႔လည္း မႏိုင္၀န္ပိလာျပီး အကုန္လံုးကို ျပန္ျပီးေတာ့ မျပဳျပင္ႏိုင္ေတာ့ဘူးေပါ့။ ဒီအခါမွာ အသက္ၾကီးတယ္ ဆိုတာ ျဖစ္လာပါတယ္တဲ့။ သိပၸံပညာရွင္ေတြက ဘာလုပ္ၾကည့္လဲ ဆိုေတာ့ အဲဒီ sirtuinsလို႔ ေခၚတဲ့ ဗီဇဂ်င္းေတြကို ဓာတ္ခဲြခန္းထဲမွာ တည္ေဆာက္ျပီး ၾကြက္ေတြထဲကို ထုိးၾကည့္ပါတယ္။ အဲဒီေနာက္ ၾကြက္ေတြကို ေစာင့္ၾကည့္ၾကေတာ့ ေဆးအထိုးခံ ထားရတဲ့ ၾကြက္ေတြဟာ ၂၄ ကေန ၄၆ ရာႏွဳန္းေလာက္ အထိ အသက္ ပိုရွည္လာတာ ေတြ႔ရပါတယ္။ “ကၽြန္ေတာ္တို႕ရဲ႕ ထင္ျမင္ ယူဆခ်က္ကေတာ့ sirtuins ဗီဇဂ်င္းေတြ မ်ားလာေလေလ ဒီအန္ေအကို ျပဳျပင္တဲ့ ေနရာမွာ ပိုမို ထိေရာက္လာျပီး ၾကြက္ေတြဟာ အသက္ၾကီး လာေပမယ့္ ငယ္ရြယ္တဲ့ ၾကြက္ေတြလို ျပဳမူ ေနထိုင္ႏုိင္ ၾကပါတယ္” လုိ႔ သုေတသီ Philip Oberdoerffer က ေျပာပါတယ္။ သုေတသီေတြ ထပ္မံ ေျပာၾကားခ်က္ အရ သူတို႔ရဲ႕ ေတြ႔ရိွခ်က္ေၾကာင့္ အသက္ၾကီးျခင္း ဆိုတာ တစ္ေန႔မွာ ေျပာင္းျပန္ ျပန္လွည့္လို႕ ရေတာ့မွာပါတဲ့။

Ref: Reader's Digest August 2009

က်န္းမာဖို႕အတြက္ သန္းၾကစို႕

ကမၻာတစ္၀ွမ္းမွာ ရိွတဲ့ သိပံၸ ပညာရွင္ေတြဟာ လူေတြ ဘာေၾကာင့္ သန္းရလဲ ဆိုတာကို သိဖို႕ လူရဲ႕ ဦးေႏွာက္ကို ေလ့လာ ေနခဲ့ ၾကပါတယ္။ Albanyမွာ ရိွတဲ့ တကၠသိုလ္ တစ္ခုရဲ႕ ေတြ႕ရိွခ်က္ကေတာ့ စိတ္၀င္စား စရာ ေကာင္းလွပါတယ္။ အဲဒါကေတာ့ "သန္းျခင္းသည္ ဦးေႏွာက္ကို အကူအညီ ေပးႏိုင္ပါတယ္"တဲ့။ သုေတသီ Andrew C. Gallup နဲ႔ Gordon G. Gallup Jr.တို႔ရဲ႕ ေျပာျပခ်က္ အရ ကၽြန္ေတာ္တို႔ရဲ႕ ဦးေႏွာက္ဟာ ကၽြန္ေတာ္တို႔ စားသံုးလို႔ ရလာတဲ့ စြမ္းအင္ေတြရဲ႕ ၃၃ ရာခုိင္ႏွဳန္း အထိကို အသံုးျပဳျပီး အပူဓာတ္ကို ျပန္လည္ ထုတ္လႊတ္ပါတယ္။ သန္းျခင္းဟာ ဦးေႏွာက္ ဆဲလ္ ေတြကို ေအးျမေစျပီး အလုပ္လုပ္တဲ့ အခါမွာ ပိုမို ထိေရာက္ ေစပါတယ္။ သုေတသီေတြရဲ႕ ထပ္မံ ေတြ႔ရိွခ်က္ကေတာ့ သန္းျခင္း အားျဖင့္ ဦးေႏွာက္ကို ေသြးစီးဆင္းမွဳ မ်ားျပားလာျပီး တာ၀န္ေတြကို ပိုမို ထမ္းေဆာင္ လာႏိုင္ ေစပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ သုေတသီတို႔ အဆို အရ ကၽြန္ေတာ္တို႔ လူေတြကို အျမဲတမ္း သတိရိွ ေနဖို႔နဲ႕ ေဘးအႏၱရာယ္ေတြ ကေန ကာကြယ္ေပးဖို႔ အတြက္ ဇီ၀ေဗဒ ျဖစ္စဥ္ အရ သန္းျခင္းဆိုတာ ေမြးကတည္းက ပါလာျခင္း ျဖစ္ပါတယ္တဲ့။

Ref : Reader’s Digest August 2009

Thursday, August 6, 2009

လွရံုမက ၀ခ်င္ေသးရင္

ကိုယ္အေလးခ်ိန္ တိုးခ်င္တာ လြယ္တဲ့ကိစၥေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ေမြးရာပါ မ်ိဳးဗီဇကိုက skinny body type ခပ္ပိန္ပိန္ သမားမ်ား အတြက္ ပိုခက္ပါမည္။ ငါးက်ီးေျခာက္ ၾကပ္တင္လို႔၊ ငါးေဖါင္ရိုးေျခာက္လို႔ အေခၚခံ ေနရႏိုင္တယ္။ ငါးမ်ားမွာေတာင္ ပိန္ရင္ ငါးရာ-လူရာ မသြင္းဘူးထင္ပါရဲ႕။ ကဲ - ဘယ္လို အ၀တိုးၾကမလဲ။

၀ခ်င္ပါရင္ အရင္ဆံုး ေရာဂါဘယေတြ ကင္းေနဖို႔ လိုပါတယ္။ သိတဲ့အတိုင္း နာတာရွည္ေရာဂါေတြက လူကို ပိန္သြား ေစပါတယ္။ HIV-AIDS ကင္ဆာ၊ တီဘီ၊ လည္ပင္ၾကီး ေဟာ္မုန္းမ်ား ေနသူ စသူေတြပါ။ တီဘီ ျဖစ္ေနသူ တစ္ေယာက္ ေဆးပါတ္လည္လို႔ ေပ်ာက္လာရင္ ေသခ်ာေပါက္ ၀လာပါတယ္။ တိတိက်က်ဆိုရရင္ ညိဳျပီး ၀လာတာပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ခိ်န္ၾကည့္တာ ေကာင္းတဲ့ အက်င့္ ျဖစ္လို႔ ေဟာ္တယ္ေတြက ေရခ်ိဳးခန္း ထဲမယ္ weighing machine ထားေပးတတ္တာေပါ့။ ေနေကာင္းပါလ်က္ ၀မလာတဲ့ သူေတြ အတြက္ ဒီစာေရးတာပါ။ ၀ေနပါလ်က္နဲ႔ ေနမေကာင္းသူေတြလဲ ရွိတာကိုး။

ခပ္ျမန္ျမန္ သေဘာေပါက္ေအာင္ ေျပာရရင္ ၀ခ်င္ရင္ ၾကီးၾကီးၾကံပါေလ။ မ်ားမ်ားၾကီး စားပါ။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ အိႏၵိယကို ေရာက္ခါစ ဦးမာသီရိ ဆိုတဲ့ စာေပဆုရဖူးသူ မိတ္ေဆြၾကီးကေပးတဲ့ အၾကံတစ္ခုက ဘာလဲဆိုေတာ့ “တံငါ ျဖစ္မွေတာ့ ငါးၾကီးၾကီး မွ်ားပါ”တဲ့။ တစ္ခါစားလဲ မ်ားမ်ား၊ အၾကိမ္လဲ မ်ားမ်ား၊ ထမင္းလုတ္ ၾကီးၾကီး၊ ထမင္း ပန္းကန္ အစား ဇလံု၊ ေယာက္ခ်ိဳလို ဇြန္းၾကီးၾကီး သံုးပါ။ အေတြ႔အၾကံဳအရ ေျပာရရင္ လူေကာင္ၾကီးသူေတြ လက္ေရး လက္သား ေသးေသး၊ လက္မွတ္က ငယ္ငယ္ေလး ျဖစ္တတ္တယ္။ အဲေတာ့ လက္ေရးပါ ေျပာင္းခ်င္ ေျပာင္းလို႔ အၾကံေပးရမလားဘဲ။

၀ခ်င္ရင္ အေလး(၀ိတ္)မ ခိုင္းတာ ျငင္းစရာေတာ့ မရွိပါ။ မ်ားမ်ား စားဖို႔ေလာက္ေတာ့ မထိေရာက္ပါ။ ပိန္သူေတြရဲ႕ ဇီ၀ကမၼ ဆိုတဲ့ သက္ရွိတို႔ ထံုးစံ လုပ္ေပးေနရတဲ့ ျဖစ္စဥ္ ကုိယ္၌က ျမန္ျမန္ၾကီး လုပ္ေနသူေတြ ျဖစ္လို႔ (ကယ္လိုရီ)ေတြ ပိုရဖို႔ လိုပါတယ္။ စာသင္သလို ေျပာရရင္ အဆင့္ ၅ ဆင့္။
၁။ ခါတိုင္း တစ္ေန႔မွာ (ကယ္လိုရီ) ဘယ္ေလာက္စားေနသလဲ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ခ်ိန္ထားပါ။
၂။ စားေနတာထက္ ၅၀၀ (ကယ္လိုရီ) ပိုစားပါ။ စားႏိုင္ေအာင္ ခါတိုင္း တစ္ေန႔ ၃ ထပ္ကေန ၄-၅ ထပ္ စားပစ္လိုက္ပါ။
၃။ (၀ိတ္)မ ပါ။ gym သြားခ်င္သြား၊ အိမ္မွာပဲ လုပ္လုပ္။
၄။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ျပန္ခ်ိန္ပါ။ တစ္ပါတ္ အျပီး ၁-၂ ေပါင္ တိုးရင္ ေကာင္းတယ္။ ၁၀ ေပါင္ မတိုးခ်င္ပါနဲ႔။ က်န္းမာေရး အရ အေကာင္း မဟုတ္ပါ။ ၁ လ ကုန္ရင္ ၅-၈ ေပါင္ တိုးတာ ေကာင္းတယ္။
၅။ အေလးခ်ိန္ ဆက္မတိုးရင္ ေနာက္ထပ္ (ကယ္လိုရီ) ၂၅၀ ပိုစားပါေလ။

တစ္ေန႔ (ကယ္လိုရီ)ဘယ္ေလာက္ လိုတာကို ဦးတိက်ေတြ အတြက္ ေဖၚျမဴလာရွိတယ္။ အရင္ဆံုး ဘာမွ မလုပ္ဘဲ ေနတဲ့ အခ်ိန္မ်ိဳးမွာ လိုမယ့္ ႏွဳန္းထားကို တြက္ရတယ္။ Resting Metabolic Rate (RMR) လို႔လဲ ေခၚတယ္ Basal Metabolic Rate (BMR) လို႔လဲ ေခၚတယ္။ လမ္းလဲ မေလွ်ာက္၊ ေျပးလဲ မေျပး၊ အသာေလး ေနတုန္း ကိုယ္ခႏၶာက အသက္ရွဴဖို႔၊ ႏွလံုးခုန္ဖို႔၊ အစာေျခေနဖို႔ စတာေတြရဲ႕ ဇီ၀ အလုပ္ေတြအတြက္ လိုအပ္ခ်က္ကို ေျပာတာပါဘဲ။

ပ်င္းေတာ့ ပ်င္းစရာၾကီး။ သခ်ၤာလို ထပ္ရွင္း ရအုံးမယ္။
RMR = 9.99w + 6.25h - 4.92a + 166g-161
w = ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ကီလိုဂရမ္၊ h = အရပ္ စင္တီမီတာ၊ a = အသက္ ႏွစ္၊ g = က်ား-မ၊ (က်ား = 1 မ = 0)
တစ္ေန႔တာ လိုမယ့္(ကယ္လိုရီ) သိဖို႔ RMR ကို 1.25 နဲ႔ ေျမွာက္လိုက္ပါ။ ဘယ္အစားက (ကလိုရီ)ဘယ္ေလာက္ ဆိုတာ စာရွည္မွာ စိုးလို႔ မထည့္ေတာ့ပါ။ သီးျခားစာမွာ ဖတ္ပါေလ။

ပိုျပီး စားႏိုင္ေအာင္ စားပံု စားနည္း ေျပာင္းသင့္ရင္ ေျပာင္းရမယ္။ အ၀စား ၃ ခါနဲ႔ အဆာေျပ၊ သြားရည္စာ ၂ ခါ၊ ၃ ခါ စားပါ။ ေကာ္ဖီ၊ လက္ဖက္ရည္ ေသာက္မယ့္ အစား၊ ႏြားႏို႔၊ သစ္သီး ေဖ်ာ္ရည္ ေသာက္ပါ။ ေပါင္မုန္႔ စားရင္ အညိဳက အျဖဴထက္ ပိုတယ္။ အသီးအရြက္မွာလဲ ေရမ်ားမ်ား ပါတာမ်ိဳး ျဖစ္တဲ့ ေဂၚဖီ၊ ပဲစိမ္းစားဥ၊ သခြါးသီးတို႔ထက္ အာလူး၊ ပဲမ်ိဳးစံု၊ မံုလာဥနီ၊ ေျပာင္းဖူးတို႔က သာတယ္။ အသီးေတြဆိုရင္ လိေမၼာ္၊ ပိခ်္၊ ဇီးသီး၊ ဖရဲသီးေတြထက္ ငွက္ေပ်ာသီး၊ သစ္ေတာ့သီး၊ ေထာပတ္သီး၊ နာနတ္သီး၊ ပန္းသီးေတြက သာတယ္။ (ဆု-ပ္)ဆိုတဲ့ ဟင္းရည္ဆိုရင္ (ခရင္)ပါတာက အၾကည္ရည္ထက္ သာတယ္။

ျဖစ္ႏိုင္သမွ် အစားအေသာက္ေတြ ထဲမယ္ စားသံုးဆီ ထည့္ရပါမယ္။ သံလြင္ဆီ၊ အုန္းဆီ၊ ေထာပတ္ဆီတို႔က ေနၾကာေစ့ဆီ၊ ပဲဆီတို႔ထက္ သာတယ္။ သာတယ္ဆိုတာ (ကယ္လိုရီ) ပိုရတာကို ေျပာတာပါ။

မျဖစ္မေန စားရမွာက (ပရိုတင္း)ဓါတ္ပါ အစာေတြ ျဖစ္တယ္။ အသားမ်ိဳးစံု၊ ငါးမ်ိဳးစံု။ စားႏိုင္တဲ့ အသား အမ်ိဳးမ်ိဳး အျပင္ (ကယ္လိုရီ) မ်ားမ်ားပါတဲ့ ေထာပတ္၊ ဒိန္၊ (ေအာလစ္ဖ္)ဆီ၊ (ခရင္မ္)ဆိုတာေတြ ထပ္ျဖည့္ပါ။ အသား မစားသူေတြလဲ ၀ႏိုင္တာပါ။ ၾကြက္သားေတြ မာတင္းျပီး သန္ခ်င္ရင္ေတာ့ အသားစားသူမ်ားက ပိုသာပါတယ္။

ေရွာင္သင့္တာေတြကေတာ့ က်န္းမာေရးနဲ႔ မကိုက္တဲ့ trans fat ေတြမ်ားတဲ့ (ပက္စထရီ)၊ ကိတ္၊ ကြတ္ကီး၊ ျပဳျပင္ထားတဲ့ အသား-ငါး၊ (မာဂ်ရင္)၊ အလြယ္ ၀ယ္ရတဲ့ အစားအစာေတြပါ။

စိတ္လႈပ္ရွားမႈေတြဟာ (ကလ္လိုရီ)အေတာ္ျဖဳန္း ပစ္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ စိတ္ေအးေအးထားႏိုင္ေအာင္ လြမ္းစရာ ၀တၱဳေတြ မဖတ္နဲ႕။ ေဟာလိ၀ုဒ္က သရဲကား၊ (ေအလီယန္)ကား၊ (အက္ရွင္)ကားေတြ မၾကည္နဲ႔၊ ဇာတ္ မနာနာေအာင္ရိုက္ထားတဲ့ ကိုရီးယားကား၊ ကုလားကားေတြ မၾကည့္နဲ႕။

စားခိုင္းတာေတာ့ ဟုတ္ပါျပီ၊ စားခ်င္စိတ္ ပိုေကာင္းေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္မလဲ။ ဗီတာမင္ ဘီအုပ္စု စားေဆး၊ ေသာက္ေဆး၊ ထိုးေဆးေတြက အေထာက္အပံ့ ျပဳပါမယ္။ Cyproheptadine (Cypon) ဆိုတဲ့ေဆးက (အလာဂ်ီ) စတာေတြအတြက္ ေဆးျဖစ္ေပမယ့္ anorexia nervosa ေခၚတဲ့ စားခ်င္ေသာက္ခ်င္စိတ္ နည္းေနသူေတြ အတြက္လဲ ေပးႏိုင္ပါတယ္။ ကေလးေတြဟာ နည္းနည္း ျဖစ္လိုက္တာနဲ႔ က်သြား၊ ပိန္သြား ျဖစ္တတ္တယ္။ (Cypon) တိုက္ရင္လဲ ခဏနဲ႔ ျပန္စားခ်င္ လာၾကတယ္။ ေနာက္တစ္ခုက အစပ္စားတဲ့လူ၊ (မဆလာ)ၾကိဳက္သူ၊ အခ်ဥ္ ပါမွ ဆိုသူေတြ ခံတြင္းေတြ႕ရင္ စားသာစားပါေလ။ အစပ္တို႔၊ ဟင္းခပ္ အေမႊးအၾကိဳင္တို႔ ဆိုတာ စားခ်င္လာေအာင္လုပ္ေပးတဲ့တန္ဖိုး ရွိတာေတြပါ။ တရုတ္နံနံ(ၾကံမဆိုင္) ခတ္ ထားတဲ့ ဟင္းခ်ိဳရည္က ပိုခ်ိဳသလို မဟုတ္လား။

ကိုယ္ခႏၶာ ၾကီးထြားေစတဲ့ ေဟာ္မုန္းဆိုတာ လူ႔ဦးေႏွာက္ကေန ထုတ္ေပးေနတယ္။ အေလးမသူမ်ား ၾကြက္သားေတြ သန္မာလာတာ သူ႔အစြမ္းပါ။ သဘာ၀ မဟုတ္ဘဲ အပို ေဆာင္းခ်င္သူေတြ အတြက္ (စတီရြိဳက္)ေဟာ္မုန္းေဆးေတြလဲ ရွိေနပါတယ္။ Growth hormone (GH), Growth factors and Testosterone-based analogs ဆိုတာေတြပါ။ ဒီေဆးေတြကို အရြယ္လြန္သူ ေယာက္်ားေတြအတြက္ေရာ အားကစားသမားမ်ား အတြက္ေရာ သံုးေနၾကေပမယ့္ သန္လာ၊ ၾကီးလာေအာင္ လုပ္တာက အဓိကပါ။ ဒါေပမဲ့ ေဟာ္မုန္းဆိုတာ အစြမ္းၾကီးေပမဲ့ သတိၾကီးၾကီးထား သံုးရတာမ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။

ခ်ဳပ္လိုက္ရင္ ေရာဂါကင္းရွင္း၊ ထမင္းဟင္း မ်ားမ်ား၊ ေဆး၀ါးလဲ စား၊ အေလးလဲ မ,ပါ ခင္ဗ်ား။

ဆူမိုနည္း က်န္သြားတာ ထပ္ျဖည့္ပါရေစ။
ဆူမို နပမ္းသမား နည္းက (ကယ္လိုရီ)မ်ားတဲ့ အစာေတြ စား၊ အဆီ မမ်ားေစနဲ႔။ (အင္စူလင္)ဆိုတဲ့ သၾကားဓါတ္ ထိန္းတဲ့ ေဟာ္မုန္းကို ဆြေပးေစတယ္။ (ကယ္လိုရီ) မ်ားရင္ သိမ္းထားတဲ့ အဆီကို ထုတ္သံုးစရာ မလိုေတာ့ဘူး။ တစ္ခါတည္း မ်ားမ်ား စားႏိုင္ေအာင္ တခ်ိဳ႕ မနက္ ေစာေစာစာ မစားဘဲ ေနတယ္။ ဆူမို နပမ္း သမားေတြ တစ္ေန႔ကို (ကယ္လိုရီ) ၆၀၀၀ ကေန ၂၀၀၀၀ အထိ စားသတဲ့။ သူလို ကိုယ္လိုေတြက တစ္ေန႔မွ ၂၀၀၀-၃၀၀၀ သာ စားတယ္။ အရက္ (ဘီယာ)လဲ ေသာက္ပါတဲ့။ တစ္ထိုင္ထဲ ဘီယာဗူး ၁၀၀ ကုန္သူဆိုတာ ရွိဆိုပဲ။ ေလ့က်င့္ခန္း ပို ျပင္းျပင္းထန္ထန္ ေန႔တိုင္း လုပ္တာေၾကာင့္ အစားစားခ်င္စိတ္ေတြ ပိုလာတယ္။

ကေန႔ က်န္းမာေရးသတင္း အသစ္စက္စက္ တစ္ခုက ေမ်ာက္ေတြကို စုထားျပီး စမ္းတဲ့အခါ အေကာင္ၾကီးသူေတြက ႏိုင္ခ်င္လို႔ စိတ္ညစ္တဲ့ ေမ်ာက္ေတြမွာ အဆီစုျပီး ၀မ္းေခါင္းက်ယ္လာသတဲ့။ ေကာက္ခ်က္ဆြဲရင္ လူမႈ စိတ္ဒုကၡေတြေၾကာင့္ ၀ေစတယ္ ဆိုပဲ။ ႏိုင္လိုမင္းထက္ အႏွိပ္စက္ ခံေနရသူမ်ား အေတာ္ဘဲေပါ့။

Dr. တင့္ေဆြ

Wednesday, August 5, 2009

မလိုခ်င္တဲ့ ကိုယ္၀န္ Unwanted Pregnancy

ေဆးပညာအရ မေရးခင္ သိဖို႔ လိုတာေလးေတြ ေျပာရဦးမယ္။ ကုိယ္၀န္ ရွိတာကို မလိုခ်င္ဘူး ဆိုတာ ဘယ္သူက မလိုခ်င္တာလဲ။ အေျခအေန၊ ေနရာဌာန ဆိုတာေတြ မတူရင္ ကိုယ္၀န္ကို “မလိုရင္ မယူနဲ႔”လို႔ ေျပာတာမွာ အမွန္-အမွား ရွိႏိုင္တယ္။ ဥပေဒက ခြင့္မေပးတာ ရွိႏိုင္သလို၊ ယဥ္ေက်းမႈနဲ႔ ဘာသာတရားက ခြင့္မေပးတာလဲ ရွိႏိုင္တယ္။

ေဆးပညာပိုင္းကို ေရးပါေတာ့မယ္။ မလိုခ်င္တဲ့ ကိုယ္၀န္ကို ေျဖရွင္းနည္း (၃)နည္း မွတ္ပါ။
(၁)ကိုယ္၀န္ မရွိေအာင္ ေနတာ
(၂)ဖ်က္ပစ္တာနဲ႔
(၃)ဆက္ယူတာ

ဒီမွာေရးမွာက Emergency contraception (EC) ဒါမွမဟုတ္ emergency post-coital contraception အေရးေပၚကိုယ္၀န္တားေဆးလို႔ ေခၚတယ္။ morning after pill သံုးတာလို႔လဲ ေျပာတယ္။ Plan B လို႔လဲ ေခၚပါေသးတယ္။

နာမည္ကို ေသေသခ်ာခ်ာဖတ္ရင္
(၁) သိပ္တိက်တဲ့ အဓိပၸာယ္ မဟုတ္ဘူး။ ညတုန္းက မွားသြားလို႔ မနက္လင္းတာနဲ႕ ေသာက္ရမယ့္ ေဆးသေဘာ ျဖစ္ေနတယ္။ အမွန္က ၅ ရက္အထိ သံုးႏိုင္တာပါ။
(၂) တားဆီးတဲ့ သေဘာ ျဖစ္ေနတာကို သတိထား ေစခ်င္တယ္။ ဖ်က္တာ မဟုတ္ဘူး။

ဒါမ်ိဳးက သိတဲ့ အတိုင္း၊ စိတ္တူသေဘာတူ ျဖစ္ရာကေန မယူခ်င္တဲ့ အခါတို႔၊ စိတ္သေဘာ လံုး၀ မပါဘဲ မယူခ်င္တဲ့ အခါတို႔၊ အတင္းအဓမၼ ျဖစ္သြားတာမ်ိဳး တို႔မွာ သံုးရမယ့္ နည္းပါ။ morning after pill ကို အတူေန မိျပီးေနာက္ ၃ ရက္- ၇၂ နာရီ အတြင္း သာလွ်င္ အားကိုး ႏိုင္တာပါ။ ၇၅% to ၈၉% ထိေရာက္ပါတယ္။ WHO (ကမၻာ့ က်န္းမာေရး အဖြဲ႔) ကေတာ့ ၅ ရက္ အထိ ၾကာရင္ေတာင္ သံုးႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။

Emergency contraception (EC) အေရးေပၚကိုယ္၀န္ တားေဆး ဆိုတာက လစဥ္ လအလယ္မွာ မ်ိဳးဥ တစ္ခု ထြက္ရမွာကို မထြက္ေအာင္လုပ္ေပးတာပါ။ က်ား-မ မ်ိဳးဥေတြ ေတြ႔ဆံုၿပီး ေပါင္းစပ္ မသြားေအာင္လဲ လုပ္ေပးပါတယ္။ ေပါင္းစပ္ျ ပီးရင္လဲ သားအိမ္ အတြင္း နံရံမွာ လာတြယ္ကပ္ မွာကိုလဲ တားေစ ႏိုင္တယ္။ (ေဆးနဲ႔ ကိုယ္၀န္ကို ပ်က္ေအာင္ လုပ္တယ္ဆိုတာက တြယ္ကပ္ျပီးသားကို ကြာက်ေအာင္ လုပ္ရတာပါ။)

ကိုယ္၀န္ မရွိေအာင္ တားနည္းေကာင္း တစ္ခုျဖစ္တဲ့ သားအိမ္ထဲမွာ ပစၥည္းထည့္တာလို႔ အလြယ္ေျပာေလ့ရွိတဲ့ Intrauterine devices (IUDs) ဆိုတာကိုလဲ (၇)ရက္အတြင္း အတြက္ အေရးေပၚနည္း တစ္ခုအျဖစ္ သံုးႏိုင္ပါတယ္။ ၉၉.၉% ထိေရာက္ပါတယ္။ (copper T) လို႔လူသိမ်ားပါတယ္။

Emergency contraception (EC) အေရးေပၚကိုယ္၀န္တားေဆးထဲမွာ estrogens နဲ႔ progestins ဆိုတဲ့ ေဟာ္မုန္းေတြ ခပ္မ်ားမ်ား ပါတယ္။ ကိုယ္၀န္ တားေဆး စားေဆး-combined oral contraceptive pills ေတြမွာ ပါတာေတြပါပဲ။ ဒါ့ေၾကာင့္ တစ္ရက္ ၁ ျပား စားရတဲ့ တားေဆးကို ၄-၅ ျပား တစ္ခါတည္း ေသာက္ပစ္တာမ်ိဳးလဲ တခ်ိဳ႕က စမ္းပါတယ္။ Mifepristone ကေတာ့ ေဟာ္မုန္း မပါတဲ့ ေဆးပါ။

ECPs အမ်ိဳးအစားေတြကေတာ့
Progestin (levonorgestrel) 1.5 mg တစ္လံုး တစ္ၾကိမ္တည္း သို႔မဟုတ္ 750 μg (၁၂ နာရီျခား) ႏွစ္ခါခြဲ ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ၈၉% ထိေရာက္တယ္။ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့ ပ်ိဳ႔ျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ ရင္သား တင္းျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးကုမၸဏီေတြ ကေန ၁ျပား၊ ၂ ျပား၊ ၄ ျပား၊ ၅ ျပား၊ ၆ ျပားပါတဲ့ ေဆးကဒ္ေလးေတြ ထုတ္လုပ္တယ္။ ဘယ္ဟာျဖစ္ျဖစ္ ႏွစ္ခါ ၁၂ နာရီျခား ေသာက္ရမွာေတြပါ။

The combined = Yuzpe regimen (estrogen and progestin) ၁၂ နာရီျခား ၂ ခါေသာက္ရပါတယ္။
mifepristone 200- or 600-mg

တကယ္လို႔ ေနာက္က်သြားရင္ နည္း ၃ နည္းကို လက္ေတြ႕သံုးေလ့ရွိပါတယ္။ ရွင္းရွင္းေျပာရရင္ ဖ်က္ပစ္တဲ့ နည္းပါ။ ကုိယ္၀န္ကို ရက္သတၱပါတ္နဲ႔ ေျပာေလ့ရွိပါတယ္။ (၁) ၁၂ ပါတ္ (၃ လ)ေအာက္ဆိုရင္ vacuum aspiration ေခၚ ေလဟာနယ္ စုတ္ပစ္နည္း သံုးတယ္။ (၂) ေနာက္တစ္နည္းက အမ်ားဆံုး သိၾကတဲ့ dilation and curettage (D & C) ေခၚ သားအိမ္ အ၀ ခ်ဲ႕ေပးျပီး ျခစ္ထုတ္နည္းပါ။ (၃) dilation and evacuation (D & E) နည္းကို ၁၂-၁၄ ပါတ္ ကိုယ္၀န္မ်ိဳးမွာ သံုးေလ့ ရွိပါတယ္။

ကိုယ္၀န္ဖ်က္ေဆး “abortion pill” ေတြကေတာ့ RU486 (Mifepristone), mifestone နဲ႔ Mifeprex ျဖစ္ပါတယ္။ RU486 (Mifepristone) ဟာ ၅၀-၆၀ ရက္အထိ ကိုယ္၀န္ကို ဖ်က္ႏိုင္ပါတယ္။ Mifeprex (200 mg) tablets ၃ ျပား (600 mg) တခါတည္း ေသာက္ခိုင္းတယ္။ တတိယေန႔မွာ ပ်က္မက်ရင္ Misoprostol 200 μg ႏွစ္ျပား (400 μg) ေသာက္ခိုင္းပါလိမ့္မယ္။ Mifepristone ကို gemeprost နဲ႔ေရာျပီး ၁၃-၂၄ ပါတ္ ကိုယ္၀န္ကို ဖ်က္ရာမွာ သံုးတယ္။

အေရးေပၚကိုယ္၀န္ တားေဆးကို အေမရိကန္လို တိုင္းျပည္မွာေတာ့ University and women's health centers, health departments, Planned Parenthood centers and hospital emergency departments ဆိုတဲ့ ေနရာဌာနေတြမွာ ရႏိုင္ေၾကာင္း ေၾကာ္ျငာထားတယ္။ က်း-မ မေရြး အသက္ ၁၇ ႏွစ္ဆိုရင္ ေဆးလက္မွတ္ မလိုဘူးတဲ့။ ေဒၚလာ ၂၀-၅၀ ပါရင္ ျပီးေရာ။

ကြ်န္ေတာ္တို႔ ဆီမွာေတာ့ ဒီလို အက်ိဳးအေၾကာင္းေလးေတြ သိဖို႔ ဆိုတာေတာင္ ပညာတြင္းက နက္လွ ပါေသးတယ္။ ဒီစာဖတ္ရံုနဲ႔ မလံုေလာက္ပါ။ အၾကံေပးခ်င္ ေသးတာကေတာ့ ဒုကၡ ၾကံဳရင္ တိုင္ပင္ဖက္လို အားထားထိုက္တဲ့ ဆရာသမားထံ ခ်ဥ္းကပ္ပါေလ။

Dr. တင့္ေဆြ

Sunday, August 2, 2009

Request to readers

ပန္ၾကားခ်က္

က်န္းမာေရး ဗဟုသုတ ရေစရန္ ဤဘေလာက္ကို စုေပါင္း ေရးသား ထားျခင္း ျဖစ္ပါသည္။ ကြန္ပ်ဴတာ ပညာရပ္ ဆိုင္ရာ ကိစၥမ်ားႏွင့္ ႏိုင္ငံေရး ကိစၥမ်ားကို ေဆြးေႏြးလိုပါက အျခား သင့္ေလ်ာ္သည့္ ဖိုရမ္မ်ားတြင္ သြားေရာက္ ေဆြးေႏြးပါရန္ အႀကံျပဳ ပါသည္။

အေႏွာင့္အယွက္ ေပးလိုေသာ သေဘာျဖင့္ ၾကမ္းတမ္း ရိုင္းစိုင္းေသာ အသံုးအႏႈန္းမ်ား သံုးကာ စီေဘာက္စ္ႏွင့္ မွတ္ခ်က္ေနရာမ်ားတြင္ ေရးသားျခင္း မျပဳပါရန္လည္း ပန္ၾကားအပ္ပါသည္။

ရဲမြန္ျမင့္

Blog administrator

Public Health in Myanmar joint-blog

Sunday, August 30, 2009

Saturday, August 29, 2009

Thursday, August 27, 2009

Wednesday, August 26, 2009

Tuesday, August 25, 2009

Sunday, August 23, 2009

Wednesday, August 19, 2009

Tuesday, August 18, 2009

Saturday, August 15, 2009

Wednesday, August 12, 2009

Thursday, August 6, 2009

Wednesday, August 5, 2009

Sunday, August 2, 2009

About this blog

Note

မွ်ေ၀လိုသူမ်ားအတြက္

Blog Archive

Followers

Subscribe To

Subscribe via email

C-Box ေျပာေရးဆိုခြင့္ ...

Labels က႑အလိုက္ အေၾကာင္းအရာမ်ား

Useful links

Hit counter

Recent Comments