နိဒါန္း
ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး တိုးတက္လာေအာင္ ျပဳလုပ္တဲ့ လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြကို ၂၁ရာစု ကမၻာနဲ႕အ၀ွမ္းမွာ ဘက္ေပါင္းစံု၊ ေထာင့္ေပါင္းစံုကေန က်ယ္က်ယ္ျပန္႕ျပန္႕ ျပဳလုပ္ေနၾကပါတယ္။ လူတစ္ဦးခ်င္း၊ တစ္ေယာက္ခ်င္း အလိုက္ ျပဳလုပ္ရတဲ့ လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြကေန ႏိုင္ငံေတာ္ အဆင့္၊ ကမၻာ့ အဆင့္မွာ ျပဳလုပ္ရတဲ့ လုပ္ငန္း ေဆာင္တာေတြ အထိ က်ယ္ျပန္႕နက္နဲ လွပါတယ္။ ေရွးယခင္တုန္းကေတာ့ က်န္းမာေရး ဆိုတဲ့ စကားလံုးဟာ ေဆးရံုေတြ၊ က်န္းမာေရးဌာနေတြနဲ႕ပဲ ဆက္စပ္ေပမယ့္ ယေန႕ေခတ္ကာလမွာက်ေတာ့ ဒီစကားလံုးဟာ အိမ္၊ အလုပ္ခြင္၊ ေက်ာင္း၊ ေဆးရံု၊ လူငယ္စင္တာ၊ လမ္းမေပၚစတဲ့ ေနရာေတြအထိ ေရာက္ေနပါျပီ။ ေအအိုင္ဒီအက္စ္ ေရာဂါနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ပညာေပး ပိုစတာတခုကို လမ္းမေပၚမွာ ကပ္ထားတာဟာလဲ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ျမွင့္တင္တဲ့ လုပ္ငန္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ျမွင့္တင္ေရးဟာ ဘာေၾကာင့္ အေရးၾကီးရပါသလဲ။
က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္း
ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးျမွင့္တင္ေရးလုပ္ငန္းေတြ အေရးၾကီးရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ က်န္းမာေရးဆိုတာ လူသားတိုင္း ခံစားခြင့္ရွိတဲ့ လူ႕အခြင့္အေရး တစ္ရပ္ ျဖစ္ေနလို႕ပါပဲ။ က်န္းမာေရးဆိုတာ ေရာဂါကင္းေ၀းရံု၊ နာမက်န္းျဖစ္မွု ကင္းေ၀း႐ံုတင္ မဟုတ္ဘဲ ကာယ၊ စိတၱ၊ လူမႈ ေကာင္းမြန္ ျပည့္၀ေနတဲ့ အေျခအေန တစ္ရပ္ကို ေခၚဆိုတာ ျဖစ္တယ္လို႕ ကမၻာ့ က်န္းမာေရး အဖြဲ႕ၾကီးက အဓိပၸာယ္ ဖြင့္ဆိုခဲ့ပါတယ္။
က်န္းမာေရး ဆိုတာကို အခြင့္အေရး တစ္ရပ္အေနနဲ႕ ရွဳျမင္သံုးသပ္မႈကို ႏိုင္ငံသား၊ လူမွုေရး တရားမွ်တမွု စတဲ့ သေဘာတရားေတြနဲ႕ ဆက္စပ္ၾကည့္လို႕ရပါတယ္။ ပညာရွင္ Plant (1998) က ႏိုင္ငံ တစ္ႏိုင္ငံမွာ ရွိတဲ့ ႏိုင္ငံသားေတြဟာ အဲဒီႏိုင္ငံရဲ႕ က်န္းမာေရး၊ ပညာေရးနဲ႕ စီးပြားေရးရာ လံုျခံဳေရးကို ပံ့ပိုးေပးႏိုင္မယ့္ အရင္းအျမစ္ေတြကို ရရွိခံစားခြင့္ ရွိတယ္လို႕ ဆိုထားခဲ့ပါတယ္။ ဒီသေဘာတရားအရ သက္ဆိုင္ရာႏိုင္ငံအစိုးရေတြဟာ သူ႕ႏိုင္ငံထဲမွာ မွီတင္းေနထိုင္ၾကတဲ့ ျပည္သူလူထုေတြရဲ႕ က်န္းမာေရး၊ ပညာေရး၊ စီးပြားေရးရာ ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္ေရး၊ လံုျခံဳေရးေတြကို ေဆာင္ရြက္ေပးဖို႕ တာ၀န္ရွိပါတယ္။ လူမွုေရး တရားမွ်တမႈဆိုတဲ့ သေဘာတရားမွာက်ေတာ့
(၁) လြတ္လပ္တဲ့ လူ႕အဖြဲ႕အစည္းရဲ႕ အေျခခံအုတ္ျမစ္ဟာ ႏိုင္ငံသူ၊ ႏိုင္ငံသားအားလံုးရဲ႕ တန္းတူညီမွ်မႈ ျဖစ္တယ္။
(၂) ႏိုင္ငံသူ၊ ႏုိင္ငံသားတိုင္းဟာ သူတို႕ရဲ႕ အေျခခံ လိုအပ္ခ်က္ေတြကို ျပည့္မီ ႏိုင္ေစမယ့္ အခြင့္အေရးေတြကို ခံစားခြင့္ ရွိတယ္။
(၃) မိမိကိုယ္ကို ရိုေသ ေလးစားမႈနဲ႕ ကိုယ့္ၾကမၼာ ကိုယ္ ဖန္တီးႏိုင္ခြင့္ အတြက္ က်ယ္ျပန္႕တဲ့ ႏိုင္ငံသား အခြင့္အလမ္းေတြ ရရွိဖို႕လိုအပ္တယ္။
(၄) တန္းတူညီမွ်မႈ မရွိတာေတြ အားလံုးဟာ တရားမွ်တမႈ မရွိတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ဒါေပမယ့္ တရားမွ်တမႈ မရွိလို႕ ျဖစ္ရတဲ့ တန္းတူညီမွ်မႈ မရွိတာေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ေပးျပီး၊ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ဖယ္ရွား ပစ္ရမယ္ ဆိုတဲ့ အေျခခံ စည္းမ်ဥ္း ေလးခ်က္ ရွိပါတယ္။
က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္းဟာ ဒီသေဘာတရားနဲ႕ ဆက္စပ္ေနပါတယ္။ က်န္းမာေရးဆိုတာ လူမႈေရး တရားမွ်တမႈ အခြင့္အလမ္း တစ္ခုပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အရင္းအျမစ္ေတြ ရွားပါးေနခ်ိန္မွာ က်ေတာ့ ဒီအခြင့္အလမ္းကို လူသား အားလံုး အျပည့္အ၀ရ႐ွိဖို႕ အလြန္ပဲ ခဲယဥ္းျပန္ပါတယ္။ အရင္းအျမစ္ေတြကို မွ်မွ်တတ ျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လို ခြဲေ၀အသံုးခ်မလဲ ဆိုတဲ့ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ေတြဟာ အေရးၾကီးလာျပန္ပါတယ္။ ဒီဆံုးျဖတ္ခ်က္ေတြဟာ အခြင့္အလမ္း တစ္ခုထဲေပၚမွာတင္ မမူတည္ဘဲ စာရိတၱေရး၊ လူမႈေရး၊ ႏိုင္ငံေရး၊ စီးပြားေရးရာေတြ အားလံုးနဲ႕ ပတ္သက္ပါတယ္။
ဒီအခါမွာ တာ၀န္ ဆိုတဲ့ သေဘာတရားက အေရးပါလာ ျပန္ပါတယ္။ လူသားတိုင္း က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္းကို ခံစားခြင့္ရွိဖို႕ ဘယ္သူ႕တာ၀န္လဲ ဆိုတဲ ေမးခြန္းက ထြက္ေပၚလာျပန္ပါတယ္။ လူေတြဟာ သူတို႕ရဲ႕ က်န္းမာေရးအတြက္ ကိုယ္တိုင္ တာ၀န္ရွိတယ္လို႕ တခ်ဳိ႕က ယူဆၾကပါတယ္။ ဒါေပမယ့္လဲ လူတစ္ဦးခ်င္းရဲ႕ က်န္းမာေရးကို ကိုယ္တိုင္တာ၀န္ရွိမွုထက္ ေက်ာ္လြန္တဲ့ ျပင္ပ အေၾကာင္းအရာမ်ားစြာက လႊမ္းမိုးထားႏိုင္ပါတယ္။ ဥပမာ- က်န္းမာေရး ေကာင္းမြန္ေစတဲ့ အစားအစာမ်ားကို စားေသာက္ျခင္း လုပ္တဲ့အခါမွာ လူတစ္ဦး တစ္ေယာက္ရဲ႕ ေရြးခ်ယ္စားေသာက္မွု၊ ဒီလို စားေသာက္ႏိုင္ေစမယ့္ ၀င္ေငြ၊ အစားအစာ ထုတ္လုပ္သူေတြရဲ႕ အစားအစာ အရည္အေသြး အဆင့္အတန္း ျမင့္မားမွု၊ သယ္ေဆာင္ ျဖန္႕ျဖဴးေရးမွာ အရည္အေသြး အဆင့္အတန္း ထိန္းႏိုင္မႈ၊ အစားအစာေတြရဲ႕ ေစ်းႏွဳန္း၊ အရည္အေသြး ထိန္းခ်ဳပ္မႈေတြနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ အစိုးရရဲ႕ တာ၀န္ စတာေတြအမ်ားၾကီးနဲ႕ ဆက္စပ္ေနပါတယ္။
ဒါေၾကာင့္လဲ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးပညာရွင္ Adams, Amos, Munro (2001) တို႕က က်န္းမာေရးဆိုတာ လူတစ္ဦး၊ တစ္ေယာက္ခ်င္းရဲ႕ ေရြးခ်ယ္ဆံုးျဖတ္မႈ ေပၚမွာတင္ မူတည္တာမဟုတ္ဘဲ လူမႈ အဖြဲ႕အစည္း တည္ေဆာက္ပံု၊ အစိုးရ အုပ္ခ်ဳပ္ေရး မူ၀ါဒနဲ႕ စီးပြားေရး၊ ကုန္သြယ္ေရးေတြ အေပၚမွာပါ မူတည္ေၾကာင္း အဆိုျပဳ ထားခဲ့ၾကပါတယ္။ တစ္ျပိဳင္နက္တည္းမွာလဲ စီးပြားေရး ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္မႈ၊ ပညာေရး အခြင့္အလမ္းေတြနဲ႕ လူ႕စြမ္းအား အရင္းအျမစ္ ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္မႈေတြကလဲ လူသားေတြရဲ႕ က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္း ခံစားႏိုင္မႈေပၚမွာ ျပန္ျပီး မူတည္ ေနျပန္ပါတယ္။
က်န္းမာေရးႏွင့္ လူမႈ၊ စီးပြား ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္ေရး
က်န္းမာေရးကို တခ်ိဳ႕က ဘ၀ ေအာင္ျမင္ေစတဲ့ The means to end အေနနဲ႕ သံုးသပ္ျပီး၊ တခ်ိဳ႕ကက်ေတာ့ အက်ိဳး ခံစားခြင့္ ရွိေစတဲ့ an end itself အေနနဲ႕ သတ္မွတ္ၾကပါတယ္။ The means to end အေနနဲ႕ ၾကည့္မယ္ဆိုရင္ ေကာင္းမြန္တဲ့ က်န္းမာေရးဆိုတာ ဘ၀ရဲ႕ တိုးတက္ေအာင္ျမင္မွုေတြကို ရရွိေစႏိုင္မယ့္ ေမာင္းႏွင္အားပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ပညာရွင္ Seedhouse (1986) က က်န္းမာေရးဆိုတာ ေအာင္ျမင္မႈရဲ႕ အေျခခံ အုတ္ျမစ္လို႕ ဆိုထားခဲ့ပါတယ္။ က်န္းမာေရး မေကာင္းရင္ အလုပ္အကိုင္ အခြင့္အလမ္း၊ ပညာေရး အခြင့္အလမ္း၊ လူမႈနဲ႕ တစ္ဦးခ်င္း ဆက္ဆံေရး အခြင့္အလမ္းေတြ ေလ်ာ့က်သြားပါတယ္။ က်န္းမာေရး ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ဟာ တန္းတူ ညီမွ်မႈ မရွိတာေတြ အားလံုးကို ဖန္တီးတာ မဟုတ္ေပမယ့္ လူသားေတြရဲ႕ သူတို႕ဘ၀ကို ေပ်ာ္ေပ်ာ္ရႊင္ရႊင္ ေနထိုင္စံစားခြင့္နဲ႕ လူ႕အဖြဲ႕အစည္းအတြင္းမွာ အျပည့္အ၀ ပါ၀င္ေဆာင္ရြက္ႏိုင္ခြင့္ ေတြကို ကန္႕သတ္ထားတတ္ပါတယ္။
ဆူဒန္ႏိုင္ငံမွာ ျငိမ္းခ်မ္းေရး သေဘာတူ စာခ်ဳပ္ ခ်ဳပ္ ဆိုျပီးစဥ္ ကာလတုန္းက ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႕ၾကီးရဲ႕ ဆူဒန္ႏိုင္ငံ ဌာေနကိုယ္စားလွယ္ David Nabarr (1995) က ဆူဒန္ ျပည္သူေတြဟာ ေရာဂါဘယဆိုးေတြရဲ႕ တိုက္ခိုက္မွုေတြကို ခံေနရဆဲျဖစ္တဲ့အတြက္ ျငိမ္းခ်မ္းေရး အသီးအပြင့္ကို အျပည့္အ၀ မခံစားၾကရေသးေၾကာင့္ စစ္မွန္တဲ့ ျငိမ္းခ်မ္းေရးနဲ႕ သာယာ၀ေျပာေရးကို ေဆာင္က်ဥ္း ေပးႏိုင္ဖို႕ အတြက္ ျပည္သူ႕ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈေတြ အမ်ားအျပား ျပဳလုပ္ဖို႕ လိုအပ္ေၾကာင္း ေျပာဆိုခဲ့ပါတယ္။
က်န္းမာေရးနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ေနာက္ထပ္ ရွဳျမင္ သံုးသပ္မႈ တစ္ရပ္ကေတာ့ an end in itself အေနနဲ႕ ျမင္တာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီရွဳေထာင့္က ၾကည့္မယ္ဆိုရင္ ေကာင္းမြန္တဲ့ က်န္းမာေရးဆိုတာ သူ႕သာသာသူ ခံစားခြင့္ရွိတဲ့ အခြင့္အလမ္း ျဖစ္ျပီး၊ ဆင္းရဲ ႏြမ္းပါးမွု၊ ခြဲျခား ဆက္စပ္မွုနဲ႕ လူဦးေရ မ်ားျပားမွုေတြဟာ ေကာင္းမြန္တဲ့ က်န္းမာေရး ခံစားခြင့္ကို ကန္႕သတ္ထားတဲ့ အရာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ လူေနမႈ အဆင့္အတန္း ျမင့္မားမႈဟာ က်န္းမာေရး မေကာင္းတဲ့ ျပႆနာကို ေလ်ာ့က်ေစႏိုင္တယ္လို႕ ပညာရွင္ Crawford (1990) က ဆိုထားခဲ့ပါတယ္။
လက္ေတြ႕မွာက်ေတာ့ က်န္းမာေရးဆိုတာက means လဲ ျဖစ္သလို ends လဲ ျဖစ္တယ္လို႕ ဆိုႏိုင္ပါတယ္။ က်န္းမာျပီး စြမ္းရည္ရွိတဲ့ လုပ္သားေတြနဲ႕ ဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္တဲ့ စီးပြားေရး အေဆာက္အအံုကို တည္ေဆာက္ရမွာ ျဖစ္သလို၊ စီးပြားေရးဖြံ႕ျဖိဳးတိုးတက္ေရးရွိမွလဲ ပညာေရး၊ က်န္းမာေရး အခြင့္အလမ္းကို ျမွင့္တင္ေပးႏိုင္မွာ ျဖစ္လို႕ပါပဲ။ ဒါေၾကာင့္ လူမႈ၊ စီးပြား မူ၀ါဒေတြဟာ ဒီရွဳေထာင့္ ႏွစ္မ်ိဳးစလံုးမွာ မွ်မွ်တတ ခ်မွတ္ ေဆာင္ရြက္ဖို႕ လိုအပ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္လဲ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးမူ၀ါဒေတြဟာ ႏိုင္ငံေတာ္အဆင့္၊ ႏိုင္ငံတကာအဆင့္မွာ အေရးၾကီးတဲ့ မူ၀ါဒေတြ ျဖစ္လာတာျဖစ္ပါတယ္။ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြဟာ ၂၁ရာစုကမၻာရဲ႕ အေရးၾကီးလုပ္ငန္းတာ၀န္ေတြ ျဖစ္လာပါတယ္။
ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး
၁၉ ရာစုနဲ႕ ႏွစ္ဆယ္ရာစု ကနဦးပိုင္းတုန္းက ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး လႈပ္ရွားမႈဟာ အနံ႕အသက္၊ အပုပ္အေဆြး၊ ညစ္ေပမႈေတြကို ထိန္းခ်ဳပ္ဖို႕ပဲ ရည္ရြယ္ခဲ့ပါတယ္။ ၂၁ ရာစုေႏွာင္းပိုင္းေရာက္ေတာ့ လူမွုေရးေဆးပညာဟာ ေဆးပညာရပ္ တစ္ခုအျဖစ္ က်ယ္က်ယ္ျပန္႕ျပန္႕ ေပၚလာတာေၾကာင့္ ေရာဂါေတြကို ေစာင့္ၾကပ္ၾကည့္ရွဳတဲ့ စနစ္သစ္ ေပၚလာတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါကို ပညာရွင္ေတြက ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးေဟာင္း ('Old' public health) လို႕ အမည္ ေပးခဲ ့ၾကပါတယ္။
၁၉၇၀ ကာလေတြ ေရာက္ေတာ့ ျပည္သူ႕ က်န္းမာေရးသစ္ ('New' public health) လွုပ္ရွားမႈေတြ ေပၚလာခဲ့ပါတယ္။ ဒီလွုပ္ရွားမႈေတြက ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး တိုးျမွင့္မႈမွာ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈဆိုင္ရာ အားနည္းခ်က္ေတြကို သိျမင္ခဲ့ၾကျပီး၊ က်န္းမာေရးအေပၚ ေကာင္းက်ိဳး၊ ဆိုးက်ိဳး သက္ေရာက္မွုရွိေစတဲ့ လူမႈေရး၊ စီးပြားေရး၊ ပတ္၀န္းက်င္ေရးရာ အခ်က္ေတြကိုပါ ထည့္သြင္း စဥ္းစားလာခဲ့ ၾကပါတယ္။
၂၁ ရာစု ေရာက္ေတာ့ ေခတ္သစ္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး (modern multidisciplinary public health) လွုပ္ရွားမႈေတြ စတင္လာပါတယ္။ ေခတ္သစ္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ဆိုတာက ေရာဂါေတြကို ကာကြယ္ေရး၊ အသက္ရွည္ က်န္းမာေရးနဲ႕ လူ႕အဖြဲ႕အစည္းရဲ႕ စုေပါင္း ၾကိဳးပမ္းမွုနဲ႕ က်န္းမာေရး ျမွင့္တင္ေပးတဲ့ သိပၸံ၊ ၀ိဇၨာ ပညာရပ္ တစ္ခုပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္လဲ ေခတ္သစ္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ဆိုင္ရာ ေလ့လာသူေတြမွာ ေဆးပညာရွင္ေတြ သာမက ေဘာဂေဗဒ ပညာရွင္ေတြ၊ သမိုင္း ပညာရွင္ေတြ၊ လူမႈ မႏုႆေဗဒ ပညာရွင္ေတြ၊ ပတ္၀န္းက်င္ ထိန္းသိမ္း ေစာင့္ေရွာက္ေရး ပညာရွင္ေတြပါ ပါ၀င္လာတာ ျဖစ္ပါတယ္။
ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးကို ေရာဂါဘယမ်ားအား ကုသျခင္း၊ ေရာဂါ မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ တားဆီးျခင္းနဲ႕ က်န္းမာ ျပီးသား ျပည္သူေတြရဲ႕ က်န္းမာေရးကို ထိန္းသိမ္း ေစာင့္ေရွာက္ျခင္းေတြနဲ႕ ျမွင့္တင္ ေပးလို႕ရပါတယ္။ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးကို ျမွင့္တင္ေပးတဲ့ လုပ္ငန္း ေဆာင္တာ မ်ားစြာ ရွိပါတယ္။ Earl (2007) က ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး လုပ္ငန္း ေဆာင္တာေတြကို က်န္းမာေရး ပညာေပးေရး (health education)၊ က်န္းမာေရး ျမွင့္တင္ေရး (Health improvment)၊ က်န္းမာေရး တိုးျမွင့္ေရး (health promotion)၊ က်န္းမာေရး မူ၀ါဒ (health policy) က်န္းမာေရး အႏၱရာယ္ ကာကြယ္ ေစာင့္ေရွာက္ေရး (health protection)၊ မက်န္းမာမွဳ ကာကြယ္ေရး (Prevention of ill- health) စသျဖင့္ ကြဲျပားျခားနားတဲ့ လုပ္ငန္းေဆာင္တာ ေတြကို ခြဲျခား ေဖာ္ျပခဲ့ပါတယ္။
က်န္းမာေရး ပညာေပးေရး ဆိုတာက သတင္း အခ်က္အလက္နဲ႕ အၾကံဥာဏ္ေပးမွဳ၊ က်န္းမာေရးကို ကိုယ္တိုင္ ေစာင့္ေရွာက္ႏိုင္မယ့္ အသိပညာဗဟုသုတ၊ အျမင္၊ တန္ဖိုးစံနဲ႕ စြမ္းရည္ေတြ ရွိလာေအာင္ လူအမ်ားကို ဗဟုသုတေပးမႈ၊ သင္တန္းေပးမႈ၊ က်န္းမာေရးနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ေရြးခ်ယ္မႈေတြကို မွန္မွန္ကန္ကန္ ေရြးခ်ယ္ႏိုင္ေအာင္ အခ်က္အလက္မ်ား ပ့ံပိုးေပးမႈ(ဥပမာ- ဟင္းသီးဟင္းရြက္မ်ားမ်ား စားတာဟာ အသားစားတာထက္ ပိုျပီး ေကာင္းတယ္) စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာေရးျမွင့္တင္ေရး ဆိုတာကေတာ့ ေဒသဆိုင္ရာအဆင့္မွာ က်န္းမာေရး မညီမွ်မႈေတြကို ေလ်ာ့က်ေစဖို႕အတြက္ ေဆာင္ရြက္တာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ- အစားအစာ သမ၀ါယမ လုပ္ငန္း စတာမ်ိဳးေတြပါ။ က်န္းမာေရး တိုးျမွင့္ေရး ဆိုတာကေတာ့ လူေတြရဲ႕ မိမိ က်န္းမာေရးကို မိမိ ကိုယ္တိုင္ ကာကြယ္ေစာင့္ေရွာက္ႏိုင္စြမ္း တိုးျမင့္ေစေရး ျဖစ္ပါတယ္။
မက်န္းမာမႈကို ကာကြယ္ ေစာင့္ေရွာက္ေရးမွာ အဆင့္သံုးဆင့္ရွိပါတယ္။ ကနဦးကာကြယ္ေရးအေနနဲ႕ ေရာဂါဆိုးေတြကို ကာကြယ္ေရး ျပဳလုပ္တာ (ဥပမာ- ကာကြယ္ေဆးထိုးျခင္း)၊ ဒုတိယအဆင့္ ကာကြယ္ေရးအေနနဲ႕ ေရာဂါရွာေဖြစစ္ေဆးမွုပံုမွန္လုပ္တာ၊ ကုသမႈခံယူတာ (ဥပမာ- သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာ စစ္ေဆးျခင္း) နဲ႕ တတိယအဆင့္ ကာကြယ္ေရး အေနနဲ႕ ျဖစ္ပြားေနတဲ့ ေရာဂါ ဆက္လက္တိုးသြားျခင္း မရွိေအာင္ ကာကြယ္ကုသျခင္း (ဥပမာ- hip အစားထိုး ခြဲစိတ္ကုသျခင္း) စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာေရး အႏၱရာယ္ ကာကြယ္ေစာင့္ေရွာက္ေရး ဆိုတာကေတာ့ ကူးစက္ ေစႏိုင္တဲ့ ေရာဂါေတြ (တီဘီေရာဂါ)၊ မကူးစက္ႏိုင္တဲ့ ပတ္၀န္းက်င္ဆိုင္ရာ အႏၱရာယ္ေတြ (ဥပမာ- ဓာတုပစၥည္း ေလာင္ကၽြမ္းမႈု) နဲ႕ အေရးေပၚ တုန္႕ျပန္မွဳေပးတာ (ဥပမာ- ဇီ၀အၾကမ္းဖက္တိုက္ခိုက္မွု ျဖစ္ပြားျခင္း) စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာေရး မူ၀ါဒ ဆိုတာကေတာ့ အစိုးရေတြရဲ႕ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ လုပ္ငန္းတာ၀န္ေတြ ျဖစ္ပါတယ္။
ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြမွာ တန္ဖိုးထားမႈဆိုတာ အေရးၾကီးပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲ ဆိုေတာ့ တန္ဖိုးဆိုတာ လူေတြရဲ႕ ေတြးေခၚ၊ ျပဳမူပံုေတြကို အဆံုးအျဖတ္ေပးလို႕ပါပဲ။ လူတစ္ဦးနဲ႕ တစ္ဦး၊ ႏိုင္ငံ တစ္ခုနဲ႕ တစ္ခု၊ အစိုးရ တစ္ခုနဲ႕ တစ္ခု အၾကား တန္ဖိုး ထားမႈေတြ မတူညီပါဘူး။ လူတစ္ေယာက္က ေငြေၾကး ခ်မ္းသာမႈကို ပိုတန္ဖိုးထားရင္း က်န္းမာေရးကို ဂရုမစိုက္မိတာေတြ ရွိတတ္သလို လူသားေတြရဲ႕ အသက္ေတြ၊ ဘ၀ေတြ၊ အခြင့္အလမ္းေတြကို တန္ဖိုးထားတဲ့ အစိုးရမ်ားက ႏိုင္ငံရဲ႕ စီးပြားေရး၊ ပညာေရး၊ လူမွုေရး၊ က်န္းမာေရး၊ လူ႕စြမ္းအား အရင္းအျမစ္ ဖြ႕ံျဖိဳးေရး က႑ေတြမွာ ႏိုင္ငံေတာ္ရဲ႕ ဘ႑ာေငြအရင္းအျမစ္ကို မ်ားမ်ား သံုးစြဲေလ့ ရွိပါတယ္။
က်န္းမာေရးက႑နဲ႕ ပတ္သက္ရဲ႕ တန္ဖိုးထားမႈေတြဟာ က်န္းမာေရး ဆိုင္ရာ အခ်က္အလက္ေတြကို ဘယ္လို နားလည္သလဲ၊ က်န္းမာေရး တိုးတက္မွုအတြက္ ဘာေတြ လုပ္ေပးႏိုင္မလဲ၊ က်န္းမာေရး ရည္မွန္းခ်က္ေတြကို ဘယ္လို ခ်မွတ္သလဲ၊ ရည္မွန္းခ်က္ ျပည့္မီေစမယ့္ နည္းလမ္းေတြကို ဘယ္လို အေကာင္အထည္ေဖာ္သလဲ စတာေတြ အေပၚမွာ သက္ေရာက္မွုရွိပါတယ္။ ႏိုင္ငံ တစ္ႏိုင္ငံရဲ႕ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မွႈကို တာ၀န္ ယူေနသူေတြ ဘက္မွ ညီမွ်မႈ၊ တန္းတူရည္တူ ရွိမႈ၊ တရားမွ်တမွု၊ ကာကြယ္ေရး၊ အႏၲရာယ္ ကင္းေ၀းေရး၊ ဆံုးျဖတ္ ေရြးခ်ယ္မွဳမ်ား ျပဳလုပ္ႏိုင္ရန္ အားေပး ကူညီေရးစတဲ့ တန္ဖိုးထားမႈေတြ ရွိဖို႕လိုအပ္ပါတယ္။ ျပည္သူလူထု အေနနဲ႕ကလဲ က်န္းမာေရးဆိုတာ ဖ်ားနာတာ၊ ေရာဂါရွိတာနဲ႕တင္ မဆိုင္ဘဲ ကိုယ္က်န္းမာ၊ စိတ္ေပ်ာ္႐ြင္မႈကို ျပည့္ျပည့္၀၀ ခံစားႏိုင္မႈကို ဆိုလိုတာ ျဖစ္ေၾကာင္း သိရွိဖို႕ လိုပါတယ္။ ဒီလို ကိုယ္က်န္းမာ၊ စိတ္ေပ်ာ္ရႊင္မႈ ရဖို႕အတြက္ မက်န္းမာမႈေတြကို ဘယ္လို ကာကြယ္ ေစာင့္ေရွာက္သင့္တယ္၊ က်န္းမာေရးအတြက္ အစားအစာ၊ အေနအထိုင္ကို ဘယ္လို ေရြးခ်ယ္ စားေသာက္၊ ေနထိုင္သင့္တယ္ ဆိုတဲ့ က်န္းမာေရး အသိပညာကို တန္ဖိုးထားမႈ လိုအပ္ပါတယ္။
နိဂံုးခ်ဳပ္ ဆိုရရင္ က်န္းမာေရးဆိုတာ လာဘ္ၾကီး တစ္ပါး ျဖစ္တာေၾကာင့္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးဆိုင္ရာ တစ္ဦးခ်င္း တာ၀န္၊ အစုအဖြဲ႕ တာ၀န္ေတြမွာ ပါ၀င္ ေဆာင္ရြက္ရင္း ျပည္သူမွ ျပည္သူသို႕ အသိပညာေပးျခင္း နည္းလမ္းမ်ားကို အေကာင္အထည္ေဖာ္ ေဆာင္ရြက္ဖို႕ အလြန္ပဲ အေရးၾကီးပါေၾကာင္းနဲ႕ တစ္ျပိဳင္နက္တည္းမွာပဲ ျပည္သူလူထုကေကာ၊ က်န္းမာေရး ပညာရွင္ေတြကပါ ႏိုင္ငံေတာ္ရဲ႕ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ ဆိုင္ရာ ဘ႑ာေရးရာ၊ နည္းပညာ ေရးရာ၊လူ႕စြမ္းအား ေရးရာ အားနည္းခ်က္ေတြကို ေထာက္ျပ ေတာင္းဆိုဖို႕ လိုအပ္လွပါေၾကာင္း ေရးသား တင္ျပအပ္ပါတယ္။
ခင္မမမ်ိဳး (၂၅၊ ၈၊ ၂၀၀၉)
ရည္ညႊန္းကိုးကား။ ။
Adams, L., Amos, M. and Munro, J. (eds) (2002) Promoting Health: Politics and Practice, London, Sage
Crawford, R. (1980) 'Healthism and the medicalization of everyday life', International Journal of Health Services, 10 (3), pp. 365-88
Earl, S. (2007) ' promoting public health: exploring the issues' in Lloyd, C (eds) Theory and Research in promoting public health, London, Sage
Plant, R. (1988) 'Citizenship, rights, welfare' in Franklin, J. (ed) Social Policy and Social Justice: The IPPR Reader, Cambridge, Polity, pp. 57-72
Seedhouse, D. (1986) Health: The foundations for achievement, Chichester, Wiley
World Health Organization (WHO) (1998) Health 21: Health for All in the 21st century, Copenhagen, WHO
World Health Organization (WHO) (2005) Health is key to Sustained Peace and Prosperity in Sudan, 11 April
(1).jpg)
(3).jpg)
(2).jpg)
Posts
