October 8, 2010 1:39 PM
Q 1: အပ်ိဳတကယ္ စစ္ပါတယ္ကို ဖတ္ၿပီးေတာ့ သမီးတို႔ မသိေသးတာေတြေတာင္ပါလို႔ ဗဟုသုတ ရပါတယ္။ ေက်းဇူး တင္ပါတယ္။ လူပ်ိဳတကယ္ စစ္ပါတယ္ ဆိုတာလဲ ဖတ္ခ်င္ပါတယ္။ ဘယ္လိုသိႏိုင္လဲ ေျဖေပးပါေနာ္။
2010/10/19
Q 2: သမီးတို႔ မိန္းခေလးေတြကို အပ်ိဳ စစ္-မစစ္ ကို ေဆးပညာအရ ၾကည့္လို႔ ရတယ္ဆိုရင္ ေယာက္က်ားေလးေတြ ကိုေရာ လူပ်ိဳ စစ္-မစစ္ ဘယ္လို ၾကည့္ရလဲ သိခ်င္ပါတယ္။
ခုေခတ္မွာ Communication ကို တကမာၻလံုးနဲ႔ အလြယ္ေလး လုပ္ေနၾကတာမို႔ ဘယ္သူေတြ ဘယ္လို ျမင္ၾကသလဲ- ထင္ၾကသလဲ သိဘို႔၊ ကိုယ္က ေျပာခ်င္တာ ေျပာဘို႔ဆိုတာ ပိုက္ဆံမကုန္ဘူး ေျပာရေလာက္ေအာင္ ေစ်းကလဲ ခ်ိဳလွတယ္။ “Male Virginity” အေၾကာင္း ေမးခြန္း တက္လိုက္ရင္ Taboo ဘဲလို႔ ေျဖတဲ့သူ မနည္းတာ ေတြ႔ရတယ္။
ေယာက္်ားေလး လူပ်ိဳ စစ္တယ္ မစစ္ဘူးက မိန္းကေလးေတြ အပ်ိဳ စစ္-မစစ္ေလာက္ ေျပာရ-စစ္ရာတာ မလြယ္ပါ။ သိပ္လဲ မသိခ်င္ၾကပါ။ သူကိုယ္တိုင္ဘဲ သိပါလိမ့္မယ္။ ဘက္လိုက္ေျပာတယ္လို႔ မထင္ပါနဲ႔။ အခု အေမးေတြကလဲ ေဆးပညာ-ဗဟုသုတ သိခ်င္ၾကလို႔နဲ႔ တူပါတယ္။ သတို႔သမီးေလာင္းက ေမးလာရင္ေတာ့ “သံသယ အက်ိဳး ခံစားထိုက္တယ္” လို႔ဘဲ ဆရာ၀န္က ေျပာရမွာပါ။
မိန္းမနဲ႔ စပ္ယွက္ဘူးလို႔ က်ားအဂၤါမွာ ထူးျပီး ေျပာင္းလဲသြားတာ မျမင္ႏိုင္ပါ။ တျခား ဘယ္ေနရာေတြမွလဲ မေျပာင္းလဲပါ။ သစၥာေရ ေသာက္ခိုင္းၾကမလား မသိပါ။ တရားသူၾကီးေတြလဲ က်မ္းက်ိန္တာ လက္ခံတယ္။ ဆရာ၀န္လဲ ေရွ႕ေနလိုဘဲ မွားႏိုင္ပါတယ္။
လူ႔အသိုင္းအ၀ိုင္းမွာ တန္ဘိုးထားမႈေတြ မတူၾကဘူး မဟုတ္ပါလား။ ကိုယ့္ဇနီး၊ ကိုယ့္ခင္ပြန္းကို ဘယ္သူ႔ကိုမွ မေပးဘူးတဲ့၊ ေပးလဲမရတဲ့၊ လက္ေဆာင္မြန္ ဆိုတာ Virginity သာရွိတယ္လို႔ လက္ခံၾကတာလဲ ရွိတယ္။ စာတပုဒ္မွာ ေရးဘူးလိုက္သလို “က်မ ေကာလိပ္ သြားရေတာ့မယ္၊ အပ်ိဳဘ၀နဲ႔ေတာ့ မသြားခ်င္ဘူး” လို႔ မင္းသမီးငယ္က ေျပာတာလဲ ရွိေသးတယ္။
ေယာက္်ား လိင္အဂၤါမွာ Frenulum ဆိုတာ ရွိတယ္။ အေပၚဖံုးအေရျပားနဲ႔ အထဲက လိင္တံ ေအာက္ေျခမွာ တြယ္ေနတဲ့ အလည္ေခါင္ တည့္တည့္က ေနရာေလး ျဖစ္တယ္။ Frenulum ကြာသြားရင္ အေတာ္ နာတယ္။ ဒါဟာ မိန္းကေလး အပ်ိဳေျမွး ေပါက္သြားတာနဲ႔ ယွဥ္ၾကည့္ ႏိုင္ေလာက္ပါတယ္။ ဘာလို႔ ကြာရသလဲ။ ပဌမဆံုးအၾကိမ္ မိန္းမနဲ႔ ေနလိုက္ရင္ နာပါမယ္။ “ဒါဆို သိႏိုင္ျပီေပါ့” “လို႔ မထင္လိုက္ပါနဲ႔။”
ဒါၾကည့္ျပီး လူပ်ိဳ မဟုတ္ေတာ့ဘူး ေျပာဘို႔ အခြင့္အလမ္း အင္မတန္ နည္းပါးလွတယ္။ ေယာက္်ားေလးေတြကို ျပဳစု ပ်ိဳးေထာင္မႈက မိန္းကေလးေတြေလာက္ မတင္းၾကပ္ဘူး မဟုတ္လား။ ပါတ္၀န္းက်င္ကလဲ ကြာေသးတယ္။ လူငယ္ဘ၀ လက္နဲ႔ ကစားတာက ရာႏွဳန္းျပည့္ဘဲလို႔ ေျပာရင္ နဲနဲဘဲ ပိုမယ္။ သူ႔ဖါသူ လက္နဲ႔ ကစားရင္းျဖစ္ျဖစ္၊ ခိုက္မိတာျဖစ္ျဖစ္၊ (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္လို႔ ျဖစ္ျဖစ္ အဲလို ျဖစ္သြားတယ္။ သမီးရည္းစားေတာင္မွ မရွိေသးခင္ ျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။
သူမ်ား ႏိုင္ငံေတြရဲ႕ တန္ဘိုးထားမႈေတြကို ေဘးခ်ိတ္ ထားပါမယ္။ လူမႈေရးဘာသာရပ္လဲ ျဖစ္လို႔ပါ။ ေဆးပညာကိုသာ ေရးပါမယ္။ “ျမန္မာ ေယာက္်ားေလးေတြ ဘယ္လိုနည္းနဲ႔ လူပ်ိဳရည္ ပ်က္ၾကတာ မ်ားသလဲ။” လူပ်ိဳေလးေတြဟာ အရြယ္ နဲနဲ ပိုၾကီးသူေတြ၊ အနီးအနား ရွိသူေတြနဲ႔ ေပါင္းသင္းေလ့ရွိတယ္။ မတုျမင္ အတတ္သင္ၾကတယ္။ စကားအဆန္းေတြ နားေထာင္ေလ့ ရွိၾကတယ္။ အားက်ေလ့ ရွိၾကတယ္။
လူပ်ိဳေပါက္မွာ ေဟာ္မုန္းေတြကလဲ တန္ခိုးျပ စိတ္ကလဲ ထၾကြလာျပီး၊ “ေသာင္းက်န္းသူ” ဆိုတာ သူတို႔မွ အစစ္။ လူပ်ိဳျဖစ္-က်ဴရွင္ ယူခ်င္ၾကတယ္။ သင္တဲ့လူေတြကလဲ လက္ေတြ႔နည္းကိုပါ အခမဲ့ေပးၾကတယ္။ ေစ်းေပါေပါ၊ ခပ္လြယ္လြယ္ “၀ယ္စားလို႔ ရတာမ်ိဳး” နဲ႔ ကြင္းဆင္းေစတယ္။ ေနာက္မွ ဆီးေအာင့္၊ ဆီးပူ၊ ပန္းအဖ်ားမွာ အနာေပါက္ရင္ ေဆးမီးတို ေပးအံုးမယ္။ တကယ္လို႔ ပြဲမ၀င္ ျပင္က်င့္ မဂၤလာေဆာင္ခါနီးမွ အနီးကပ္ သင္တန္းတက္ရင္ “သတို႔သမီး ေဆးမီးတိုနဲ႔ မရပါ။” ဒါေတြ ျပင္ၾကပါ။ အဲဒီၾကမွ လူပ်ိဳ-မစစ္တာ ေပၚမယ္။
၂၀၁၀ ဇူလိုင္ ၂ ရက္ေန႔က (CBS/AP) သတင္းမွာ သိပ္ထူးျခားတာတခု ဖတ္ရလိမ့္မယ္။ ဗီယက္နမ္မွာ တိုင္းရင္း-ရိုးရာ ေဆးနည္းနဲ႔ တရားခံ ၃ ေယာက္ကို စမ္းသပ္စစ္ေဆးျပီး “ဒီလူေတြဟာ တခါမွ မိန္းမနဲ႔ မဆက္ဆံဘူးသူေတြ ျဖစ္တယ္” လို႔ ထြက္ဆိုပါသတဲ့။ တရားခံေတြဟာ အသက္ ၂၀ အမ်ိဳးသမီးတေယာက္ကို Gang-rape အုပ္စုလိုက္ မတရားက်င့္မႈနဲ႔ ေထာင္ထဲမွာ ၁၀ ႏွစ္ေနထားျပီး သူေတြပါ။ ေယာက္်ားေတြရဲ႕ နား ေနာက္ဖက္မွာ အနီစက္ေလးေတြကို စမ္းေတြ႔ရင္ လူပ်ိဳတဲ့၊ (ေဂး) ဆိုရင္ေတာ့ မသိဘူးတဲ့။ ဖါသာ-အာသာေျဖဘူးတာလဲ စမ္းမသိႏိုင္ဘူးလို႔ ဆရာမၾကီး Pham Thi Hong က ေျပာတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ကမာၻမွာ ပဌမဆံုး Male Virginity Test စမ္းသပ္နည္း ျဖစ္ပါမယ္။ “ဒီနည္းက မမွန္ႏိုင္ပါဘူး” လို႔ ေျပာၾကပါတာမွာ ဆရာ၀န္ေတြသာမက သူ႔ထက္ ၀ါရင့္ တိုင္းရင္းဆရာေတြလဲ ပါတယ္။ တရားခံေတြ မလြတ္ၾကပါ။
နားေနာက္ Chickenpox ေပါက္ေနရင္ေတာ့ အံက်ေပါ့။
Dr. တင့္ေဆြ
၂၁-၁၀-၂၀၁၀
Thursday, October 21, 2010
Virginity (2) လူပ်ိဳစစ္တယ္ ေျပာတာဘဲ
Monday, September 6, 2010
Puberty လူပ်ိဳျဖစ္ျပီ
နားနဲ႔မနာ ဖ၀ါးနဲ႔သာ နာေပးပါ ဆရာ။ ကြၽန္ေတာ္တို႔ေတြ လူလား ေျမာက္လာၿပီဆိုရင္ ဘာေတြ ေျပာင္းလဲလာသလဲဆိုတာ အေသးစိတ္ သိခ်င္ေနမိပါတယ္ ဆရာ။ ေနာက္တစ္ခုက မာစတာေဘးရွင္း လုပ္တာကို နည္းသြားေအာင္ ဘယ္လို လုပ္ရမလဲ ဆိုတာ ေျပာျပေပးပါ။ မရိုေသ့စကားပါ ဆရာ။ လိင္တံဟာ အျခားသူေတြလို မဟုတ္ဘဲ ညာဘက္ကို ေကာက္ေနပါတယ္။ ဆီးသြားရင္လည္း ဆီးလမ္းေၾကာင္းက သူမ်ားေတြလို ေျဖာင့္ေျဖာင့္ မသြားပါဘူးဆရာ။ ဘယ္လို လုပ္ရင္ ပံုမွန္ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္မလဲ ဆိုတာကို သိခ်င္မိပါတယ္ ဆရာ။
ေနာက္ေမးတာ အရင္ေျဖပါမယ္။ မေျဖာင့္ဘဲေနတာ ျပႆနာ မဟုတ္ပါ။ ခိုက္မိလို႔ဆိုရင္ေတာ့ တမ်ိဳးေပါ့။ ဘယ္-ညာ၊ အေပၚ-ေအာက္ မေျဖာင့္တာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ငယ္ငယ္ကတည္းကဆိုရင္ ေမြးရာပါ ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္လို႔လည္း မေခၚပါ။ လိင္တံရဲ႕ အလုပ္ကိုလည္း ထိခိုက္မယ္ မဟုတ္ပါ။ ဆီးလမ္းမွာ ေက်ာက္ရွိရင္၊ ပန္းငံုရင္၊ ဆီးျပြန္ထဲ တခုခု ရွိေနရင္ေတာ့ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အဲလိုဆိုရင္ ဆီးထြက္ မေျဖာင့္တာသာမက တျခား ခံစားရတာေတြပါ တြဲရွိႏိုင္တယ္။
(မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္တာ နည္းခ်င္ရင္ ႏိုးဆြမႈ ျဖစ္ေစတာ မွန္သမွ် ေရွာင္ရမယ္။ စိတ္ပါဘဲ။ ဒီအရြယ္ ေယာက္်ားေလး ေတြမွာ တျခားလုပ္စရာေတြက နည္းေနတယ္။ စိတ္ကလည္း ဘာမဆို ထက္သန္တယ္။ ပညာ-ဗဟုသုတ ကလည္း စံုေသးတာ မဟုတ္ဘူး။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ျမင္ဆရာကို အားကိုးေနခ်ိန္ျဖစ္လို႔ သူငယ္ခ်င္း အေပါင္းအသင္းေတြ အေပၚမွာလည္း မူတည္ေသးတယ္။ ေကာင္းတဲ့စာေတြ ေရြးဖတ္ပါ။ အားကစား လုပ္ပါ။
လူပ်ိဳေလးေတြ အေၾကာင္း အဓိကထားျပီး၊ အပ်ိဳေပါက္ အရြယ္ပါ ထည့္ေရးပါရေစ။ Puberty ကို ေ၀ါဟာရ အေနနဲ႔ တိတိ က်က် ေျပာရရင္ ရုပ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ရင့္ျပည့္လာတာကို ဆိုလိုတာ ျဖစ္ျပီး၊ စိတ္ပိုင္း နဲ႔ လူမႈဆက္ဆံေရးပိုင္း ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။ Adolescence အရြယ္ၾကေတာ့ စိတ္ပိုင္း နဲ႔ ဆက္ဆံေရးပိုင္းေတြက Adulthood လူၾကီးအရြယ္ မတိုင္ခင္ ၾကားကာလကို ေခၚတာ ျဖစ္တယ္။
လူပ်ိဳျဖစ္လာတာ အပ်ိဳျဖစ္လာတာ အားလံုး “ေဟာ္မုန္း” ပါဘဲ။ က်ား-ေဟာ္မုန္းကို Testosterone ေခၚျပီး၊ မ-ေဟာ္မုန္းကို Estrogen ေခၚတယ္။ က်ားရယ္၊ မရယ္ ေခၚေပမဲ့ လိင္ေဟာ္မုန္း ႏွစ္မ်ိဳးလံုး ရွိၾကတာခ်ည္းဘဲ။ အနည္း-အမ်ားသာ ကြာတယ္။ တခုခုက ကဲေနရင္ အသြင္သဏၭာန္ေရာ၊ စိတ္ပိုင္းပါ မတူတာေတြ ျဖစ္တယ္။ လူတေယာက္ထဲမွာေတာင္ အရြယ္မတူရင္ ေျပာင္းလဲသြားတယ္။ အျပင္ကေန ေဟာ္မုန္းေပးရင္လည္း ေျပာင္းေစတယ္။
အသက္ ၁၀ ႏွစ္ကေန ၁၈ ႏွစ္အတြင္းမွာ လူပ်ိဳေပါက္ျဖစ္စဥ္ေတြ ျဖစ္လာတယ္။ အရပ္ရွည္၊ လူထြားလာခ်ိန္မွာ ဦးေႏွာက္က အထာ မက်ေသးတဲ့ အေတြ႔အၾကံဳမ်ိဳး ခံစားရတယ္။ စိတ္ပိုင္းအေျပာင္းအလဲမွာ Aggressive ၾကမ္းတမ္းစိတ္ မ်ိဳးလဲ ျဖစ္လာတယ္။ ရန္ျဖစ္ခ်င္လာတယ္။ တဆင့္ျခင္း ေျပာရေအာင္။
၁၀-၁၁ ႏွစ္ အရြယ္။ စိတ္ပိုင္းမွာ ေျပာင္းလဲလာတယ္။ လိင္ေဟာ္မုန္းေတြ မ်ားလာတာမို႔ လိင္စိတ္ေတြ ျဖစ္လာတယ္။ ဆန္႔က်င္ဘက္ လိင္နဲ႔ စကားေျပာရတာကို ငယ္ငယ္ကလို မဟုတ္ေတာ့ဘဲ စကားေျပာ မထြက္တာမ်ိဳး ျဖစ္တတ္တယ္။
၁၁-၁၂ ႏွစ္အရြယ္။ က်ားအစိ Testis က ျမန္ျမန္ ၾကီးလာမယ္။ ကပ္ပဲ့အိပ္ Scrotum ကပါးလာျပီး၊ ပိုလည္း ရံႈ႕တြကာ၊ အေရာင္ပါ ရင့္လာမယ္။ ေအာက္ကို တြဲက်လာမယ္။ ဒီလိုျဖစ္တာ ေဟာ္မုန္းထြက္ဘို႔ အားေပးရာက်တယ္။ ဆီးစပ္ေမႊး Pubic hair စေပါက္ျပီး၊ တေျဖးေျဖး ႏု-ေျဖာင့္ရာကေန၊ ၾကမ္းျပီး၊ ေကာက္ေကြးလာမယ္။ က်ားအဂၤါ Penis က သန္မာမႈ Erection ျဖစ္ႏိုင္လာမယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ တေန႔ထဲ အၾကိမ္ ၂၀ ေလာက္အထိ ျဖစ္တယ္။ လိင္နဲ႔ ပါတ္သက္မွ မဟုတ္ဘဲလည္း အဲလို ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ မနက္ အိပ္ရာထခ်ိန္ ဆီးအိမ္ တင္းေနရင္ ျဖစ္တယ္။ Morning wood ေခၚၾကတယ္။ စာလံုးေတြကို ဆက္ေရးတာက (ေရာ့ခ္) တီး၀ိုင္းတခု နာမယ္ ျဖစ္တယ္။
၁၂-၁၃ ႏွစ္အရြယ္။ က်ားအဂၤါ၊ အစိ၊ အိတ္ ပိုရွည္၊ ပိုၾကီး၊ ပိုမဲလာတယ္။ ဆီးစပ္ေမႊး ပိုမ်ားလာမယ္။ အစိတခုက တခုထက္ ေအာက္ပိုက် ေနတတ္တယ္။ ဒါေကာင္းပါတယ္၊ သူတို႔ အခ်င္းခ်င္း သိပ္မထိခိုက္ဘူးေပါ့။ ေခြ်းထြက္တာလည္း အဆီ ျပန္သလို ျဖစ္လာတယ္။ ၀က္ျခံေပါက္မယ္။ ခ်ိဳင္းေမႊး ေပါက္လာတယ္။ ခ်ိဳင္းေမႊး ရွိေနသူဟာ မရွိတဲ့လူထက္ ေခြ်းထြက္တာ အဆ ၃၀ မ်ားတယ္။ ငယ္တံုးကထက္ သန္႔ရွင္းေရး ပိုလုပ္ဘို႔ လိုလာတယ္။ အထူးသျဖင့္ က်းအဂၤါအဖံုး အေရျပား ေအာက္မွာ အညစ္အေၾကးေတြ ကပ္ေနတာကို အသာအယာ ရွင္းေပးရမယ္။ ကိုယ္နံ႔လဲ ေျပာင္းလာတယ္။ အနံ႔ကေန ဆန႔္က်င္ဘက္ လိင္ကို ဆြဲေဆာင္ေစႏိုင္တယ္။ Ejaculation သုတ္ထြက္ ႏိုင္လာမယ္။ Masturbation ကိုယ့္ဖါသာ အာသာ ေျဖေဖ်ာက္နည္း အေလ့အထ တတ္လာ၊ လုပ္လာမယ္။ သုတ္လႊတ္ ႏိုင္တာဟာ Fertility အရြယ္ရွိ မိန္းမနဲ႔ ဆက္ဆံရင္ ကိုယ္၀န္ရေစႏိုင္စြမ္းပါ ရလာတာ ျဖစ္တယ္။
၁၃-၁၄ ႏွစ္အရြယ္။ တႏွစ္ကို အရပ္က ၄ လကၼႏံႈးနဲ႔ ပိုရွည္လာမယ္။ လိင္အဂၤါက ပိုရွည္၊ ပိုထြားလာမယ္။ Glans penis ကြမ္းသီးေခါင္း ကလည္း ရွည္လာမယ္။ ကားလာတယ္။
၁၄-၁၅ ႏွစ္အရြယ္။ အသံၾသလာမယ္။ အားကစားလို ျပိဳင္ဆိုင္မႈလုပ္တာက က်ားေဟာ္မုန္းထြက္မွာကို အားေပးရာ က်တယ္။ ကုိယ့္ကို ခ်ီးမြမ္း အားေပးတာခံရရင္ ၾကက္သီးထတတ္လာမယ္။ ပိုျပီး ရွက္တတ္လာတယ္။
၁၅-၁၈ ႏွစ္အရြယ္။ ေစာေစာပိုင္း ႏွစ္ေတြကလို ၾကီး-ထြား-ရွည္ စတဲ့ တိုးတက္မႈေတြက ႏံႈးအရ ေျပာရရင္ နဲနဲေႏွးလာမယ္။ ရြယ္တူ မိန္းကေလးေတြ ထက္ေတာ့ ပိုၾကာတယ္။ ၾကြက္သားေတြ ပိုသန္လာမယ္။ ပခံုး ပိုက်ယ္လာမယ္။ က်ားလိင္အဂၤါ အားလံုး လူၾကီးျဖစ္လာပါျပီ။ လိင္တံက ရိုးရိုးအခ်ိန္မွာ ၃႕၂၅ လကၼကေန ၄႕၂၅ လကၼရွိျပီး၊ ေတာင့္တင္းခ်ိန္မွာ ၅-၆-၇ လကၼအထိ ရွည္ႏိုင္လာမယ္။
အသက္ ၂၀ ၀န္းက်င္။ ၁ စကၠန္႔မွာ သုတ္ပိုး ၁၀၀၀ ထုတ္ႏိုင္တယ္။ က်ားအဂၤါဟာ အရြယ္ရလာနဲ႔အမွ် ပိုၾကီးလာႏိုင္တယ္။ ဘာ့လို႔လဲဆိုရင္ Erectile tissues ေတြရဲ႕ ျပန္ၾကံဳ႕ႏိုင္စြမ္း Recoiling strength ေလွ်ာ့လာလို႔ဘဲ။ အေမႊးအမွ်င္လည္း ပိုမ်ားလာတယ္။ ေဟာ္မုန္းေတြဟာ ေနရာအမ်ားၾကီးမွာ အလုပ္လုပ္ေပးတာျဖစ္တယ္။ ဦးေႏွာက္၊ အရိုး၊ ၾကြက္သား၊ အေရျပား၊ ရင္သား၊ မ်ိဳးပြါးအဂၤါေတြ ပါ၀င္တယ္။ ၾကီးထြားမႈဆိုတာ လူပ်ိဳေပါက္ျဖစ္ရင္ ျပည့္စံုသြားတယ္လို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။
မိန္းကေလးေတြက ေစာျပီး အရြယ္ေရာက္တယ္။ ေယာက္်ားေလးေတြက ၁၂ ႏွစ္၊ မိန္းကေလးက ၁၀ ႏွစ္လို႔ ေျပာႏိုင္ျပီး၊ ျပည့္စံုတာကလည္း ၁၆-၁၈ ႏွစ္ နဲ႔ ၁၅-၁၇ ႏွစ္ လို႔ ကြာတယ္။ ေယာက္်ား နဲ႔ မိန္းမ ကြာျခားခ်က္ဟာ ပင္မလိင္အဂၤါေတြ သာမက Secondary sex characteristics ဒုတိယ လိင္လကၡဏာေတြ ဆိုတာလည္း ရွိတယ္။ ရင္သား (ႏို႔) အပါအ၀င္ေပါ့။
ဆီးစပ္ေမႊး Pubic hair ေပါက္တာက မတူၾကဘူး။ ေယာက္်ားေလးေတြမွာ လိင္တံအေျခနဲ႔ ကပ္ပဲ့အိတ္မွာ စေပါက္ျပီး၊ ေနာက္ လိင္တံေအာက္၊ ခ်က္ဆီအထိ ေပါက္တယ္။ ေပါင္မွာလဲ ေပါက္တယ္။ အရိုးေတြကလည္း ေယာက္်ားေတြက ပိုေလးလံတယ္။ ၾကြက္သားၾက ေယာက္်ားက ၂ ဆေတာင္ ပိုတယ္။ အဆီလည္း ၂ ဆဘဲ။ ပခံုးရိုးနဲ႔ ေမးရိုးေတြ ၾကီးထြားတာမွာလည္း ပိုတယ္။ လူၾကီးအရြယ္ေတြကို ယွဥ္ရင္ ကိုယ္ခႏၶာထုထည္မွာ ေယာက္်ားေတြက ၁၅၀%၊ အဆီက ၅၀% ရွိတယ္။
မိန္းကေလးမွာ ပဌမဆံုး ထူးျခားတာက Breast ရင္သား ထြားလာတာပါ။ စစျခင္း အေရာင္ရင့္တဲ့ ႏို႔သီး၀ိုင္း Areola ေအာက္မွာ မာတင္းတင္း အစိုင္အခဲေလး ျဖစ္လာတယ္။ တဖက္ခ်င္းလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ ပ်မ္းမွ် ၁၀ ႏွစ္ခြဲသမီးမွာ ျဖစ္တယ္။ ေနာက္ ၆ လ ၁ ႏွစ္မွာ ေျပာ့တဲ့ အစိုင္အခဲဟာ ႏို႔သီး၀ိုင္း Areola အျပင္ဘက္ကေန ေပၚလာတယ္။ ႏို႔သီး၀ိုင္း ဟာ ပန္းေရာင္၊ အညိဳေရာင္ မတူၾကဘူး။ အပ်ိဳစစ္ ေနသ၍ (ကိုယ္၀န္ မေဆာင္ဘူးေသးခ်ိန္အထိ) ထိပ္ဖ်ားမွာ ပန္းေရာင္ေလး ရွိေနရမယ္။ အရြယ္အစား၊ ပံုပန္း၊ အေတာ္မတူၾကဘူး။ အမ်ားစုက ဘယ္ဘက္ကပိုျပီး အရြယ္ၾကီးတယ္။
ဆီးစပ္ေမႊး Pubic hair ေပါက္လာတာက မိန္းကေလးေတြရဲ႕ ဒုတိယ အေျပာင္းအလဲ ျဖစ္တယ္။ မအဂၤါႏွခမ္းသား Labia ေဘးကေန စတယ္။ ႏုႏု-ေျဖာင့္ေျဖာင့္ေလးေတြက ေနာက္မွာ ၾကမ္းျပီး ေကာက္ေကြးလာတယ္။ ေပါက္တဲ့ေနရာေတြပါ က်ယ္က်ယ္လာတယ္။ ၁၅%ေသာ မိန္းကေလးေတြမွာ ဒီအေျပာင္းအလဲက ရင္သား ဖြံ႔ထြားတာထက္ ပိုေစာတတ္တယ္။ မိန္းမေတြမွာ အမ်ားအားျဖင့္ တရိဂံ-ေစာက္ထိုးပံုနဲ႔ ေယာက္်ားေတြမွာ တရိဂံ-အတည့္ပံု ျဖစ္တယ္။ လူမ်ိဳးအလိုက္၊ မ်ိဳးရိုးအလိုက္ေတာ့ ကြာတယ္။ Pubic hair နဲ႔ ဆံပင္အေရာင္၊ ခ်ိဳင္းေမႊးအေရာင္ အတူတူ ျဖစ္ျခင္မွ ျဖစ္မယ္။
ေမြးလမ္းေၾကာင္း Vagina ကို ဖံုးေနတဲ့ အေရျပားႏု Mucosa က ပိုထူလာတယ္။ အရင္ ခပ္ရဲရဲကေန ပန္းေရာင္ ခပ္မြဲမြဲ ျဖစ္လာတယ္။ စြပ္စိုမႈလည္း ရွိတာတယ္။ သားအိမ္ Uterus နဲ႔ မ်ိဳးဥအိမ္ Ovaries ေတြက အရြယ္ပိုၾကီးလာတယ္။ ရာသီ ဆင္းတယ္လို႔ ေခၚတဲ့ Menstruation စဆင္းလာတယ္။ သားအိမ္ အတြင္းဆံုးအလႊာက လအစမွာ ပါးရာကေန ထူလာျပီး၊ ေနာက္ဆံုး ပ်က္စီးသြားလို႔ ထြက္တဲ့ ေသြးနဲ႔ တစ္ရွဴးအပ်က္အစီးေတြ ျဖစ္တယ္။ ပ်မ္းမွ် ၁၁႕၇၅ ႏွစ္အရြယ္ ျဖစ္တယ္။ ျဖစ္စ အရြယ္မွာ ရာသီဆင္းတာက တလ တခါရယ္လို႔ မမွန္ေသးဘူး။ မ်ိဳးဆက္ပြါးႏိုင္စြမ္း Fertility ရွိလာတာ ျဖစ္တယ္။ အဲဒါက မ်ိဳးဥအိမ္ Ovary ကေန မ်ိဳးဥ Ovum ထြက္ႏိုင္စြမ္းရွိလာမွ ျဖစ္တယ္။ ပဌမ ၁ ႏွစ္မွာ ၈၀% မိန္းကေလးေတြမွာ မ်ိဳးဥ မထြက္ဘဲ ရာသီးသာဆင္းတယ္။ ၅၀%က ၃ ႏွစ္အထိ ဒီလိုဘဲ။ ၆ ႏွစ္အထိ ၾကာတာေတာင္ ၁၀% မိန္းကေလးေတြမွာ မ်ိဳးဥမဲ့ ရာသီျဖစ္ၾကတယ္။
မိန္းကေလး အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္က ေသြးဆံုးခ်ိန္လိုဘဲ၊ မ်ိဳးရိုးလိုက္ႏိုင္တယ္။ အစာအာဟာရ ကေနလည္း လႊမ္းမိုးႏိုင္တာက မိန္းကေလးေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ တေန႔တာ စားတဲ့ထဲကေန ပိုေနတဲ့ (ကယ္လိုရီ) ေတြကို အဆီစုထားလို႔ပါ။ ၀တဲ့သူ၊ အားကစား၊ ေလ့က်င့္ခန္း၊ မလုပ္သူေတြ အပိ်ဳျဖစ္ ေစာတယ္။ နာတာရွည္ ေရာဂါ ရွိေနရင္ ေနာက္က်တယ္။
ေယာက္်ားမွာ မိန္းမနဲ႔ မတူတာေတြထဲမွာ အေမႊးေပါက္ပံုပါတယ္။ မ်က္ႏွာမွာ အေမႊးေပါက္တာ ေယာက္်ား။ ေပါင္ေရွ႕ပိုင္း ၾကြက္သား ေယာက္်ားမွာ ပိုသန္မာတယ္။ ေပါင္ေနာက္ပိုင္းက ပိုသန္မာတာက မိန္းမ။ လည္ေစ့လို႔ေခၚတဲ့ Adam's apple က ေယာက္်ားမွာသာ ရွိတယ္။ ရင္ပတ္ကား၊ ပခံုးက်ယ္တာ ေခြ်းပိုထြက္တာ၊ ၀က္ျခံပိုေပါက္တာ ေယာက္်ား။ အေရျပား လည္း ပိုၾကမ္းတယ္။ သူ႔ေအာက္မွာ အဆီစုတာ နည္းလို႔။
မိန္းကေလးေတြရဲ႕ ကိုယ္ခႏၶာပံုပန္းကလည္း ထူးျခားလာတယ္။ တင္ပိုင္းရဲ႕ ေအာက္ပိုင္းတ၀က္က ေဘးကားလာတယ္။ ရင္သား၊ တင္-တင္ပါး၊ ေပါင္၊ လက္ေမာင္း၊ ဆီးစပ္ေနရာေတြမွာ အဆီစုေ၀းလာတယ္။ ဗမာေတြက ခါးေသး-ရင္ခ်ီလို႔ ေျပာၾကတယ္။ ေဆးစာလိုေျပာရရင္ Waist-hip ratio (WHR) ခါးနဲ႔ တင္ အခ်ိဳးလို႔ေျပာတယ္။ တိတိက်က် ဆိုခ်င္တာက အက်ဥ္းဆံုးခါးက ဘယ္ႏွစ္လကၼ၊ အကားဆံုး တင္ပိုင္းက ဘယ္ႏွစ္လကၼ ဆိုတာ တိုင္းထြာျပီး၊ အခ်ိဳးခ် လိုက္တာပါ။
ပိုအေရးၾကီးတာက က်န္းမာေရးကို ဘယ္လို သက္ေရာက္သလဲ။ အမ်ိဳးသမီးဆိုတာ Pear-shaped body ျဖစ္တယ္။ Apple-shaped body ျဖစ္သူေတြမွာ ေရာဂါေတြ ပိုျဖစ္တယ္။ မိန္းမတေယာက္မွာ ၀႕၇၊ ေယာက္်ားမွာ ၀႕၉ ရွိေနရင္ ၾကည့္ရတာ အခ်ိဳးက်တဲ့အျပင္ က်န္းမာေရးလည္း ေကာင္းလိမ့္မယ္။ က်န္းမာေရးလိုဘဲ ဆြဲေဆာင္မႈ ဆိုတာလည္း အေရးပါတယ္။ WHR ေကာင္းတဲ့ အမ်ိဳးသမီးဟာ ဆြဲေဆာင္မႈ ေကာင္းတယ္။ ဆိုပါစို႔ Marilyn Monroe နဲ႔ Sophia Loren တို႔ဟာ WHR ၀႕၇ ေတြ ျဖစ္ၾကတယ္။ တရုပ္အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ၀႕၆၊ ေတာင္အေမရိကနဲ႔ အာဖရိကမွာ ၀႕၉ လို႔ သိရတယ္။
စာဖတ္သူနဲ႔ တူ-မတူေတာ့ မေျပာတတ္ဘူး၊ သုေတသနတခုက “မိန္းမတေယာက္ ခါးေသးတာဟာ တင္ကားတာထက္ ဆြဲေဆာင္မႈ ပိုရွိတယ္” လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္လားေတာ့ မေျပာတတ္ဘူး၊ အမ်ိဳးသမီးေတြ Corset ေခၚတဲ့ ခါေသး၊ Hip and buttock padding ေခၚတဲ့ အခုအခံေတြ သံုးၾကတာေပါ့။
အဲလို အတုအပ မဟုတ္ၾကသူ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ခါး-တင္ အခ်ိဳးဟာ တဖက္သားကို ဆြဲေဆာင္ႏိုင္တာ သာမကဘဲ၊ ဥာဏ္ရည္လည္း သာတယ္လို႔ ဆိုေသးပါတယ္။ အဲလို အမ်ိဳးသမီးကေန ေမြးတဲ့ ကေလးေတြကပါ ေက်ာင္းမွာ စာပိုေတာ္ၾကေသးသတဲ့။
Dr. တင့္ေဆြ
၂-၉-၂၀၁၀
Monday, July 12, 2010
Dyspareunia ဆက္ဆံခ်ိန္မွာ နာက်င္တာ
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၂၂)
ေဒါက္တာရွင့္
မိန္းကေလးကိစၥနဲ ့ပတ္သက္ျပီး ေမးခ်င္တာေလးေတြရွိလို ့ ေမးလ္ နဲ ့ဆက္သြယ္ျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးခန္းသြားျပဖို႔လဲ ဘယ္လိုေျပာျပီး သြားရမွန္းမသိလို ့ဆရာနဲ ့တိုင္ပင္ပါရေစ။ မိန္းကေလး တေယာက္မွာ အျဖဴဆင္းတာနဲ ့အနီဆင္းတယ္လို ့ ရွိတာ သိပါတယ္ဆရာ။ က်မမွာ ျဖစ္ေနတာက အျဖဴဆင္းတဲ့အခါ ညိဳညစ္ညစ္အေရာင္ေတြ ဆင္းပါတယ္။ အဲဒါ ပံုမွန္ ဟုတ္ပါသလား ဆရာ။ ျပီးက်မမွာ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။ ေယာက်ားနဲ ့ေနတဲ ့အခ်ိန္ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာ သားအိမ္ နာတတ္ပါတယ္။ သားအိမ္ တခုခု ပံုမွန္ မဟုတ္လို ့ နာတာမ်ားလားလို ့သံသယ ျဖစ္ေနပါတယ္။ သားအိမ္ သန္ ့ေအာင္ လုပ္ဖို ့ ဆရာဝန္နဲ ့ျပဖို ့ လိုပါသလား။ အႏၱရာယ္ရွိလာမွာ စိုးလို ့ပါ။ ေက်းဇူျပဳျပီး ညြန္ၾကားေပးပါဆရာ။
ေမးခြန္းမွာ ႏွစ္ပိုင္းပါေပမဲ့ ႏွစ္ခုက ဆက္စပ္ေနပါတယ္။ အမ်ိဳးသမီးမ်ား ဆက္ဆံခ်ိန္မွာ ထူးျပီး နာက်င္တာကို Dyspareunia ေခၚတယ္။ ထူးျပီး နာတယ္လို႔ ေျပာရတာက ပဌမဆံုး အၾကိမ္ ဆက္ဆံရင္ နာက်င္မႈခံစားရတာမ်ိဳးက ေရာဂါမဟုတ္ပါ။ ကုိယ္ခႏၶာ အရြယ္အစား မတူသူေတြ ဆက္ဆံတဲ့အခါ၊ အထူး သတိမျပဳရင္ နာတတ္တယ္။ အရင္က မနာဘူးေပမဲ့ အခုမွ နာလာတာက ထူးလာတာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။
ေမးခြန္းမွာ ပါသလိုမ်ိဳးျဖစ္တာကေတာ့ အေျခခံ ေရာဂါတခုခုေၾကာင့္ ျဖစ္လာရတဲ့ လကၡဏာတခုသာ ျဖစ္ပါတယ္။ အျဖစ္ႏိုင္ဆံုးကေတာ့ ေမြးလမ္းေၾကာင္းတေနရာမွာ ပိုးတမ်ိဳးမ်ိဳး၀င္ေနတာေၾကာင့္ အျဖဴ (ညိဳညစ္ညစ္) ဆင္းတာျဖစ္ျပီး၊ နာက်င္တာကပါ ဆက္ျဖစ္လာေစတယ္။
ပိုး၀င္တာကို Infection ေခၚတယ္။ ပိုးေတြက အမ်ိဳးမ်ိဳး။ Candidiasis, Chlamydia, Trichomonous ေတြျဖစ္တယ္။ အျဖဴဆင္းတာလို႔ သာမန္ေခၚၾကေပမဲ့ အေရာင္က အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ အျဖဴ၊ မီးခိုးေရာင္၊ အ၀ါ၊ အစိမ္း၊ အနီ၊ ညိဳတယ္ဆိုရင္ ေသြးနဲ႔ေရာေနလို႔ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဆင္းတာသာမက ယားတာနဲ႔ပါ တြဲတတ္တယ္။ နံတာလည္း ရွိတတ္တယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့ ပိုးအမ်ိဳးအစားအေပၚ မူတည္တယ္။ အျပစ္-အက်ဲလည္း မတူဘူး။ ေနာက္ဆက္တြဲ Pelvic inflammatory disease တင္ပါးဆံုတြင္း အဂၤါေတြ ေရာင္တာ ျဖစ္လာေစတတ္တယ္။ ဒီအဆင့္မွာလည္း နာတယ္။
ေဆးကုတာလည္း မခက္လွပါ။ Leucorrhoea, Vaginal Discharge ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွ အျဖဴဆင္းျခင္း၊ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ ျပည့္မွဖတ္ပါ (၁၅) မွာပါတယ္။ တိုက္တိုက္ဆိုင္ဆိုင္ ဒီစာေရးတဲ့ေန႔မွာဘဲ လူနာတေယာက္ လာျပတယ္။ ဗမာျပည္က ထြက္လာတာ မၾကာေသးဘူး။ အိမ္ေထာင္က်တာ ၅ ႏွစ္၊ ကေလးမရွိ၊ အျဖဴဆင္း၊ သားအိမ္နာ။ ေမးၾကည့္ေတာ့မွ အိမ္ေထာင္နဲ႔ ေနရင္လည္း နာတယ္။ ေမြးလမ္းကို စမ္းေတာ့ ဆီးစပ္ေနရာ ႏွစ္ဖက္မွာ နာတယ္။ သူ႔မွာ ေမြးလမ္းအဂၤါေတြ ေရာင္တာ ၾကာေနလို႔ သားအိမ္ျပြန္ က်ဥ္း-ပိတ္တာေၾကာင့္ ကေလးမရႏိုင္တာပါ ျဖစ္လာေစတယ္။
ပိုး၀င္တာလို ရုပ္ပိုင္း အေျခအေနေၾကာင့္ သာမက စိတ္ပိုင္းေၾကာင့္ပါ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အဓမၼျပဳက်င့္ ခံရတာ၊ ခံရဘူးတာ၊ အေဖၚကို စိတ္ဆိုးေနတာ၊ ဒီလို ဆက္ဆံလိုက္ရင္ ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္လာမွာကို ေသာကေရာက္ေနတာ။
Vaginismus ဆုိတဲ့ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ေဘးက ၾကြက္သားေတြ စိတ္အလိုမပါဘဲ၊ လႈတ္ရွားလို႔ေၾကာင့္ နာတာမ်ိဳးလဲ ရွိေသးတယ္။ ပံုမွန္ထြက္လာရမဲ့ စိုစြပ္ေစတဲ့အရည္ Vaginal lubrication နည္းရင္လည္း နာေစတယ္။ ဒါမ်ိဳးက ေသြးဆံုးသူေတြမွာ ျဖစ္တယ္။ ငယ္သူေတြမွာေတာ့ စိတ္မပါဘဲ ဆက္ဆံလို႔ အရည္ထြက္နည္းျပီး နာတာ။ စံုေအာင္ ေျပာရရင္ ဆိုင္ရာေနရာမွာ ထိခိုက္ ဒဏ္ရာ ရေနလို႔လည္း နာႏိုင္တာဘဲ။ ဆိုပါစို႔ Episiotomy ေမြးလမ္းေၾကာင္းခ်ဲ႕ ေမြးဖြါးအျပီး။
ေမြးလမ္း မဟုတ္ဘဲ ဆီးလမ္းေၾကာင္း ပိုး၀င္တာ၊ STD လိင္ကေန ကူးစက္တဲ့ေရာဂါေတြေၾကာင့္ပါ နာတတ္ေသးတယ္။ ပဋိဇီဝေဆးနဲ႔ ကုရတယ္။ တျခား အျဖစ္နည္းတာေတြက Ovarian Cyst မ်ိဳးဥအိမ္အလံုး၊ Endometriosis ဆိုတဲ့ သားအိမ္ အတြင္းလႊာက (ဆဲလ္) မ်ိဳးေတြက တျခား ေနရာေတြမွာ ေရာက္ေနတဲ့ေရာဂါ။ Cancer ကင္ဆာ၊ Xerosis ေသြးဆံုးျပီး ေမြးလမ္းက်ဥ္း ေရာဂါ၊ သားအိမ္ထဲ မဟုတ္ဘဲ ကိုယ္၀န္ေဆာင္တာ၊ တင္ပါးဆံုတြင္း ေသြးျပန္ေၾကာထံုးတာ။ ေနာက္ျပီး Condom (ကြန္ဒြန္)၊ အမ်ိဳးသမီးသံုး Diaphragm (ဒိုင္ယာဖရမ္)၊ Spermicide သုတ္ပိုးေသေဆးကို မတည့္တာ ေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။
ေမြးရာပါ (ဗဂ်ိဳင္းနာ) မွာ ထူးေနသူေတြလည္း ရွိတတ္တယ္။ Vaginal septum ေခၚတဲ့ ေမြးလမ္းက အကန္႔ ပါေနလို႔ Double vagina ႏွစ္ခန္း ျဖစ္ေနတာ။ အပ်ိဳေျမွးမွာပါ ျပႆနာ ရွိေနတတ္တယ္။ Imperforate hymen လံုး၀ ပိတ္ေနတာ၊ Microperforate hymen ပိတ္သေလာက္ ျဖစ္ေနတာ၊ Rigid hymen တင္းေတာင့္ေနတဲ့ အပ်ိဳေျမွး၊ Septate hymen တေနရာမွာ ထူေနလို႔ ႏွစ္ခြလို ျဖစ္ေနတာ။ ဒီလိုအမ်ိဳးသမီးမ်ားမွာ ဆက္ဆံတဲ့အခါ နာမယ္။ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ရင္ ေကာင္းသြားတယ္။
Vulvar vestibulitis ဆိုတဲ့ ရွားရွားပါပါးေရာဂါတခု ရွိေသးတယ္။ အဂၤါအ၀ ေနရာမွာရွိတဲ့ အာရံုေၾကာေတြက ထူျပီး နာတာကို မခံႏိုင္ျဖစ္ေနတာ။ နဲနဲထိတာနဲ႔ နာတယ္။ ဒီလိုအမ်ိဳးသမီးေတြမွာ တျခားေနရာေတြ နာေနတာ ရွိတတ္တယ္။ ဒီလိုလူနာကို ကုသရတာလည္း လက္၀င္တယ္။ အနာ-အေရာင္ သက္သာေစတဲ့ လိမ္းေဆး၊ စားေဆးေတြနဲ႔ မရရင္ စိတ္ကိုျပဳျပင္ေဆး Antidepressants နဲ႔ Anticonvulsants တက္တာ သက္သာေဆးေတြကိုပါ နည္းနည္းစီ ေပးရတယ္။
နာတာက အ၀င္၀၊ အထဲနဲ႔ ဟိုထိပ္မွာ ဆိုတဲ့ေနရာ နာတာ မတူတတ္ဘူး။ အတြင္းပိုင္းထိပ္မွာ နာတာမ်ိဳးက သားအိမ္၊ သားအိမ္၀၊ သားအိမ္ျပြန္ ေရာင္တာေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္တယ္။ နာတာကလည္း နဲနဲ နဲ႔ မ်ားမ်ား မတူၾကဘူး။ နာလာလို႔ ဆက္ဆံေနရင္း စိတ္အာရံု ေျပာင္းသြားေစတယ္။ ေမးလာသူလိုဘဲ စိုးရိမ္စိတ္ ၀င္လာမယ္။ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။
အေပၚယံေနရာ နာတာမ်ိဳးနဲ႔ ေသြးဆံုးသူေတြအတြက္ Water-based lubricants (KY Jelley) ေခ်ာဆီ သံုးႏိုင္တယ္။ ထံုေဆးကိုလည္း သံုးႏိုင္တယ္။ Xylocaine, Lignocaine ထိုးေဆး၊ ညွစ္ဘူး၊ ပန္းေဆးဆိုျပီး လာတယ္။ အသင့္ဆံုးက Xylocaine 2%, 5% (ဂ်ယ္လီ) ျဖစ္ပါတယ္။ ၅ မိနစ္ေနရင္ ထံုလာပါမယ္။ မိနစ္ ၃ဝ ေလာက္ခံတယ္။
အတြင္းဘက္ေနရာက နာတာဆိုရင္ ဆက္ဆံတဲ့ အေနအထားေျပာင္းတာက ေယဘူယ်သေဘာ အေထာက္အကူျပဳမယ္။ ျဖစ္ေစတ့ဲ အေၾကာင္းရင္းကိုလည္း ကုသရမွာပါ။ ဥပမာ Infections ရွိရင္ Antibiotics, Antifungal drugs ပဋိဇီဝေဆးေတြ ေပးရမယ္။ ေသြးဆံုးခ်ိန္ျဖစ္သူေတြကို Estrogen cream ထည့္ေစရတယ္။ Cysts or abscesses အနာ၊ အလံုးရွိရင္၊ Congenital abnormality ေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ ရွိေနရင္၊ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ ေပးရမယ္။ Prolapse of the uterus သားအိမ္က် ေနရင္ Pessary ထည့္တာနဲ႔ ခြဲစိတ္တာလုပ္ရမယ္။
ေလ့က်င့္ခန္းေတြ Pelvic muscle relaxation exercises, yoga, general relaxation exercises ေတြနဲ႔ပါ ကူေပးႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕အမ်ိဳးသမီးမ်ားက Psychotherapy and sex therapy စိတ္ပိုင္းကုသတာ လိုခ်င္လိုမယ္။ ဆက္စပ္ေနတဲ့ ေခါင္းစဥ္ပါ စာေတြကိုလည္း ဖတ္ေစခ်င္တယ္။
Leucorrhoea, Vaginal Discharge ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွ အျဖဴဆင္းျခင္း
Q and A White discharge PV ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွ အၿဖဴဆင္းၿခင္း အေမး-အေျဖ
Dryness of Vagina ဟိုေနရာမွာ ေျခာက္ေနတာ
Sexually Transmitted Diseases (STDs) လိင္မွတဆင့္ ကူးစက္ေသာ ေရာဂါမ်ား
Dr. တင့္ေဆြ
၁၁-၇-၂၀၁၀
Saturday, June 19, 2010
Male orgasm ေယာက္်ား ျပီးျခင္း
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၂၂)
Q: ဆရာခင္မ်ာ။ ကြ်န္ေတာ့္ အသက္က ၃၀ ႏွစ္၀န္းက်င္ပါ။ ကြ်န္ေတာ္ ေမးခ်င္တာက လိင္မႈဆက္ဆံေရးနဲ႔ ဆိုင္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ ရည္းစားနဲ႔ လိင္ဆက္ဆံမွု ျပဳတဲ့အခါတုိင္း ကြ်န္ေတာ့္လိင္အဂၤါက စျပီး ၁၀ မိနစ္ ေလာက္ဆို က်သြားပါတယ္။ ျပန္မာေအာင္ လုပ္ျပီး ထပ္လုပ္ျပန္ရင္လဲ၊ ၁၀ မိနစ္ ၀န္းက်င္ဆို ျပန္ျပန္က်သြားတတ္ပါတယ္။
တခါတခါ ျပီးဖို ့လဲ အေတာ္ေလး ၾကာတဲ့အျပင္ လိင္ဆက္ဆံရင္းနဲ ့မျပီးျဖစ္ဘူး။ အျမဲတမ္း Hand-job လုပ္ေပးမွ ျပီးသြားတတ္ပါတယ္။ တခါ ျပီးရင္ေတာ့ ၁ နာရီေလာက္ နားျပီး၊ ျပန္ဆြေပးရင္ ျပန္မာလာျပန္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အခုနလိုပဲ လိင္ဆက္ဆံမွု ျပန္ေနရင္းနဲ ့ ျပန္က်သြားတတ္ျပန္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ရဲ႕ စိတ္ဆႏၵက လိင္ဆက္ဆံမွုျပဳရင္း ျပီးခ်င္သူပါ။ မိန္းကေလးနဲ ့ လိင္ဆက္ဆံတဲ့ အၾကိမ္အေရ ကြ်န္ေတာ့္မွာ အေတာ္ေလး နည္းပါးပါတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ masturbation လုပ္တာ မ်ားပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ စိုးရိမ္တာက masturbation အလုပ္မ်ားလို ့ လက္ရဲ႕အားကို လိင္ဆက္ဆံမႈလုပ္တာ မလိုက္ႏုိင္တာလား၊ ဒါမွမဟုတ္ ပန္းေသပန္းညိဳးမ်ား ျဖစ္ေနျပီလား ဆိုတာကိုပါ။ ကြ်န္ေတာ္ အေတာ္ေလးေတာ့ ဒီကိစၥကို စိုးရိမ္ေနပါတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ သုတ္လႊတ္ ျမန္တာကို ထိန္းဖို ့ ၾကိဳးစားတဲ့ၾကားမွာ ကြ်န္ေတာ္က ေျပာင္းျပန္ ျဖစ္ေနေတာ့ အရမ္းကို စိုးရိမ္ေနမိပါတယ္။
A: (မာစတာေဘးရွင္း) ဆိုတာ လူငယ္တိုင္း မကင္းပါ။ သူတို႔တေတြ ရည္းစားသနံထား၊ အိမ္ေထာင္ရက္သား က်ၾကတာပါဘဲ။ ငယ္တံုးက အက်င့္ေၾကာင့္ ေနာင္ ဆက္ဆံေရးကိစၥမွာ အေႏွာင့္အယွက္ ၾကီးၾကီးက်ယ္က်ယ္ မျဖစ္ပါ။
လိင္စိတ္၀င္စားသူႏွစ္ဦး အသားခ်င္း မထိေတြ႔ရခင္ ဆႏၵျဖစ္ေပၚလာတဲ့အခါ အဂၤါစိုစြပ္၊ သန္မာလာတာဟာ စိတ္ေၾကာင့္ ျဖစ္လာတာပါ။ ေနာက္တဆင့္ အဂၤါေတြ ထိေတြ႔လာရင္ ဆႏၵျဖစ္ေပၚမႈ၊ အဂၤါစိုစြပ္မႈ၊ အဂၤါသန္မာမႈေတြဟာ ပိုမို ျမင့္မား လာေစတယ္။ ဒါေပမဲ့ အဲလို အခ်ိန္မ်ိဳးမွာေတာင္ စိတ္မွာ တစံုတရာ အတားအဆီး ရွိလာတယ္ဆိုရင္ ေနာက္ကို ျပန္က်၊ တစ္ကေန ျပန္စရတယ္။ တယ္လီဖံုးလာလို႔၊ တံခါးေခါက္လို႔ ဆိုတာမ်ိဳး။ ဒါ ေရာဂါတခုရဲ႕ လကၡဏာ မဟုတ္ပါ။ ဇီ၀ကမၼ (ဖီဇီယိုေလာ္ဂ်ီကယ္) ျဖစ္စဥ္တရပ္သာ ျဖစ္ပါတယ္။
ေမးတဲ့သူမွာ ပန္းညွိဳးေရာဂါ မရွိပါ။ ရွိတဲ့သူေတြက ၁၀ မိနစ္မေျပာနဲ႔ စေတာင္ မစႏိုင္ၾကရွာပါ။ အဂၤါခ်င္း ထိေတြ႔မႈအဆင့္ ေရာက္ေနရင္းကေန ျပန္က်သြားတာမ်ိဳးက ျပင္ပပေယာဂ မပါဘဲ ျဖစ္တယ္ဆိုရင္ ရုပ္ပိုင္းက ေကာင္းေနတာမို႔ စိတ္ပိုင္းကို ျပင္ဘို႔ လိုမယ္။ “အဂၤါသန္မာမႈ” ဆိုတာ စိတ္ျဖစ္ေပၚမႈနဲ႔ အမ်ားၾကီး ဆိုင္တယ္။ Viagra ေဆး ဆိုတာေတာင္မွ ပန္းေသ-ပန္းညွိဳးကို ေဆးတန္ခိုး တခုထဲနဲ႔ မဟုတ္ဘဲ၊ စိတ္ထဲက ျဖစ္ေပၚလာမွ ေသြးေတြ ပိုေလွ်ာက္လာလို႔ သန္မာလာေစတာ ျဖစ္တယ္။
စိတ္ျဖစ္ေပၚမႈကို ဘယ္လိုရေအာင္ လုပ္မလဲ။ ရိုးရိုးေျပာရင္ စိတ္ကိုႏိုးဆြေစႏိုင္တဲ့ အေတြး၊ အျမင္၊ အၾကား၊ အနံ႔၊ အရသာ၊ အထိအေတြ႔၊ ဆိုတဲ့ အာရံုေျခာက္ပါး ျဖစ္ပါတယ္။ တေယာက္နဲ႔ တယာက္ မတူပါ။ ဂီတ၊ အစားအေသာက္၊ ၾကိဳက္တာျခင္း မတူၾကသလိုပါဘဲ။ ခက္တာက စိတ္ကို အာရံုတခုမွာ စူးစိုက္ထားႏိုင္ေအာင္ လူတိုင္းမလုပ္ႏိုင္ဘူး။ Zen ကို ဒီလိုကိစၥနဲ႔ တြဲေရးတာမ်ိဳး ဖတ္ခ်င္ ဖတ္ဘူးၾကလိမ့္မယ္။
လက္ကုိသံုးလို႔ ပိုအဆင္ေျပတာကို ေထာက္ရင္ လက္ရဲ႕ လႈတ္ရွားမႈေတြဟာ စိတ္ေက်နပ္-သာယာမႈကို ပိုေပးႏိုင္ျပီး၊ မ အဂၤါကို အသံုးျပဳျခင္းက ဒီေလာက္ အဆင္မေျပတဲ့သေဘာ ျဖစ္ေနတယ္။ အဆင္ေျပေအာင္ လုပ္လို႔ ရပါတယ္။ က်ားနဲ႔ မ၊ ရုပ္နဲ႔ စိတ္၊ ေလးခ်က္ရွိတယ္။
က်ားအဂၤါရဲ႕ ခႏၶာေဗဒနဲ႔ ဇီ၀ကမၼျဖစ္စဥ္အရ လိင္စိတ္ေက်နပ္မႈကုိ ျဖစ္ေစတဲ့ အခ်က္အလက္၊ အေျခအေနေတြ သိဘို႔ လိုလာတယ္။ Male orgasm ေယာက္်ားျပီးျခင္းကိုဘဲ ေရြးထုတ္ေျပာၾကတာေပါ့။ ကုိယ့္လက္ကို အသံုးခ်တဲ့အခါ ဘယ္ေနရာကို ႏိုးဆြမႈျဖစ္ေစသလဲ။ စိတ္ထဲမွာ ဘယ္လို ထင္ျမင္-ခံစားေနရင္းနဲ႔ ျပီးဆံုးသလဲ။ ကိုယ့္အေဖၚနဲ႔ ဆက္ဆံရာမွာ အဲလို အေျခအေနမ်ိဳးအတိုင္း ျဖစ္ေအာင္လုပ္ပါ။
က်ားအဂၤါရဲ႕ ထိပ္ဖ်ားပိုင္းဟာ အဓိကက်ပါတယ္။ ထိပ္ဖ်ားပိုင္းမွာ အာရံုေၾကာေတြ စုေ၀းေနတယ္။ တိတိက်က် ေျပာရရင္ ထိပ္ဖ်ား (ေခါင္း) နဲ႔ သူ႔ရဲ႕ေအာက္ အလည္ေနရာေတြက အေရးပါတယ္။ အေရျပား တြဲေနသလိုရွိတဲ့ ေနရာပါ။ ဆြဲၾကည့္ရင္ ျမားဦးပံုမ်ိဳး။ သူ႔ကို ဆြဲတင္းျခင္းဟာ အဂၤါကို သန္မာေစေအာင္ ျဖစ္ေစသလို ခံစားမႈလည္း အမ်ားဆံုး ရေစတယ္။ လက္ကုိ အသံုးျပဳရင္လည္း ဒါကို ျဖစ္ေစေအာင္ လုပ္တာပါဘဲ။ ဒီေတာ့ ဆက္ဆံခ်ိန္မွာလည္း အဲဒါမ်ိဳး ျဖစ္ေအာင္လုပ္ပါ။
မ အဂၤါကလည္း အဆင္ေျပဘို႔ လိုေသးတယ္။ ေမြးလမ္းဟာ ကေလးဖြါးရျပီဆိုတာနဲ႔ အနည္းနဲ႔အမ်ား ပ်က္စီးသြားရတယ္။ ေမြးလမ္းေၾကာင္း ခ်ဲ႕ေမြး၊ ျပင္ခ်ဳပ္ေပးတာေတာင္ မတူေတာ့ပါ။ တခ်ိဳ႕က ျပန္မခ်ဳပ္ျဖစ္ပါ။ ခ်ဳပ္အံုးေတာ့ ခ်ဳပ္ရိုး မေကာင္းတာ ျဖစ္တတ္တယ္။ ျပန္ခ်ဳပ္ရာမွာလည္း ၾကြမ္းက်င္မႈ လိုေသးတယ္။ ကေလး ေမြးဘူးတာနဲ႔ မ အဂၤါအ၀ရဲ႕ ေအာက္တည့္တည့္ ေနရာက စုတ္ျပဲသြားေတာ့တယ္။ ကေလး မေမြးဘူးရင္ေတာင္မွ တခ်ိဳ႕စုတ္သြားတတ္ ေသးတယ္။ တင္းအား ေလွ်ာ့သြားလို႔၊ ထိမိေစတာကို နည္းသြားေစတယ္။ မ အဂၤါကို လိုတယ္ထင္ရင္ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ျပီး၊ အပ်ိဳနဲ႔ မျခားေအာင္ ဆရာ၀န္မ်ားက ပါရမီ ျဖည့္ေပးႏိုင္တယ္။ အပ်ိဳစစ္-မစစ္ဆိုသူေတြမွာ ကြာျခားသြားပါျပီ။ ဒါကလည္း အေကာင္း အဆိုးရွိေသးတယ္။ အေတြ႔အၾကံဳ ရလာလို႔ ပိုအဆင္ေျပေစတာလည္း ရွိတတ္တယ္။ “တခုလပ္နဲ႔ အပ်ိဳစင္ ဘယ္ဒင္းသာလို႔ယဥ္” ဆိုတာလိုေပါ့။
ေနာက္ျပီး မ အဂၤါအ၀သာမက အဲဒီေနရာတ၀ိႈက္က ၾကြက္သားနဲ႔ အရြတ္ေတြ သန္မာေနဘို႔ လိုတယ္။ တခ်ိဳ႕ဆိုရင္ ထိန္းအား၊ တင္းအား၊ ပင့္အားေတြ ေလွ်ာ့က်ျပီး၊ Prolapse of the Uterus "သားအိမ္က်ေရာဂါ” ျဖစ္ရတယ္။ သားအိမ္က်တယ္ ဆိုတာ ျခံဳေျပာတာပါ။ အမွန္က သားအိမ္က ေမြးလမ္းထဲ၊ ေမြးလမ္းအျပင္ကို ထြက္လာတဲ့အဆင့္ထိ မေရာက္ေသးတာက ပိုေတာင္ မ်ားေသးတယ္။ သားအိမ္က်တယ္လို႔သာ ေျပာတာ အမွန္က သားအိမ္ေရွ႕က ဆီးအိမ္ က် (ၾကြံ) တာ Cystocele က အျဖစ္အမ်ားဆံုး။ ပိုဆိုးသူေတြက ေမြးလမ္းေနာက္ (ေအာက္) ဖက္မွာရွိတဲ့ အစာေဟာင္းအိမ္ က် (ၾကြံ) တာ Rectocele ျဖစ္တယ္။ ကံမေကာင္းရင္ ဆီးအိမ္၊ သားအိမ္၊ အစာေဟာင္အိမ္ သံုးခုလံုး တျပိဳင္နက္ ျဖစ္တယ္။ ခြဲစိတ္လို႔ ရပါတယ္။
ကေလးမီးဖြါးရလို႔ မဟုတ္ဘဲ၊ အေနအထိုင္ လိုလို႔ သားအိမ္က်သူ အပ်ိဳေလးေတြကို ခြဲစိတ္ေပးရဘူးတယ္။ အေလးအပင္ မ တာ၊ အထိုင္အထ လုပ္ရတာ၊ အၾကာၾကီး ေခ်ာင္းဆိုးတာ၊ ႏွာေခ်တာ၊ ၀မ္းညွစ္သြားရတာ စတဲ့ ဗိုက္ထဲမွာ (ပရက္ရွာ) ျဖစ္ေစတဲ့ ျဖစ္စဥ္ေတြမွာ မဆင္ျခင္မိလို႔ ျဖစ္ၾကရတယ္။ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ဆိုတာ လံုျခံဳမႈရႈေဒါင့္က ၾကည့္ရင္ (၀ိခ္-ပြိဳင့္) အားနည္းခ်က္တခု ျဖစ္ေနတယ္။ ဗိုက္ထဲမွာ တင္းအား၊ ဖိအားျဖစ္လာတိုင္း သူ႔အေပၚ သက္ေရာက္ေစတယ္။ လူၾကီး သူမေတြက မိန္းကေလးေတြကို ငယ္ငယ္ကတည္းက “မိန္းကေလးလိုထိုင္” လို႔ သင္တတ္တယ္။ ယဥ္ေက်းမႈအရသာမက က်န္းမာေရး အရပါ ေကာင္းတယ္။ ေဆာင့္ေၾကာင့္ မထိုင္သင့္ဘူး။
ဒီအဂၤါေတြမွာ ခႏၶာေဗဒအရ အထိန္းေတြက ရွိေနျပီးသားပါ။ အထိန္းေတြဆိုတာ ၾကြက္သားေတြနဲ႔ အရြတ္ျပားေတြ ျဖစ္တယ္။ ဒါေတြကေန စုစည္း မ တင္ေပးထားတယ္။ ဒါေပမဲ့ သတိမထားဘဲ၊ မထိန္းဘဲ၊ အမွတ္တမဲ့ဆိုသလို ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာျခည္၊ အေလးအပင္ မ၊ အထိုင္အထေတြ လုပ္ရရင္ ဒီၾကြက္သားေတြကို အားနည္း၊ ပ်က္စီးေစႏိုင္တယ္။ ဒီလိုျဖစ္ရင္ စုစည္း မ တင္ေပးတဲ့အား ေလွ်ားနည္းျပီး၊ ထြက္ေပါက္ျဖစ္ေနတဲ့ ေမြးလမ္းဆီကို ဦးတည္ျပီး က်၊ ထြက္၊ ၾကြံ ျဖစ္လာ ေတာ့တယ္။ ဆက္ဆံရာမွာ လာထိခိုက္တယ္။
ဒီၾကြက္သားေတြက စိတ္ကေနထိန္းလို႔ရတဲ့ အမ်ိဳးအစားေတြျဖစ္တာ ကံေကာင္းတယ္။ အားနည္းတယ္ဆိုရင္ ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ျပီး ျပန္ေကာင္းေအာင္ လုပ္ႏိုင္တယ္။ Pelvic floor exercise လို႔ေခၚတယ္။ သိပ္မခက္၊ သိပ္အပမ္းမၾကီးပါ။ ဘယ္ ၾကြက္သားေတြလဲ ဆိုတာသိဘို႔ အရင္သင္ေပးရတယ္။ ဆီသြားေနတံုး မျပီးခင္ ရပ္သြားေအာင္ အထိန္းခိုင္းတဲ့အခါ ေနရာတ၀ိႈက္က ၾကြက္သားေတြကို စိတ္ကေန ၾကံဳ႕ေပးရတယ္။ ဘယ္ၾကြက္သားေတြဆိုတာ သေဘာေပါက္ျပီဆိုရင္ တကယ္ ဆီးမသြားဘဲ ေနရင္း-ထိုင္ရင္း၊ အလုပ္လုပ္ရင္း၊ လွဲေနရင္း အဲဒီၾကြက္သားေတြကို စိတ္ကေန တင္းလိုက္၊ ေလွ်ာ့လိုက္ လုပ္ေပးတာက ေလ့က်င့္ခန္း ျဖစ္တယ္။ တခါလုပ္ရင္ ၁၀-၂၀ ၾကိမ္၊ ေန႔တိုင္း ၂ ၾကိမ္ လုပ္ပါ။
ေနာက္တခ်က္ လိုေသးတယ္။ (ပိုတက္ဆီယမ္) ဓါတ္ဆား နည္းေနရင္ ၾကြက္သား အားမေကာင္းဘူး။ အစားအစာထဲမွာ နည္းေနတာနဲ႔ ၀မ္းပ်က္တာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္တယ္။ (ပိုတက္ဆီယမ္) ၾကြယ္၀တဲ့အစားေတြက ငွက္ေျပာသီး၊ လိမ္ေမာ္သီး၊ စပ်စ္သီး၊ ဆီးသီး၊ ဖရံု၊ ဟင္းႏုႏြယ္၊ အာလူး၊ ပဲသီးေတာင့္၊ ကြမ္းသီးေဂၚဖီထုပ္၊ မံုလာဥ၊ ဒိန္ခ်ဥ္၊ စတာေတြ ျဖစ္တယ္။ လက္ဖက္ရည္ၾကမ္းနဲ႔ အုန္းရည္ေသာက္တာ ေကာင္းတယ္။ လိုရင္ Potassium ေဆးေသာက္ပါ။
ဆက္ဆံတာကို ဆက္ၾကရေအာင္။ ဆက္ဆံေနစဥ္ က်ား အဂၤါက အေပၚဖံုးအေရျပားကလည္း ဆြဲလွန္၊ ဆြဲပိတ္၊ လႈတ္ရွားမႈ လုပ္တယ္။ လက္နဲ႔လည္း ဒါမ်ိဳလုပ္တာဘဲ။ အဂၤါႏွစ္ခုလံုး သံုးတာလည္း ဒီျဖစ္စဥ္က အခ်ိန္အမ်ားဆံုး ယူရတယ္။ က်ားအဂၤါ ထိပ္ဖ်ားကိုေရာ ေျပာခဲ့တဲ့ ေခါင္းေအာက္ေနရာကိုေရာ ထိမိေစတာျဖစ္ရင္ ခံစားမႈ အမ်ားဆံုး ရေစတယ္။ မ အဂၤါဟာ အ၀နဲ႔ အတြင္းပိုင္းေတြက မတူၾကဘူး။ အ၀က က်ဥ္းတဲ့အျပင္ ၾကြက္သားက လႈတ္ရွားႏိုင္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ က်ားအဂၤါက အာရံုေၾကာ အမ်ားဆံုးေနရာနဲ႔ မ အဂၤါရဲ႕ အက်ဥ္းဆံုးေနရာ ႏွစ္ခု ထိမိေစတာဟာ က်ားအတြက္ ျပီးခ်င္စိတ္ ပိုေစတယ္။ ေျပာခဲ့သလို မ အဂၤါကလည္း က်န္းမာေနမွ ပိုေကာင္းတယ္။
ေနာက္ဆံုးအခ်က္က မ စိတ္။ အမ်ိဳးသားျဖစ္ျဖစ္ အမ်ိဳးသမီးျဖစ္ျဖစ္ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ လိင္စိတ္ အနည္းအမ်ား မတူၾကပါ။ အေတြ႔အၾကံဳ၊ အသက္၊ အေျခအေနအရ မတူၾကပါ။ (လယ္ဗယ္) တူေတြဆိုရင္ အဆင္ေျပဆံုးပါ။ မတူေပမဲ့ တေယာက္ ေယာက္ကေန ဦးေဆာင္ႏိုင္တယ္။ တဦးနဲ႔တဦး ခ်စ္ခင္စိတ္ရွိသူမ်ားမွာသာ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။ ကိုယ့္ (ပါတနာ) ကိုပါ ပူးေပါင္း ေဆာင္ရြက္ဘို႔ စည္းရံုးပါ။
တေယာက္က ခံစားမႈ ေကာင္းတဲ့ အေျခအေနဟာ ေနာက္တေယာက္ အတြက္လည္း အတူတူဘဲ။ အေနအထား၊ နည္းလမ္း၊ လႈတ္ရွားမႈ၊ စကား၊ အနံ႕၊ စတာေတြ အားလံုးဟာ ႏွစ္ဦးလံုးအတြက္ အေကာင္းဆံုး ျဖစ္ေနေစသင့္တယ္။ စိတ္မေစာပါနဲ႔။ မစိုးရိမ္လြန္းပါနဲ႔။ ဆက္ဆံၾကတာဟာ တခါတေလ ျပီးျပီးေပ်ာက္ေပ်ာက္၊ တခါတေလ တေမ့တေျမာ။ တခါတေလ စီစီစဥ္စဥ္။ တခါတေလ ေဟာေဟာဒိုင္းဒိုင္း။ ဒါ့ေၾကာင့္ အျမဲ (ပါဖက္)ခ်ည္း မျဖစ္တတ္တာမို႔ မဟုတ္တဲ့ အခါမ်ိဳးအတြက္ ေသာက မထားပါနဲ႔။ အရည္အတြက္ကေန အရည္အေသြး တိုးတက္လာတာ စံုတြဲတိုင္းပါ။
ေအာက္က ေရးျပီးသားစာေတြကို အခ်ိန္ရရင္ ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၂) Early ejaculation http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2009/12/early-ejaculation.html
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၄) Masturbation http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/01/masturbation.html
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၇) အမ်ိဳးသမီး ျပီးျခင္း Female orgasm http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/06/female-orgasm.html
Dr. တင့္ေဆြ
Wednesday, June 2, 2010
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၁၇) အမ်ိဳးသမီး ျပီးျခင္း Female orgasm
တေယာက္ကေန သူ႔ဇနီးမွာျဖစ္ေနတာကို အဂၤလိပ္လိုေရး ေမးလာလို႔ ေျဖတဲ့စာျဖစ္ပါတယ္။
“Orgasm ဆိုတာ လိင္စိတ္ႏိုးဆြရာက ျဖစ္လာတဲ့ အက်ိဳးရလဒ္ ဇီ၀ကမၼျဖစ္စဥ္တရပ္” လို႔ အဓိပၸါယ္ ဖြင့္ပါတယ္။ “လိင္ဆက္ဆံမႈ ျဖစ္စဥ္ရဲ႕ အဆံုးပိုင္း” လို႔ ေယဘူယ်ေျပာၾကေပမဲ့ အတိအက်ဆိုရင္ မဟုတ္ေသးပါ။ (မာစတာေဘးရွင္း) ကို ဆက္ဆံမႈတခုရဲ႕ အစိတ္အပိုင္းတခုျဖစ္ျဖစ္၊ အျပီးေရာက္သြားေအာင္ျဖစ္ျဖစ္ လုပ္လို႔ရတယ္။ တေယာက္တည္းက ျဖစ္ျဖစ္ တေယာက္မကျဖစ္ျဖစ္၊ အဂၤါတမ်ိဳးထဲသံုးျပီး ရရွိႏိုင္လို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ Orgasm က်ား-မ ႏွစ္မ်ိဳး ရွိတာထဲက “မ” နဲ႔ ပတ္သက္တာကိုသာ ေရြးေရးပါမယ္။
အျပီးေရာက္ဘို႔ ေယာက္်ား ၂-၅ မိနစ္၊ မိန္းမ ၂၀ မိနစ္ၾကာတယ္လို႔ ဆိုတယ္။ သုေတသန အမ်ိဳးမ်ိဳးက ကိန္းဂဏန္း အမ်ိဳးမ်ိဳး ထုတ္တယ္။ မတူၾကဘူး။ မတူတဲ့ အထဲမွာ တူတာက “အမ်ိဳးသမီးမ်ားဟာ ေယာက္်ား တခါျပီးတိုင္း၊ သူတို႔ တခါမျပီးပါ။” ထပ္တူေသးျပန္တာက “မိန္းမေတြ ရာႏံႈးတခ်ိဳ႕ (၇-၁၀%) က တခါမွ မတခါဘူး။” တခ်ိဳ႕ဆိုရင္ Orgasm ျဖစ္ရမွန္းကိုေတာင္မွ မသိရွာၾကပါ။
စိတ္ပ်က္စရာ မေကာင္းတာကေတာ့ အမ်ိဳးသမီးမ်ားဟာ ျပီးမသြားေပမဲ့ အမ်ားအားျဖင့္ ေက်နပ္မႈရၾကတယ္။ ပူးကပ္-ပြတ္သပ္မႈ၊ ယုယ-အႏွစ္သက္ခံရမႈ၊ စတာေတြအေပၚမွာ တန္ဘိုးၾကီးၾကီးထားတယ္။ နဲနဲလြဲေနတာတခုက “မိန္းမ ျပီးတာကို မိန္းမထက္ ေယာက္်ားက ပိုျဖစ္ေစခ်င္ေနတတ္တယ္။” အမ်ိဳးသမီး မျပီးတာက ငါ့ေၾကာင့္လား။ သူ႔ေၾကာင့္လား ေတြးလာလို႔ပါ။
၁၉၆၀ ခုႏွစ္မွာ က်ား ၃၁၂ နဲ႔ မ ၃၈၂ ကို Orgasm ျဖစ္ရင္ ဘာေတြ ျဖစ္လာသလဲဆိုတာ စမ္းသပ္ျပီး၊ ထုတ္ျပန္တာက “စိတ္လႈတ္ရွားမႈ အရွိန္တက္လာ၊ ေသြးစီးဆင္းမႈ မ်ားလာ၊ ဒီအဆင့္မွာ တန္းေနရာကေန (ေအာ္ဂဇင္) ျဖစ္လာျပီး၊ ေနာက္ဆံုး အားလံုး ျပန္ေလွ်ာ့က်သြားတယ္။” လို႔ ဆိုပါတယ္။ ၁၀ ႏွစ္ၾကာေတာ့ အမ်ိဳးသမီး သုေတသီတေယာက္ကေန ထပ္ျဖည့္တာက “စိတ္လႈတ္ရွားမႈထဲမွာ စိုးရိမ္မႈ၊ ခုခံႏိုင္စြမ္းမဲ့မႈနဲ႔ အျပန္အလွန္ ေျပာဆိုႏိုင္စြမ္းမရွိမႈ ေတြေၾကာင့္ လိင္စိတ္ကို နည္းေစႏိုင္သလို၊ (ေအာ္ဂဇင္) ရမွာကိုပါ တားဆီးေစႏိုင္တယ္။” တဲ့။
ေနာက္ ၁၀ ႏွစ္ၾကာျပန္ေတာ့ အမ်ိဳးသမီးပညာရွင္ တေယာက္က “Desire ဆႏၵက Arousal စိတ္ျဖစ္ေပၚမႈ နဲ႔ Orgasm ျပီးဆံုးျခင္းကို သက္ေရာက္ေစတာ မွန္ေပမဲ့၊ Orgasm ဟာ အထြတ္အထိပ္ မဟုတ္ဘူး။ ဆက္ဆံမႈ အဆင့္တဆင့္မွာလည္း ေက်နပ္မႈ ရေစႏိုင္တယ္” လို႔ ယူဆပါသတဲ့။ (ေအာ္ဂဇင္) ဟာ သာယာမႈအထြတ္အထိပ္လို႔ အလြယ္ေျပာတာ သိပ္မမွန္ပါ။ အဓမၼျပဳက်င့္တာ ခံရတဲ့အခါ ရွက္စိတ္နဲ႔ေရာျပီး၊ “အနည္းအပါး” ျဖစ္သြားတတ္ေသးတယ္။
Orgasm ဟာ က်န္းမာေရးအတြက္ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူျပဳပါတယ္။ ၁၉၉၇ တံုးက British Medical Journal မွာ အသက္ ၄၅-၅၉ ရွိသူ ေယာက္်ား ၉၁၈ ဦးကို ၁၀ ႏွစ္တာ စမ္းသပ္တဲ့အခါ၊ Orgasms နည္းနည္းသာ ျဖစ္ခဲ့သူေတြက ပိုျပီး အသက္တိုတယ္။ လိင္ဆက္ဆံမႈ ရွိခဲ့သူေတြမွာ ႏွလံုးေရာဂါျဖစ္တာလည္း ထက္၀က္ နည္းတယ္လို႔ ေရးခဲ့တယ္။ (ကလိုရီ) အမ်ားၾကီး သံုးျပစ္လို႔ အေလးခ်ိန္ က်ေစႏိုင္တယ္။
အမ်ိဳးသမီးမွာ Orgasm ရရင္ ကေလးရႏိုင္လမ္း ပိုမ်ားေစတယ္လို႔ ဆိုတယ္။ အဲဒီခ်ိန္မွာ သူ႔ေမြးလမ္းက ပိုတိုသြားတဲ့ျပင္ စုပ္အား ျဖစ္လာလို႔တဲ့။ ဒါကို မွန္းေျပာၾကတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ၁၉၉၄ တံုးက (ေဗာ္လန္တီယာ) အမ်ိဳးသမီးေတြကို လိင္ဆက္ဆံေနတံုး (ဗဂ်ိဳင္းနား) ထဲမွာ Fiber optic cameras ထည့္ထားျပီး ေလ့လာတာပါ။
ဒီအဆင့္ ေရာက္ေတာ့မယ္ ဆိုတာကို သူမကိုယ္တိုင္ သိတယ္။ Sex flush မ်က္ႏွာနီျမန္းလာမယ္။ Clitoris သန္မာလာျပီး၊ အတြင္းကို ငံု႔လာတယ္။ Vagina ပိုစိုစြပ္လာျပီး၊ ႏုတ္ခမ္းၾကြက္သားငယ္က အေရာင္ရင့္ လာမယ္။ အ၀ပိုင္းက ၾကံဳ႔-ၾကပ္လာျပီး၊ က်န္အပိုင္းက ပိုရွည္၊ ပိုက်ယ္၊ ပိုေဖါင္းၾကြလာတယ္။ ရင္သားထိပ္ တင္းေတာင့္လာတယ္။ သားအိမ္၊ ေမြးလမ္း၊ စအို၊ တင္ပါးဆံုထဲက ၾကြက္သားေတြ “အလိုအေလ်ာက္” စည္းခ်က္က်က် ၾကံဳ႕လာတယ္။ ႏွလံုးခုန္ႏံႈး ျမန္လာတယ္။ အသက္ရွဴတာ ျမန္လာ-ျပင္းလာတယ္။ ဒါ့ျပင္ သားအိမ္ကပါ ၃-၁၅ ခါေလာက္ ၾကံဳ႕လာတယ္။ ကေလးဖြါးခ်ိန္ ထြက္တဲ့ Oxytocin ေဟာ္မုန္း ထြက္လာတယ္။ သာယာမႈ အထြတ္အထိပ္ကို ခံစားရတယ္။ Euphoric sensation “ပီတိလႊမ္းျဖာ ခံစားမႈပါ” လို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။
ေယာက္်ားေတြလို ပန္းထြက္တာမ်ိဳး အမ်ိဳးသမီးကလည္း အဆံုးသတ္မွာ Ejaculation ျဖစ္ႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုၾကတယ္။ ဆီးသြားျပြန္ေဘးက Ducts ငယ္ေလးေတြကေန ဆီးသြားသလို အရည္ထြက္လာတဲ့။ ျငင္းေနၾကဆဲပါ။
Orgasm ကိုေတာ့ လူတိုင္းလိုလိုက သိၾကတယ္။ Anorgasmia, Ejaculatory Anhedonia, Inorgasmia ဆိုတဲ့ ေဆးေ၀ါဟာရေတြကိုေတာ့ ဆရာ၀န္တခ်ိဳ႕ေတာင္မွ သိပ္ သတိမထားမိတတ္ၾကပါ။ Orgasm မျဖစ္တာကို ေခၚတာပါ။
အမ်ိဳးသမီး ျပီးစီးေအာင္ ဘယ္လို ၾကံေဆာင္မလဲ။ Clitoris က အေရးပါလာတယ္။ (ကလိုက္ေတာရစ္) ဟာ အမ်ိဳးသား လိင္အဂၤါနဲ႔ ခႏၶာေဗဒအရ တသေဘာတည္း ျဖစ္တယ္။ သူ႔အေရးပါမႈကို အမ်ားက လက္ခံၾကတယ္။ Freud's theory အရ Clitoral orgasm (ကလိုက္ေတာရစ္) ေက်နပ္မႈ နဲ႔ Vaginal orgasm (ဗဂ်ိဳင္းနား) ေက်နပ္မႈ ဆိုျပီး၊ ႏွစ္မ်ိဳး ခြဲထားတယ္။ ပဌမ အမ်ိဳးအစားဟာ အပ်ိဳျဖစ္ခ်ိန္မွာ ျဖစ္တာနဲ႔ ေနာက္တမ်ိဳးက အရြယ္ေရာက္ျပီးသူေတြနဲ႔ ဆိုင္တယ္။ အပ်ိဳစစ္စစ္ ျဖစ္အံုးေတာ့ Clitoris ကို ႏိုးဆြရင္ (ေအာ္ဂဇင္) ရေစႏိုင္တာျဖစ္ျပီး၊ ေနာက္ တမ်ိဳးမွာေတာ့ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ကို အသံုးခ်မွ ရတာျဖစ္တယ္။
ဒီ (သီအိုရီ) အရဆိုရင္ အရြယ္ရွိသူေတြမွာ Clitoris ရဲ႕ အေရးပါမႈကို ေဘးခ်ိတ္ထားသလို ေျပာရာ က်ေနတယ္။ Clitoris မွာ ခံစားႏိုင္တဲ့ အာရံုေၾကာေတြ အမ်ားၾကီးရွိတာမို႔ ကလိရင္-ထိရင္ လိင္စိတ္ ၾကြေစတယ္။ ဆက္ဆံေနခ်ိန္မွာ ေနရာကို က်ားအဂၤါနဲ႔ ထိေစရင္ အဲဒီအက်ိဳးကို ရေစတယ္။ က်ားအဂၤါနဲ႔သာ မဟုတ္ပါ။ ကိုယ္တိုင္ျဖစ္ျဖစ္ ကရိယာနဲ႔ ျဖစ္ျဖစ္ ထိေစရင္လည္း ျဖစ္ပါတယ္။ ခံစားၾကပံုခ်င္း တဦးနဲ႔တဦး မတူဘူး။ တခ်ိဳ႕က ထိပ္ေနရာကို ဘယ္ေလာက္ ထိ-ကိုင္-ပြတ္သပ္ပါေစ ခံႏိုင္ေပမဲ့၊ တခ်ိဳ႕ၾက သိပ္ Sensative ျဖစ္တာမို႔ အသာအယာ မဟုတ္ရင္ နာတာျဖစ္ေစတယ္။ ျမင္ႏိုင္တဲ့ေနရာ သာမကပါ၊ အထဲမွာ အဂၤါအ၀ ေဘးတဖက္ဆီ ဆက္ဆင္းသြားတဲ့ ျမင္းခြါပံုလို (တစ္ရွဴး) ရွိေသးတယ္။ ဒီအစိတ္အပိုင္းကိုပါ ထိမိရင္ ခံစားမႈပိုေစတယ္။ နာတာလည္း မရွိဘူး။
ေနာက္ထပ္ အေရးပါတာ လာျပန္ပါေသးတယ္။ G-spot ဆိုတဲ့ေနရာကို Dr. Ernst Grafenberg ကေန စေျပာခဲ့တာမို႔ သူ႔နာမည္ကို ဂုဏ္ျပဳထားတာပါ။ လူေျပာမ်ားတယ္။ တကယ္ ရွိတယ္-မရွိဘူး၊ ရွိရင္လည္း ဘယ္မွာရွိလဲ၊ ျငင္းေနၾကတံုးဘဲ။ (ဗဂ်ိဳင္းနား) နံရံရဲ႕ ေရွ႕-အေပၚပိုင္း၊ ဆီးစပ္ရိုး ေအာက္-ေနာက္နားမွာလို႔ ေျပာတယ္။ ေနရာကို ႏွစ္ခြ ေရးရတာကေတာ့ ခႏၶာေဗဒကို စာသင္သလို ေျပာရရင္ လူတေယာက္ကို “မတ္တပ္ရပ္၊ ေရွ႕တည့္တည့္ၾကည့္၊ လက္ကို ဆန္႔တန္း၊ လက္၀ါးကို ျဖန္႔ျပီး ေရွ႕ကို မ်က္ႏွာမူတဲ့ အေနအထား” ေပၚ မူတည္ျပီး၊ တခုနဲ႔တခုကို ႏိႈင္းေျပာရတယ္။ ဆိုလိုတာက လက္ေျမွာက္ထားေပမဲ့ တံေတာင္ဆစ္ဟာ လက္ေကာက္၀တ္ရဲ႕ အထက္မွာ။ အိပ္ေနေန၊ မေနေန အမ်ိဳးသမီး ဆီးသြားလမ္းဟာ (ဗဂ်ိဳင္းနား)ရဲ႕ ေရွ႕မွာ ရွိတယ္လို႔ ေျပာရတယ္။
ရင္သား၊ တင္ပါး နဲ႔ စအိုတို႔ကလည္း လိင္စိတ္ၾကြေစတဲ့အျပင္ (ေအာ္ဂဇင္) အထိ အေထာက္အကူျပဳတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ Sexual dreams အိပ္မက္ေၾကာင့္လည္း ရေစႏိုင္တယ္။
စကားပံုတခုရွိတယ္။ “ေယာက္်ားသည္ မီး၊ မိန္းမသည္ ေရ” တဲ့။ မီးကေန ေရကို ပြက္ဆူေစရပါသတဲ့။ ဒီသေဘာအတိုင္း Orgasm ရေအာင္ ေယာက္်ားကေန စြမ္းေဆာင္ေပးဘို႔ လိုတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြက စိတ္ျဖစ္ေပၚလာဘို႔ အခ်ိန္ ပိုယူတယ္။ သူတို႔အမ်ားစုက Foreplay ၾကိဳတင္ႏိုးဆြမႈ လုပ္တာကို အမ်ိဳးသားေတြထက္ ပိုသေဘာက်တယ္။ ဘယ္လို လုပ္သင့္တယ္ ဆိုတာ ေဆးပညာ မတတ္လည္း နားလည္ၾကတာမို႔ မေရးေတာ့ပါ။ ေရးခ်င္တာက “မေလာပါနဲ႔။ အတင္း မျဖစ္မေန Orgasm ရေအာင္ အလုပ္မခိုင္းပါနဲ႔။ OG သြားျပခိုင္းတာကို ေနာက္ဆံုးၾကမွ စဥ္းစားပါ။”
စိတ္တူသေဘာတူ ေယာက္်ား Orgasm ရတာကို အမ်ိဳးသမီးက သိပ္တန္ဘိုးထားတယ္။ သူ႔မအတြက္ပါ ေက်နပ္မႈ ျဖစ္ေစတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြက တခါ Orgasm ရျပီး၊ ဆက္တိုက္ဆိုသလို စိတ္ျဖစ္ေပၚမႈ ျပန္ရလာတယ္။ ေယာက္်ားမ်ား ကေတာ့ တခါျပီးတဲ့ေနာက္ အခ်ိန္ ကန္႔လန္႔ကာ ခ်လိုက္ရေသးတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြက “တဆက္တည္း” တခါမက ရႏိုင္တယ္။ Multiple orgasms ရွိတာ ေသျခာတယ္။ ေနာက္တခါ ထပ္ရတာက ပိုေတာင္ ျပင္းထံေသးတယ္။ ေနာက္ျပန္ရဘို႔က အရင္တခါေလာက္ အခ်ိန္မယူဘူး။ ဆိုင္ရာေနရာ-အဂၤါေတြက ပိုျပီး Sensitive ျဖစ္လာလို႔ပါ။ သူတို႔မွာ (ေအာ္ဂဇင္) ကို ခံစားရခ်ိန္ကလည္း အမ်ိဳးသားထက္ အခ်ိန္ပိုၾကာတယ္။ “ေယာက္်ားထက္အရင္ မိန္းမက Orgasm ရတာမ်ိဳးက (ပါဖက္) ျဖစ္တယ္လို႔ ဆိုႏိုင္တယ္။”
Orgasm ရေစခ်င္ရင္ အမ်ိဳးသမီးအေနနဲ႔ စိတ္ပိုင္းအေျခအေန လံုျခံဳမႈရွိေနေစသင့္တယ္။ အေဖၚမွာ STD ရွိသလား။ သူမ်ားေတြ ျမင္မွာေလလား။ Orgasm ဆိုတာက ဘယ္လိုက ဘယ္လို ဆိုတာကိုပါ သိသင့္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးကို သူ႔ဖါသူ (မာစတာေဘးရွင္း) အလုပ္ခိုင္းဘို႔လည္း အၾကံေပးၾကတယ္။ Fantasies အဆန္းေတြလည္း တခ်ိဳ႕က သေဘာက်တယ္။ သူမ်ားၾကိဳက္တာက ကိုယ့္အတြက္ ေကာင္းခ်င္မွ ေကာင္းတာကို သတိျပဳပါ။ အေနအထား ေရြးတတ္ပါ။ “သူမကို ဦးေဆာင္ေစတာဟာ အေကာင္းဆံုး နည္းလမ္းျဖစ္တယ္။”
ေယာက္်ားေတြက Orgasm control လုပ္ႏိုင္တာ၊ အမ်ိဳးသမီးေတြက Orgasm မ်ားမ်ားရတာမ်ိဳးက အေတြ႔အၾကံဳနဲ႔ အသိတရားေပၚမွာ မူတည္တယ္။ အိမ္ေထာင္က်ခါစ မျဖစ္ေသးတာ လူလိုကိုယ္လိုပါ။ မိန္းကေလးေတြဟာ ငယ္ရင္ ျဖစ္သြားခဲ့တာကို သိခ်င္မွ သိအံုးမယ္။ သူ႔အဆင့္နဲ႔သူ တိုးတက္လာမွာပါ။ ျဖစ္ေစ-ေကာင္းေစ လုပ္ႏိုင္တဲ့ ေဆး၀ါးေတြလည္း ရွိေတာ့ရွိတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ တရားမ၀င္ေဆးေတြမို႔ မေရးေတာ့ပါ။ နာမည္ၾကီး Viagra နဲ႔ အလားတူ Vigora ေဆးေတြဟာ ပန္းညွိဳးေရာဂါအတြက္ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေဆးက က်ားအဂၤါမွာ ေသြးပိုစီးေလွ်ာက္ေစတယ္။ စိတ္ျဖစ္ေပၚမႈကို အားေပးတာ မဟုတ္ဘူး။ ပန္းညွိဳးတာ မဟုတ္လည္း သံုးရင္ အခ်ိန္ၾကာၾကာ ေတာင့္တင္းေနေစတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ အမ်ိဳးသမီးကို Orgasm ရေအာင္ ကူညီဘို႔ အခ်ိန္ပိုရေစႏိုင္တယ္။ တၾကိမ္မွာ ၅၀ မီလီဂရမ္ဆို လံုေလာက္တယ္။
ဒီအခ်ိန္မ်ိဳးေတြမွာ အမ်ိဳးသမီးကေန Cry and Moan အသံထြက္တာ၊ ေအာ္တာ၊ ငိုမလိုျဖစ္တာမ်ိဳးက တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူဘူး။ အသံလံုး၀ မထြက္သေလာက္နဲ႔ က်ယ္ေလာင္တာအထိ ကြာျခားတယ္။ တေယာက္တည္း ေတာင္မွ တခ်ိန္နဲ႔ တခ်ိန္၊ တရြယ္နဲ႔ တရြယ္ မတူဘူး။ ဒါရိုက္တာကေန မင္းသားကို ေျပာခ်င္တယ္ “သူမ်ားလို မဟုတ္လို႔ ကိုယ့္မင္းသမီးကို အထင္မေသးသင့္ဘူး။”
(ရွိတ္စပီးယား) ရဲ႕ (လိုင္း) ေတြရွိတယ္။ "I will live in thy heart, die in thy lap, and be buried in thy eyes" "I will die bravely, like a smug bridegroom" “သူမရဲ႕ ေပါင္ၾကားမွာဘဲ ေသသြားပါေစ။” “ငါဟာ ေသြးနားထင္ေရာက္ေနတဲ့ သတို႔သားလို သတၲိရွိရွိ ေသသြားမယ္။” တဲ့။
Dr. တင့္ေဆြ
၂-၆-၂၀၁၀
Sunday, April 25, 2010
ထူးဆန္းသည့္ ကိုယ္၀န္ Ectopic Pregnancy
နက္ျဖန္ အလွဴေန႔ပါ။ သားေတြကိုသကၤန္းဆီး၊ သမီးကို နားသ၊ လာသမွ်ကို အ၀ေၾကြးျပီး၊ အလွဴမဂၤလာပြဲၾကီး ဝွဲခ်ီး လုပ္မွာပါ။ “အလွဴ” ဆိုတာ ျမန္မာႏိုင္ငံက ဗုဒၶဘာသာ၀င္ေတြအဖို႔ တသက္တာမွာ တခါေတာ့ လုပ္ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ၾကရတယ္။ အရပ္ကူ၊ လူ၀ိုင္း၊ ေဆြမ်ိဳးတိုင္း လာၾက။ မိတ္ေဆြ ရင္းျခာေတြလည္း နီးေသာ၊ ေ၀းေသာမဟူ အလွဴလာၾကတယ္။ “မနက္ျဖန္အလွဴရက္ စည္ခ်က္မက်န္ဘူး” ေျပာရမွာေပါ့။
အလွဴ႕တကာက ဆရာ၀န္။ နယ္ျမိဳ႕ေတြမွာ ဆရာ၀န္တိုင္း၊ ၈ နာရီတဆိုင္း မရွိပါ။ ေန႔တိုင္း၊ နာရီတိုင္း ဂ်ဴတီက်ေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ ျမိဳ႕နယ္ဆရာ၀န္ျဖစ္တာ ကံေကာင္းတယ္။ ေမြးရပ္မွာ တာ၀န္က်တဲ့ျပင္၊ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္က ညီေတာ္တယ္။ သူက အလုပ္ၾကိဳးစားျပီး၊ ၀ါသနာမွာ ကြ်န္ေတာ္နဲ႔ လာတူတာေတြ ရွိတယ္။ ခြဲခ်င္စိတ္ခ်င္ ဒါးဆရာ၀န္ေတြ။ ပံုမွန္ဆိုရင္ သူတလွည့္ ကိုယ္တလွည့္ ညဂ်ဴတီယူၾကတာ၊ အလွဴကာလ တေလွ်ာက္လံုး သူကခ်ည္း တာ၀န္ယူေပးပါတယ္။
အလွဴဖိတ္ေန႔ညမွာ အေရးေပၚပါေလေရာ။ ေဆးရံုက ၀န္ထမ္းတေယာက္ ယူလာတဲ့ (ဒစ္ရွ္ပက္) စာအုပ္မွာ “ေမြးလူနာ လာတယ္။ အသက္ၾကီးျပီး၊ မေမြးႏိုင္ဘူး” တဲ့။ ဗိုက္ခြဲေမြးရမဲ့ လူနာမွန္း တန္းသိလိုက္ပါျပီ။ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္က ဒီေလာက္ေတာ့ ထမင္းစား-ေရေသာက္။ သူ႔ကို “(LSCS) လုပ္ရန္” လို႔ မွတ္ခ်က္ ျပန္ေပးလိုက္ပါတယ္။ “လိုရင္ ေခၚပါ” ေပါ့။
မၾကာပါဘူး လိုပါေလေရာ၊ ေခၚပါေလေရာ။ ေနာက္တခါ (ဒစ္ရွ္ပက္) စာအုပ္ယူလာသူကို ညီေတာ္ေမာင္ဆရာသမားက စကားလဲ ပါးလိုက္တယ္။ “ဗိုက္ထဲမွာ ထူးထူးဆန္းဆန္း ေတြ႕တယ္။ လာမွရမယ္” တဲ့။ နက္ျဖန္ အလွဴရွိတာေရာ လူနာ အေျခအေနေရာ သူ႔ထက္သိတာ ရွိမွာ မဟုတ္ပါ။ သန္းေခါင္ေက်ာ္ေနတာလဲ သူ႔နာရီနဲ႔ ကိုယ့္နာရီ အတူတူပါ။ ဒါေပမဲ့႕႕႕ အလွဴလဲ ကုသိုလ္၊ ေဆးကုတာလဲ ကုသုိလ္၊ ႏွစ္ထပ္ကြမ္းကုသိုလ္ ယူရမွာေပါ့။ “အလွဴ႕အမေရ အိပ္ႏွင့္ေပေတာ့”။
ခြဲခန္းထဲ တန္း၀င္တာနဲ႔ လူနာကို ခါးထံုေဆး ထိုးျပီးသား၊ ဗိုက္ကိုလဲ ဖြင့္ထားျပီးသား၊ ဗိုက္ထဲက ကေလးကိုလဲ ျမင္ေနရပါျပီ။ ဒါေပမဲ့ လားလား႕႕႕ “ကေလးတျခား သားအိမ္တျခား”။
လူနာကို မွတ္မိျပီ။ အသက္က ၄၅ ေလာက္၊ ကုိယ္၀န္မေဆာင္တာ ၾကာျပီးမွ ရွိလာျပန္လို႔ ကိုယ္၀န္လာျပထားသူ၊ ေတာင္ဘက္ ေက်ာက္ေတာင္ရြာက။ ေတာနယ္ေတြမွာ တရြာနဲ႔တရြာ ေ၀းၾကတာ မဟုတ္ပါ။ အမ်ိဳးစပ္ရင္လဲ နီးၾကတယ္။ ဟုိဘက္ကေတာ္၊ ဒီဘက္ကေတာ္။ အမ်ိဳးရဲ႕ ဟိုဘက္ကအမ်ိဳး စသျဖင့္ ေဆြမ်ိဳးခ်ည္းဘဲ ထင္ရတယ္။ ၾကံဳလို႔ ေရးရဦးမယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ထက္ ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးေတြကို ကြ်န္ေတာ့္ဇနီးက ပိုသိ၊ ပိုရင္း၊ ပိုခ်စ္တယ္။ လုပ္ရတာက ဆရာ၀န္မို႔ လာသမွ် အမ်ိဳးဘဲဆိုျပီး စိတ္ထဲ ထားလိုက္တာေၾကာင့္လဲ နည္းနည္းပါမယ္။ ေရာခ်လိုက္တာဆိုလဲ ဟုတ္တယ္ေပါ့ဗ်ာ။
လူနာဟာ “သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္ျခင္း” Ectopic pregnancy ဆိုတာျဖစ္တာပါ။ သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္တယ္ ဆိုတာ ဘယ္သားဖြါးမီးယပ္စာအုပ္ လွန္ၾကည့္ၾကည့္ အမ်ားဆံုး တည္တတ္တဲ့ ေနရာေတြကို ေဖၚျပရင္ သားအိမ္ျပြန္ တေနရာရာမွာ ျဖစ္တာ ၉၅-၉၉%။ ေနာက္ျပီး သားအိမ္နံရံ တေနရာရာနဲ႔ မ်ိဳးဥအိမ္ဆိုတဲ့ နီးနီးနာနား ေနရာမ်ားမွာသာ ျဖစ္တတ္တယ္။ မ်ိဳးပြါးလမ္းေၾကာင္းနဲ႔ ဘာမွမဆိုင္တဲ့ တျခားေနရာဆိုတာ ရွာမွရွား သြားျဖစ္တယ္။ ၀မ္းဗိုက္ေခါင္းထဲမွာ တည္တာ ေျပာတာပါ။ အခုလူနာက အရွားဆံုးဟာ လာျဖစ္ေနပါတယ္။
အမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့ သားအိမ္ျပြန္ဆိုတာ အတြင္းေခါင္းအက်ယ္က အေၾကာေဆး သြင္းေပးရတဲ့ပိုက္ထက္ က်ဥ္းတယ္။ စဥ္းစားၾကည့္ေပါ့။ အဲဒီထဲမွာ သေႏၶသားငယ္ ဘယ္အရြယ္အထိ ၾကီးလို႔ ရႏိုင္မလဲ။ ကိုယ္၀န္ ၂ လေလာက္ဆို “မဆန္႔မျပဲ” မဟုတ္၊ “မဆန္႔ကြဲ” ျဖစ္လာတာ ေသခ်ာေပါက္ပါ။ ကြဲထြက္ရင္ အေရးေပၚ ခြဲေပေတာ့။ ကုိယ္၀န္ရွိခါစ၊ ဗိုက္ေအာက္နားက တအား နာတယ္ဆိုရင္ ဒါျဖစ္ႏိုင္တယ္။ (အာလ္ထြာေဆာင္း) မရွိရင္ ေမြးလမ္းေၾကာင္းထဲ လက္ထည့္စမ္းရတယ္။ သားအိမ္အ၀ ေနာက္(ေအာက္)ေနရာ POD မွာ ေဖါင္းေနမယ္။ အပ္နဲ႔စုပ္ရင္ ျပြန္တည္ကုိယ္၀န္ ေပါက္လို႔ ထြက္လာတဲ့ ေသြး ရွိေနတာသိရမယ္။ လူနာခံႏိုင္ေအာင္လုပ္ျပီး၊ ခ်က္ခ်င္းခြဲေပေတာ့။ ဒီကိုယ္၀န္လူနာကေတာ့ ၉ လမက၊ ေန႔ေစ့ လေစ့မက၊ ရက္ေတာင္ ေက်ာ္ေနပါျပီ။ ဗိုက္သိပ္မနာ သရိုးသရည္သာျဖစ္လို႔ စမ္းေတာ့ သားအိမ္ကမပြင့္။ မကြဲဘဲနဲ႔ ခြဲရတာပါ။
ကိုယ္၀န္ဆိုတာ “ကေလး” နဲ႔ “အခ်င္း” ႏွစ္မ်ိဳးျဖစ္လာတာပါ။ Fetus ကေလးက Amniotic sac အရည္အျပည့္ရွိတဲ့ အိပ္ထဲမွာ ရွိေနရျပီး၊ Placenta အခ်င္းက သားအိမ္အတြင္းနံရံကို တြယ္ကပ္ေနရတယ္။ မေအကို မွီခိုႏိုင္ဘို႔ပါ။ ကေလးဆိုတာ ဗိုက္ထဲကတည္းက အေတာ္ လူလည္ၾကတဲ့ေကာင္။ မေအဆီက လိုခ်င္တာယူျပီး၊ မလိုတာစြန္႔တတ္တယ္။ အခ်င္းကေနလုပ္ေပးတာပါ။
အခုလူနာမွာ ကေလးနဲ႔ အရည္ပါတဲ့အိပ္က မိခင္ရဲ႕ အူေတြၾကားမွာ ထူးထူးျခားျခား ရွိေနတယ္။ အခ်င္းကလဲ အနားရွိသမွ် အူေတြရဲ႕ အျပင္နံရံမွာ လာကပ္ေနတယ္။ အဲဒီ အူနံရံေတြ ကတဆင့္ လိုခ်င္တာ ယူျပီး၊ မလိုတာ စြန္႔ေနခဲ့တာ ျဖစ္တယ္။
ေရျမႊာအိပ္ကို ေဖါက္ျပီး၊ ကေလးေမြးထုတ္ရတာ ပိုလို႔ေတာင္ လြယ္ေသးတယ္။ ခါတိုင္း ဗိုက္ခြဲေမြးသလို သားအိမ္ ေအာက္နားမွာ ကန္႔လန္႔ ဒါးရာေပး၊ ခြဲေမြးစရာ မလိုပါ။ အၾကာဆံုးနဲ႔ သတိအထားရဆံုး အဆင့္ျဖစ္တဲ့ သားအိမ္နံရံကို သံုးထပ္ ျပန္ခ်ဳပ္စရာလဲ မလိုေတာ့ပါ။ လူနာ့ သားအိမ္ဟာ “ကုိယ္၀န္နဲ႕သူနဲ႔ ဘာမွမဆိုင္သလို” ဣေႄႏၵေရႊေပးမရ၊ ေတြ႕ရပါတယ္။
သိပ္ခက္တာ လာပါျပီ။ အခ်င္းကို အူကေန ဘယ္လို ခြါထုတ္မလဲ။ အူထဲမွာ အစာေတြရွိတယ္။ အူေအာက္ပိုင္းေရာက္ေလ အစာက ေဟာင္းေလ။ ေဟာင္းေလ မေကာင္းတာ မ်ားေလ။ ဗိုက္ထဲမွာ အူထဲကဟာ တစက္ကေလးမွ ထြက္မလာ မသင့္ပါ။ အူေပါက္လို႔ကေတာ့ အစာအိမ္ေပါက္သလို၊ အေပါက္ကုိ ဖါျပီး၊ ဗိုက္ကုိ အတိုင္းတိုင္း ျပန္ပိတ္ မရပါ။ အထက္က အူအစကို ဗိုက္အျပင္နံရံမွာ ပါးစပ္လို႔ ဖြင့္ထားျပီး ၀မ္းသြားေစရတယ္။ ေအာက္က အူဆက္တာ-ဖါတာ က်က္ပါမွ၊ စိတ္ခ်ရပါမွ၊ ျပန္ဖြင့္၊ ျပန္ပိတ္ လုပ္ရတယ္။ အူထဲက ပိုးမႊားေတြ ေသအာင္ ေဆးကလဲ ေရြးတတ္မွ။
ဒီေတာ့ ဒီလူနာရဲ႕အခ်င္းကို အူ မထိခိုက္ေအာင္လုပ္ျပီး ခြါထုတ္ဘို႔ အေရးသည္ ဆရာ၀န္ ညီအကိုမွာ မဟာ တာ၀န္ၾကီး ျဖစ္လာပါေတာ့တယ္။ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ား ရွိအပ္တဲ့ Lion’s heart, Eagle’s eyes, Lady’s hand အရည္အခ်င္း သံုးပါး အနက္ “(ေလဒီ)ရဲ႕ လက္” လိုလာျပီေပါ့ ခင္ဗ်ာ။
သတိၾကီးျခင္းနဲ႔ စိတ္ရွည္ျခင္း ဆိုတာေတြက ဘာသာေရးနဲ႔ ႏိုင္ငံေရးမွာသာမက ခြဲစိတ္တာမွာပါ လိုတယ္။ ကပ္ေၾကးနဲ႔ ဒါးမပါ၊ တံုးတဲ့ ကရိယာေတြနဲ႔သာ ေျဖးေျဖး ညင္သာ၊ အူတေခြခ်င္း တေခြခ်င္း ခြါခ်ရပါတယ္။ အကူဆရာမေတြကေတာ့ ေရေႏြး၀တ္ ႏိုင္ႏိုင္ လုပ္ေပးရတယ္။ အူနံရံက စိမ့္ထြက္လာသမွ် ေသြးကို ေရေႏြး၀တ္နဲ႔ ဖိကပ္ေပးတာ အေတာ္ အလုပ္ျဖစ္တယ္။ အိႏၵိယမွာ မတူတာက ခြဲစိတ္ရာမွာ ေရေႏြးမပါဘူး။ သူတို႔ခြဲခမ္း-ေမြးခမ္းမွာ သြားခြဲေပးရရင္ အေတာ္ ကသိကေအာင့္ ႏိုင္လွတယ္။
အူကေန ထြက္တဲ့ေသြးကုိ ေရေႏြးနဲ႔ မႏိုင္ရင္ ေသြးေၾကာညွပ္ ေသးေသးနဲ႔ အပ္ျခည္ကိုသံုး ပိတ္ေပးရတယ္။ အူဆိုတာက အထပ္ သံုးထပ္ရွိတာ။ အတြင္းဆံုးလႊာကို မထိလို႕ကေတာ့ ျပႆနာမၾကီးပါ။ အူ-အစာအိမ္ကို ဘယ္လိုခ်ဳပ္ရမယ္ ဆိုတာ ေတာမွာ က်တဲ့ ဆရာ၀န္တိုင္း တတ္ၾကြမ္းၾကတယ္။ Catgut 3-0 “ေၾကာင္အူ ခ်ဳပ္ၾကိဳး၊ သရီးဇီးရိုး” ဘယ္ႏွစ္ၾကိဳး ကုန္လဲ မသိပါ။
အခ်င္းတခုလံုး ကြာက်မွ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္က သီခ်င္းစဆိုပါတယ္။ ဗိုက္ကိုလည္း သူဘဲ ဆက္ပိတ္တယ္။ အေတာ္ အားကိုးရတဲ့သူ။ ကြ်န္ေတာ္က အလွဴရွိတယ္ မဟုတ္ပါလား။
အဲဒီေခတ္က ဒစ္ဂ်စ္တယ္ကင္မရာ မေပၚေသးလို႔ (ဘေလာခ္)မွာတင္ဘို႔ ပံုရိုက္မထားႏိုင္လိုက္ပါ။ သုေတသနဆိုတာလဲ အားမေပးပါ။ စာတမ္းဖတ္စရာေနရာလဲ က်ဥ္းလြန္းလွပါတယ္။ မရွိ ရွိတာေလးနဲ႔ မျဖစ္ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ေပးၾကရတာကို သြားျပမိရင္လဲ ခ်ိဳ႕တဲ့တာ၊ ဆင္းရဲတာကို လူျမင္ခံေအာင္ လုပ္ခြင့္မရွိပါ။ ဆရာ၀န္ကိုလည္း (အက္သစ္) မက်၊ မလုပ္ရလို႔ ေျပာခံရမွာ ေသျခာတာမို႔၊ ဒီစာကို ဖတ္ရင္ (ဖစ္ရွင္)လို႔သာ မွတ္ပါခင္ဗ်ား။
ေမြးေပးခဲ့တဲ့ကေလး မတ္တတ္ေျပးအရြယ္မွာ သူတို႔အိမ္ကို တေခါက္ေရာက္တယ္။ လက္ဖက္နဲ႔ ထန္းလ်က္အျပင္ ႏွမ္းဆီဆမ္း အမဲေျခာက္ဖုတ္နဲ႔ ဧည့္သည္လုပ္ခဲ့ပါတယ္။
Dr. တင့္ေဆြ
၂၅-၄-၂၀၁၀
Friday, April 16, 2010
ဟိုေနရာ စိုလာတတ္တဲ့ ေရာဂါ
ေမးျမန္းသူ(၁) “ေရာဂါတစ္ခုရွိေနပါတယ္ ဆရာေရ ေၿပာရမွာေတာ့ ရွက္စရာေကာင္းလွပါတယ္။ နားႏွင့္မနာပဲ ဖ၀ါးနဲ႔သာ နာေစခ်င္ပါတယ္။ sexy girl ေတြၾကည့္တဲ့အခါ အၿမဲတန္းလုိလုိ လိင္တံက semen သုက္အရည္ေတြ ထြက္တက္ပါတယ္။ အဲဒါ ဘယ္လုိလုပ္ ကုစားရမယ္ဆုိတာကုိ ေက်းဇူးၿပဳၿပီး ေၿဖၾကားေပေစခ်င္ပါတယ္။ လိင္အဂ္ါမွာ အရည္မစုိေအာင္း လုပ္သင့္သလား၊ မလုပ္သင့္ဘူလားဆုိတာကုိ ေက်းဇူးၿပဳၿပီး ေၿဖၾကား ေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ေနာက္ လိင္အဂ္ါမွာ အရည္ မစုိေအာင္ လုပ္လုိက္မယ္ဆုိရင္ ၿဖစ္ေပၚလာနုိင္တဲ့ဆုိက်ိဳးေတြ၊ ေကာင္းက်ိဳးေတြကုိ မွ်ေ၀ေပးေစခ်င္ပါတယ္။ လူတုိင္း ၿဖစ္ေနမယ္ဆုိရင္ ဆရာရဲ႕ web-site ထဲမွာ ဒီအေၾကာင္းအရာကုိ ေရးမယ္ဆုိရင္ ေကာင္းမယ္ထင္ပါတယ္။ လူတုိင္းက ရွက္တက္တဲ့သူေတြဆုိေတာ့ ေမးရမွာ အဆင္မေၿပႏုိင္ၾကပါဘူး။”
ေမးျမန္းသူ(၂) “စိတ္ေတာ့မရွိၾကပါနဲ႔ေနာ္၊ က်ေနာ္တစ္ခုေလာက္ေမးခ်င္လုိ႔ပါ။ စိတ္ပညာနဲ႔မၾကည့္ပဲ၊ ေဆးပညာနဲ႔ပဲ ၾကည့္ရပါဗ်ာ။ က်ေနာ္ လူပ်ဴိ၀င္ကာစ တစ္ခါကေတာ့ ျဖစ္ဘူးပါတယ္။ အဲ့ဒီတုန္းကေတာ့ လူပ်ဳိ၀င္ကစပဲလုိ႔ ထင္ျပီး၊ ေနလုိက္တယ္။ ေယာက်ားအဂၤါကေန အရည္ၾကည့္ေလးေတြထြက္တယ္။ ေနာက္ပုိင္းေတာ့ မထြက္ေတာ့ဘူး။ အခု ၂၃ ၀င္ခါစမွပဲ ထပ္ျဖစ္လာတယ္။ ျဖစ္ပုံကေတာ့ ဒီလုိ႕႕႕ အျပာကားေတြ ၾကည့္ရင္ထြက္တယ္။ မေကာင္းတဲ့စကားေတြ ေျပာရင္လဲ ထြက္လာတယ္။ အဲ့ဒါကေတာ့ စိတ္တက္ၾကြလုိ႔ပဲဆုိျပီး ေနလုိ႔ရတယ္။ ဒါေပမယ့္ မစဥ္းစားပဲလဲ ထြက္ေနျပန္ေရာ။ ေဘာင္းဘီလဲရတာလဲ မနည္းေတာ့ဘူး။ အဲဒါ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္တယ္ဆုိတာ သိခ်င္ပါတယ္ ခင္ဗ်ာ။ အဲ့လုိမျဖစ္ေအာင္လဲ ဘာေဆးေတြေဆာင္ထားရင္ ေကာင္းမလဲဆုိတာ သိခ်င္ပါတယ္။ အဲ့လုိျဖစ္ရင္ အားျပတ္တာေတာ့ အမွန္ပဲ။ စားတုိင္းလဲမ၀ဘူး။ ပိန္ပိန္လာတယ္။ အဲဒါ အစမ်ား ျဖစ္လာႏုိင္မလားဗ်ာ။ ဟုိေရာဂါကလဲ ၂ႏွစ္ နဲ႔ ၁၀နွစ္ ၾကားမွာ ေပၚတက္တယ္လုိ႔ သိရပါတယ္။ အရည္ေတြ မက်ေအာင္ ဘယ္လုိေနထုိင္ရမယ္ဆုိတာ ေျပာျပေပးၾကပါခင္ဗ်ာ။”
ဒီလိုျဖစ္တာက သိပ္ (ေနာ္မယ္လ္) ျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ားေလးတိုင္းျဖစ္တယ္။ မိန္းကေလးလဲ ျဖစ္တာဘဲ။ လိင္စိတ္ကို ဆြေပးတာကို ၾကည့္တာျဖစ္ျဖစ္၊ စိတ္ကူးတာျဖစ္ျဖစ္ လိင္အဂ္ါမွာ အရည္စိုလာတာ ပံုမွန္ပါ။ ေဆးကုစရာ မလိုပါ။ လိင္စိတ္ဆိုတာမ်ိဳးက စိတ္အျပင္ ေဟာ္မုန္းဓါတ္ေၾကာင့္ပါ ျဖစ္ရတာပါ။ စိတ္မကစားလဲ ေဟာ္မုန္းသတၲိျပလာရင္ ဒီစိတ္က ၾကြလာတယ္။ ျဖစ္ဖန္မ်ားသူဆိုရင္ အက်င့္လိုရလာတတ္ေသးတယ္။
မအိပ္ခင္က ဘာမွ စိတ္ကူး မထားတာေတာင္၊ အိပ္မက္မက္ယင္း အိပ္ရာထဲမွာ သုတ္ထြက္တာမ်ိဳးလဲ ရွိတယ္။ ဒါဟာ ထြက္ေပးဘို႔ လိုေနတာေၾကာင့္လို႔ ေျပာရင္ ရႏိုင္တယ္။ ဘာမွ စိုးရိမ္စရာမလိုပါ။ လူ႔ကိုယ္ခႏၶာၾကီး တည္ေဆာက္ထားပံုနဲ႔ လူ႕ဇီ၀ကမၼအလုပ္မ်ားဟာ အင္မတန္ ေကာင္းလြန္းလွတဲ့ စက္တို႔ ကြန္ျပဴတာတို႔ထက္ အဆ အမ်ားၾကီး သာတယ္။ ပိုတာ-မလိုတာကို ထုတ္ျပစ္တတ္တယ္။ မသင့္တာကို သန္႔ေပးႏိုင္တယ္။ လိုတာကို ျဖည့္ေပးႏိုင္တယ္။
ဒီျပႆနာမွာလဲ Semen အရည္ၾကည္ ျဖစ္ျဖစ္ Sperm သုတ္ရည္ျဖစ္ျဖစ္ ထြက္သင့္ခ်ိန္မွာ ထြက္ေစတာ ျဖစ္ပါတယ္။ Semen အရည္ၾကည္ဆိုတာက လိင္စိတ္ေပၚလာရင္ အဂၤါအ၀မွာ စိုလာတာကိုေျပာတာပါ။ တကယ္လို႔ ဆက္ဆံမယ္ဆိုရင္ အဆင္ေျပေအာင္ ျပင္ဆင္ေပးမႈျဖစ္တယ္။ Sperm သုတ္ရည္ကေတာ့ လိင္စိတ္ ျပည့္၀-ေက်နပ္ သြားခ်ိန္မွာ ေယာက္်ားအဂၤါကေန ထြက္တာပါ။ မိန္းမေတြမွာလဲ Orgasm ရတယ္ဆိုရင္ အရည္ထြက္လာတယ္။
ဒီလိုျဖစ္ျခင္း ႏွစ္မ်ိဳးလံုးေၾကာင့္ အားအင္ကုန္ခမ္းေစတာ အမွန္ပါ။ လိင္စိတ္ ျဖစ္ေပၚလာတာနဲ႔ ႏွလံုးခုန္ ျမန္မယ္၊ ေသြးေလွ်ာက္တာ ပိုလာတယ္။ ေႏြးလာတယ္။ ေဆာင္းတြင္းမွာေတာင္ ေအးမွန္းမသိဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ အား ပိုသံုးျပစ္လိုက္တယ္။ (ကလိုရီ) ေလွ်ာ့ခ်င္ရင္ နည္းေကာင္းတခုလို႔ေတာင္ ဆိုၾကေသးတယ္။
Orgasm ရသြားရင္ ဘယ္သူဘဲျဖစ္ျဖစ္ (အင္နာဂ်ီ) အမ်ားၾကီး ကုန္သြားတာမို႔ ေျချပစ္-လက္ျပစ္ ျဖစ္သြားလိမ့္မယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီလိုျဖစ္ျပီးတာနဲ႔ တခါတည္း အိပ္စက္လိုက္ရင္ အားအင္ေတြ အလိုလို ျပန္ျပည့္လာတယ္။ မနက္ အိပ္ယာထခ်ိန္တိုင္းမွာ အားမွန္သမွ် ျပည့္၀ေနတယ္။
တကယ္လို႔ အိပ္ရာထဲမွာ သု႔ဖါသာ သုတ္လႊတ္တာ ျဖစ္ျဖစ္ေနရင္ ညမအိပ္ခင္ ေရမေသာက္ဘဲေန၊ ဆီးသြားျပီးမွ အိပ္ရာ၀င္၊ တခါခါ (မာစတာဘိတ္) လုပ္ပါလို႔ တခ်ိဳ႕က အၾကံေပးတယ္။
အားအင္ကုန္တာကို နားတာ၊ အိပ္တာနဲ႔ မလံုေလာက္ရင္ ရိုးရိုးအားေဆး (ဗီတာမင္ ဘီအုပ္စု)ကို ေသာက္ပါ။ အမ်ိဳးအစား ေကာင္းတာ ေရြးသင့္တယ္။ နာမည္ရွိ ေဆးကုမၸဏီက လာတာမ်ိဳးေျပာတာပါ။ အစားအေသာက္မွာလဲ အားျဖစ္ေစတာမ်ိဳး ပိုစားပါ။ အမ်ိဳးသမီးမ်ားအတြက္ဆိုရင္ ဗီတာမင္ ဘီ၊ စီ၊ အီး အျပင္ ဇင့္(သြပ္ဓါတ္) နဲ႔ မက္ဂနီဆီယံ ဓါတ္ဆားေတြ ပါဘို႔ လိုတယ္။ အစားအစာထဲကဆိုရင္ ပဲပုတ္ေစ့ကေကာင္းသတဲ့။ ေယာက္်ားေတြအတြက္ ၾကက္ဥ၊ ငွက္ပ်ာသီးကို ညႊန္းတယ္။ သေဘၤာသီးကို အေရွာင္ခိုင္းတာကေတာ့ သုေတသန မဟုတ္ပါ။ ကုိယ္ေတြ႔ဆိုျပီး တေယာက္ခ်င္းက ေျပာတာပါ။ ႏွလံုးအတြက္ေကာင္းတဲ့ အစားေတြဟာ ဒီကိစၥအတြက္ပါ ေကာင္းတယ္လို႔ ဆိုတာလဲရွိတယ္။
လိင္အတြက္ ေဆး၊ အစာေတြဆိုတာက လိင္စိတ္ အားေပးတာေတြ ျဖစ္တာမို႔ ေမးခြန္းေမးသူမ်ား အလိုနဲ႔ ေျပာင္းျပန္ ျဖစ္ေနတာကို သတိထားပါ။
ဒီလိုျဖစ္တာကို ကုိယ္က မျဖစ္ေစခ်င္ရင္ အျမင္-အၾကား-စိတ္ကူးစိတ္သမ္း-အထိအေတြ႔၊ လိင္စိတ္ၾကြေစတာမွန္သမွ် ေရွာင္ပါ။ အားနည္းတာ သက္သာေအာင္ ဒီလိုျဖစ္ျပီးတာနဲ႔ ခဏအနားယူလိုက္ပါ။ စိတ္မွာ “ငါ ဒါ့ေၾကာင့္ အားေတြ ယုတ္သြားလိုက္တာ” လို႔ မေတြး၊ မထင္ပါနဲ႔။ “ငါ့မွာ အားေတြ ပိုေနလို႔ ျဖစ္ႏိုင္စြမ္းတာ” လို႔ မွတ္ပါ။ “အသံုးျပဳစဥ္ အားျပန္၀င္သည္” ဆိုတဲ့ “ေအစီ-ဒီစီ ဒိုင္နမို” ကုိယ္ထဲမွာ ရွိေနပါတယ္။
Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၄-၂၀၁၀
Friday, March 26, 2010
ကေလး မီးဖြါးျခင္း Normal Labor
ပညာရပ္ေတြကို စနစ္က်ေအာင္ အဆင့္တို႔၊ အမ်ိဳးအစားတို႔၊ စသျဖင့္ တိတိက်က် သတ္မွတ္ရတာမို႔ ကေလးေမြးဖြါးတာ ကိုလည္း ၃ ဆင့္ခြဲပါတယ္။
ပဌမအဆင့္ ဆိုတာက ေမြးခ်င္လို႔ ဗိုက္ စနာခ်ိန္ကေန သားအိမ္အဝ လံုးဝ က်ယ္လာတဲ့အထိကို ေခၚတယ္။ ေမြးခ်င္လို႔ ဗိုက္နာတယ္ဆိုတာ နာလိုက္ ရပ္လိုက္ျဖစ္တယ္၊ တိုးတိုး နာလာရမယ္၊ နာခ်ိန္ ၾကာလာျပီး၊ နားခ်ိန္ တိုတိုလာရတယ္။ အနာလဲ ပိုပိုလာရပါမယ္။ တကယ္ ဗိုက္နာတာကို လူနာ ေအာ္သံကို နားေထာင္ျပီး၊ ခန္႔မွန္းတာ မမွန္ပါ။ တခ်ိဳ႕က တကယ္မနာဘဲ ေအာ္တာမ်ိဳးလဲ ရွိတယ္။ ဗိုက္ေပၚ လက္တင္ထားျပီး စမ္းမွ ေသျခာတယ္။ သားအိမ္ၾကြက္သားေတြ ညွစ္လာရင္ စမ္းေနတဲ့လက္က တင္းလာတာကို သိသာတယ္။
သားဦးဆိုရင္ တကယ္ေမြးခ်င္လို႔ နာတာမဟုတ္ဘဲ နာတာမ်ိဳးကို အေမြးသင္တယ္လို႔ ေခၚတယ္။ လူေတြဟာ အမ်ိဳးသမီး ျဖစ္ျဖစ္၊ အမ်ိဳးသားျဖစ္ျဖစ္ အနာခံႏိုင္စြမ္း မတူၾကဘူး။ သားဖြါးခန္း အေတြ႔အၾကံဳအရ ကုလားေသြးစပ္သူမ်ား အနာ မခံႏိုင္ၾကပါ၊ အသားျဖဴသူေတြက သိပ္မေအာ္ၾကဘဲ၊ အသားမျဖဴ-မမဲသူေတြက အလယ္အလတ္ လိုက္တယ္။ သုေတသနေတာ့ မဟုတ္ပါ။
ကေလးဖြါးဘို႔ ေရာက္လာသူ မွန္သမွ်ကို ေရာဂါရာဇ၀င္ ေမးျပီးတာနဲ႔ ဝမ္းျခဴေပးရတယ္။ သန္႔ရွင္းေရးအတြက္သာမက အေမြးလဲ လြယ္ေစပါတယ္။ လူနာ လမ္းေလ်ာက္ႏိုင္ေနတံုး ဆီး အသြားခိုင္းျပီး၊ ေနာက္ပိုင္းၾကရင္ ဆီးျခဴေပးရတယ္။ ဆီးအိမ္နဲ႔ အစာေဟာင္းအိမ္ေတြ ျပားခ်ပ္ေနေလ ကေလးေမြးရ လြယ္ေလမို႔ပါ။
ေမြးလမ္းေၾကာင္းကေန သားအိမ္အ၀ အေျခအေနကို ေစာေစာပိုင္းမွာ ၁ နာရီ ၁ ခါ၊ နီးလာရင္ မၾကာမၾကာ စမ္းပါတယ္။ ပိတ္ထားတဲ့ ပါးစပ္လိုရွိေနခဲ့တဲ့ သားအိမ္အ၀က ေမြးေတာ့မယ္ဆိုတာနဲ႔ စိေနရာကေန ဟလာတယ္။ က်ယ္က်ယ္လာမယ္။ အတိအက် ေျပာရရင္ သားအိမ္ ႏႈတ္ခမ္းဟာ မာရာကေန ေျပာ့လာမယ္၊ ထူရာကေန ပါးလာမယ္၊ ရွည္ရာကေန တိုလာမယ္။ သားအိမ္အ၀က က်ယ္က်ယ္လာမယ္။
ပဌမဆင့္ဟာ သားဦးမွာ ၁၂-၁၆ နာရီ၊ ေနာက္ ကေလးေတြဆိုရင္ ၆-၈ နာရီ ၾကာတတ္တယ္။ ဒါက စာအုပ္အလိုအရပါ။ တကယ္တမ္း ေျပာရရင္ ဒီထက္ ျမန္တာ၊ ေစာတာေတြ ေတြ႔ရပါတယ္။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ အေတာ္ကို မတူၾကပါ။ အစည္းအေ၀းနားတံုး ေမြးလူနာ ရွိလို႔ ေဆးခန္း ၀င္ၾကည့္ရင္း ေမြးေပးရတာမ်ိဳး ရွိသလို၊ ၃ ရက္လံုးလံုး မအိပ္မေန ေမြးေပးရတာမ်ိဳးလဲ ၾကံဳရတယ္။
သားအိမ္အဝ အျပည့္က်ယ္ခ်ိန္ကေန ကေလးေမြးၿပီးတဲ့အထိကို ဒုတိယအဆင့္ ေခၚပါတယ္။ အျပည့္ဆိုတာ ၁၀ စင္တီမီတာ ရွိတာကို ေျပာတာပါ။ ကေလး အခုကို ေမြးေတာ့မယ္ဆိုတဲ့ လကၡဏာေပါင္း ၇ ခ်က္ရွိတယ္။ သားအိမ္အ၀ လံုး၀ပြင့္မယ္။ ေရျမႊာအိတ္ ေပါက္မယ္။ အက်ိအခြ်ဲ နဲ႔ ေသြးေရာျပီး ဆင္းမယ္။ (ရွိဳး) လို႔ေခၚတယ္။ ကေလးေခါင္းက မိခင္ရဲ႕ အစာေဟာင္းအိမ္ကို ဖိတိုးလို႔ ေမြးလူနာဟာ ဝမ္းသြားခ်င္စိတ္ ျဖစ္လာမယ္။ ဒါ့ကိုသိလို႔ ေစာေစာက ၀မ္းျခဴေပးထားတာပါ။ အဲဒီအခ်ိန္ ေရာက္ရင္ တားထားလို႔ေတာင္ မရဘဲ ညွစ္ခ်င္ လာလိမ့္မယ္။ ညွစ္ရင္ ကေလးေခါင္း တိုးလာတာမို႔ ေမြးလမ္းအ၀ကို ၾကည့္ရင္ အျပင္ကိုစူလာတာ ျမင္ရမယ္။ စအိုလည္း ၀ိုင္းလာမယ္။ ဒီ ၇ ခ်က္ မျပည့္စံုေသးလို႔ကေတာ့ မေမြးေသးပါ။
ကေလးဖြါးတာက ျဖစ္စဥ္ ၂ မ်ိဳးဟာ အခ်ိန္ကိုက္၊ ႏိုင္ငံေရးစကားနဲ႔ဆို “ဟန္ခ်က္ညီညီ” ျဖစ္တာမ်ိဳး ေျပာတာ။ သားအိမ္ ၾကြက္သားေတြ ညွစ္တာနဲ႔ သားအိမ္အ၀က က်ယ္လာရတာ ျဖစ္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ လက္သည္ကေန ညွစ္အား ပိုေအာင္ ဗိုက္ကို တြန္းေပးတာလုပ္ရင္ တကယ္လို႔ သားအိမ္အ၀က မပြင့္ဘဲေနရင္၊ မေအေရာ၊ ကေလးပါ ဒုကၡေရာက္ေစမယ္။ တရားခံကို “လက္သည္” လို႔လဲ ေခၚတယ္ မဟုတ္ပါလား။
ေမြးကာနီး ေရႁမႊာ ေပါက္တယ္ ဆိုေပမဲ့၊ ကေလးေခါင္းထြက္မွ တခါတည္း ေပါက္တတ္တာလည္း ရွိတယ္။ မသိမသာ အိမ္မွာတင္ ေပါက္လာသူလဲ ရွိတယ္။ ေမြးေပးမဲ့ ဆရာ၀န္၊ ဆရာမ မ်က္ႏွာကို စင္ေအာင္ အရွိန္နဲ႔ ေပါက္တာမ်ိဳးလဲ ရွိတယ္။ ေရႁမႊာရည္က ၾကည္လင္ေနတာ ေကာင္းတယ္။ ေနာက္တာဟာ အနည္းနဲ႔အမ်ား ကေလး ဒုကၡေရာက္လို႔ပါ။ အထဲမွာ ကေလး ၀မ္းသြားတာမ်ိဳး ျဖစ္လို႔ ေရျမႊာရည္ ေနာက္ရတာ။ ေရသာသာ အေရာင္ကေန အ၀ါ၊ စိမ္း၀ါ၊ အစိမ္း၊ အစိမ္းပုတ္အထိ ျဖစ္တာမ်ိဳးက အဆိုး ပိုပိုလာတာကို ျပတယ္။
ကေလးဦးေခါင္းက မိခင္ရဲ႕ ေမြးလမ္း အေပါက္မွာ ထြက္ျပဴလာတာကို သရဖူေဆာင္းတယ္လို႔ ေခၚတယ္။ ေမြးလမ္းအဝ တဝႈိက္ ေရေႏြးဝတ္ကပ္ေပးရင္ ေသြးပိုေလွ်ာက္ေစလို႔ ေကာင္းတယ္။ တခ်ိဳ႕ သားဦးေတာင္မွ လမ္းေၾကာင္း ခ်ဲ႕စရာမလိုဘဲ ေမြးႏိုင္ေစတယ္။ လူနာ လမ္းမေလွ်ာက္ႏိုင္ေတာ့တာမို႔ လိုအပ္လ်င္ ဆီးျခဴေပးပါ။ သူ႔ကို အားေပးပါ။ ေရ-အရည္ အေသာက္ခိုင္းပါ။ ဗိုက္ မနာခ်ိန္မွာ အသက္ေကာင္းေကာင္း ႐ွဴဘို႔ေျပာပါ။ ညွစ္ရင္ အသံမထြက္ေစဘဲ ၀မ္းသြားသလို ညွစ္ဘို႔ သင္ေပးပါ။ ကေလးေမြးကာနီး မိခင္ေလာင္းေတြကို ေပးသင့္တဲ့ အားေဆးေဖ်ာ္ရည္ကို ေရေအး ၁ လီတာထဲမွာ ပ်ားရည္ ၁/၄ ခြက္၊ သံပုရာရည္ ၁/၃ ခြက္၊ ဆား ဇြန္းတ၀က္၊ (ကယ္လ္စီယံ) နဲ႔ (မဂၢနီဆီယန္) ၁ ျပားစီထည့္ ေဖ်ာ္ပါေလ။
ေခါင္းျပဴလာရင္ သားဖြါးဆရာမရဲ႕ လက္တဖက္က ထြက္လာေနတဲ့ ကေလးေခါင္းထိပ္ကို ေအာက္ဖက္ဆီ ဖိေပးၿပီး၊ ေနာက္တဖက္က ေမြးလမ္းအဝ ေအာက္ပိုင္းေနရာကို ကေလးေခါင္းကို ေနာက္-အထက္ဆီ ေခါင္းစြပ္ ခြ်တ္ေပးသလို တြန္းတင္ေပးပါ။ ကေလးေခါင္းဟာ ေမြးလမ္းအဝကေန ေရျပင္ညီ တန္းတန္း ထြက္လာတာ မဟုတ္ပါ။ ေအာက္ဆီကို ဦးတည္ၿပီး ေမြးလာတာပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေမြးလမ္းေၾကာင္းက ထြက္ထြက္ခ်င္း ကေလးေခါင္းဟာ အေပၚကို ေကာ့တက္ လာပါမယ္။
ခ်က္ခ်င္း ကေလးရဲ႕ ႏွာေခါင္းနဲ႔ ပါးစပ္တို႔ကို သန္႔ရွင္းေပးပါ။ ခ်က္ႀကိဳးက လည္ပင္းမွာ ပတ္ေန-မေန စစ္ပါ။ ၄ ေယာက္ ၁ ေယာက္ ေလာက္မွာ ပါတ္ေနတတ္တယ္။ ျဖည္ေပးပါ။ ကေလးမ်က္ႏွာက တဖက္ဖက္ကို လည္လာလို႔ မိခင္ရဲ႕ ေပါင္တဖက္ကို မ်က္ႏွာမူ လာမယ္။ ေခါင္းထြက္ၿပီးရင္ အထဲမွာ ရွိေနသးတဲ့ ကေလးပခံုးႏွစ္ဖက္ဟာ အထက္-ေအာက္ အေနအထားအျဖစ္ ျပင္လာမယ္။ ေရွ႕ပခံုးက စေမြးပါမယ္။ ဒီအခ်ိန္မွာ အျမန္သြားလုပ္ရင္ စုတ္ျပဲတတ္တယ္။ မိခင္က ေနာက္တႀကိမ္ ညွစ္တာနဲ႔ ကေလးေခါင္းကို ေအာက္ဖက္ဆီကို နဲနဲဆြဲယူေပးပါ။ ေနာက္ပခံုး ေမြးေပးဘို႔ ကေလးကို အထက္ဆီ ပင့္တင္ေပးရမယ္။ “ေခါင္းတန္ ကိုယ္ဆန္႔” ကိုယ္ပိုင္းနဲ႔ ေျခေထာက္ေတြ အလိုလို ေမြးလာပါမယ္။
ကေလး ေခါင္းစ-ေျခဆံုး၊ ေျခစ-ေခါင္းဆံုး၊ ထြက္ၿပီးၿပီးခ်င္း၊ ခ်က္ႀကိဳးကို (စပန္႔ခ်္-ေဖါ့ဆက္ပ္) ၂ ေခ်ာင္းနဲ႔ ၁ လကၼျခာျပီး ညွပ္ပါ။ ကေလးဖက္မွာ ခ်က္ႀကိဳးကို ရွည္ႏိုင္သမွ် ရွည္ပါေစ။ (ေဖါ့ဆက္ပ္) ၂ ေခ်ာင္းအၾကားမွာ ကပ္ေၾကးနဲ႔ ျဖတ္ပါ။ ကေလး ငိုလာမွ ခ်က္ႀကိဳးျဖတ္တာ ပိုေကာင္းတယ္။ ပစၥည္းမွန္သမွ် ပိုးသန္႔ျပီးျဖစ္ပါေစ။ ကေလးေျခေထာက္ ႏွစ္ေခ်ာင္းကို ပူးျပီး လက္တဖက္တည္းနဲ႔ ကေလးကို ေဇာက္ထိုးေျမွာက္ျပီး ကိုင္ပါ။
က်န္းမာတဲ့ကေလး ေခါင္းထြက္တာနဲ႔ ငိုပါတယ္။ မငိုရင္ ငိုေအာင္လုပ္ရတယ္။ ကေလးေက်ာကို ပုတ္ေပးတာပါ။ အရပ္ေျပာနဲ႔ ေျပာရရင္ ကေလးကို မငိုငိုေအာင္ ရိုက္တာလို႔ ေျပာမယ္။ အမွန္က အသက္ရွဴေအာင္ အဆုပ္ရွိတဲ့ေနရာကို ဆြေပးတာပါ။ အထင္မမွားပါနဲ႔။
ကေလးကုိျပဳစုမဲ့သူက ကေလးကို သန္႔ရွင္းေရးလုပ္ပါ။ ႏွာေခါင္းနဲ႔ပါစပ္ကို ပဌမလုပ္ပါ။ ခြ်ဲစုပ္တာနဲ႔ ခြ်ဲစုပ္ထုတ္ေပးပါ။ အသားေရာင္ ပန္းေရာင္ျဖစ္လာရင္ စိတ္ခ်ရပါျပီ။ အသက္မရွဴရင္ (စီပီအာရ္)လုပ္ပါ။ အသက္ရွဴေနျပီး ျပာေနေသးရင္ ေအာက္စီဂ်င္ရွိရင္ ေပးပါ။
ကေလး ထြက္ၿပီးေနာက္ အခ်င္းကို ထုတ္ေပးတဲ့အဆင့္ကို တတိယအဆင့္ေခၚတယ္။ သားဦးနဲ႔ ေမြးဖူးသူမ်ားအၾကား အခ်ိန္ကြာျခားျခင္း မရွိပါ။ ၅ မိနစ္ကေန နာရီ၀က္ ၾကာႏိုင္တယ္။ ၾကာေလေလ ေသြးထြက္ မ်ားေလေလ ျဖစ္တယ္။ အခ်င္းခ်ေပးေနတံုး အကူတေယာက္က လက္တဖက္နဲ႔ မိခင္ရဲ႕ ဆီးစပ္ေနရာမွာ သားအိမ္ကို ထိန္းထားေပးထားျပီး က်န္လက္တဖက္က သားအိမ္ထိပ္ေနရာကို ေအာက္ဆီ ပြတ္ေျခေပးပါ။ ေမြးေပးသူက ခ်က္ႀကိဳးကို အားမသံုးဘဲ ခပ္တင္းတင္းေလး ဆြဲထားပါ။ လိုအပ္ရင္ လက္ထည့္ျပီး ဆြဲထုတ္ေပးရတတ္ပါတယ္။ ေမြးျပီးေနာက္ ေသြးဆင္းတာ သက္သာေအာင္ Ergometrine ထိုးေပးရင္ ၆-၇ မိနစ္ အတြင္း၊ Oxytocin 10 Units ထိုးရင္ ၂႕၅ မိနစ္အတြင္း သက္ေရာက္ပါမယ္။
ကေလးခ်က္ကေန ခ်က္ႀကိဳး မျဖတ္ခင္ ခ်က္ႀကိဳးထဲက ေသြးေတြကို ကေလးဆီ ေရာက္ေအာင္ ဆြဲသြင္းၿပီးမွ ျဖတ္ပါ။ ေသြး ၅ စီစီေလာက္ ပိုရတာကိုက ကေလးအတြက္ မနည္းပါ။ ခ်က္ကို အရက္ျပန္၊ အိုင္အိုဒင္း ၁-၂% ထည့္ေပးပါ။ ေျခာက္ေအာင္ ထားရင္ ခ်က္ျမန္ျမန္ ေႂကြတယ္။ ခ်က္မေႂကြမခ်င္း ကေလးကို ေရပတ္တိုက္ေပးတာက အေကာင္းဆံုး ျဖစ္ပါတယ္။
ကုတင္ေပၚက ကေလးငိုသံ နားေထာင္ရင္း ပီတိျဖစ္ေနသူကုိ “ကေလးအေမ ေနေကာင္းတယ္ေနာ္” လို႔ ေမးလိုက္ပါေလ။ ေဆးေက်ာင္း၊ ေဆးရံုေတြမွာ အျပိဳင္ေျပာေလ့ရွိတယ္။ လာတံုးကေတာ့ သူ႔ဖါသာ လမ္းေလ်ာက္လာတာ ေဆးရံုကလဲ ဆင္းေရာ ဂ်ိဳင္းေထာက္နဲ႔ဆိုျပီး၊ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ေတြကို ေျပာင္ၾကတယ္။ မရွဴႏိုင္ မကယ္ႏိုင္ ေရာက္လာသူကို ေဆးတလံုး ထိုးေပးတာနဲ႔ ေၾကာ့ျပီး၊ ျပန္သြားတယ္လို႔ သမားေတာ္ေတြက ေျပာတယ္။ လာတံုးကေတာ့ တေယာက္ထဲ ျပန္ေတာ့ ႏွစ္ေယာက္လို႔ ၾကြားႏိုင္တာကေတာ့ သားဖြါးခန္းက ျဖစ္ပါတယ္။
Dr. တင့္ေဆြ
၂၆-၃-၂၀၁၀
Friday, March 19, 2010
ANC (Antenatal Care) ကုိယ္၀န္ေဆာင္ ေစာင့္ေရွာက္ျခင္း
ဆရာရွင့္ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မိခင္မ်ား သိသင့္ေသာ လိုက္နာရမည့္အခ်က္မ်ားကို ေဖာ္ျပေပးပါရွင့္။ ေဖာလစ္အက္စစ္ အျပင္ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ အားေဆးမ်ားကို ကိုယ္၀န္ဘယ္ႏွစ္ပတ္တြင္ စေသာက္လို႔ရပါလဲ။ ကိုယ္၀န္ 10 ပတ္ခန္႔တြင္ scan ရိုက္လို႔ရပါသလား။ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ ျမန္မာ website e-book မ်ားကိုလည္း ေဖာ္ျပေပးပါ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။ အမိေျမရဲ႕အေ၀းမွာ ေရာက္ေနလို႔ ဆရာတို႔ကိုပဲ အားကိုးပါတယ္။
ကိုယ္၀န္ေဆာင္ အမ်ိဳးသမီးေတြ သိေစဘို႔ ဘာသာျပန္ျပီး၊ တင္ေပးၾကတာ အမ်ားၾကီး ရွိေနပါျပီ။ http://yamuna-clinic-delhi.blogspot.com/ နဲ႔ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/ ထဲမွာလဲ စံုသေလာက္ ပါေနပါတယ္။ တိုက္ရိုက္လဲ ေမးႏိုင္ပါတယ္။ တျခားဆရာ-ဆရာမေတြ တင္ေပးတာေတြလဲ မနည္းပါ။ ကုိယ္၀န္ေဆာင္ေတြအတြက္ လုပ္ေပးရတာ အသက္ႏွစ္ေခ်ာင္း၊ ကုသိုယ္ ၂ ဆရတယ္ မဟုတ္လား။
ကုိယ္၀န္ေဆာင္ျပီဆိုတာနဲ႔ က်န္းမာေရးအသိနဲ႔ယွဥ္ျပီး လုပ္စရာေတြ အမ်ားၾကီးရွိတယ္။ ကုိယ္၀န္ကို အပ္ပါ။ သြားျပီး ေမြးဖြါးမယ္လို႔ ရည္ရြယ္တဲ့ ေဆးခန္း၊ ေမြးခန္း၊ ေဆးရံုေတြမွာ အပ္တာက ပိုေကာင္းတယ္။ ANC (Antenatal Care) ေခၚတဲ့ ကုိယ္၀န္ေဆာင္ ေစာင့္ေရွာက္ျခင္းမွာ ဘာေတြလုပ္ရမယ္ဆိုတာ တိတိက်က် ရွိတယ္။ တခ်ိဳ႕ေနရာေတြမွာ အေသးစိတ္ လုပ္ပါလိမ့္မယ္။ အေသး မစိတ္ႏိုင္ရင္လဲ အစိုးရိမ္ မၾကီးပါနဲ႔။ ေတာနယ္ေတြမွာ လက္သည္ေတာင္မပါဘဲ ေမြးႏိုင္ၾကေသးတယ္။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ အေတာ္ေတာ့ မတူၾကဘူး။
ANC ဆိုတာ မိခင္ေလာင္းရဲ႕ ကုိယ္က်န္းမာေရး၊ စိတ္ခ်မ္းသာေရးအျပင္၊ ကေလးအတြက္ပါ လိုတာေတြကို စစ္ေဆး၊ ေဆာင္ရြက္ေပးတာပါ။ အရင္ဆံုး ကိုယ္၀န္ရွိေနတာ ေသျခာေအာင္လုပ္တာနဲ႔ စပါတယ္။ သေႏၶစတည္ျပီး၊ ၂ ပါတ္ဆိုရင္ ဆီးစစ္လို႔ရျပီ။ တခ်ိဳ႕နည္းေတြက ဒီထက္ေတာင္ ေစာျပီး စမ္းလို႔ရေသးတယ္။ စိတ္၀င္စားဘို႔ေကာင္းတာက ဒီနည္းဟာ သေႏၶသားရွိ-မရွိစမ္းတာ မဟုတ္ဘဲ၊ အခ်င္း ျဖစ္ေနျပီ ဆိုတာကို စမ္းတာျဖစ္ပါတယ္။
ေနာက္ဆံုး ရာသီလာခဲ့တဲ့လက ပဌမဆံုး ေသြးဆင္းတဲ့ရက္ကို မွတ္ပါ။ LMP ေခၚတယ္။ ဒီရက္ထဲကို ၉ လ နဲ႔ ၇ ရက္ ထည့္ေပါင္းတာနဲ႔ EDD ေမြးမဲ့ရက္ကို တြက္ယူႏိုင္တယ္။ ေပ်ာ္စရာ တမ်ိဳးေပါ့။ Ultrasound လုပ္ရင္ေတာ့ Report မွာ ကိုယ္၀န္က Weeks ဘယ္ေလာက္ နဲ႔ Days ဘယ္ေလာက္ရွိျပီလို႔ ေရးၾကတယ္။ သြားရိုက္တဲ့ ရက္ထဲကေန အဲဒါကို ျပန္ႏုတ္ေတာ့ ကိုယ္၀န္စရွိတဲ့ရက္ LMP ကို ရတယ္။ Week ကို (၄ ပါတ္ ၁ လ) လျပန္ ဖြဲ႔ျပီးမွ အေပါင္း-အႏုတ္ လုပ္ရတယ္။ အလုပ္သင္ ဆရာမေတြအတြက္ေတာ့ သခ်ၤာပညာ စမ္းသလိုဘဲ။ သူတို႔ချမာ အေတာ္ ေခါင္းရႈတ္ၾကရွာတယ္။ ကိုယ့္မွတ္ရက္နဲ႔ တြက္တာနဲ႔ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း) ရက္နဲ႔ တြက္တာ မတူျဖစ္ေနတတ္တယ္။ ကိစၥမရွိဘူး။ ဘယ္လိုတြက္တြက္ ေရွ႕ ၂ ပါတ္၊ ေနာက္ ၂ ပါတ္ လြဲတတ္တယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ ဒုကၡသည္ေဆးခန္းေလးမွာ ၁၂၁ ေယာက္ ေမြးတဲ့အထဲက ရက္အတိအက် ေမြးသြားတာ ၃ ေယာက္နဲ႔ ၁ ရက္ထဲကပ္လြဲတာ ၄ ေယာက္သာ ရွိတယ္။
ကိုယ္၀န္အပ္ျပီး ေနာက္ဘယ္ေတာ့ ျပန္လာေနရမလဲဆိုတာက ျမန္မာျပည္မွာေတာ့ ကုိယ္၀န္ ၉ လကုိ ၃ ပိုင္းျခားျပီး၊ ပဌမ ၃ လမွာ ၁ လ ၁ ခါ၊ ဒုတိယ ၃ လမွာ ၂ ပါတ္ ၁ ခါ၊ ေနာက္ဆံုး ၃ လမွာ ၁ ပါတ္ ၁ ခါ ေခၚေလ့ ရွိတယ္။ ထူးျခားရင္လဲ အခ်ိန္မေရြး လာဘို႔မွာတယ္။ ထူးတယ္ဆိုတာေတြက ကုိယ္၀န္ႏုခ်ိန္မွာ ဆီးေအာင့္တတ္တယ္။ ပ်က္က်တတ္တယ္။ ကိုယ္၀န္ေဆာင္စ လကၡဏာေတြ ဆိုးတာျဖစ္တတ္တယ္။ ေသြဖိအား အထက္က ၁၀၀ မျပည့္ရင္ ဗီတာမင္ပါတဲ့ Drip သြင္းတာ ေကာင္းတယ္။ ကိုယ္၀န္ေနာက္ပိုင္းမွာ ေစာေမြးတာ၊ ခါးနာတာ၊ တမ်ိဳးမ်ိဳး (အရည္၊ ေသြး) ဆင္းတာ စသျဖင့္ ျဖစ္တတ္တယ္။
ကိုယ္၀န္ေဆာင္ အားေဆးေတြကို ေစာျပီးေသာက္ႏိုင္ေလ ေကာင္းေလပါ။ ဒါေပမဲ့ ကုိယ္၀န္ရင့္လာရင္ ပိုလိုလာတယ္။ အမ်ိဳးသမီးတိုင္း ေယာက္်ားေတြထက္ ပိုလိုတာက သိတဲ့အတိုင္း သံဓါတ္နဲ႔ ေဖါလစ္အက္စစ္ ျဖစ္တယ္။ လူတိုင္း ေသာက္ရင္ ေကာင္းတဲ့ ဗီတာမင္ ဘီ အျပင္ေပါ့။ ထပ္လိုေသးတာက (ကယ္လ္စီယံ)။ ေဆးကုပၼဏီေတြကလဲ ေရာင္းေကာင္းေအာင္ ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳးကို ေၾကာ္ညာေကာင္းေကာင္းနဲ႔ ထုတ္တယ္။ သံဓါတ္ေဆးကို ျမန္မာျပည္မွာ (ယူနီဆက္ပ္) ကေန အလကား ေ၀တယ္။ တကမၻာလံုး ေ၀ရတာမို႔ ေစ်းခ်ိဳခ်ိဳ ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ရတယ္။ ဗူးခြံရိုးရိုး၊ ေဆးကို သၾကားအုပ္ မထားတာမ်ိဳး။ သံေခ်းနံ႔ေတာ့ ရတာေပါ့။ အမွန္က ေကာင္းပါတယ္။ “ေထာပတ္ေကာင္း စေလာင္းႏွင့္တည္” ဆိုသလို အေကာင္းကုိ ဘာနဲ႔ ထည့္ထည့္ ေကာင္းတာဘဲေပါ့။ သံဓါတ္ကို ေဆးရည္လုပ္၊ ဗူးလွလွနဲ႔ထည့္ ေရာင္းေတာ့ ေစ်းၾကီးသြားေရာ။
တခါတည္းျပီးေအာင္ သံဓါတ္ေရာ၊ ဗီတာမင္ပါ ေရာထုတ္တာလဲ အၾကံေကာင္းပါတယ္။ ဗီတာမင္ ဘီ နဲ႔ စီ ေရာေလ့ရွိတယ္။ အခုထုတ္ေသးလား မသိဘူး။ BPI ကေန Furamin BC ထုတ္တယ္။ Prenatal capsule ဆိုျပီးလဲ ထုတ္တယ္။ ဘယ္ေဆးမဆို ထုတ္လုပ္တဲ့ ေဆးကုပၼဏီနာမည္ရွိတာကို ေရြးေစခ်င္တယ္။ အိမ္နီးခ်င္းႏိုင္ငံေတြက လူလည္ၾကီးမ်ားဟာ နာမည္ရွိျပီးသား ေဆးေတြကို ပံုမွားရိုက္ေနၾကတယ္။ ကိုယ့္တိုင္းျပည္က ညံ့ေနေသးေတာ့ ခံေနၾကရတာေပါ့ဗ်ာ။
သံဓါတ္က ၀မ္းခ်ဳပ္ေစတတ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ေသာက္ရမွာပါ။ ၀မ္းခ်ဳပ္ရင္ တျခား၀မ္းႏုတ္ေဆးေတြထက္ ၀မ္းေျပာ့ေဆးမ်ိဳးက ပိုသင့္တယ္။ Milk/Cream of Magnesia ဆိုတာ ဇြန္းၾကီး ၂ ဇြန္း၊ ညမအိပ္ခင္ ေသာက္ရတယ္။ ေရ၊ အရည္ မ်ားမ်ား ေသာက္။ အသီးအရြက္၊ အသီးအႏွံ မ်ားမ်ားစားေပးပါ။ မန္က်ီးမွည့္ေဖ်ာ္ရည္၊ သေဘၤာသီးမွည့္ မွီ၀ဲပါ။ မိခင္ေလာင္း တဦးခ်င္း မတူတာေတြလဲ ရွိတတ္ေသးတယ္။ သူမ်ားထက္ ဗီတာမင္ ဘီ ၁၊ ၂၊ ေအ နည္းေနတာ။ ေနာက္ တျခားေရာဂါ တခုခု ရွိေနတာ။ ေသြးတိုး၊ ႏွလံုး၊ ဆီးခ်ိဳ၊ ပန္းနာ စသျဖင့္ေပါ့။ သံဓါတ္နည္းလြန္းေနရင္၊ ပါးစပ္က မေသာက္ခ်င္ရင္၊ သံဓါတ္ ထိုးေဆး ထိုးပါ။ နားလည္တဲ့သူက ထိုးပါေစ။ ဒီေဆးက အပ္မေသး-မတိုတာနဲ႔ တင္ပါးမွာ ခပ္နက္နက္ထိုး၊ ေဆးသြင္းျပီး အပ္ျပန္ႏုတ္ရင္ ေစာင္းႏုတ္ရတယ္။ မေျခရဘူး။ ေဆးထိုးတဲ့ေနရာ မဲသြားမွာစိုးလို႔။
ဗိုက္လာအပ္ရင္ လုပ္ေပးမွာေလးေတြ ေျပာပါအံုးမယ္။ အေထြေထြ စစ္ေဆးျခင္းဆိုတဲ့ ကုိယ္အေလးခ်ိန္၊ အရပ္၊ ေသြးဖိအား တိုင္းတာေတြနဲ႔ ႏွလံုး၊ အဆုပ္ နားေထာင္တာေတြ လုပ္ပါမယ္။ သိတဲ့အတိုင္း အရပ္ပုရင္ ခက္တတ္တယ္။ သိပ္မစိုးရိမ္နဲ႔ အရပ္မရွည္၊ အသက္ငယ္ငယ္နဲ႔ လြယ္လြယ္ ေမြးတာေတြ ရွိတာဘဲ။ ကုိယ္၀န္ရင့္လာလို႔ Doppler နဲ႔ စမ္းရင္ ေမြးလာမဲ့ သူ႔ကေလး ႏွလံုးခုန္သံကို ၾကားရလို႔ မိခင္ေလာင္းမွာ ပီတိေတြျဖာေနတာ သိပ္သေဘာက်ဘို႔ ေကာင္းလွတယ္။
ေသျခာေပါက္ ဗိုက္စမ္းေပးမယ္။ ဆီးစပ္ရိုး အထက္မွာ စျပီး စမ္းလို႔ရရင္ ကုိယ္၀န္က ၁၂ ပါတ္ရွိေနျပီ။ ခ်က္ေအာက္နားဆို ၂၀ ပါတ္၊ ခ်က္အထက္နားရွိေနရင္ ၂၂ ပါတ္။ ရင္ေခါင္းဆိုက္တယ္လို႔ေခၚၾကတဲ့ အျမင့္ဆံုးဆိုတာ ၃၈ ပါတ္။ ေမြးမွာက ၄၀ ပါတ္။ ကေလးေခါင္းက ေအာက္ဆင္းလာလို႔ နိမ့္သြားတာပါ။ ၂၀ ပါတ္ဆိုရင္ ကေလးလႈတ္တာ သိမယ္။ မၾကာခင္ အဲဒီ ပုဂၢိဳလ္ေလးက မေအဗိုက္ကို ကန္အံုးမယ္။ ကုိယ့္ကေလးေၾကာင့္ နာရတာကို ျပံဳးေနတတ္တာ မိခင္ေမတၱာ။
ေသြးစစ္တာမွာ A, B, AB, O ေသြးအုပ္စု၊ Rh factor နဲ႔ Hb ျဖစ္တယ္။ မိခင္က Rh-negative ျဖစ္ေနရင္ ကေလးနဲ႔ သင့္-မသင့္ စစ္ရပါမယ္။ ေသြးအား နည္းေန-မေနဆိုတာ Hb အနည္းအမ်ားနဲ႔ သိေစတယ္။ VDRL for Syphilis ဆစ္ဖလစ္၊ Hepatitis B ဘီပိုး နဲ႔ HIV ရွိ-မရွိေတြလဲ စမ္းရမယ္။ တခ်ိဳ႕ႏိုင္ငံေတြမွာ German measles ကိုလည္း စစ္တယ္။
ဆီးစစ္တာက ၂ မ်ိဳးပါ။ ကိုယ္၀န္ေဆာင္စမွာ ဆီးထဲ Albumin ပါေနတတ္တယ္။ ဆီးလမ္းပိုး၀င္ရင္လဲ ပါတယ္။ ေဆးေသာက္ ေပ်ာက္တာပါ။ ဆီးခ်ိဳရွိ-မရွိ စမ္းရေသးတယ္။ ဆီးခ်ိဳရင္ ကေလးထြားတတ္တယ္။
Ultrasound Scan ကို ကိုယ္၀န္ႏုတံုး ၁ ခါနဲ႔ ရင့္ေတာ့ ၁ ခါ ရိုက္တာ ေကာင္းတယ္။ အစားအမ်ားၾကီး မစားဘဲ၊ ေရအမ်ားၾကီး ေသာက္သြားပါ။ ေအာက္ပိုင္း အ၀တ္အစား ခြ်တ္လို႔ လြယ္တာ ၀တ္သြားပါ။ ကိုယ္၀န္ရွိတာကို ၅ ပါတ္ ကတည္းက Scan မွာ သိႏိုင္ျပီ။ ၇ ပါတ္မွာ ႏွလံုးအလုပ္လုပ္ေနတာ ေသျခာျပီ။ ၅ လ (၂၀ ပါတ္)က်မွ ကေလးအဂၤါ ခ်ိဳ႔ယြင္းမႈ ရွိ-မရွိကုိ စစ္ေဆးတာ ေကာင္းတယ္။ ေနာက္ သိခ်င္တာက သားအိမ္ထဲ မဟုတ္ဘဲ သေႏၶတည္ေနတာလား။ ကိုယ္၀န္ ၆ ပါတ္ကတည္းက သိႏိုင္တယ္။ အမႊာဆိုတာလဲ သိမယ္။ ေရမႊာရည္ အနည္း-အမ်ား၊ ေဒါင္လိုက္၊ ကန္႔လန္႔။
ကုိယ္၀န္ ေနာက္ပိုင္းမွ ရိုက္ရင္ အေရးၾကီးတဲ့အခ်က္ ၂ ခုသိမယ္။ အခ်င္းေနရာနဲ႔ ကေလးက ေျခကဖြါး ျဖစ္-မျဖစ္ သိဘို႔ ျဖစ္တယ္။ ၉၀% ေက်ာ္ ကိုယ္၀န္ေတြက ကေလးဟာ ေခါင္းက ေအာက္မွာ။ မဟုတ္ရင္ တင္ပါးဆံုျပဳေနတတ္တယ္။ ေစာေစာ ရိုက္တံုးက တင္ပါးဆံုျဖစ္ေနေပမဲ့ ကေလးဟာ သူ႔ဖါသာသူ လွည့္သြားတတ္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ Scan ကို ေစာေစာရိုက္ထားရင္ ေနာက္ ထပ္ရိုက္တာ ေကာင္းတယ္။ တင္ပါးဆံုျပဳဆိုရင္ လွည့္ေပးဘို႔ လိုခ်င္လိုမယ္၊ ေမြးရင္လဲ ပိုျပီး ဂရူစိုက္ရမယ္။ ေနာက္တခ်က္က အခ်င္းဟာ ပံုမွန္ဆိုရင္ သားအိမ္အ၀နဲ႔ ေ၀းရတယ္။ နီးတာနဲ႔ ဖံုးေနတာဆိုရင္ ေသျခာေပါက္ ဗိုက္ခြဲ ေမြးရမယ္။ Scan ရဲ႕ေက်းဇူးဘဲ။
ကိုယ္၀န္ေဆာင္တံုး ATT ေမးခိုင္ကာကြယ္ေဆး ၂ ခါကို တခါနဲ႔တခါ ၁ လျခာျပီး ထိုးပါ။ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနတံုး မေသာက္သင့္တဲ့ ေဆးေတြလဲရွိတယ္။
ေအာက္မွာ ေရးတာေတြက ေဆးခန္းအကူ ဆရာမေတြကို သင္ေပးရတာေတြပါ။ နားနားေနေန ဖတ္ၾကည့္ေပါ့။ အထဲက ရင္ေသြးကေလးလဲ နားေထာင္ေနလိမ့္မယ္။ နားနီးေတာ့ သူၾကီးလာရင္ ဆရာ၀န္ျဖစ္ခ်င္ျဖစ္လာမွာေပါ့။
Dr. တင့္ေဆြ
၁၉-၃-၂၀၁၀
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စ လကၡဏာမ်ား Morning sickness
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ၇ဝ-၈၅% ျဖစ္တတ္။ ပ်ိဳ႕-အန္ျခင္း၊ ရင္သားနာျခင္း၊ အစာအိမ္ျပႆနာေပးျခင္း၊ အားယုတ္ျခင္း၊ မၾကာခဏ ဆီးသြားျခင္း၊ ေမာပမ္းျခင္း၊ ေသြးအနည္းငယ္ ဆင္းျခင္း၊ ယခင္ကထက္ အားအင္ျပည့္၊ အေလးခ်ိန္ တိုးလာမည္။ အေနအထိုင္ ခက္ခဲလာမည္။ အေရျပားေျပာင္းလဲမႈမ်ားရွိမည္၊ သြင္ျပင္လကၡဏာမ်ား ႏွင့္ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာလည္း ေျပာင္းလာသည္။
Hyperemesis Gravidarum ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္ အလြန္အႀကြံ အန္ျခင္း။ ဆိုး႐ြားသည္။ ၾကာလ်င္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ေလွ်ာ့၊ အာဟာရနည္း၊ ဓါတ္ဆား အခ်ိဳးအဆ ေျပာင္းလဲျခင္းတို႔ ျဖစ္လာႏိုင္သည္။ ကိုယ္ဝန္ ၈-၁၂ ပတ္မွာ အျဖစ္မ်ားသည္။ အနားယူပါ။ အစာကို နည္းနည္းႏွင့္ အႀကိမ္ခြဲစားပါ။ ပ႐ိုတင္းမ်ားမ်ား စားသင့္ၿပီး၊ အဆီႏွင့္အစပ္ ေလွ်ာ့သင့္သည္။ DNS/NS/RL သြင္းေပးဘို႔ လိုႏိုင္သည္။ ORS ေသာက္ပါ။ ဂလူးကို႔စ္၊ ဗီတာမင္ B 1, B 6, မဂၢနီဆီယမ္ ေပးရမည္။
အအန္သက္သာရန္ Doxylamine 10 mg ႏွင့္ Vitamin B6 10 mg ေရာေပးသင့္သည္။ Promethazine 12.5-25 mg ကို ၄ နာရီျခား၊ Prochlorperazine 25 mg ကို စအိုမွ ၁၂ နာရီျခားေပးႏိုင္သည္။ Meclizine, Dimenhydrinate, Metoclo-pramide တို႔ကိုလည္း ေပးႏိုင္သည္။ ဂ်င္း(ခ်င္း) Ginger capsules of 250 mg taken 4 QID လည္း ေကာင္းသည္။
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္ ခံစားရမႈမ်ားအား ကုသေပးျခင္း
• ခါးနာျခင္း၊ အေနအထား ေျပာင္းေပးပါ။ ခြါျမင့္ဖိနပ္ မစီးရ။ အေလးအပင္မ မရ။ ခါးကုန္း၍မ မရ။ မလုပ္ရ။ ေျခေထာက္အား အျမင့္တြင္တင္၍ နားပါ။ ဒူးေကြး၍ ေဘးတဖက္ လွည့္အိပ္ပါ။ ေပါင္ျခားထဲ တခုခုခံထားပါ။ ခါးကို အပူ-အေအး တင္ေပးပါ။ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ပါ။
• အသက္႐ွဴခက္ခဲျခင္း၊ ခါးမတ္မတ္ ထိုင္ပါ။ အိပ္လ်င္ ခပ္မတ္မတ္ အိပ္ပါ။ အသက္႐ွဴေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ပါ။
• ဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္း၊ ေရ-အရည္မ်ားမ်ား ေသာက္ပါ။ အသီးအႏွံမ်ားမ်ား စားပါ။ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ပါ။ လမ္းေလွ်ာက္ပါ။
• ႂကြက္သားနာျခင္း၊ (ကယ္လ္စီယမ္) ေဆးစားပါ။ လႈပ္ရွားလ်င္ သက္သက္သာသာလုပ္ပါ။
• အအိပ္ပ်က္ျခင္း၊ မအိပ္မီ ေရေႏြးျဖင့္ ေရခ်ိဳးပါ။ နားနားေနေနေန ထိုင္ပါ။
• အစာမေၾကျဖစ္ျခင္း၊ တေန႔ ၅-၆ ႀကိမ္ အစာနည္းနည္းခ်င္း စားပါ။ ေလထတတ္သည့္ အစားေရွာင္ပါ။ ဆိုဒါ-အင္တီအက္စစ္ေဆး မစားရ။ အစားစားစဥ္ ခပ္မတ္မတ္ထိုင္စားပါ။ စားၿပီးၿပီးခ်င္း မအိပ္ရ။ အစားစားၿပီး ၂ နာရီ အတြင္း ေလ့က်င့္ခန္းမလုပ္ရ။
• ပ်ိဳ႔-အန္ျခင္း၊ အိပ္ရာထ ထခ်င္း ဘီစကစ္။ ေပါင္မံု႔ကင္စားပါ။ အိပ္ရာထလ်င္ ခ်က္ခ်င္း အိပ္ရာကမဆင္းရ။ မႀကိဳက္သည့္ အနံ႔အသက္ ေရွာင္ပါ။ အန္တာမ်ားက ဆရာဝန္ျပပါ။
• Varicose veins ေသြးျပန္ေၾကာထံုးျခင္း၊ ေျခေထာက္ ျမွင့္ထားပါ။ လွဲေနပါ။ အၾကာႀကီး မရပ္-မသြားရ။ ေျခအိပ္-ဖိနပ္ အၾကပ္ မစီးရ။ အထူးလုပ္သားသည့္ ေျခအိပ္သံုးပါ။ အျမဲထိုင္မေနရ။
• ေဖါေရာင္ျခင္း၊ ေျခေထာက္ ျမွင့္ထားပါ။ ဘယ္ဘက္ေစာင္း အိပ္ပါ။ ဆားေလွ်ာ့စားပါ။
• ရင္သား ႀကီးထြားလာမည္၊ နာမည္၊ တင္းမည္။ Nipple ထိပ္ဖ်ား အေရာင္ ရင့္လာမည္။ ထိပ္ဖ်ားဝင္ေနပါက ဆြဲထုတ္ေပးပါ။ ေရခ်ိဳးစဥ္ ႏို႔ထိပ္ဝကို သန္႔ရွင္းေပးပါ။ Areola ေခၚ ႏို႔သီးေဘးမွ အေရာင္ညိဳအဝိုင္းတြင္ ဘဲ-ငန္း အေရျပားလို အသီးလံုးေလးမ်ား ေပၚလာမည္။ ရင္သားတြင္ အလံုး-အႀကိတ္ ရွိ-မရွိ စစ္ေဆးပါ။
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ေစာင့္ေရွာက္ျခင္း၊ Antenatal Care (ANC) Prenatal care
မိခင္ေလာင္းတိုင္းအား သာမန္အားျဖင့္ ရက္သတၲ ၄ ပါတ္မွ ၂၈ ပါတ္ အတြင္း တလတႀကိမ္။ ၂၈ ပါတ္ မွ ၃၆ ပါတ္ အတြင္း တလ ၂ ႀကိမ္၊ ၃၆ ပါတ္ မွ ေမြးသည္အထိ တပါတ္တႀကိမ္၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ေစာင့္ေရွာက္ျခင္း ANC လုပ္ေပးရ မည္။ ကိုယ္ဝန္ႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ အသိပညာေပးရမည္။ Body weight အေလးခ်ိန္၊ Blood pressure ေသြးဖိအား တိုင္းပါ။ ကေလးအေနအထားႏွင့္ ႀကီးထြားမႈမ်ား မွတ္တမ္းတင္ပါ။ ကေလးႏွလံုးခုန္သံ။ Fetal Heart Sound (FHS) နားေထာင္ပါ။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ အားေဆးမ်ားေပးပါ။ ဆီး၊ ေသြး၊ စစ္ပါ။
ANC မွတ္တမ္းတင္ျခင္း။ ကိုယ္ဝန္ရွိဘူးသမွ် အေရအတြက္ကို G ဟု၎၊ အရွင္ေမြးသမွ်ကို P ဟု၎ ေရးမွတ္ရသည္။ Primigravida သားဦး ကိုယ္ဝန္ကုိ G 1 ဟု မွတ္ၿပီး၊ ေနာက္ကုိယ္ဝန္တိုင္းကို G 1, G 2 စသည္ ေခၚသြားသည္။ တခါမွ မေမြးဖူးလ်င္ P 0 ဟုမွတ္ပါ။ ကိုယ္ဝန္ရွိတိုင္း ကေလးအေကာင္း ေမြးခ်င္မွေမြးမည္။ ပ်က္တတ္သည္။ ကိုယ္ဝန္ပ်က္သည့္ အေရအတြက္ကို P ၏ ေနာက္က အေပါင္းလကၡဏာျဖင့္ ေရးသည္။ ဥပမာ G 3, P 1+1 ဆိုသည္မွာ တတိယကိုယ္ဝန္ ရွိၿပီး၊ ၁ ခါ အေကာင္းေမြး၍ ၁ ခါ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ဘူး။
ေနာက္ဆံုးရာသီေပၚခဲ့သည့္ေန႔ Last Menstrual Period (LMP) ေနာက္ဆံုး ေသြးဆင္းေသာလတြင္ ပဌမဆံုး စလာသည့္ ေန႔ကိုယူပါ။ ေမြးဖြားမည့္ရက္ Expected Due Date (EDD) တြက္ပါ။ LMP ထဲသို႔ ၉ လႏွင့္ ၇ ရက္ ေပါင္းထည့္ပါက EDD ရသည္။ EDD ၏ ေရွ႔-ေနာက္ ၂ ပါတ္အတြင္း ေမြးႏိုင္သည္။ သာမန္အားျဖင့္ ေနာက္ဆံုး ရာသီေပၚအၿပီး ရက္ေပါင္း ၂၈ဝ သို႔မဟုတ္ ရက္သတၲပါတ္ ၄ဝ ျဖစ္သည္။ သို႔ေသာ္ (၃၇-၄၂) ပါတ္လည္း ျဖစ္ႏိုင္သည္။ ကုိယ္ဝန္ေဆာင္ မွတ္တမ္း ေရး မွတ္ရာတြင္ ၁ ပါတ္ = ၇ ရက္၊ တလ = ၄ ပါတ္၊ တလ = ၃ဝ ရက္၊ ျဖင့္သာ တြက္ယူပါ။
ဓါတ္ခြဲစမ္းသပ္ျခင္းမ်ား
ေအာက္ပါတို႔ကို ကုိယ္ဝန္ေဆာင္အားလံုး စစ္ေဆးရမည္။
• Blood grouping (A, B, AB, or O)
• Rh factor
• Hemoglobin (Hb)
• Hepatitis B virus
• Urine Sugar
• Urine Albumin
• (STDs, STIs) VDRL
• Ultrasound
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္ ေပးရမည့္ ေဆးမ်ား
Anti Tetanus Toxoid (ATT) တလျခားၿပီး၊ မေမြးမီ ၂ ခါထိုးၿပီး ျဖစ္ေစရမည္။ Iron သံဓါတ္၊ Folic acid ေဖါလစ္-အက္စစ္၊ ဗီတာမင္ ဘီအုပ္စု၊ Calcium ကယ္လ္စီယမ္၊ ဗီတာမင္ B 12
ဘာ့ေၾကာင့္ အေလးခ်ိန္ တိုးလာသသနည္း
မိခင္၏အာဟာရမ်ား = ၇ ေပါင္
တိုးလာေသာအေရ၏အေလးခ်ိန္ = ၄ ေပါင္
တိုးလာေသာေသြး၏အေလးခ်ိန္ = ၄ ေပါင္
တိုးလာေသာႏို႔ = ၂ ေပါင္
ႀကီးလာေသာသားအိမ္ = ၂ ေပါင္
ကေလး၏အေလးခ်ိန္ = ၇႔၅ ေပါင္
ေရႁမႊာေရ = ၂ ေပါင္
အခ်င္း၏အေလးခ်ိန္ = ၁႔၅ ေပါင္
စုစုေပါင္း တိုးသည့္အေလးခ်ိန္ = ၃ဝ ေပါင္
ကိုယ္၀န္ေဆာင္စဥ္ မေသာက္သင့္တဲ့ေဆးမ်ား။
Arbor vitae, Beth root, Black cohosh, Blue cohosh, Cascara, Chaste tree berry, Chinese angelica (Dong Quai), Cinchona, Cotton root bark, Feverfew, Ginseng, Golden seal, Juniper, Kava kava, Licorice, Meadow saffron, Pennyroyal, Poke root, Rue, Sage, ေပြးကိုင္း Senna, Tansy, White peony, Wormwood, Yarrow, Yellow dock, Vitamin A (large doses)
၀က္ျခံေပ်ာက္ေဆး၊ Isotretinoin (Accutane) and Etretinate (Tegison)
အတက္ေပ်ာက္ေဆး၊ Phenytoin (Dilantin) and Carbamezapine (Tegretol)
အမူးေပ်ာက္ေဆး၊ Ergotamine and Methysergide
အကိုက္အခဲ-အနာေပ်ာက္ေဆးမ်ား၊ Aspirin, ibuprofen, and other (NSAIDs)
ေသြးမခဲေဆးမ်ား၊ Anticoagulant drugs
ပဋိဇီဝေဆးမ်ား၊ Azithromycin, Zithromax, Zmax, Zathrin, Erythromycin, Clarithromycin
ဝမ္းပ်က္ျခင္း၊ ခရီးသြားဝမ္းပ်က္ျခင္း၊ ဝမ္းကိုက္ျခင္းအတြက္ေဆး၊ Furazolidone
အေရာင္ေလွ်ာ့၊ နီျခင္းကိုသက္သာ၊ (အလာဂ်ီ) ျဖစ္ျခင္းကို သက္သာေစသည့္ေဆး၊ Prednisolone
Comment by Dr. Win Than Naing
အရမ္းေကာင္းပါတယ္ဆရာ။ ဆရာ့ရဲ့ဘေလာ့ကိုဖတ္ရင္း အလုပ္သင္တုန္းကလုပ္ခဲ့ရတာေတြကို ကြက္ကြက္ကြင္းကြင္း ျပန္ျမင္ေယာင္မိေစေအာင္ကို ျပည့္စံုေပၚလြင္ပါတယ္ခင္ဗ်ာ။ ဒီမွာေတာ့ Oxytocin 10 Units ကို ေရွ႕ပုခံုးေမြးဖြားခ်ိန္မွာ ထိုးခိုင္းထားပါတယ္။ ဆရာ့ကို ေက်းဇူးအမ်ားႀကီးတင္ပါတယ္ခင္ဗ်ား။
ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ဆရာ။
Oxytocin/Ergotmetrine/Syntometrine ဆိုတဲ့ Uterotonic ေတြကို ေမြးျပီးေသြးဆင္းျခင္း နဲ႔ ေမြးဖြါးျခင္း တတိယအဆင့္ ေခါင္းစဥ္ေတြေအာက္မွာ ေရးသား၊ ေဆြးေႏြးေလ့ရွိပါတယ္။ ေနာက္ျပီး ဒီ သားအိမ္ညွစ္အား အကူအညီေပးတဲ့၊ ေမြးျပီး ေသြးဆင္းျခင္းကို ကာကြယ္ရာက်တဲ့ေဆး တမ်ိဳးမ်ိဳးကို ေပးဘို႔ ကေလးက အမႊာမဟုတ္တာ ဆိုတဲ့ အခ်က္ကိုလည္း ထည့္တြက္ရပါတယ္။ လက္ေတြ႔အရေျပာရရင္လည္း ဒုကၡသည္ေဆးခန္းမ်ိဳး၊ LHV သားဖြါး၊ အရံသားဖြါး၊ သင္တန္းေပးျပီး အရပ္လက္သည္ တေယာက္တည္းကေန ေမြးေပးရတဲ့ အခါမ်ိဳးေတြမွာ ေရွ႕ပခံုးထြက္တာနဲ႔ ေဆးထိုးပါဆိုတာကို လက္ေတြ႕လုပ္ဘို႔ အေတာ္ၾကီးမျဖစ္တတ္ပါ။ ေနာက္တခါ ေရွ႕ပခံုးေမြးျပီး ေနာက္ပခံုး အျမန္လိုက္ထြက္တာမ်ိဳးကလဲ ၾကံဳရတတ္ေသးတယ္။ ေတာနယ္တာ၀န္က် ဆရာမေတြကို (အခုေတာ့ မသိပါ) Ergotmetrine စားေဆးကိုသာ ေပးထားတယ္။ ေမြးလူနာကို ကေလးတကုိယ္လံုး မေမြးခင္ အေသာက္ခိုင္းလို႔ မရတာ မ်ားတယ္။ ေဆးေတြကလည္း ဘယ္ဟာျဖစ္ျဖစ္ သက္ေရာက္မႈက ျမန္ၾကတာမို႔ အခ်ိန္ကေလး နည္းနည္းေနာက္က်လဲ ကိစၥမရွိေလာက္ဘူးလို႔ ကိုယ့္ဘက္ကိုယ္ရက္ တြက္မိေသးတယ္။
ဒါ့ေၾကာင့္ Prophylactic Oxytocin for the third stage of labor အရ တတိယဆင့္ေအာက္မွာ ေရးတာပါလို႔ ေျပာပါရေစ။
ဘာဘဲျဖစ္ျဖစ္ ကုိယ့္ကို ကန္႔ကူလက္လွည့္သင္ေပးလိုက္တဲ့ OG ေတြေျပာသလို လိုက္နာတာ တပည့္ေကာင္းပီသပါတယ္။ ဆရာေကာင္းေတြလည္း ငယ္ငယ္က တပည့္ေကာင္း ျဖစ္ခဲ့ၾကသူေတြပါဘဲ။
ကြ်န္ေတာ္ ေဆးပညာ စာေလးေတြက ေဆးခန္းမွာ လာကူေနၾကတဲ့ (ေဗာ္လန္တီယာ) ေတြအတြက္ စာသင္ေပးဘို႔၊ အဖတ္ခိုင္းဘို႔ မွန္းျပီး ေရးျဖစ္သြားတာပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ အေတာ္မ်ားမ်ားက ခပ္ေပါ့ေပါ့၊ ခပ္လြယ္လြယ္ေတြသာ ျဖစ္ေနတယ္။
Dr. တင္ေဆြ
၂၈-၃-၂၀၁၀
Monday, February 15, 2010
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၈) STDs
လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္တဲ့ေရာဂါေတြကို ေဆးပညာမွာ Sexually Transmitted Diseases (STDs) လို႔ အခုေခၚပါတယ္။ အရင္ကေတာ့ Venereal Diseases (VD) လို႔ ေခၚခဲ့တယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ဆီမွာလဲ အရင္က “ကာလသားေရာဂါ” လို႔ ေခၚခဲ့ၿပီး၊ ေရာဂါတိုက္ဖ်က္ေရးဌာနေတာင္ ဒီနာမယ္နဲ႔ လုပ္ခဲ့ေသးတာ။ “ကာလသား” ဆိုတာ လူပ်ိဳေပါက္ထက္ ႀကီးၿပီး၊ မ်ားေသာအားျဖင့္ အိမ္ေထာင္လဲ မက်ေသးတဲ့ ေယာက္်ားသား လူရြယ္ေတြကို ေခၚတာပါ။ ေတာရြာေတြမွာ “ကာလသားေခါင္း” ဆိုတာ ရပ္ေရးရြာေရး၊ လူမႈေရးကိစၥေတြမွာ ေစတနာနဲ႔ (ေဗာ္လန္တီယာ) လုပ္ေနသူေတြရဲ႕ ေခါင္းေဆာင္ကို ေခၚတယ္။ အမိန္႔နာခံသူကို ေရြးတာ၊ အထက္လူႀကီးကို လာဘ္ထိုးႏိုင္လို႔ ခန္႔တာမ်ိဳး မဟုတ္ဘူး။ ရြာသားေတြက ႏွစ္လိုသေဘာက်သူကိုသာ ေရြးတာ။ အင္မတန္ ခ်စ္ဘို႔ေကာင္းတဲ့ ယဥ္ေက်းမႈေပါ့။
ကာလသားေတြသာ မဟုတ္ဘူး၊ STDs ေတြက အရြယ္မေရြး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေမြးစကေလးေတြေတာင္ ကူးတာ။ အမ်ိဳးသား ေတြေရာ အမ်ိဳးသမီးမ်ားေတြမွာပါ ျဖစ္တယ္။ ျဖစ္မွာေပါ့ လိင္ဆက္ဆံၾကရာမွာ မဆင္ျခင္ၾကလို႔ တေယာက္ကေန ေနာက္ တေယာက္ကို ကူးတာကိုး။ ဒါ့ေၾကာင့္ STIs လို႔ ေျပာတာက ပိုမွန္တယ္။ “I” ဆိုတာ Infection “ကူးစက္ေရာဂါ” လို႔ ကြက္ကြက္ ကြင္းကြင္း ေခၚလိုက္တာပါဘဲ။
Venereal လို႔ ေခၚတာကလဲ Venus ဗီးနပ္စ္ ကေနလာတာပါ။ ေက်ာင္းသားေတြက ေသာၾကာၿဂိဳဟ္လို႔ သင္ၾကရမယ္။ စာဖတ္သူမ်ားကေတာ့ ဗီးနပ္စ္ ကုိ အခ်စ္ နဲ႔ အလွကို ကိုယ္စားျပဳတဲ့ ေရာမနတ္သမီးလို႔ သိၾကမယ္။ ေရာမ သာမကပါ၊ ဂရိနတ္သမီး (အဖရိုဒိုက္) နဲ႔ပါ ဆက္စပ္မႈ ရွိေသးတယ္။ လွလြန္းတယ္လို႔ နာမည္ႀကီးတဲ့ လက္ႏွစ္ဖက္ျပတ္ ေက်ာက္ဆစ္ ရုပ္ထု Aphrodite of Milos ကို Venus de Milo လို႔ ပိုသိၾကတယ္ မဟုတ္လား။ “လွတာမက္ေတာ့ ညစာခက္” ဆိုသလို ေရာဂါက အေတာ္ကို ေၾကာက္ဘို႔ ေကာင္းတယ္။
ေဆးေတြမေပၚခင္ကဆို ကုရာနတၴိေရာဂါေတြလို႔ ထင္မွတ္ခဲ့ရေသးတယ္။ ဒီလိုေရာဂါေတြကုဘို႔ ပဌမဆံုးေဆးရံုကို ၁၇၄၆ က်မွ လန္ဒန္မွာ စဖြင့္တယ္။ စပိန္ျပည္တြင္းစစ္ (၁၈၂ဝ-၂၃) ေခတ္ကေတာင္ “ရန္သူ႔က်ည္ဆံလို ေၾကာက္ဘို႔ ေကာင္းတယ္” လို႔ ပိုစတာေတြ ကပ္ခဲ့ၾကေသးတယ္။
လိင္ဆက္ဆံရာ ေနရာမွန္သမွ်မွာ ေရာဂါရတယ္။ လိင္အဂၤါ၊ ပါးစပ္၊ စအို။ ေနာက္ၿပီး မေအကေန ကေလး။ မူးယစ္ေဆး ေသြးျပန္ေၾကာ ထိုးနည္းေတြကေနလဲ ကူးႏိုင္တယ္။ လိင္အဂၤါေတြမွာသာ မဟုတ္ဘဲ တျခားတျခား ေနရာေတြမွာပါ ေရာဂါ ရတတ္တယ္။ အဲလိုျဖစ္တာေတြက ပိုဆိုးတယ္။ Systemic STDs လို႔ေခၚတာေတြက HIV, Hepatitis B, Hepatitis C နဲ႔ Human Herpes Virus ေတြ ျဖစ္တယ္။
ေရာဂါပိုးေတြကလဲ အမ်ိဳးမ်ိဳး။ ဗက္တီးရီးယား၊ ဗိုင္းရပ္စ္၊ ဖန္းဂတ္စ္၊ ပရိုဇိုးဝါး နဲ႔ ပါရာဆိုက္၊ အေကာင္စံုပါဘဲ။ ဆစ္ဖလစ္ ကို VD ေခၚကတည္းက ေရာဂါ ရွိ-မရွိစမ္းတာကို Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) tests လို႔ ေခၚတာ ခုအထိဘဲ။ ဒီစမ္းသပ္နည္းက ရာႏွဳန္းျပည့္ ဒီေရာဂါရွိတယ္လို႔ ေျပာႏိုင္တာေတာ့ မဟုတ္ပါ။
Chlamydia trachomatis ပိုးေတြေၾကာင့္က အျဖစ္အမ်ားဆံုးလို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။ က်ား-မ လိင္အဂၤါေတြမွာ အနာျဖစ္တာပါ။ အနာ ဆိုေပမဲ့ မနာဘူး။ ေပါင္ၿခံမွာ တက္ေစ့ေတြ ေရာင္လာမယ္။ တက္ေစ့ကေန အနာလဲ ျဖစ္လာတတ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးမ်ား သားအိမ္အဝမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ အျဖဴဆင္းတယ္။ ဆင္းတာက ျပည္လိုေနတယ္။ နဲနဲဝါမယ္။ မီးခိုးေရာင္၊ ခပ္စိမ္းစိမ္းအေရာင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အျမွဳတ္လိုလဲ ရွိတတ္တယ္။ အနံ႔ဆိုးတယ္။ ယားမယ္။ ေသြးနဲနဲလဲ စြန္းႏိုင္တယ္။ ဆီးခဏခဏ သြားခ်င္ၿပီး ဆီးေအာင့္တယ္။ အတြင္းအဂၤါေတြအထိ ေရာက္ႏိုင္တယ္္။ ဒီအခ်ိန္မွာ လိင္ဆက္ဆံရင္ နာမယ္။ စအိုလိင္ဆက္ဆံသူမ်ားဆိုရင္ အစာေဟာင္းအိမ္ကို ေရာဂါရလို႔ ဝမ္းသြားရင္ နာမယ္။
ဒုတိယအမ်ားဆံုးျဖစ္တာက Gonorrhea ဂႏိုရီးယား။ လြန္ခဲ့တဲ့ ႏွစ္ ၅ဝဝဝ က တရုပ္မွာ ျဖစ္ခဲ့တယ္လို႔ သမိုင္းဆရာေတြက ေျပာတယ္။ ပိုးရွိေပမဲ့ ဘာမွမျဖစ္သလိုလဲ ေနတတ္တယ္။ ပိုးရွိေနသူနဲ႔ ဆက္ဆံၿပီး၊ ၄-၅ ရက္မွာ စတယ္။ ေယာက္်ားေတြမွာ ဆီးေအာင့္တာ၊ ဆီးလမ္းကေန အျဖဴရည္ အဝါရည္ က်တာ။ ဆက္ျဖစ္ရင္ အေၾကာနာ၊ အေစ့နာတာ ျဖစ္မယ္။ ဗမာေတြက “ဆီးပူး-ေညာင္းက်”လို႔ အရပ္ထဲမွာ ေျပာတာေပါ့။ ပုဆိုးကို မ-ပင့္ၿပီး လမ္းသြားရတယ္။ (ေဂး) ေတြမွာ စအို ေရာင္ႏိုင္မယ္။ လမ္းေလ်ာက္ပံု တမ်ိဳးေပါ့။ အမ်ိဳးသမီးဆိုရင္ အျဖဴဆင္းမယ္။ ဆီးက ပန္းထြက္သလို သြားတယ္။ ၾကားရက္ ေသြးဆင္းတာ ျဖစ္တတ္ေသးတယ္။ ဆက္ဆံရင္လဲ နာမယ္။ အထဲကို ေရာဂါျပန္႔ရင္ သားအိမ္ေဘးက အဂၤါမွန္သမွ် ေရာင္ႏိုင္တယ္။ ေသေသျခာျခာ ေဆးမကုရင္ ေယာက္်ားေရာ မိန္းမပါ ကေလးမရတာ ျဖစ္သြားတတ္တယ္။
Chancroid (ရွန္ကာ) ဆိုတာျဖစ္ရင္ လိင္အဂၤါမွာ အနာ၊ အႀကိတ္ ေပၚလာမယ္။ ေပါင္ၿခံက အႀကိတ္ေတြ ေရာင္လာတယ္။ ေရယံုဆိုတာ ကုိယ္ခႏၶာမွာ ျဖစ္တာတမ်ိဳး၊ ပါးစပ္တဝိႈက္ ျဖစ္တာတမ်ိဳး။ လိင္လမ္းမွာလဲ ျဖစ္ေသးတယ္။ Genital Herpes ေခၚတယ္။ (HSV-2) ဗိုင္းရပ္စ္ ကေနျဖစ္တာ။ အရည္ၾကည္ဖုေတြ ျဖစ္တယ္၊ နာတယ္၊ ယားတယ္။ ေမြးလာမယ့္ ကေလးကို ကူးႏိုင္တယ္။
Human Papillomavirus (HPV) လိင္လမ္းေၾကာင္း ႂကြက္ႏို႕ကလဲ ဒီအုပ္စုဝင္ေရာဂါျဖစ္တယ္။ Lymphogranuloma Venereum (LGV) ဆိုတာက တက္ေစ့ေတြ ေရာင္တာပါ။ လိင္အဂၤါမယ္ မနာတဲ့အနာျဖစ္လို႔ ဆစ္ဖလစ္နဲ႔ မွားတတ္တယ္။
ဆစ္ဖလစ္ ေရာဂါသမိုင္းက ၁၅ ရာစုကတည္းကတဲ့။ ကြန္ျမဴနစ္ကမၻာရဲ႕ ဆရာႀကီး ႏွစ္ဆူျဖစ္ၾကတဲ့ လီနင္နဲ႔ ေတာ္လ္စထြိဳင္ တို႔လဲ ဒီေရာဂါနဲ႔ မကင္းဘူးတဲ့။ အာဏာရွင္ကမၻာကဆိုရင္ ဂ်ာမနီက ဟစ္တလာ၊ အီတလီက မူဆိုလီနီ၊ ရုရွားက လူဆိုးဘုရင္ အိုင္ဗင္ စသူေတြ ပါတယ္။ “နာမယ္ဆိုးရွိသူမ်ား သတိထားၾကပါ။”
ေဆးစာေတြကို ဗမာလိုျပန္ရင္ အေတာ့္ကို အဆီအေငၚမတည့္တာ ဒီေရာဂါဘဲ။ ဗမာေတြက Chickenpox ကို ေရေက်ာက္ ေခၚၿပီး၊ ခုေခတ္မွာ မ်ိဳးတံုးသြားၿပီျဖစ္တဲ့ Smallpox ကို “ေက်ာက္ႀကီး” လို႔ ေခၚၾကတယ္။ အဂၤလိပ္လို The Great Pox ဆိုတာကို တိတိက်က်ဘာသာျပန္ရင္ “မဟာေက်ာက္ေရာဂါ” ေပါ့။ အဲဒါ Syphilis “ဆစ္ဖလစ္” ကို ေခၚတာပါ။
အာလူးအေခ်ာင္းေၾကာ္ကို French fries လို႔ေခၚမွ ေခတ္မီတယ္။ French kiss ဆိုတာလဲ လုပ္တတ္ၾကတယ္။ French disease ဆိုတာကိုပါ သိဘို႔လိုတယ္။ ဆစ္ဖလစ္ကို အီတာလ်န္ နဲ႔ ဂ်ာမန္ေတြက အဲလို ေခၚတာ။ ဒတ္ခ်္ ေတြကေတာ့ စပိန္ ကိုလႊဲခ်တယ္၊ ရုရွားေတြက ပိုလန္ကို လက္ညွိဳးထိုးၿပီး၊ တူရကီေတြက နဲနဲပိုဆိုးတယ္။ "Christian disease" တဲ့။ အမွန္က သူတို႔ဆီကို ဒီလူေတြဆီကေန ကူးလာတာလို႔ ေျပာခ်င္ၾကတာပါ။
ဆစ္ဖလစ္ ကို အဆင့္ေတြခြဲ ေလ့လာရတယ္။ ၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄။ Treponema pallidum ဗက္တီးရီးယား ပိုးဝင္ၿပီး၊ ၂၁ ရက္ အၾကာ၊ လိင္ဆက္ဆံရာေနရာ မွန္သမွ်မယ္ မနာတဲ့ အနာေလးေတြ စျဖစ္တယ္။ ၁ လ ၁ လခြဲေနရင္ ေပ်ာက္သြားမယ္။ ေနာက္အဆင့္ ျဖစ္လာရင္ မယားတဲ့ အနီျပင္ေတြ ေျခသလံုး၊ လက္၊ ေက်ာတို႔မွာ ေပၚမယ္။ ဒီအဆင့္က ပိုၿပီး ကူးစက္ေစႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ပူတာ၊ လည္ေခ်ာင္းနာ၊ အစားပ်က္၊ အေလးခ်ိန္ေလ်ာ့၊ တက္ေစ့ေရာင္တာေတြ ျဖစ္မယ္။ ေနာက္ၿပီး ဘယ္အဂၤါအစိတ္အပိုင္းမဆို ေရာဂါျပန္႔မယ္။ အဆစ္၊ အသဲ၊ ေက်ာက္ကပ္။
မေပ်ာက္ေသးတဲ့ သူေတြ ၂% ေလာက္က တတိယ အဆင့္ ေရာက္သြားမယ္။ ေသြးေၾကာႀကီးေတြ ေဖါင္းမယ္၊ Gummas တက္ေစ့ေတြ ေရာင္မယ္၊ Neuro-syphilis ဦးေႏွာက္ဆစ္ဖလစ္ျဖစ္မယ္၊ မ်က္စိ၊ နားကို ကူးစက္ေတာ့မယ္။ ၂ ႏွစ္ ၾကာရင္ တတိယအဆင့္ဆိုတာ ျဖစ္လာတယ္။
ေနာက္ဆံုးဆင့္ဆိုတာ ေရာဂါကူးခ်ိန္ကေန ၁ ႏွစ္ကေန ၁ဝ ႏွစ္အတြင္းျဖစ္တယ္။ ဒီထက္လဲ ၾကာႏိုင္ေသးတယ္။ အရိုး၊ အဆစ္ နဲ႔ အာရံုေၾကာေတြမွာ Gummas (ဂါမာ) ဆိုတာေတြ ျဖစ္လာမယ္။ အာရံုေၾကာ ဆစ္ဖလစ္ျဖစ္ရင္ ေရာဂါလကၡဏာ မေပၚတဲ့အဆင့္ကေန စိတ္မေကာင္းသူလို ျဖစ္သြားတဲ့အဆင့္ထိ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ႏွလံုးကေနထြက္တဲ့ အႀကီးဆံုး ေသြးလႊတ္ေၾကာႀကီးမွာ ေရာဂါရလာတတ္တယ္။ သိပ္ေတာ့ အစိုးရိမ္မႀကီးပါနဲ႔ ပဋိဇီဝေဆးေတြ မေပၚခင္ကသာ ၂၅-၃၅% ျဖစ္တာပါ။ အဲ႕႕႕ ခုေခတ္မွာေတာ့ Neurosyphilis ဟာ HIV ရွိသူေတြမွာသာ မ်ားေနပါတယ္။
ဒီလို လကၡဏာေတြရွိတိုင္း နာေခါင္းမရံႈ႕ပါနဲ႔။ အမ်ိဳးသမီးမ်ားမွာျဖစ္တဲ့ Vaginal Infections ေမြးလမ္းေၾကာင္းေရာင္တာက သန္႔ရွင္းေရး နည္းလို႔လည္း ျဖစ္တတ္တယ္။ Trichomoniasis ပိုးက လိင္နဲ႔မဆိုင္တဲ့ အဝတ္စိုလိုမ်ိဳးမွာ ၁ နာရီ ေလာက္ ရွင္ေနႏိုင္လို႔ အတူသံုးမိရင္ ကူးႏိုင္တယ္။ ဒါ့အျပင္ ဖိုဆိုရင္ ယင္ဖိုေတာင္ မသန္းဘူးတဲ့ အမ်ိဳးသမီးမ်ားမွာေတာင္မွ ဗက္တီးရီးယား အေရအတြက္ အေျပာင္းအလဲေၾကာင့္ ျဖစ္ရတတ္တယ္။ သန္႔ရွင္းေရး လုပ္တဲ့အခါ ေရွ႕ကေန ေနာက္ဖက္ဆီ လုပ္ရတာကို မွတ္ပါ၊ လုပ္ပါ။ ပဋိဇီဝေဆးေတြေၾကာင့္လည္း ဖန္းဂတ္စ္ (ရိစ္) ပိုးဝင္ႏိုင္တယ္။
ဒီေရာဂါေတြကို ကာကြယ္ဘို႔ တခ်ိဳ႕က လိင္ကိစၥမွန္သမွ် ေဝရမဏိ လုပ္ခိုင္းတယ္။ သီလမေစာင့္ႏိႈင္ရင္ေတာ့ “ကြန္ဒြန္” က အလြန္မတန္ အသံုးဝင္ပါတယ္။ ကိုယ္ခႏၶာ ရင္းႏွီးရသူေတြကို ပညာေပးတာ ထိေရာက္ေအာင္လုပ္ဘို႔ အလြန္႔အလြန္ကို အေရးႀကီးပါတယ္။ ကိုယ့္အိမ္ေထာင္ဘက္၊ ကိုယ့္အေဖၚကို လူစိတ္ထားၿပီး ဆက္ဆံသင့္တယ္။ ျဖစ္လာရင္ HIV နဲ႔ B, C ပိုးေတြကလြဲရင္ ေဆးေတြက အေတာ္ကို ႏိုင္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ဆို တခါေသာက္နဲ႔ ေပ်ာက္တယ္။ ေဆးပါတ္ လည္ေအာင္ေတာ့ ကုဘို႔လိုတယ္။ အတူေနေဖၚ ႏွစ္ေယာက္လံုး တၿပိဳင္တည္း ေဆးကုရပါမယ္။
ဆစ္ဖလစ္ဟာ အေမရိကားကို ကိုလန္ဘတ္စ္ မေတြ႔ခင္ကတည္းက ရွိတယ္လို႔ ေနာက္မွ ေရာက္တဲ့ ဥေရာပသားေတြက ေျပာတယ္။ ဒီေနာက္ ေရာက္လာၾကမဲ့ ဗမာေတြအပါအဝင္ အာဖရိက နဲ႔ အာရွက လူမွန္သမွ်ကို မလာခင္ ေဆးစစ္တဲ့အခါ ဒီေရာဂါကိုပါ စစ္တယ္။ ပိုးေတြ႔ရင္လဲ ၁ ပါတ္ ၁လံုး၊ ၃ ပါတ္ ေဆးထိုးခိုင္းၿပီး၊ ေဆးေအာင္လုပ္ေပးလိုက္ပါမယ္။ ဒါေပမဲ့ သူတို႔ဆီမယ္ ၁ ႏွစ္မွာ လူ ၁၇ သန္းေလာက္ ဒီေရာဂါသည္ အသစ္ေတြရွိေနတယ္။ ေဆးစစ္ေအာင္လို႔ ေရာက္သြားၾကမဲ့ ဒုကၡသည္မ်ား၊ ဟိုေရာက္ရင္ ဒုကၡသစ္မရွာၾကဘို႔ သတိေပးပါတယ္ခင္ဗ်ား။
Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၂-၂ဝ၁ဝ
Thursday, January 7, 2010
Infertility ကေလးမရႏိုင္ျခင္း
“သာဝတၱိျပည္တြင္ သူၾကြယ္လင္မယား ရွိၾက၏။ သူၾကြယ္ေယာက္်ားကား ေစတနာသဒၶါတရားႏွင့္ ျပည့္စံုသေလာက္ သူၾကြယ္၏ ဇနီးကား ေစတနာ သဒၶါတရားမရွိ။ မာန္မာနၾကီး၏ အမ်က္မာန္ေစာင္းၾကီး၍ ဣသာမစၦရိယစိတ္ မ်ား၏။ ထိုမယားကား သားသမီးလည္း မထြန္းကား၊ အျမံဳမ ျဖစ္၏။”
လူတေယာက္မွာ ဆီးခ်ဳိရွိေနတာ၊ (လူကီးမီးယား) ျဖစ္ေနတာ ေတြ႔ရင္ ဘယ္သူ႔သြား အျပစ္တင္မလဲ။ အတူတူပါဘဲ၊ စံုတြဲတတြဲ ကေလး မရတာကိုလဲ၊ အျပစ္တင္လို႔ မရပါ။ ဗမာေတြက “အျမံဳမ” လို႔ေခၚတာ သိပ္ႏွိမ္လြန္းရာက်တယ္။ သူမ်ားေတြ ဆီမွာေတာ့ I Married a Monster from Outer space, Village of the Damned, Inseminoid (စေပ့စ္) ထဲက ျဂိဳဟ္သားနဲ႔ မိတ္ဖက္ျပီး၊ ဆူပါကေလး ေမြးတဲ့ ရုပ္ရွင္ကားေတြ ေပၚျပဴလာျဖစ္ေနတယ္။ လူနဲ႔မွ ကေလး မရရင္ ဒါလုပ္မယ္လို႔ သင္ေပးရာ က်ေနတယ္။ လူနဲ႔ဘဲ ကေလးရေစဘို႔ ဒီစာကေလး ေရးပါတယ္။
တကမာၻလံုးမွာ က်ား-မ ၇ တြဲရွိရင္၊ ၁ တြဲက၊ ကေလးမရျဖစ္ေနတယ္လို႔ ခန္႔မွန္းပါတယ္။ Reproductive Endocrinologists ဆိုတဲ့ မ်ိဳးပြါးပညာ အထူးကု ဆရာဝန္မ်ားကေတာ့ ၃၄ ႏွစ္ ေအာက္ အမ်ိဳးသမီးမ်ား၊ ၁၂ လတိတိ၊ ပဋိသေႏၶတားနည္း တခုမွ မသံုးဘဲ၊ ၆ အထိ အတူေနလို႔မွ ကိုယ္ဝန္မေဆာင္ႏိုင္တာကို Infertility ကေလးမရႏိုင္ျခင္း လို႔ သတ္မွတ္ပါသတဲ့။ Subfertility, Primary infertility, Secondary infertility ဆိုတဲ့ အမ်ိဳးအစားခြဲေတြလဲ ရွိေသးတယ္။
အပ်ိဳေဖၚ ဝင္ကတည္းကစျပီး၊ ေသြးမဆံုးမခ်င္း အမ်ိဳးသမီးတိုင္းဟာ လူ႔မ်ိဳးဆက္ျပန္႔ပြါးဘို႔ ျဖစ္ႏိုင္ရပါတယ္။ ရာသီလ အလည္ရက္မွာ မ်ိဳးဥအိမ္ကေန မ်ိဳးပြါးေစႏိုင္တဲ့ မ-မ်ိဳးဥ ၁ ဥ ထြက္ေပးေနတယ္။ အဲဒီ သန္စြမ္းတဲ့ ဥနဲ႕ က်ား-သုတ္ပိုး အေကာင္း ၁ ခု ထိေတြ႔ရ၊ ေပါင္းစပ္ၾကရရင္ ကုိယ္ဝန္ရေစပါတယ္။
အမ်ိဳးသမီးမ်ား အသက္ၾကီးတာနဲ႔ ကေလးရႏိုင္စြမ္း နည္းလာတယ္ဆိုတာ ဆရာဝန္မဟုတ္လဲ သိၾကတယ္။ ေယာက္်ားေတြလဲ အိုလာရင္ ကေလးရဘို႔လမ္း နည္းလာတာပါဘဲ။ အသက္ၾကီးတာအျပင္ ဘာ့လို႔ ကေလးမရၾကသလဲ။ ခင္ပြန္းဘက္က ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ ၂ဝ%၊ ဇနီးဘက္က ၄ဝ-၅ဝ% နဲ႔ ၂ ေယာက္လံုးနဲ႔ ဆိုင္တာ ၃ဝ-၄ဝ% ရွိတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ရွင္းမျပႏိုင္တဲ့ အေျခအေနေတြကလဲ ၁၅% ရွိပါတယ္။
က်ားသုတ္ပိုး အေရအတြက္ နည္းတာနဲ႔ Endometriosis ဆိုတဲ့ သားအိမ္ေရာဂါ၊ သားအိမ္ျပြန္မွာ ျပႆနာရွိတာေတြက အမ်ားဆံုး တရားခံေတြပါ။ မ်ိဳးဗီဇကိုလဲ ထည့္သြင္း စဥ္းစားရပါတယ္။ DNA defects on the Y chromosome ဖေအမွာ ရွိရင္ သားကို အေမြေပးတယ္။ ဆီးခ်ိဳ၊ လည္ပင္ၾကီး၊ Adrenal နဲ႔ Hypopituitary ဆိုတဲ့ ေဟာ္မုန္း ထြက္တဲ့ (ဂလင္း) ေတြမွာ ေရာဂါရွိတာလဲပါတယ္။ ေနာက္ျပီး ပတ္ဝန္းက်င္က အဆိပ္အေတာက္ေတြကိုပါ စဥ္းစားတယ္။ ဂ်ာမန္ ဆရာဝန္ ေတြကေတာ့ (ဗိုင္းရပ္စ္) တမ်ိဳးကို လက္ညွိဳးထိုးပါတယ္။
ဒီေရာဂါကုဘို႔ ဆရာဝန္ေတြက အျပစ္ရွာတာနဲ႕ စရတယ္။ ေယာက္်ားကုိ အျပစ္ရွာရရင္ သုတ္ပိုး နည္းတာ၊ ပံုမမွန္တာ၊ သုတ္ရည္က ေနာက္ျပန္ထြက္တာ၊ သုတ္ရည္လမ္း ပိတ္ေနတာ၊ Varicocele အေၾကာထံုးေရာဂါ၊ Testosterone က်ား ေဟာ္မုန္းနည္းတာ၊ မ်ိဳးဗီဇ ခြ်တ္ယြင္းတာ၊ ေရာဂါပိုးဝင္တာ၊ ေမြးကတည္းက က်ားအေစ့ ေအာက္မက်ဘဲရွိေနတာ၊ Hypospadias ဆီးထြက္ေပါက္ ေမြးရာပါ ေနရာမမွန္တာ၊ Cystic fibrosis ေရာဂါရွိတာ၊ စိတ္ေသာက မ်ားတာ၊ အာဟာရ နည္းလြန္းတာ၊ အဝလြန္တာ၊ ကင္ဆာ ျဖစ္တာနဲ႔ ကုသမႈ ခံေနတာ၊ ဇိုးသမား၊ ေဆးသမား၊ အသက္ၾကီးတာေတြ ပါတယ္။
အမ်ိဳးသမီးမ်ားမွာ အျပစ္ရွာရရင္၊ သားအိမ္ျပြန္ ပိတ္ေနတာ နဲ႔ မေကာင္းတာ၊ အကုရခက္တဲ့ Endometriosis သားအိမ္ ေရာဂါ၊ ခြဲထုတ္လို႔ လြယ္တဲ့ Fibroids သားအိမ္အလံုးရွိတာ၊ မ်ိဳးဥအိမ္ေရာဂါ၊ Hyperprolactinemia, Polycystic ovary syndrome ေရာဂါေတြ၊ ေသြးဆံုးခ်ိန္ေစာတာ၊ အျဖဴဆင္းျပီး ဆီးစပ္နာရာကေန တင္ပဆံုတြင္းေရာဂါ ရလာတာ၊ လည္ပင္ၾကီးေရာဂါ၊ ကင္ဆာျဖစ္တာနဲ႔ ကုသမႈ ခံေနရတာ၊ အသက္ၾကီးသြားတာ၊ ေကာ္ဖီ၊ အရက္၊ ေဆးလိပ္ေသာက္တာ၊ စည္ပိုင္းလို အဝလြန္တာ နဲ႔ ငါးေဖါင္ရိုးေျခာက္လို ပိန္တာေတြ ပါတယ္။
အျပစ္ရွာျပီးပါျပီ၊ ကုဘို႔ ၾကိဳးစားပါမယ္။ ကုသနည္းေတြထဲမွာ ေဆးေပးနည္း၊ ကရိယာသံုးနည္း၊ ခြဲစိတ္နည္းေတြ ရွိတယ္။ လိုအပ္ရင္ နည္းတခုမက တြဲလုပ္ေပးရတယ္။ ၂ဝဝ၇ ခုႏွစ္မ်ာ FDA အတည္ျပဳေပးတဲ့ Conception device ဆိုတာက ခင္ပြန္းရဲ႕ Semen ထဲက သုတ္ပိုးအားလံုး ဇနီးရဲ႕ သားအိမ္အဝထဲ အကုန္အစင္ ဝင္ေစေအာင္ ကူေပးနည္းပါ။ အိမ္မွာတင္ ကုိယ့္ဖါသာ လုပ္ရတာမို႔ အပန္းမၾကီးပါ။ ၂ဝဝဝ ခုႏွစ္မွာ Harvard Medical School ကေန Group psychological intervention အုပ္စုလိုက္ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ဝင္ေရာက္ ကူညီျခင္းဆိုတာ လုပ္ေပးေတာ့ တိုးတက္မႈရွိတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။
ဆရာဝန္ပါမွရတာ လာပါမယ္။ က်ားသုတ္ရည္ အျပင္က ထည့္ေပးျခင္းနည္း Artificial Insemination ဆိုတာက ၁၉၇ဝ ကတည္းက စတယ္။ Intracervical insemination (ICI) နဲ႔ Intrauterine Insemination (IUI) ၂ နည္းရွိတယ္။ (IUI) ကပို ေခတ္စားတယ္။ 5% to 25% ေအာင္ျမင္လမ္း ရွိတယ္။ အကူညီေပးတဲ့ေဆးပါ တြဲေပးရင္ အခြင့္အလမ္း ပိုမ်ားတယ္။ ေဆးေတြကေတာ့ Progesterone, Gonadotropins, GnRH Agonists, GnRH Antagonists, Clomiphene Citrate, Human Menopausal Gonadotropin ဆိုတာေတြပါ။ ဒီနည္းမွာ ခင္ပြန္းရဲ႕သုတ္ရည္ကိုသာ သံုးပါတယ္။
Artificial Insemination by Donor Sperm ဆိုတာက ခင္ပြန္းမဟုတ္သူ အလွဴရွင္ဆီက သုတ္ပိုးကုိ ထည့္ေပးနည္းပါ။ အသက္ ၁၈-၃၅ ႏွစ္အတြင္း၊ အားေကာင္း၊ ေမာင္းသန္၊ အမ်ိဳးမ်ိဳး ေဆးစစ္တာ ေအာင္သူေတြ၊ ေခတ္သစ္ အလွဴရွင္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေဝႆႏၱရာမင္းၾကီး မလုပ္ႏိုင္ခဲ့တ့ဲ ဒါနပါရမီေပါ့။ Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) ကေတာ့ ပိုျပီး လက္ဝင္သလို၊ အကုန္အက်လဲ မ်ားတယ္။ အႏုၾကည့္ မွန္ဘီလူး သံုးျပီး၊ တခုတည္းေသာ က်ားသုတ္ပိုးကို မ-မ်ိဳးဥ အတြင္းထဲ ထိုးထည့္ေပး။ ျပီးေတာ့ သားအိမ္ထဲ ျပန္ထည့္ေပးတယ္။ အမ်ိဳးသမီးကို ေဆးေပး၊ က်န္းမာသန္စြမ္းတဲ့ မ်ိဳးဥ ထြက္ေစေအာင္ လုပ္ျပီး၊ Vaginal ultrasound နည္းသံုးရတယ္။ က်ားသုတ္ပိုးကိုလဲ အမံႈအမႊားေတြနဲ႔ ခြဲထုတ္ဘို႔ Embryology laboratory ထဲမွာ Centrifuge လုပ္ေပးရေသးတယ္။ အင္မတန္ေတာ္တဲ့ ပန္းတိမ္ဆရာလို Micromanipulation specialist အႏုစိတ္ပညာရွင္က Glass needle ဆိုတာ သံုးရတယ္။
Assisted reproductive technology (ART) မ်ိဳးပြါး အေထာက္အကူျပဳနည္း ဆိုတာရွိပါတယ္။ Fertility medication ဆိုတဲ့ ေဆးကူေပးတာပါ။ လိုအပ္ရင္ In vitro fertilization (IVF) ဆိုတဲ့ သားအိမ္ျပင္ပနည္းကိုပါ တြဲလုပ္တယ္။ (IVF) ကို ထပ္ခ်ဲ႕လုပ္ေပးနည္းေတြကေတာ့ (OCR, AZH, ICSI, ZIFT) နဲ႔ (PGD, GIFT, SSR) အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ အရင္ဆံုး မ-မ်ိဳးဥ ထြက္လာေအာင္ ဆြေပးရတယ္။ ထြက္လာတဲ့ ဥကို ထုတ္ယူ၊ ဓါတ္ခြဲခမ္းထဲမွာ က်ားသုတ္ပိုးနဲ႔ ေပါင္စပ္ခိုင္းျပီး၊ ၄ဝ နာရီ ေစာင့္၊ ေနာက္ ေပါင္းစပ္ျပီးတဲ့ ဥကို သားအိမ္ထဲ ထည့္ေပးတယ္။ မဒီေဒဝီလို ပါရမီျဖည့္မဲ့ သားအိမ္အငွား လုပ္သူကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ AIDS ရွိသူေတြ ေမြးလာမဲ့ ကေလးကို မကူးေအာင္လဲ ဒီနည္း သံုးတယ္။ Embryo transfer လို႔ေခၚတယ္။ ၁၉၇၈ ကတည္းက စသံုးပါတယ္။ ၂ဝဝ၆ အကုန္အထိ US မွာ ဒီနည္းနဲ႔ ေမြးတဲ့ ကေလးေပါင္း ၅ သိန္းရွိျပီတဲ့။
၂ဝဝ၂ တံုးက IVF နည္း လုပ္ျပီးေနာက္၊ အပ္စိုက္နည္းနဲ႔ ကူေပးတာလဲ ပိုေကာင္းေစတယ္လို႔ ဆိုတယ္။ Floatation therapy ဆိုတာက ကမာၻ႔ဆြဲအား မဲ့ေအာင္ ဖန္တီးျပီး၊ စိတ္တင္းအား ေလ်ာ့ေစတဲ့နည္း။ ၂ဝဝ၄ ခုႏွစ္မွာ Manual physical therapy မ-မ်ိဳးပြါးလမ္းမွာ တြယ္ကပ္ေနတာ မွန္သမွ် ဖယ္ရွင္း ထုတ္ေပးျပီး၊ သဘာဝအတိုင္း သေႏၶရေစအာင္လုပ္နည္း။ ၂ဝဝ၉ ခုႏွစ္မွာ ေပၚတဲ့ နည္းသစ္တခုကေတာ့ Hormone-antioxidant combination therapy ေခၚတယ္။ က်ားသုတ္ပိုးကို ပိုမ်ားေအာင္ နဲ႔ ပိုလႈတ္ရွားမႈ ရွိေအာင္ လုပ္ေပးနည္း ျဖစ္ပါတယ္။
သဘာဝမဟုတ္ဘဲ ကေလးရေအာင္လုပ္ရတာမွာ Ethics က်င့္ဝတ္ပိုင္းကိုလည္း ထည့္တြက္ရမွာပါ။ ေအာင္ျမင္တာ မေအာင္ျမင္တာ ေနာက္ထား စမ္းသပ္မႈေတြ လုပ္ရတာကိုက ကုန္က်စရိတ္ အလြန္မတန္ ၾကီးတယ္။ သူတို႔ဆီမွာ ၁၂၄ဝဝ ေဒၚလာ ကုန္က်တယ္။ အျပင္မွာ တည္ေအာင္ လုပ္ေပးတဲ့သေႏၶကို ဥပေဒအရလဲ စကားေျပာစရာေတြ ရွိသလို၊ ဘာသာ အမ်ိဳးမ်ိဳးေတြကေန တမ်ိဳးတမ်ိဳး ဆိုၾကတယ္။
စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ သက္ေရာက္မႈကလဲ အေတာ္ ၾကီးမားလွတယ္။ ကေလး မရေလ၊ ရခ်င္ေလစိတ္က တေန႔တျခား၊ ျပင္းျပလာတယ္။ အိမ္ေထာင္ကြဲရတာလဲ မနည္းဘူး။ ဇနီးဘက္က ခ်ိဳ႕ယြင္းတာ ေသျခာသိလို႔ ေနာက္အိမ္ေထာင္ ျပဳသြားတဲ့ ေယာက္်ားကို အျပစ္တင္ရမွာလား။ မတင္သင့္ဘူးလား။ ေစာေစာက ေဖၚျပခဲ့တဲ့ပံုျပင္မွာ “သူၾကြယ္သည္ အႏြယ္ကို လုိသျဖင့္ မ်ိဳးဆက္မျပတ္ရန္ အလုိ႔ငွာ အမ်ိဳးႏြယ္တူသည့္ အမ်ိဳးသမီးတစ္ဦးကို လက္ထပ္ယူလုိက္သည္။”
ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြလဲ ရွိပါတယ္။ မလုပ္ေစခ်င္လို႔ေတာ့ မဟုတ္ပါ သိထားဘို႔လိုလို႔ အကုန္အစင္ ေရးရရင္ - ကေလး တေယာက္မကျဖစ္ျခင္း၊ Ovarian hyperstimulation syndrome မ-မ်ိဳးဥအိမ္ ေရာဂါတမ်ိဳးရျခင္း၊ ေသြးယိုျခင္း၊ ေရာဂါပိုးဝင္ျခင္း၊ အေလးခ်ိန္ နည္းလြန္းတဲ့ကေလး ေမြးျခင္း၊ ကေလးမွာ ေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ ပါျခင္း။
သိပ္မၾကာေသးပါဘူး။ Fertility tourism ဆိုတဲ့ေဝါဟာရ ေပၚလာရတယ္။ ကေလးရဘို႔ ခရီးသြားရတာတဲ့။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ တိုင္းျပည္မွာ ၾကာျပီလို႔ ၾကြားခ်င္ပါတယ္။ ကြယ္လြန္သြားျပီျဖစ္တဲ့ အဆိုေတာ္၊ ရုပ္ရွင္မင္းသား၊ ဒါရိုက္တာ၊ စာေရးဆရာ၊ ထုတ္ေဝသူ စြယ္စံုရ “ဝင္းဦး” ကို ငယ္သူေတြ သိခ်င္မွ သိၾကမယ္။ သူ႔ေခတ္မွာေတာ့ တေယာက္ဆို တေယာက္ပါ။ “ပရက္စေလ” ေခတ္ကေပါ့။ သူေရးတဲ့ ဝတၱဳရွည္တပုဒ္ ရွိတယ္။ ဇာတ္လိုက္မင္းသား ၾသစေတးလ် သြားျပီး၊ (မဲလ္ဘြမ္း) မွာေနတဲ့ အင္မတန္ ေခ်ာလွတဲ့ အမ်ိဳးသမီးနဲ႔ “တညတာ” ၾကံဳရဆံုရတယ္။ တညျပီးတဲ့ေနာက္ ဆက္ဆံေရး ကန္႔လန္႔ကာ အျပီးခ် လိုက္လို႔ မင္းသားချမာ လြမ္းရ၊ ေဆြးရတာေပါ့။ လြမ္းခန္း ေကာင္းေနတံုး၊ မင္းသမီးက အိမ္ေထာင္သည္ ဆိုတာကို ေဖၚျပလိုက္တယ္။ အိမ္ေထာင္သက္ ၾကာေပမဲ့၊ ကေလးမရဘူးတဲ့။ ေက်ကြဲရမွာလား၊ ေက်နပ္ရမွာလား မသိပါ။ ဇာတ္လမ္း အဆံုးမွာ မင္းသားနဲ႕ တညတာ ဖူးဇာဆံုအျပီး၊ ဇာတ္လိုက္သမီးက သားေလးတေယာက္ ထြန္းေပါက္ပါသတဲ့။
မွန္းၾကည့္တာကေတာ့ ခင္ပြန္းသည္မွာ ခ်ိဳ႕ယြင္းေနတယ္။ အခုေရးတဲ့စာမ်ိဳးလဲ ဖတ္ဖူးပံုရတယ္။ လင္ေရာ မယားပါ တညတာဇာတ္လမ္ကုိ အကြက္ခ်ခဲ့တာေနမယ္။ ဝတၱဳကို Dee S. Knight ရဲ႕ စာအုပ္အတိုင္း If Only For a Night ဆိုျပီး နာမယ္ေပးလိုက္ရင္ မေကာင္းလား။
Dr. တင့္ေဆြ
၇-၁-၂ဝ၁ဝ
Wednesday, January 6, 2010
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၅)
အေမးရွိလို႔ ေရးရျပန္ပါျပီ။ “က်ားအဂၤါ ၾကီးေစျခင္း” Penis enlargement ေၾကာ္ညာေတြ ဘယ္ေလာက္ ဆြဲေဆာင္မႈရွိပါေစ မယံုပါနဲ႔ဆိုတာ ပဌမဆံုး မွတ္သား ေစခ်င္ပါတယ္။
ေရွးေဟာင္ ဂရိပန္းပုလက္ရာ Polyclitus, Marathon Youth, Hermes ေတြကို ၾကည့္ၾကည့္၊ (ရီေနဆန္) ေခတ္က Michelangelo နဲ႔ Donatello တို႔ရဲ႕ Statue of David ရုပ္ထုေတြကိုဘဲ ၾကည့္ၾကည့္ က်ားလိင္အဂၤါကို ခပ္ေသးေသးသာ ထုဆစ္ထားတာ ေတြ႕ရပါမယ္။ ဒီေခတ္မွာ ေယာက္်ားတေယာက္ဟာ ကုိယ့္အဂၤါကိုယ္ ျပန္ၾကည့္ရင္ သူမ်ားေတြထက္ ေသးေနသလို ထင္မွတ္ပါလိမ့္မယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ အေပၚကေန မိုးၾကည့္ရတာကိုး။ စိုးရိမ္သူမ်ား ဆရာဝန္ဆီ ေရာက္လာလို႔ သူတို႔ကို စနစ္တက် တိုင္းထြာတဲ့အခါမွာ ပံုမွန္ အရြယ္အစား ျဖစ္ေနၾကတာ မ်ားတယ္လို႔ ေတြ႔ရပါတယ္။
ဂရိ (မိုက္ေသာ္ေလာ္ဂ်ီ) ထဲက Priapos ဆိုတာ ဥယ်ာဥ္ျခံေျမ၊ ေမြးျမဴေရးနဲ႔ အသီးအႏွံေတြရဲ႕ ဘုရားအျဖစ္ သာမက က်ားလိင္အဂၤါရဲ႕ အရွင္သခင္လို႔ သတ္မွတ္ပါတယ္။ သူ႔အဂၤါဟာ အျမဲတမ္း သန္မာေနတာမို႔ ေဆးပညာမွာ အဲလို ျပန္မေလ်ာ့ဘဲ က်ားအဂၤါ သန္မာေနတာကို Priapism လို႔ ေခၚတယ္။ သူတို႔ဘုရားလဲ ေရာဂါမကင္းဘူး။ ၉ ရာစု Arabian Nights ပံုျပင္ေတြထဲက Ali with the Large Member မွာေတာ့ က်ားအဂၤါ အရြယ္အစားကို သေရာ္ထားပါတယ္။ “ဒါ ၾကီးတိုင္းသာ ဆရာတင္ခ်င္ရင္ ‘လား’ ကိုသာတင္ၾက” တဲ့။
ခက္ေနတာက ဘာမဆို ၾကိဳက္သလို ျပဳျပင္လို႔ရတဲ့ Image manipulation ေခတ္ျဖစ္ေလေတာ့ ၾကည့္တဲ့သူေတြအဖို႔ လွလိုက္တာ၊ ေကာင္းလိုက္တာ၊ ၾကီးလိုက္တာ၊ စတာေတြဟာ တကယ္ဘဲလို႔ ထင္မွတ္ေစတယ္။ အမွန္က Illusion ထင္ေရာင္ထင္မွား ျဖစ္ေအာင္ Deception လွည့္စားတာေတြပါ။ ဒီေတာ့ အရင္ေပၚ CRT ေနာက္ေပၚ TFT-LCD (ေမာ္နီတာ) ေတြကို မၾကည့္ဘဲ ျပဒါးသုတ္ ေၾကးမံုမွန္ကိုသာ ၾကည့္ဘို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
က်ားျဖစ္ျဖစ္၊ မျဖစ္ျဖစ္ လူကို အျပင္ပမ္း အဂၤါရုပ္ ၾကည့္ျပီး၊ ေမြးရာပါအဂၤါက ဘယ္လိုေနမယ္လို႔ မွန္းဆျပီး၊ တိုးတိုး တိတ္တိတ္ ေျပာေလ့ရွိတဲ့ ေပၚျပဴလာ ယဥ္ေက်မႈက ရွိေသးတယ္။ သုေတသန လုပ္ၾကည့္ေတာ့ ဒီလိုမွန္းဆခ်က္ေတြဟာ မတိက်ဘူး ဆိုတာသိရတယ္။ ကိုယ့္ကို ေကာင္းတာေျပာတာ မဟုတ္ရင္ မယံုၾကပါနဲ႔။
က်ားလိင္အဂၤါရဲ႕ အရြယ္အစားဟာ အသက္နဲ႔လဲ ဆိုင္တယ္။ ေမြးကာစ Flaccid penile က 4 cm ရွိျပီး၊ လူပ်ိဳေပါက္မွာ သိသိသာသာ ရွည္လာတယ္။ အရြယ္နဲ႔အမွ်လဲ တိုးတက္မႈ ရွိပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အသက္ၾကီးသူေတြကို သုေတသန လုပ္ၾကေတာ့ တခ်ိဳ႕က ေသးသြားတယ္ေျပာသလို၊ တခ်ိဳ႕က ပိုၾကီးလာသတဲ့။ သုေတသနတိုင္းကိုလဲ အားမကိုးရျပန္ဘူး။
သန္မာ (သာမန္ မဟုတ္ပါ) ေနခ်ိန္ Erectile penis ကို တိုင္းထြာျပီး၊ September 1996 Journal of Urology မွာ ေရးခဲ့တာကေတာ့ 12.9 cm (5.08 in) ပ်မ္းမွ် ရွိပါတယ္။ ဒီဂ်ာနယ္ကဘဲ ဆိုျပန္ေသးတာက ဘယ္ေလာက္ဘဲ နဂိုက အရြယ္အစားရွိေနေန သန္မာလာရင္ ဘယ္ေလာက္ထိ ရွိလာမလဲ ဆိုတာကို တိတိက်က် မွန္းမရပါဘူးတဲ့။ ဂ်ဴး-ေကာ့ေကးဆပ္ ေယာက္်ားေတြဟာ သန္မာခ်ိန္မွာ ပ်မ္းမွ် 13.6 cm (5.35 in) လို႔ December 2000 International Journal of Impotence Research က ထုတ္ျပန္ပါတယ္။ သိပၸံနည္းက် တိုင္းထြာၾကတာမွာ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူၾကလို႔ အမ်ားေျပာသမွ် ထဲကေန ပ်မ္းမွ်ယူတဲ့အခါ 12.9–15 cm (5.1–5.9 in) ရွည္ျပီး၊ 2.4 and 5.5 cm (0.9 and 2.2 in) လံုးဝန္းတယ္လို႔ မွတ္ယူႏိုင္တယ္။ Nine inches monster ဆိုတာ သူရဲေျခာက္ျပတာ သက္သက္ပါ။
က်ားလိင္အဂၤါဟာ သန္မာခ်ိန္မွာ ၂ လကၼခြဲမွ မရွိရင္ေတာ့ Micropenis လို႔ဆိုျပီး၊ ေဆးပညာအရ သတ္မွတ္ပါတယ္။ လိင္ေဟာ္မုန္းနဲ႔ ဆိုင္တာပါ။ Testosterone ေပးရတယ္။ ခြဲစိတ္ေပးရတယ္။ ဆီးထြက္ေပါက္က ပန္းထိပ္ဖ်ားမွာ မရွိဘဲ၊ လိင္တံရဲ႕ ေအာက္ေျခ တေနရာရာမွာ ရွိေနတာမ်ိဳးက Hypospadias ဆိုတဲ့ ေမြးရာပါျဖစ္တယ္။ ခြဲစိတ္ ျပဳျပင္လို႔ရတယ္။ ဒီအဂၤါရဲ႕အရြယ္အစားဟာ မ်ိဳးရိုးအရ မဟုတ္ဘဲ၊ အစာအာဟာရ၊ ပတ္ဝန္းက်င္တို႔နဲ႕လဲဆိုင္ပါတယ္။ ပတ္ဝန္းက်င္ဆိုတာ Pesticides, Triclosan, Plasticizers, Lavender oil ဓါတုေဆးေတြ ညစ္ညမ္းေနတာမ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။
ေနာက္တခ်က္ မွတ္ဘို႔က ဒီလို “ကဲ” ဘို႔ တကယ္တန္း မလိုလွပါ။ Psychology Today ရဲ႕ (ကာဗာ-စတိုရီ) တခုမွာ အမ်ိဳးသမီး ၁၅၅ဝ ေယာက္ရဲ႕ အမ်ားစုက “အရြယ္အစား ဂရုမစိုက္ဘူး” ဆိုပါတယ္။ ၇၁% ေသာ ေယာက္်ားေတြကသာ ကိုယ့္ဟာကို ဂရုအစုိက္ လြန္ေနၾကပါသတဲ့။ ၂ဝဝ၅ ခုႏွစ္တံုးက Internet survey တခုမွာ ဆန္႔က်င္ဘက္လိင္ကိုသာ စိတ္ဝင္စားသူေပါင္း ၅၂ဝ၃၁ ေယာက္ကို ေမးျမန္းတဲ့အခါ ကုိယ့္အရြယ္အစားကို ေက်နပ္ၾကသူ ေယာက္်ား ၅၅% ရွိျပီး၊ အမ်ိဳးသမီး ၈၅% ကေတာ့ သူတို႔ အေဖၚေတြရဲ႕ အရြယ္အစားကို ေက်နပ္ၾကေၾကာင္း ေျဖပါတယ္။ အမ်ိဳးသမီး ၆% ကသာ အႏုတ္သေဘာေျဖတယ္။ သူတို႔တေတြထဲကဘဲ ၇ဝ%ေသာ အမ်ိဳးသမီးမ်ားက ကိုယ့္ရင္သားကုိယ္ ေက်နပ္ၾကျပီး၊ ၅၆% ေသာ ေယာက္်ားမ်ားကေတာ့ သူတို႔အေဖၚရဲ႕ ရင္သားကို ပိုထြားေစခ်င္ ၾကပါသတဲ့။ ဒီေတာ့ လိုတာထက္ ပိုခ်င္ေနၾကတာ ေယာက္်ားမ်ားပါဘဲ။
BMC Women's Health ကေန သုေတသနလုပ္ေတာ့ width rather than length လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဒီေတာ့ ဆႏၵပိုလို႔ အလိုရွိသူမ်ား ဘာလုပ္သင့္ပါသလဲ။ ဆရာဝန္ေတြအဖို႔ ေရာဂါကို ကုရတာထက္ ေရာဂါမဟုတ္တာကို ကုရတာ ပိုျပီး လက္ဝင္လွပါတယ္။
“ဒါး”နဲ႔ စေျပာပါမယ္။ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္နည္း။ Penis lengthening (Enhancement Phalloplasty) နဲ႔ Penis widening (Girth Enhancement) ဆိုတာေတြ Urologic literature ထဲမွာ ပါေနပါတယ္။ ခြဲစိတ္-ခႏၶာေဗဒအရ က်ားလိင္အဂၤါရဲ႕ သံုးပံုတပံု ကေန တဝက္ေလာက္ဟာ ကိုယ္အတြင္းထဲက ဆီးစပ္ရိုးေအာက္ေျခမွာ တြယ္ေနပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ဒီအပိုင္းကို အျပင္ ေရာက္လာေအာင္ Fundiform ligament နဲ႔ Suspensory ligament အရြတ္ ၂ ခုကို ခြဲစိတ္ျပီး၊ အျပင္ကို ထုတ္ေပးတာပါ။ တခုက ေကာက္ေနေအာင္ ဆြဲေပးထားခဲ့တာမို႔ ျဖတ္လိုက္ရင္ ေျဖာင့္ျပီး၊ 2-3cm (0.78-1.18 in) ပိုရွည္ လာေစတယ္။ ဒါေပမဲ့ လန္ဒန္ St. Peter's Andrology Centre and Institute ကေန ခြဲစိတ္ကုသခံသူ လူနာ အမ်ားစုဟာ သိပ္ေၾကနပ္မႈ မရွိၾကေၾကာင္း၊ ၂ဝဝ၆ ခုႏွစ္မွာ ထုတ္ျပန္ခဲ့ပါတယ္။
ေနာက္ ခြဲစိတ္နည္း တခုကေတာ့ Dermal implant ေခၚတယ္။ Fat cells ေတြကို Transplant လုပ္ေပးတာပါ။ ေနာက္ တနည္းကေတာ့ Inflatable implants ေဖါင္းေစတဲ့ပစၥည္း ထည့္ေပးတဲ့နည္းပါ။ ဒီနည္းကို ပန္းေသေနသူေတြအတြက္ လုပ္ေပးတာပါ။ စေပၚေတာ့ အမွတ္ရေသးတယ္။ Time International မဂၢဇင္းမွာေတာင္ ပါခဲ့ေသးတာ။ Penis pump ဆိုတဲ့ ဆလင္ဒါလို ေလဟာနယ္ ကရိယာလည္း ရွိတယ္။ ပန္းညွိဳးသူေတြအတြက္ လုပ္ေပးတာပါဘဲ။ Clamping နည္း၊ Stretching and hanging နည္းလဲရွိတယ္။ တျခားနည္းေတြကိုေတာ့ ေလးစားခံရတဲ့ ေဆးပညာ အသိုင္းအဝိုင္းက အသိအမွတ္ မျပဳပါ။ ဒီအထဲ မပါတာဆိုရင္ ေဘးခ်ိတ္ေပါ့ဗ်ာ။
“ဒါး”ျပီးေတာ့ “လက္” လာမယ္။ (အက္တာနက္) မွာ Penis enlargement pills, Penis patches, Ointments ေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳး ေၾကာ္ညာေနတယ္။ Spam email messages ေတြထဲမွာ အမ်ားဆံုးပါဘဲ။ အမိုင္ႏိုအက္စစ္တမ်ိဳးကို Lotion for men လိမ္းေဆးအျဖစ္ သံုးၾကတယ္။ Andractim DHT Gel - DHT (Dihydrotestosterone) ဆိုတာက Testosterone ကို အားေကာင္းေအာင္ လုပ္ထားတဲ့ လိမ္းေဆး။ Micropenis လို ျဖစ္ေနသူေတြအတြက္ပါ။ ဒါေပမဲ့ Flora Research of California နဲ႔ University of Maryland တို႔ကေန အဲဒါေတြမွာ (mold, yeast, E. coli bacteria, pesticides, and lead) အႏၲရာယ္ ေပးတဲ့အရာေတြ အမ်ားၾကီး ပါတယ္လို႔ ေရးပါတယ္။
က်ားလိင္အဂၤါမွာ ၾကြက္သားဆိုတာ မရွိလို႔ Penis Exercises ေလ့က်င္ခန္းလုပ္တာ မထူးဘူးလို႔ ေယဘူယ်ေျပာႏိုင္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ၾကြက္သားတမ်ိဳးတည္းကိုသာ ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ေပးႏိုင္တာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ အဂၤါကို လႈတ္ရွားေစေအာင္ ၾကြက္သားေတြ၊ အရြတ္ေတြ၊ အာရံုေၾကာေတြ စုေပါင္းရြက္ေဆာင္ေပးရတာ ျဖစ္ပါတယ္။ Disuse atrophy အသံုးမျပဳတာ ၾကာတဲ့ အရာေတြဟာ ေသးငယ္သြားတတ္တယ္။ အသံုးျပဳေပးရင္ ပိုလာေစတယ္။ အလြန္အကဲေတာ့ မဟုတ္ဘူးေပါ့။
ေဆးဝါးေတြနဲ႔စာရင္ ေလ့က်င့္ခန္းဆိုတာက ေဘးထြက္ဆိုက်ိဳးကို မစိုးရိမ္ရပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ Jelqing Technique နည္းဆိုတာ ဘာသာျပန္ေရးရရင္ - ေရေႏြးခ်ိဳးပါ၊ ေရေႏြးဝတ္သံုးပါ။ ပိုးသန္႔တဲ့ ဆီတခုခု လိမ္းပါ။ အရင္းကေန အဖ်ားဆီ လက္တဖက္နဲ႔ ခပ္တင္းတင္း ကိုင္ျပီး၊ ဆြဲခ်ေပး။ လက္ကိုလဲ ဘယ္-ညာေျပာင္း၊ ၁၅ၾကိမ္လုပ္ပါ။ သန္မာလာတာကို ၂ဝ-၄ဝ% အထိသာ ျဖစ္လာပါေစ။ ပိုမသြားေအာင္ နားပါ။ ဆီ ဆိုရာမွာ အိႏၵိယဆိုရင္ မံုညင္းဆီ၊ ေျမထဲပင္လယ္ေဒသမွာဆို သံလြင္ဆီ စသျဖင့္ သံုးတယ္။ သူတို႔အရပ္မွာ ေပါတာေတြကိုး။ ဗမာျပည္မွာ ႏွမ္းဆီ၊ အံုးဆီ၊ ၾကက္ဆူဆီ စတာေတြ သံုးႏိုင္ပါမယ္။ ဒီကိစၥအတြက္ သီးသန္႔ခြဲထားေပါ့။ မဟုတ္ရင္ မိႈေရာဂါဝင္တတ္တယ္။ ျပီးရင္ ဆပ္ျပာနဲ႔ ေကာင္းေကာင္း ေဆးေၾကာပါ။
မင္းတံုးမင္းၾကီးဟာ ဒီကိစၥမွာ ရာဇဝင္တြင္ နာမည္ၾကီးခဲ့သူပါ။ သူ႔ေခတ္က တိုင္းရင္းေဆး ေခတ္မို႔ ေဆးစြမ္းေကာင္းေတြ ရွိခဲ့တယ္လို႔ ယံုၾကည္ရပါတယ္။ မင္းၾကီးမွာလဲ Priapism ေရာဂါ ရွိခဲ့ပံုရပါတယ္။ က်ားအဂၤါဟာ ၂ နာရီ ၾကာတာေတာင္မွ နဂိုအေန ျပန္မေရာက္ရင္ အေရးေပၚ ေဆးကုေပးဘို႔ လိုပါတယ္။ Pseudoephedrine 120 mg orally ေဆးမရွိေသးလို႔ သူ႔မိဘုရားၾကီးကဘဲ ေဆးကုေပးရတယ္လို႔ ဖတ္ရတယ္။ ေဆးသုေတသနအရ မဟုတ္ပါ။ နန္းတြင္း ေဆာင္ၾကာျမိဳင္ ဇာတ္လမ္း အရသာ ျဖစ္ပါတယ္။
ကြ်န္ေတာ္တို႔ တိုင္းျပည္မွာ အစစအရာရာ အကန္႔အသတ္ေတြက လိုတာထက္ မ်ားလြန္လြန္းလို႔၊ သုေတသနဆိုတာ ေဝလာေဝး၊ ထုတ္ေျပာ၊ ဖြင့္ေရး၊ အျပန္အလွန္ ျငင္းခုန္တာေတြ မရွိလို႔ ဘယ္သူေျပာတာ ယံုရမလဲ မသိျဖစ္ေနရတယ္။ ကုန္းေဘာင္ေခတ္ ေဆးနည္းေတြ ကံုးေကာက္ေနရသလို ျဖစ္သြားေနရတာ သိပ္ႏွေျမာဘို႔ ေကာင္းလွတယ္။
အေနာက္တိုင္းကျဖစ္ျဖစ္၊ တိုင္းရင္းေဆးျဖစ္ျဖစ္၊ တကယ္တန္း လက္ခံႏိုင္တဲ့ ေဆးနည္းေတြကို လက္လွမ္းမီဘို႔၊ အမ်ားသူငါ သိႏိုင္၊ သံုးႏိုင္ၾကဘို႔၊ တိုးတက္ေအာင္ မလုပ္ႏိုင္၊ မျဖစ္ႏိုင္ေသးတဲ့ ေခတ္ကာလမွာေတာ့ အလိုရမက္မ်ား နည္းပါးႏိုင္ၾကပါေစ။
Dr. တင့္ေဆြ
Friday, January 1, 2010
အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၄)
Masturbation (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္တယ္ဆိုတာ ပံုမွန္ (ေနာ္မယ္လ္) အေလ့အထတခု ျဖစ္တယ္လို႔ ေျပာရင္ ျငင္းဘို႔ သိပ္ခက္ပါတယ္။ (အက္ပ္-ေနာ္မယ္) ဆိုတာက ျဖစ္ေနၾက၊ လုပ္ေနၾက မဟုတ္တာကို ေခၚေလ့ရွိလို႔ပါ။ ဘယ္ေလာက္ မ်ားမ်ား လုပ္ၾကသလဲဆိုတာကို သုေတသန လုပ္တာေတြ ၾကည့္ရင္ သူမ်ားတိုင္းျပည္ေတြမွာ ေယာက္်ား ၉၅%၊ မိန္းမ ၆၅% လို႔ ဖတ္ရတယ္။
ေယာက္်ားေလးျဖစ္ျဖစ္၊ မိန္းကေလးျဖစ္ျဖစ္ အရြယ္ငယ္ငယ္ကတည္းက လိင္စိတ္ဆိုတာ ပါေနၾကျပီးသား ျဖစ္တယ္။ ကိုယ္၀န္ ရက္သတၲပါတ္ ၂၀ ဆိုရင္ အထဲက သေႏၶသားမွာ မိန္းမကိုယ္ ႏွဳတ္ခမ္းသားအၾကီး Labia ကို ေတြ႔ရင္ မိန္းကေလး ျဖစ္တယ္လို႔ (အာလ္ထြာေဆာင္း)နဲ႔ ေကာင္းေကာင္း သိရတယ္။ တကယ္ေတာ့ ၁၂ ပါတ္ကတည္းက အထီး-အမ ခြဲျခား ျဖစ္ေနပါျပီ။ ဗိုက္ထဲမွာကတည္းက Estrogen နဲ႔ Progesterone ဆိုတဲ့ လိင္-ေဟာ္မုန္းေတြကို မေအရဲ႕ အခ်င္း ကေနရတယ္။ အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္မွာ စိတ္လႈတ္ရွားမႈ၊ ေလ့လာမႈနဲ႔ မွတ္သားမႈ emotions, learning, and memory ေတြက ဦးေႏွာက္မွာကို ထူးျခားလာပါတယ္။
ကေလးေတြ လိင္နဲ႔ပတ္သက္ျပီး အသိေတြ ထူးလာလာတာက Puberty အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္ထက္ ေစာတယ္။ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ ေဟာ္မုန္းေတြ ေကာင္းေကာင္း အလုပ္မလုပ္ေသးခင္ကတည္းက စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာမွာ အနည္းနဲ႔အမ်ား၊ ဒီအသိစိတ္ေတြ၊ အသိအျမင္ေတြက တေန႔ထက္ တေန႔၊ တိုးပြါး ရယူေနၾကရတာ ျဖစ္တယ္။ လူၾကီးမိဘေတြကေန “သား ညစ္ပတ္တာေတြ မေျပာရဘူး။” “သမီး ထိုင္ရင္ မိန္းကေလးလိုထိုင္။” စသျဖင့္ ဆိုဆံုးမၾကတယ္။ အဲဒီကတည္းက ကေလးေတြဟာ “ဒါမ်ိဳးေတြက မလုပ္ရမဲ့ဟာေတြ၊” “သူမ်ားမျမင္ေအာင္၊ မၾကားေအာင္၊ သိုသိပ္ရမဲ့ အရာေတြ၊” လို႔ ခြဲျခား သတ္မွတ္ လာၾကတယ္။
မိန္းကေလးနဲ႔ ေယာက္်ားေလး ကြာပါတယ္။ (ဂ်န္ဒါ-အီကြယ္လ္တီ) နဲ႔ မဆိုင္ဘူးေနာ္။ သူမ်ား လူမႈအသိုင္းအ၀ိုင္းကို အသာထားျပီး ဗမာစာနဲ႔ ေရးေနတာမို႔ ဗမာ့လူမႈဘ၀အတြက္ ပမာထားေရးပါမယ္။ သမီးငယ္ေလးေတြကို အ၀တ္အစား လဲတာ၊ ေရခ်ိဳးေပးတာကအစ ေယာက္်ားေလးေတြနဲ႔ မတူဘဲ၊ ထူးျပီး ဂရုတစိုက္ တယုတယ လုပ္ေပးၾကရပါတယ္။ အရြယ္ ရလာတာနဲ႔ သင္ဆရာ၊ ျမင္ဆရာ၊ ၾကားဆရာေတြ မ်ားမ်ားလာတယ္။ ရရလာတဲ့ အသိညာေတြထဲမွာ လိင္ပညာကို ျမင္ဆရာ၊ ၾကားဆရာေတြ ဆီကရတာ အမ်ားဆံုး ျဖစ္မယ္ထင္တယ္။ ရသမွ် ဒီဘာသာရပ္ကို သိုသိပ္ရမဲ့ အရာေတြဆိုတဲ့ (ကက္တေဂၚရီ)ထဲ ထည့္လိုက္ပါတယ္။
(မာစတာေဘးရွင္း) ဆိုတာ “က်ား” ျဖစ္ျဖစ္၊ “မ” ျဖစ္ျဖစ္၊ တေယာက္ထဲနဲ႔ လိင္ဆႏၵအရ သာယာမႈ ရွာတာပါ။ အမွန္က တေယာက္ထဲ မဟုတ္တာ၊ “က်ား” ေရာ၊ “မ” ပါ ႏွစ္ေယာက္ပါျပီး၊ လိင္အဂၤါခ်င္း မထိစပ္ဘဲနဲ႔ အဲလိုလုပ္တာလဲ အၾကံဳး၀င္ပါတယ္။ ျငင္းၾက၊ ခုန္ၾကတာကေတာ့ လုပ္သင့္၊ မသင့္၊ အၾကိမ္မ်ားသင့္၊ မမ်ားသင့္။ က်န္းမာေရး ထိခိုက္လား၊ လူမႈေရး၊ ဘာသာေရးအထိ ဆြဲစဥ္းစားၾကတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။
က်န္းမာေရးအရ ေစာေစာကေရးခဲ့သလို (ေနာ္မယ္လ္)ပါ။ အၾကိမ္မ်ားလို႔လဲ ေရာဂါရတဲ့အထိ မျဖစ္ႏိုင္ပါ။ သိတဲ့အတိုင္း လိင္စိတ္ဟာ ေက်နပ္၊ အားရ၊ ျပီးစီးတဲ့အထိ ေရာက္သြားရင္ အားအင္ေတြ ကုန္ခမ္းသြားသလို၊ ေျခကုန္ လက္ပန္းက် သြားတယ္။ (အင္နာဂ်ီ) အေတာ္ ကုန္သြားတာပါ။ ဘယ္ေလာက္လဲလို႔ အတိအက်တြက္ျပလို႔ မမွန္ႏိုင္ဘူး။ အလိုဆႏၵ ျပည့္၀တာက တခါနဲ႔ တခါ အေျပာ့-အျပင္း မတူဘူး မဟုတ္လား။
Biochemistry of the orgasm အရ အဲဒီအခါမွာ ေယာက္်ားမ်ားဟာ ဦးေႏွာက္ကေန ဓါတ္ပစၥည္းေတြ တေလွၾကီး ထုတ္လိုက္ပါသတဲ့။ Norepinephrine, Serotonin, Oxytocin, Vasopressin, Nitric oxide, and Prolactin ေတြ ျဖစ္တယ္။ ေနာက္ဆံုး ေဟာ္မုန္းက အေရးပါတယ္။ Prolactin နဲေနရင္ ေနာက္တၾကိမ္ စိတ္ဆႏၵ ျပန္လာတာ ျမန္တယ္။ အိပ္ေနခ်ိန္မွာ နဲနဲရွိတာ ေတြ႔တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေယာက္်ားမ်ားဟာ ကိစၥျပီးတာနဲ႔ အိပ္ခ်င္လာၾကတယ္။ ႏွစ္ေယာက္ ဆက္ဆံလို႔ျဖစ္ျဖစ္၊ (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္လို႔ျဖစ္ျဖစ္၊ ေယာက္်ားမ်ား သုတ္လႊတ္ရင္ အားအင္ အေတာ္ ကုန္ခမ္းေစတယ္။ ဒါေပမဲ့ “အားယုတ္ေစတယ္” လို႔ေတာ့ ေကာက္ခ်က္ မခ်သင့္ဘူး။ အိပ္စက္ျပီးတာနဲ႔ ျပန္အား ျပည့္လာတာဘဲ။ မနက္ အိပ္ရာထခ်ိန္မ်ိဳးမွာ ဒီစိတ္အား ပိုမ်ားၾကတယ္ မဟုတ္လား။
(မာစတာေဘးရွင္း) ကို လူမႈေရးေဒါင့္က အကဲျဖတ္သူေတြ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ တူမွာ မဟုတ္ဘူး။ ကိုယ္နဲ႔ မတူလို႔ သူမွားတယ္ ေျပာတာလဲ မမွန္ႏိုင္ဘူး။ ဘာသာေရးေဒါင့္က ေျပာၾကတာလဲ တမ်ိဳးနဲ႔တမ်ိဳး တူမွာ မဟုတ္ပါ။ ဇတ္ထဲမွာ ရေသ့ၾကီး၊ သမင္မ၊ ေမဓါ၀ီ၊ ဆိုတာရွိတယ္။ သုတ္က တမင္ထြက္ေအာင္ မလုပ္တာေတာင္မွ အလိုလို ထြက္တတ္တာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။ လူပ်ိဳျဖစ္စ ေယာက္်ားေလးေတြမွာ ပိုျဖစ္ပါတယ္။ (ေနာ္မယ္လ္)ပါ။ အသက္ၾကီးသူေတြမွာလဲ အိပ္မက္ျပီး၊ သုတ္လႊတ္မိတာ ျဖစ္တာပါဘဲ။ အျဖစ္ မမ်ားခ်င္ရင္ စိတ္ကိုႏိုးဆြေစတာေတြ နည္းပါေစ။
ေဆးပညာအရ လိင္စိတ္ျဖစ္ေပၚလာတာက ပံုမွန္ပါ။ စိတ္ျပင္းထံတာကို ေျဖေဖ်ာက္ဘို႔ နည္းတနည္းက (ဆိုလို- မာစတာေဘးရွင္း) ျဖစ္တယ္။ တဖက္လွည့္နဲ႔ ေျပာရရင္ ေ၀ဒနာကုိ ကုစားရာ ေရာက္ပါတယ္။ တမင္တကာ မမ်ား မ်ားေအာင္ လုပ္တာေတာ့ ဆင္ျခင္သင့္တယ္။
ဆရာ၀န္ေတြကေန စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာမွာေတာ့ ေျပာၾကဘို႔ သင့္တယ္။ တကယ္လို႔ (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္အျပီး၊ သူမ်ားေတြက မလုပ္သင့္ဘူး၊ ဘာညာ၊ ေျပာတာ ၾကားဘူးထားလို႔ ကုိယ့္ကိုယ္ကုိ “အျပစ္လုပ္မိေလျခင္း” လို႔ Guilty conscious ျဖစ္တတ္တယ္။ ဒါ မျဖစ္သင့္ဘူး။ တခ်ိဳ႕ေဆြးေႏြးသူေတြက “ငယ္တံုးေတာ့ ဘာမွ ျဖစ္မွာ မဟုတ္ဘူး၊ ၾကီးရင္ ခါးကုန္းမယ္၊ စိတ္ မတည္မျငိမ္ျဖစ္မယ္၊ မ်က္စိကန္းမယ္၊ လက္ဖ၀ါးမွာ အေမႊးေပါက္မယ္။” ဆိုျပီး ေရးတာ ေတြ႔ရတယ္။ လံုး၀ မွားပါတယ္။
အေကာင္းဖက္ကေန ေရးသူမ်ားလဲရွိတယ္။ ၾကြက္သားနာတာ သက္သာေစတယ္။ (အင္ျမဴး)စနစ္ကို ႏိုးဆြးေပးတယ္။ (ေဟာ္မုန္း) စနစ္ကို တိုးတက္ေစတယ္။ အိပ္မေပ်ာ္တာကို ကုစားတယ္။ အိပ္ေနရင္း သုတ္လႊတ္တာ မျဖစ္ေစႏိုင္ဘူး။ Pubococcygeal ၾကြက္သား ေလ့က်င္ခန္းလုပ္တာျဖစ္လို႔ က်ားအဂၤါကို သန္မာေစတယ္။ Stress စိတ္တင္းအားေတြ ေလ်ာ့ခ်ေပးရာ ေရာက္တယ္။ ၂၀၀၃ ခုႏွစ္တံုးက Cancer Council Victoria in Melbourne ကေန ေယာက္်ား ၁၀၇၉ ကုိ သုေတသန လုပ္ေတာ့ (ပေရာစတိတ္-ကင္ဆာ) ကိုေတာင္ ကာကြယ္ႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။
အဲလို တေယာက္ထဲနဲ႔ တိတ္တဆိတ္ စိတ္ေျဖေဖ်ာက္တာဟာ လူမႈေရး၊ ဘာသာေရး၊ ဥပေဒေတြက တားျမစ္တာေတြကို ေဖါက္ဖ်က္ခ်က္တာ မဟုတ္လို႔ အျပစ္ကင္းတယ္ ထင္ပါတယ္။ Fun ဆိုျပီး၊ ကဲတာေတြကေတာ့ အျပစ္မလြတ္ပါ။
အိမ္ေထာင္ရက္သား က်ျပီး၊ ကြဲသြားလို႔၊ တေယာက္က ဆံုးပါးသြားလို႔၊ ကံစီမံတာနဲ႔ မုဆိုးဘို၊ မုဆိုးမ၊ တခုလပ္ေတြ ျဖစ္လာရင္ အမ်ားအားျဖင့္ ျပန္ျပီး အိမ္ေထာင္မျပဳသ၍ ဒီစိတ္မ်ိဳး ေျဖေဖ်ာက္တာ အနည္းနဲ႔ အမ်ား လိုတတ္ပါတယ္။ နည္းလမ္းကေတာ့ (မာစတာေဘးရွင္း)ဘဲ ျဖစ္ပါတယ္။ အေပ်ာ္အပါး လိုက္စားတယ္လို႔ အလြယ္ေျပာေလ့ရွိတဲ့ နည္းမ်ိဳးက သိတဲ့အတိုင္း ခုေခတ္မွာ ကူးစက္ေရာဂါေတြက (ဆစ္ဖလစ္) ေခတ္ထက္ ေၾကာက္စရာ ေကာင္းလွတယ္။ (မာစတာေဘးရွင္း) ေၾကာင့္ STDs/STIs မရပါ။ တခုေတာ့ ရွိတယ္။ Toy ဆိုတာေတြ သြားသံုးရင္ သန္႔ဘို႔ေတာ့ လိုမယ္။
အဲလို လုပ္ျပီးရင္ အားအင္ကုန္သြားတာက ပံုမွန္လိင္ဆက္ဆံအျပီး အားကုန္တာနဲ႔ မထူးလွပါ။ ျပိဳင္ပြဲေရာက္ရင္ အားကစားသမားေတြ အေဖၚနဲ႔အတူ မေနရတဲ့ စည္းကမ္းထားသလိုမ်ိဳး အတူလိုက္နာရမွာေပါ့။ ဒါေတာင္ ဒီလိုေရွာင္ဘို႔ မလိုပါဘူး ဆိုသူေတြကလဲ မနည္းတာ ေတြ႔ရတယ္။ ပိုတိက်တာကေတာ့ လိင္ဆက္ဆံျပီးရင္ Testosterone ပိုမ်ားလာလို႔ ပိုျပီး aggressive ျဖစ္တယ္လို႔ ၁၉၉၉ မွာ အီတလီ သုေတသီေတြက ဆိုခဲ့ပါတယ္။
မိန္းကေလးေတြမွာလဲ အနည္းနဲ႔အမ်ား ရွိတာပါဘဲ။ ဒါလဲ (အက္ဘ္-ေနာ္မယ္လ္) မဟုတ္ပါ။ သူတို႔က ေယာက္်ားေလး ေတြထက္ သဘာ၀အရ စိတ္ကုိ ခ်ိဳးႏွိမ္ႏိုင္စြမ္း ၾကီးတယ္။ သိုသိပ္မႈ ပိုအားေကာင္းၾကတယ္။ ဒီအေလ့အထ နည္းပါး ၾကတယ္။ တခ်ိဳ႕ဆို ၾကားေတာင္ မၾကားဘူးဘူး။ အေကာင္းျမင္သူေတြကေတာ့ ေျပာတယ္ ရာသီလာတံုး နာတာေတြေတာင္ သက္သာေစတယ္လို႔။
ဒါကိုဖတ္ျပီး လုပ္သာလုပ္ၾကပါလို႔ အၾကံေပးတာ မဟုတ္ပါခင္ဗ်ား။
Dr. တင့္ေဆြ
၁-၁-၂၀၁၀
Posts
