Friday, April 30, 2010

ကုိယ္၀န္ေဆာင္စဥ္ အရင္လို ေနလို႕ရသလား။ Is it safe to live as before during pregnancy?

ဆရာရွင့္ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ခ်ိန္မွာ အမ်ိဳးသား(ခင္ပြန္း)နဲ႕ဆက္ဆံလို႕ရပါသလား။ တကယ္လို႕ဆက္ဆံခဲ့ရင္ ဗိုက္ထဲက ကေလးကို ထိခိုက္ႏိုင္ပါသလား။

ပံုမွန္ကုိယ္၀န္ေဆာင္ေနစဥ္ အတူေနတာ ပံုမွန္ပါ။ ပံုမွန္ကုိယ္၀န္ဆိုရင္ အထဲကကေလးမွာ လိုအပ္တဲ့ အကာအကြယ္ေတြ အစံုရွိတယ္။ ေရျမႊာအိတ္က ပါးေပမဲ့ ခိုင္တယ္၊ ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။ သားအိမ္အ၀မွာလည္း မပြင့္သေရြ႕ အခြ်ဲနဲ႔ ပိတ္ေနတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ က်ားအဂၤါျဖစ္ျဖစ္ ေတာ္ေတာ္တန္တန္ ပိုးမႊားျဖစ္ျဖစ္ ကေလးဆီ မေရာက္ႏိုင္ပါ။ ဆက္ဆံတာ သာမက ဆႏၨျပည့္၀သြားျခင္းဆိုတဲ့ Orgasm ျဖစ္တာေၾကာင့္လည္း ျပႆနာ မတက္ပါ။

ဒါေပမဲ့ “အရင္အတိုင္းသာ ဆက္လုပ္ပါ၊ ဘာမွ မျဖစ္ပါဘူး”လို႔ တိုက္တြန္းတာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ အတြင္းသိ လင္မယား ဆိုရင္ ထားေတာ့ ေနာက္ေၾကာင္းရာဇ၀င္ ဘာမွမသိသူနဲ႔ ကိုယ္၀န္ေဆာင္စဥ္ ဆက္ဆံမိရင္ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ ရွိလို႔ကေတာ့ မေအသာမက ကေလးကိုပါ ကူးေတာ့မွာပါ။

ကိုယ္၀န္ေဆာင္ျပီဆိုတာနဲ႔ တားေဆး၊ တားနည္းေတြအတြက္ ၀ါယမစိုက္စရာမလို၊ မရွိသင့္ဘဲ ရွိသြားမွာမ်ိဳးလည္း စိုးရိမ္စရာ မရွိ၊ ရာသီရက္လည္း ၾကည့္မေနနဲ႔၊ ဆိုေတာ့ ပိုေတာင္ အဆင္ေျပသလို ျဖစ္လာတယ္။ ေနာက္တခါ ႏွစ္ေယာက္လံုးမွာ ေရာဂါဘယကင္းေနရင္ (ကြန္ဒြန္) မလို ျဖစ္ေနလို႔ အတူပိုေနတာ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။

ပံုမွန္ကုိယ္၀န္ေဆာင္ မဟုတ္တာ လာပါမယ္။ အထစ္အေငါ့ရွိတဲ့ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ ေမြးဖြါးရာဇ၀င္ Bad Obstetric history တခုခုရွိေနရင္။ ဥပမာ Miscarriage/Abortion ကိုယ္၀န္ပ်က္တာ၊ Pre-term labor လမေစ့ကိုယ္၀န္ (၃၇ ပါတ္ထက္ေစာ) ေမြးဘူးတာမ်ိဳး။ တခ်ိဳ႕ အမ်ိဳးသမီးေတြရဲ႕သားအိမ္အ၀ဟာ မလံုဘူး၊ ကုိယ္၀န္ ရင့္လာတာကို ထိန္းမထားႏိုင္ဘူး။ ဒီလိုျဖစ္ရင္ သားအိမ္အ၀ကို မေမြးမခ်င္း ပိတ္ခ်ဳပ္ေပးတားရတယ္။ ဒီေတာ့ ဆက္ဆံလိုက္ရင္ ေသခ်ာေပါက္ ေစာေမြးလာႏိုင္တယ္။ ေနာက္ထပ္ ပံုမွန္ မဟုတ္တာေတြက ကုိယ္၀န္ေဆာင္ေနတံုး ေသြးဆင္းလာတာ၊ အရည္ဆင္းတာ။ (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္လိုက္ေတာ့ အမႊာကုိယ္၀န္ေဆာင္ေနတာနဲ႔ အခ်င္းက သားအိမ္အ၀နား ရွိေနတာေတြကို ဆိုလိုတယ္။

အၾကမ္းဖ်င္း ေျပာရရင္ ကုိယ္၀န္တခုကို ၃ လစီ၊ ၃ ပိုင္း၊ သတ္မွတ္တာမို႔ “ဒုတိယ ၃ လမွာ ဆက္ဆံတာ ဘာမွျဖစ္စရာ မရွိဘူး” လို႔ ေျပာႏိုင္ပါတယ္။ ကိုယ္၀န္ေဆာင္စ ပဌမ ၃ လမွာ အမ်ိဳးသမီးဟာ Morning sickness ကိုယ္၀န္ေဆာင္စ လကၡဏာေတြ ခံစားေနရလို႔ ဆက္ဆံခ်င္စိတ္ အပါအ၀င္ အာရံုငါးပါး၊ နည္းပါးေနလိမ့္မယ္။ ကုိယ္၀န္ေဆာင္ ေနာက္ဆံုး ရက္ေတြမွာ အေရွာင္ခိုင္းတာကေတာ့ လိုရမယ္ရသေဘာပါ။ သီအိုရီအရ ေယာက္်ားရဲ႕ Semen ထဲပါတဲ့ ဓါတ္က သားအိမ္ကုိ ညွစ္ေစေအာင္ ဆြေပးမလားလို႔ပါ။ ကိုယ္၀န္သည္မွာ ေနရထိုင္ရတာ ေလးလံလာျပီ၊ အသြားအလာလည္း ခက္လာျပီမို႔၊ စိတ္အလိုလည္း နည္းပါးႏိုင္တယ္ မဟုတ္လား။

ဇနီးသည္ ကုိယ္၀န္ရွိခ်ိန္လိုက္ျပီး၊ ေယာက္်ားသားေတြမွာလည္း စိတ္ကစားမႈ ေျပာင္းတတ္ေသးတယ္။ သူငယ္ခ်င္း တေယာက္ ေဆးေက်ာင္းနဲ႔ မနီးမေ၀းက ကုိယ္၀န္ေဆာင္ မိန္းကေလးတေယာက္ကို “သိပ္လွတယ္ကြ” ဆိုျပီး၊ တဖြဖြ ေျပာခဲ့ဘူးတယ္။ တမ်ိဳးမထင္ပါနဲ႔ အေျပာသက္သက္သာပါ။ ကာယကံရွင္ ခင္ပြန္းတခ်ိဳ႕မွာေတာ့ ေမြးလာမဲ့ကေလး အနာဂတ္ေရး စဥ္းစားရ၊ ဇနီးသည္ က်န္းမာေရးအတြက္ ေၾကာင့္ၾကရနဲ႔ သီလသာ ေစာင့္ေနခ်င္ၾကတယ္။

“က်န္းမာေရးနဲ႔ ဘာသာေရး ရႈေဒါင့္ေတြ အသာထား၊ ကုိယ္၀န္ဆိုတာ လိင္ဆက္ဆံတာက စတယ္ မဟုတ္လား”လို႔ ေျပာၾကတာလည္းရွိတယ္။ အားေပးတဲ့ဘက္ကေန ထပ္ေျပာတာက “(ဗဂ်ိဳင္းနား)ဟာ ပိုျပီး စိုစြတ္ေနတယ္။ ေနရာက အဂၤါမွန္သမွ် အျမင္အရ ပိုမိုေဖါင္းၾကြေနတယ္။ ဒီအခ်ိန္ၾကမွ ပဌမ Climax ေရာက္ရတယ္။” စသျဖင့္။

ကုိယ္၀န္ေဆာင္ရတာက ကုိယ္ခႏၶာ အျပင္ပံုသဏၭာန္သာမက အတြင္းစိတ္မွာပါ အေျပာင္းအလဲေတြ ရွိလာတယ္။ ေဟာ္မုန္းေတြလည္း အေျပာင္းၾကီး ေျပာင္းလာတယ္။ မတူတာက စိတ္အလို နည္းသူေတြက နည္းလာသလို၊ မ်ားခ်င္သူကလည္း မ်ားႏိုင္တယ္။ အမွန္က ကုိယ္၀န္ မေဆာင္ခ်ိန္မွာလည္း စိတ္အလိုဆိုတာ အတက္အက် ရွိတာပါ။ ခင္ပြန္းသည္က ပိုျပီး နားလည္မႈ ရွိရပါမယ္။ ကာမပိုင္ဘ၀ ေရာက္ၾကျပီဆိုတာနဲ႔ “ငါပိုင္တာဘဲ ငါ့သေဘာဘဲ” လို႔ မျဖစ္သင့္ပါ။ သာယာမႈဆိုတာ ေက်နပ္မႈကင္း၊ ေပ်ာ္ရႊင္ျခင္းမပါ၊ တဖက္သတ္ခ်ည္းသာဆိုရင္ အၾကင္လင္မယားရဲ႕ ဓမၼတာ မဟုတ္ႏိုင္ေတာ့ပါ။

စံုေအာင္ထည့္ေရးပါရေစ။ အတူေနတာမွာ “အၾကမ္းဘရမ္း” ဆက္ဆံတာမ်ိဳး ေရွာင္ရပါမယ္။ အေနအထား Position ကုိ သင့္ေအာင္ ေရြးတတ္ရမယ္။ (အိုရယ္လ္) နည္းသံုးရင္ ေလသြင္းမႈတ္တာမ်ိဳး ျဖစ္မသြားေစရပါ။ Air embolism ဆိုတာ ရတတ္တယ္။ ေလက ေသြးေၾကာထဲ သြားပိတ္ျပီး၊ အသက္ကိုပါ အႏၱရာယ္ေပးႏိုင္လို႔ပါ။

ဒီက်န္းမာေရးအေၾကာင္း ေျပာတဲ့အခါ သူမ်ားဆီမွာေတာ့ ႏွစ္ေယာက္သား စကားေျပာၾကပါ။ ေဆြးေႏြးၾကပါ။ (၀ပ္ေရွာ့ခ္) တက္ပါ စသျဖင့္ အၾကံျပဳတာေတြ ရွိတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ ယဥ္ေက်းမႈမွာ သူတို႔ေျပာသမွ် လိုက္လုပ္လို႔မရပါ။ မရေတာ့ “မေကာင္းဘူး။ သိပ္ ေအာက္တယ္” ဆိုခ်င္သူေတြက ဆိုမယ္။ အဲလိုမဟုတ္ပါ။ ေခတ္အမီဆံုး၊ ေရွ႕ဆံုးေရာက္ တိုင္းျပည္ေတြနဲ႔ ေျပာင္းျပန္သာရွိတဲ့ တိုင္းျပည္ေတြမွာ ကုိယ္၀န္ေဆာင္စဥ္ ဆက္ဆံမႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေစတဲ့ အေပါင္း-အႏုတ္ေတြဆိုတာ သိပ္ၾကီးထူးတာ မဟုတ္ပါ။

သူမ်ားေတြ လုပ္တာကုိ လိုက္မလုပ္ႏိုင္လို႔ စိတ္အား မငယ္သင့္ပါ။ မလုပ္နဲ႔ဆိုတာကို ေခတ္ေနာက္ျပန္ဆြဲလို႔ မထင္သင့္ပါ။ သစ္တိုင္း၊ ဆန္းတိုင္း၊ သူမ်ားတိုင္းျပည္ေတြကလူေတြ ေျပာတိုင္း-လုပ္တိုင္း-ခိုင္းတိုင္း အဟုတ္ၾကီး မထင္သင့္ၾကပါ။ သူမ်ားေတြ မလုပ္ႏိုင္တာေတြလည္း ကုိယ့္ဆီမွာ ရွိပါတယ္။ ေရာဂါ အဆန္းေတြကို လက္ရပ္ေခၚေနတဲ့ အက်င့္စရိုက္ အဆန္းအျပားေတြဟာ ကိုယ့္ဆီမွာ ရွားတယ္။ မိသားစုရဲ႕ ေႏြးေထြးမႈမ်ိဳး၊ လူၾကီးသူမ၊ အာစရိယေတြရဲ႕ ထိန္းကြပ္မႈမ်ိဳး ဆိုတာက ကုိယ့္ယဥ္ေက်းမႈမွာသာ ရွိပါတယ္။

အဂၤလိပ္လို တြဲေခၚလို႔ ေကာင္းတဲ့ စာလံုးႏွစ္လံုးရွိတယ္။ Intercourse ဆိုတဲ့ အဂၤါခ်င္းဆက္ဆံမႈကို သတိထားခိုင္းျပီး၊ Intimacy ဆိုတဲ့ ႏွစ္ဦးႏွစ္၀ ရင္းႏွီးၾကြမ္း၀င္ၾကဘို႔ကိုေတာ့ ကုိယ္၀န္ရွိစဥ္ တေလ်ာက္လံုး မျဖစ္အေနလုပ္ဘို႔ အၾကံျပဳတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၃၀-၄-၂၀၁၀

Read More...

Wednesday, April 28, 2010

ဟိုေနရာမွာ ေျခာက္ေနတာ Dryness of Vagina

“ဆရာခင္ဗ်ား ကၽြန္ေတာ္ မႏွစ္ကမွ အိမ္ေထာင္ျပဳထားတဲ့ အိမ္ေထာင္သည္ တစ္ဦးျဖစ္ပါတယ္။ အမ်ိဳးသမီးနဲ႔ အတူေနတဲ့ အခ်ိန္တုိင္း အႀကိမ္ေတာ္ေတာ္ မ်ားမ်ားမွာ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ အဂၤါဟာ အစပိုင္းခဏမွာ ေသြ႔ေျခာက္ေနတတ္ပါတယ္။ အတူေနခ်ိန္ အစပိုင္းဆို သူေရာ ကၽြန္ေတာ္ပါ နာက်င္ၿပီး၊ သက္ေတာင့္သက္သာ မရွိျဖစ္ရပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ စိုစြတ္လာေပမယ့္ အျပင္ခဏ ထုတ္မိရင္ ခ်က္ျခင္းလိုလို ျပန္ေျခာက္သြားတတ္ပါတယ္။ ဘာ့ေၾကာင့္ ဒီလိုျဖစ္ရတယ္၊ ဒီ အခက္အခဲကို ဘယ္လို ေျဖရွင္းသင့္တယ္ဆိုတာ လမ္းညႊန္အႀကံေပးပါဦးဆရာ။”

KY Jelly ကုိသံုးပါ။ Johnson & Johnson ကေန ထုတ္တယ္။ ေရအေျခခံ Lubricant ျဖစ္လို႔ ေဆးရင္လဲ လြယ္တယ္။ (ကြန္ဒြန္) ကိုလဲ မထိခိုက္ေစပါ။ Vaseline (Petroleum Jelly) လို ဆီပါတာမ်ိဳးက (ကြန္ဒြန္)ကို ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။ ဆပ္ျပာနဲ႔ ေဆးမွရတယ္။ အိမ္သံုးဆီတခုခု သံုးတာက သံုးလို႔ရေပမဲ့၊ မသန္႔ရင္ မိႈေရာဂါ ၀င္တတ္တယ္။ KY Jelly က ဘာ အႏၱရာယ္မွ မရွိပါ။ နာမည္ အမ်ိဳးမ်ိဳးေတာ့ ရွိႏိုင္တယ္။ Tube, Cream, Liquid အမ်ိဳးမ်ိဳး အတူတူဘဲ။

“ကၽြန္ေတာ္က အသက္ ၃၀၊ ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးက ၂၉ ႏွစ္ပါ။ အခုလို ကိစၥမ်ိဳးက အသက္အရြယ္မေရြး ျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထ ရွိပါသလား။ ျဖစ္တတ္တယ္ဆိုရင္ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္တယ္ဆိုတာေလးလဲ သိပါရေစ။ ေနာက္ၿပီးေတာ့ (ဂ်ယ္လီ) ကို သုံးရင္ (ကြန္ဒြန္) မပါပဲ၊ သုံးဖို႔ သင့္-မသင့္ လမ္းညႊန္ေပးပါဦး ဆရာ။”

ေမြးလမ္းေၾကာင္း ေျခာက္ေနျခင္း Dryness of Vagina က အမ်ားအားျဖင့္ အသက္ ၄၅ ေက်ာ္ Menopause ေသြးဆံုးရင္ ေသခ်ာေပါက္ ျဖစ္တယ္။ က်န္အရြယ္ေတြမွာက ရွိေတာ့ ရွိတယ္ ရွားတယ္။ Estrogen ေခၚတဲ့ မ-ေဟာ္မုန္း နည္းသြားလို႔ပါ။ ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ အေျခခံ ေရာဂါေတြလဲရွိတယ္။ Hypothyroidism လည္ပင္း-သိုင္းရြိဳက္ ေဟာ္မုန္း နည္းေရာဂါ နဲ႔ Vaginitis (ဗဂ်ိဳင္းနား) ေရာင္တာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ အစိုဓါတ္ဟာ ဆီးခ်ိဳရွိရင္လဲ နည္းတယ္။ ဘာလို႔ ျဖစ္ရမွန္း မသိတာလဲ ရွိပါတယ္။

Vaginitis ကေတာ့ STD/STI လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါ တခုခုေၾကာင့္ပါ။ ေဆးကုလို႔ လြယ္ပါတယ္။ Hypothyroidism ရဲ႕ ေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့ အားယုတ္တာ၊ စိတ္ဓါတ္က်တာ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ (အနည္းငယ္) တိုးတာ၊ အေအးဒဏ္ မခံႏိုင္တာ၊ အိပ္ခ်င္စိတ္ ကဲေနတာ၊ အသားအေရ ေျခာက္တာ၊ ၀မ္းခ်ဳပ္တာ၊ ၾကြက္သားနာတာ၊ (ကိုလက္စေထာ) မ်ားတာ၊ စိတ္အာရံုစိုက္မႈ နည္းလာတာ နဲ႔ ေျခေထာက္ေရာင္တာတို႔ ျဖစ္တယ္။

ဒီစာမ်ိဳး ေရးရတာက ေခါင္းစဥ္တခုကို တတ္ႏိုင္သေလာက္ ျပည့္စံုေအာင္ေရးမွ ျဖစ္တာ။ လူ တေထာင္ တေယာက္၊ တေသာင္း တေယာက္ ျဖစ္ႏိုင္တာလဲ မခ်န္ရဘူး။ ဖတ္တဲ့သူက ပိုလို႔ေတာင္ သတိထားသင့္တယ္။ စာဖတ္ရင္း လည္ပင္း စမ္းေနသူလဲ ရွိႏိုင္တယ္။ အစိုးရိမ္ မၾကီးေစခ်င္ပါ။ လကၡဏာေတြဆိုလဲ ေသးေသးဖြဲဖြဲလဲ ပါရတာ။ ေရးတဲ့ထဲမွာ ၀မ္းခ်ဳပ္တာတခု ပါေနတာမို႔ ဖတ္တဲ့သူက တရက္ေလာက္ Bathroom မသြားရင္ကို ငါ့မွာ ဒါျဖစ္သလား သြားထင္မိမွာ စိုးရေသးတယ္။ ပညာနဲ႔ ဆင္ျခင္ပါေလ။

အရြယ္ရွိစဥ္မွာ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ကို ဖံုးထားတဲ့ အေရျပားဟာ ျပည့္ေဖါင္း၊ နီရဲ (ပန္းရင့္ေရာင္)၊ ရွိျပီး၊ အျမဲလို စိုစြပ္ေနတယ္။ ၾကံဳ႕ႏိုင္-ဆန္႔ႏိုင္တယ္။ လိင္စိတ္ရွိလာခ်ိန္မွာ ပိုျပီး စြပ္စိုလာတာက (ဗဂ်ိဳင္းနား) အ၀၊ အတြင္းကရွိတဲ့ Bartholin's glands ဆိုတဲ့ အၾကိတ္ႏွစ္ခုကေန အရည္ ထြက္ေပးလို႔ပါ။ မ-ေဟာ္မုန္း နည္းလာတာနဲ႔အမွ် အဖံုးလႊာက ပါး၊ ျဖဴ(ျဖဴျပာ)၊ ေျခာက္လာတယ္။ ၾကံဳ႕ႏိုင္-ဆန္႔ႏိုင္စြမ္းပါ နည္းလာတယ္။ ေသြးဆံုးခ်ိန္မွာ ဒီလိုျဖစ္လာတာ ပံုမွန္ျဖစ္စဥ္ပါ။ Vaginal atrophy (ဗဂ်ိဳင္းနား) ေသးၾကံဳ႕တဲ့ေရာဂါလို႔ ေခၚတယ္။

မ-ေဟာ္မုန္း Estrogens ဆိုတာ မ်ိဳးဥအိမ္ Ovaries ေတြကေန ထုတ္ေပးတာျဖစ္တယ္။ သူ႔အစြမ္းေၾကာင့္ မိန္းကေလးဟာ ရင္သား ဖြံ႔ထြားလာေစတယ္၊ ကိုယ္ခႏၶာပံုပန္းကလည္း ငါးရံ႕ကုိယ္ျဖစ္လာေစတယ္။ ကုိယ္က ေမႊးညွင္းေလးေတြကိုလဲ ေခ်ာႏုလာေစတယ္။ ရုပ္သြင္ကုိ သာမက လစဥ္ရာသီလာတာ၊ ကုိယ္၀န္ေဆာင္တာတို႔အတြက္ကိုလဲ လုပ္ေပးတယ္။

ေမြးလမ္းေၾကာင္းေျခာက္တာက ေသြးဆံုးတာနဲ႔ မဆိုင္ဘဲလဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ကေလးဖြါးျပီးခ်ိန္၊ စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားခ်ိန္နဲ႔ ကုိယ္၀န္တားေဆး တခ်ိဳ႕ေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေျခာက္ေနရင္ ပူစပ္ေနတာကိုေတာ့ ခံစားရတတ္တယ္။ မလိုဘဲနဲ႔ေတာ့ ေဆးကုစရာမလိုပါ။ ေသြးဆံုးသည္ျဖစ္ေစ မဆံုးသည္ျဖစ္ေစ က်ား-မ ဆက္ဆံခ်ိန္မွာ ျပႆနာရွိလာတာ (နာတာ-ေျခာက္တာ) ဆိုရင္ ကုပါ။ ကုနည္း အမ်ိဳးမ်ိဳး ရွိတယ္။

ေဟာ္မုန္းေပးကုတာကုိ (HT) ေခၚတယ္၊ (PHT) လဲေခၚတယ္၊ (HRT) လို႔လဲ ေခၚတယ္။ အထူးလိုတာမို႔ အထူးကုနဲ႔သာ ကုသင့္တယ္။ အခက္ၾကီးေတာ့ မဟုတ္ပါ။ စားေဆးနည္းေရာ ေဆးထည့္နည္းေရာ ရွိတယ္။ Vaginal estrogen ring ေဆးကြင္း၊ Vaginal estrogen cream (ခရင္မ္)၊ Vaginal estrogen tablets ေဆးျပား၊ အမ်ိဳးမ်ားတယ္။ Estriol Cream BP (Evalon Cream) ကို OG ကညႊန္လို႔ သံုးခါစမွာ သၾကားနဲ႔ဆား မွားတာကို လူနာတေယာက္ ၾကံဳရဘူးတယ္။ အစသာ ျဖစ္တာပါ။

(KY jelly) (ဂ်ယ္လီ) က အမ်ားဆံုးနဲ႔ အသင့္ေတာ္ဆံုး ျဖစ္တယ္။ အရြယ္မေရြး သံုးႏိုင္တယ္။ ေရနဲ႔လုပ္တာ၊ ဆီမပါလို႔ ေဆးရတာ လြယ္တယ္။ (ကြန္ဒြန္)ကိုလဲ မထိခိုက္ေစဘူး။ (ကြန္ဒြန္) မပါဘဲလဲ သံုးလို႔ရပါတယ္။ ေစ်းခ်ိဳတယ္။ ၀ယ္ရတာ လြယ္တယ္။ အရြယ္အစား အမ်ိဳးမ်ိဳး ေရာင္းတယ္။ အခါ ၅၀ ေလာက္ သံုးႏိုင္တာေရာ၊ ခရီးေဆာင္ေရာ။ သံုးသူ အဆင္ေျပ၊ ေရာင္းသူေငြရ။ တကယ္လို႔ အမ်ိဳးသမီးက Yeast မိႈပိုး မၾကာမၾကာ ရတတ္သူဆိုရင္ ရိုးရိုး (ဂ်ယ္လီ)က (ဗဂ်ိဳင္းနား)ရဲ႕ pH အက္စစ္ဓါတ္နဲ႔ မတူလို႔ pH တူတဲ့ Astroglide (Silken Secrete) ကို ရွာ၀ယ္သင့္တယ္။ ဒီေဆးကိုေတာ့ Applicator နဲ႔ ထည့္ရတယ္။ အတြင္းထဲထိ ထည့္ေပးႏိုင္တယ္။ ဒါပမဲ့ လက္ေတြ႔မွာ အ၀ေနရာမွာသာ ထည့္ေပးဘို႔ လိုတာပါ။ ကုိယ္ခႏၶာကို ေငြေၾကးနဲ႔ လဲရသူမ်ားမွာလည္း၊ အေဖၚက မင္းသားလို ေခ်ာေခ်ာ၊ က်ိက်ိတက္ ခ်မ္းသာေနေန၊ ဘယ္စိတ္မွ လာတာ မဟုတ္လို႔၊ (ဂ်ယ္လီ) ကိုသာ အိပ္စိုက္သံုးၾကရတယ္။

ေနာက္တမ်ိဳးကေတာ့ Vaginal moisturizer စိုစြပ္ေစတဲ့ထည့္ေဆး (Yes, Sylk, Replens or Senselle, K-Y Silk-E Vaginal Moisturizer or KY Liquibeads) ေတြ ျဖစ္တယ္။ ေရေငြ႕ဓါတ္ေပးတဲ့သေဘာပါ။

ဗီတာမင္ E ကို အမ်ိဳးသမီးေတြအတြက္ ညႊန္းပါတယ္။ ေသာက္ဘို႔သာမက capsule အေတာင့္ထဲက ေဆးကို ေဖါက္ျပီး၊ အဂ္ါအထဲ ညွစ္ထည့္ေပးႏိုင္ေသးတယ္။ ပဌမတပါတ္မွာ ေန႔စဥ္ အဲလိုလုပ္ျပီး၊ ေနာက္ဆိုရင္ တပါတ္မွ ၁ ခါ၊ ၂ ခါသာ လုပ္ဘို႔ လိုတယ္တဲ့။ ဒါေပမဲ့ ဒီနည္းကို သိပ္မညႊန္းေတာ့ပါ။ အဆီျဖစ္လို႔ (ကြန္ဒြန္)ကို ထိခိုက္ႏိုင္လို႔။ ဗက္တီးရီးယား အေျခအေန ေျပာင္းေစႏိုင္လို႔ပါ။

အစားအစာထဲမွာ Soy ပဲပုပ္ နဲ႔ Flax ဗီသြာ(ႏွမ္းၾကတ္) ေတြကလည္း ဒီေနရာမွာ ေျခာက္ေနတာကို စိုေစတယ္လို႔ဆိုတယ္။ တခ်ိဳ႕က ႏွမ္းဆီ စစ္စစ္ကို ဂြမ္းမွာ ဆြတ္ျပီး၊ (ဗဂ်ိဳင္းနား) အတြင္းသားမွာ တေန႔တခါ တပါတ္ၾကာ သုတ္လိမ္းခိုင္းတယ္။

တျခား အေထာက္အကူျပဳမဲ့နည္းေတြကေတာ့ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္ပါ။ အတူေနတာ အၾကိမ္မ်ားလာရင္လဲ ပိုေကာင္း လာႏိုင္တယ္။ (ဖိုးပေလး) ေခၚတဲ့ အဂၤါႏွစ္ခု မထိစပ္ခင္ ၾကိဳတင္ေဆာင္ရြက္မႈမ်ိဳးအတြက္ အခ်ိန္ေပးပါ။ အမ်ိဳးသမီးမ်ားဟာ အမ်ိဳးသားေတြထက္ စိတ္ျဖစ္ေပၚမႈ ေႏွးတယ္။ ဘယ္သူကသံုးသံုး၊ (အိုရယ္) နည္း သံုးႏိုင္တယ္။ တံေတြးသံုးနည္းကလဲ အဆင္ေျပႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ခံတြင္းသန္႔ရွင္းမႈ ေကာင္းေကာင္း လုပ္ထားရမယ္။ ဒါေတာင္ အမ်ိဳးသမီးမွာ ဆီးေအာင့္တာ ျဖစ္လာတတ္တယ္။ သတိထားဘို႔က ဆီ၊ တံေတြး၊ (အိုရယ္)နည္းေၾကာင့္ ဗက္တီးရီးယား နဲ႔ မိႈပိုး ၀င္တတ္တယ္။

Belladonna, Bryonia နဲ႔ Lycopodium တို႔က Homeopathic (ဟိုမီယိုပက္သစ္) ေဆးေတြပါ။

ေၾကာ္ညာတာေတြလဲ ထည့္ေရးပါမယ္။ Aloe Vera gel, Fenugreek seeds, Ginkgo Biloba, Oat straw နဲ႔ Black Cohosh Actaea racemosa စသျဖင့္ရွိတယ္။ Lady secret serum ဆိုတာက phyto-estrogen နဲ႔ ထိုင္း-အိႏၵိယ ေဆးဘက္၀င္ အပင္ထြက္ေတြပါတယ္တဲ့။ “ကေလးဖြါးျပီးသူမ်ား၊ (ဗဂ်ိဳင္းနား) တအားေကာင္းေစသည္” လို႔ ေၾကာ္ညာတယ္။

ေဆးပညာ ပညာေပးရတာမွာ ေရးသူအဖို႔ ဖတ္သူရဲ႕အေျခခံသိမွ ေကာင္းတယ္။ အမ်ားဖတ္ဘို႔ ေရးတဲ့အခါ အေတာ္ ခ်င့္ခ်ိန္ရတာ။ တခ်ိဳ႕က “ခ်က္ဆို နားခြက္ကမီးေတာက္” ေပမဲ့၊ တခ်ိဳ႕က လံုးေစပတ္ေစ့ ေျပာတာေတာင္ လြဲသြားတာေတြ ရွိတယ္။

မိသားစုစီမံကိန္း ပညာေပးအစီအစဥ္တခုမွာ “ေဟာဒီလို သံုးရတယ္” ဆိုျပီး၊ ဆရာသမားက (ကြန္ဒြန္)ကို လက္မမွာ က်က်နန စြပ္ျပျပီး၊ စတိုင္ပါပါနဲ႔ ပညာေတာ့ ေပးလိုက္တာပါဘဲ။ မၾကာပါဘူး “ဆရာရယ္ ဆရာေျပာသလို လုပ္တာပါဘဲ၊ ကေလး ရွိျပန္ျပီ” ဆိုျပီး၊ (ကြန္ပလိမ့္) လာတယ္။ (ကြန္ဒြန္) လဲ မေပါက္၊ (ဒိတ္) လဲ မေအာက္။ မေနာက္ပါနဲ႔ဗ်ာ ဘယ္လို စြပ္လဲ ေျပာစမ္းပါအံုး။ “ညတိုင္း ညတိုင္း၊ ဆရာခိုင္းသလို ကြ်န္ေတာ့္ ဘယ္ဘက္လက္မမွာ က်က်နန စြပ္တာပါ။ ဘယ္-ညာေတာင္ မလြဲဘူး။” တဲ့ ခင္ဗ်ာ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၈-၄-၂၀၁၀

Read More...

Tuesday, April 27, 2010

ကုိယ္၀န္က သားအိမ္ထဲမွာ မဟုတ္ဘဲ၊ တျခားေနရာတည္တာ ဘာ့ေၾကာင့္လဲ။ What Causes Ectopic Pregnancy?

ထူးဆန္းသည့္ ကိုယ္၀န္ Ectopic Pregnancy ဘာေၾကာင့္ အဲလုိ ျဖစ္ရတာပါလဲဆရာ.. သိခ်င္ပါတယ္..

သိခ်င္လို႔ ေမးတာကုိ မသိတာနဲ႔ စရေတာ့မွာဘဲ။ အမ်ားဆံုးကေတာ့ ဘာ့ေၾကာင့္မွန္း မသိပါ။ Risk factors ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ အေျခအေနေတြက အမ်ိဳးရွိတယ္။ သားအိမ္ျပြန္မွာ ျပႆနာရွိသူ၊ ေဆး၀ါးရဲ႕ မေကာင္းက်ိဳးဆက္မ်ားနဲ႔ ေဆးလိပ္ စြဲသူေတြမွာ ျဖစ္ၾကပါတယ္။ ဒါမ်ိဳးကို တခုကမွ ဆရာ၀န္ေတြ ရွာမရသူကလည္း သံုးပံုတပံုကေန တ၀က္အထိ ရွိတယ္။

Ectopic Pregnancy အမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့ သားအိမ္ျပြန္ဆိုတာ သားအိမ္ရဲ႕ထိပ္မွာ ခ်ိဳႏွစ္ေခ်ာင္းလို ေဘးကားထြက္ေနတာ။ တရိစၧာန္ခ်ိဳလို သူမ်ား သြားေခြ႔ဘို႔ မဟုတ္ဘူး။ အလုပ္ၾကေတာ့ လက္ႏွစ္ေခ်ာင္းနဲ႔ ပိုတူတယ္။ မ်ိဳးဥအိမ္ကေန တလတခါ ထြက္ေနက် မ်ိဳးဥကို ေကာက္ယူ၊ စုပ္ယူ၊ ဆြဲယူ လုပ္ေပးတယ္။ သု႔အထဲမွာ ေပါင္းစပ္စရာလဲ ေနရာေပးတယ္။ ဒါေပမဲ့ တလမွာ တခါသာ တာ၀န္က်တယ္။ ဒါေတာင္ အလုပ္ အေတာ္ေခ်ာင္တဲ့သူေတြ၊ တဖက္က လုပ္ရင္ ေနာက္တဖက္က လုပ္စရာမလို သန္းရွာေနယံုဘဲ။

ကေလးမရႏိုင္တာကိုလဲ ထည့္ေျပာတယ္။ အမွန္က ကေလးမရတာက အေၾကာင္းမဟုတ္ဘူး။ အက်ိဳးပါ။ စံုေအာင္ ထည့္ေရးရရင္ ကေလးမရေအာင္ ျပြန္ကုိ ျဖတ္-ခ်ည္ထားတာလဲ ပါတာေပါ့။ ကေလးမရေအာင္ ျပြန္ကုိ Tubal cautery မီးသံုး ပိတ္တဲ့နည္း လုပ္ေပးထားသူေတြရဲ႕ ၇၀%၊ Tubal ligation ျပြန္ကုိ ခ်ည္ေႏွာင္နည္းဆိုရင္ ၃၀% တို႔က သားအိမ္ျပင္ပ ကုိယ္၀န္ ရေစႏိုင္တယ္။ ဆိုခ်င္တာက Sterilization လုပ္ထားျပီး Ectopic Pregnancy ျဖစ္သူေတြရဲ႕ ရာႏႈန္းကိုသာ ေျပာတာပါ။ ေနာက္ျပီး Tubal sterilization reversal or tubal ligation reversal ဆိုတဲ့ ကေလးမရေအာင္ ျပြန္ကုိ တနည္းနည္းနဲ႔ လုပ္ထားျပီးခါမွ ကေလး ျပန္ရခ်င္သူကို ၾကိဳးစား ခြဲစိတ္ ျပဳျပင္နည္းေၾကာင့္လည္း ကုိယ္၀န္က သားအိမ္ျပင္ပမွာ တည္ႏိုင္ေသးတယ္။ သဘာ၀မဟုတ္ရင္ ဘာမွမေကာင္းပါ။

သားသမီးေ၀းေအာင္ သားအိမ္ထဲ IUCD (Copper T, Loop) ပစၥည္း ထည့္တာလဲ အဆင္မသင့္ရင္ သားအိမ္ျပင္ပ ကုိယ္၀န္ရႏိုင္တယ္။ အဆင္မသင့္တာသာ မကဘဲ၊ ဒါလုပ္ေပးရာမွာ ပိုးမသန္႔ရင္လဲ PID ျဖစ္ေစတတ္တယ္။

PID လို႔ေခၚတဲ့ တင္ပဆံုကြင္းထဲက အဂၤါေတြ ေရာင္တာက လက္ညွိဳးထိုး အခံရဆံုးဘဲ။ ဒီေရာဂါထဲမွာ Gonorrhea နဲ႔ Chlamydia ဆိုတဲ့ STD/STI လိင္ကေန ကူးစက္ေရာဂါေတြက အမ်ားဆံုးဘဲ။ ေရာဂါ စျဖစ္တာက Vagina ေမြးလမ္း ေၾကာင္းမွာေပမဲ့ အထက္တက္ျပီး၊ Uterus သားအိမ္၊ Tube သာအိမ္ျပြန္၊ Ovary မ်ိဳးဥအိမ္ စတာေတြဆီ ျပန္႔ႏိုင္တယ္။ ေရာဂါရရင္ ျပြန္ထဲက လက္ေခ်ာင္းငယ္ေလးေတြလိုရွိတဲ့ အလႊာက (ဆဲလ္)ေတြ ပ်က္စီးေစတယ္။ ေဆးကုလို႔ ပိုးေသ၊ ေရာဂါ ေပ်ာက္ရင္ေတာင္ အနာရြတ္ ျဖစ္သြားလို႔ မ်က္ႏွာျပင္ ပံုေျပာင္းသြားျပီး၊ လမ္းက်ဥ္းသြားေစတယ္။ ဒီေတာ့ မ-မ်ိဳးဥနဲ႔ က်ားသုတ္ပိုးတို႔ ၀င္ၾက ထြက္ၾက လုပ္ရမွာကုိ တားဆီးတာမို႔ ကုိယ္၀န္က သားအိမ္အထဲ ၀င္မေဆာင္ႏိုင္ေတာ့ဘဲ၊ တျခား သြားတည္ေစႏိုင္တာပါ။

ကိန္းဂဏန္းရွိတဲ့ တိုင္းျပည္ကုိဘဲ ကိုးကား ေျပာရရင္၊ အေမရိကားမွာ ႏွစ္တိုင္း အမ်ိဳးသမီး တသန္းမွာ PID ေတြ႔ေနရျပီး၊ တသိန္းမက ဒါ့ေၾကာင့္ ကေလးမရ ျဖစ္ေနၾကရတယ္။ ေထာင္နဲ႔ခ်ီျပီး အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္ၾကတယ္။ ဗိုက္ေအာက္နားက နာတာ၊ ရာသီရက္ မမွန္တာ၊ အျဖဴ-အ၀ါဆင္းတာ၊ ဆီးေအာင့္တာ၊ အိမ္ေထာင္နဲ႔ အတူေနရင္ နာက်င္တာစတဲ့ လကၡဏာေတြက PID ရွိတာကို ျပတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဘာ လကၡဏာမွ မျပဘဲလဲ၊ PID ရွိေနတတ္တယ္။ အပ်ိဳရြယ္ကတည္းက PID ရွိေနတာကို အိမ္ေထာင္က်မွ၊ ကုိယ္၀န္ရမွ သိၾကရတာလဲ မနည္းဘူး။ ဆက္ဆံဘက္ မ်ားသူေတြမွာ ဒုကၡ မလွမပ ေတြ႔ရလိမ့္မယ္။ အကာကြယ္မဲ့ ဆက္ဆံသူေတြလဲ ပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ (ကြန္ဒြန္) သံုးသင့္ၾကတယ္။

Clomiphene citrate နဲ႔ Pergonal ဆိုတဲ့ ကုိယ္၀န္ရွိေအာင္လုပ္ေပးေစမဲ့ Fertility drugs ေဆးေတြ၊ Progesterone-like hormones ပါတဲ့ Contraceptive ပဋိသေႏၶတားေဆး၊ Diethylstilbestrol (DES) ဆိုတဲ့ မ-ေဟာ္မုန္း စတီရြိဳက္ေဆး ေၾကာင့္လဲ ေျပာၾကေသးတယ္။

Endometriosis ဆိုတဲ့ သားအိမ္က တစ္ရွဴးေတြ အျပင္ထြက္ျပီး ေပါက္ပြါးတဲ့ေရာဂါေၾကာင့္လဲ ျပြန္ကုိ က်ဥ္းေစတယ္။ ေဆးလိပ္ေသာက္သူေတြမွာ ၅ ဆပိုတယ္။ Nicotine က ျပြန္ကို ဆြေပးလို႔ပါ။ အသက္ ၾကီးလာသူေတြမွာ ငယ္သူေတြထက္ ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အုိျပီဆိုရင္ ဘာမွ မေကာင္းပါလား။

ေရာဂါမွန္သမွ် ျဖစ္ရတာမွာ ကံ၊ စိတ္၊ ဥတု၊ အာဟာရ၊ ဆိုတဲ့ အေၾကာင္းတရား ေလးပါးရွိတယ္။ ဘာမွ ရွာမရရင္ ကံတရား ေၾကာင့္ဆိုတာ အမွန္ပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေဆးလိပ္မေသာက္နဲ႔၊ တလင္တမယားသာေန၊ (ကြန္ဒြန္) ကို အျမဲသံုး၊ ခြဲတာစိတ္တာ မခံရေစနဲ႔။ ကံေကာင္းေအာင္ ေသာက္ေရကန္၊ သံုးေရကန္ တူး-ဆည္-သန္႔ေပး၊ ေမြးေန႔တိုင္း ဆြမ္းေၾကြး၊ အနေႏာၱ အနႏၱငါးကို မျပတ္ ဆီးကပ္ ကိုးကြယ္ပါေလ။ မအိုေစနဲ႔႕႕႕။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၇-၄-၂၀၁၀

Read More...

Sunday, April 25, 2010

ထူးဆန္းသည့္ ကိုယ္၀န္ Ectopic Pregnancy

နက္ျဖန္ အလွဴေန႔ပါ။ သားေတြကိုသကၤန္းဆီး၊ သမီးကို နားသ၊ လာသမွ်ကို အ၀ေၾကြးျပီး၊ အလွဴမဂၤလာပြဲၾကီး ဝွဲခ်ီး လုပ္မွာပါ။ “အလွဴ” ဆိုတာ ျမန္မာႏိုင္ငံက ဗုဒၶဘာသာ၀င္ေတြအဖို႔ တသက္တာမွာ တခါေတာ့ လုပ္ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ၾကရတယ္။ အရပ္ကူ၊ လူ၀ိုင္း၊ ေဆြမ်ိဳးတိုင္း လာၾက။ မိတ္ေဆြ ရင္းျခာေတြလည္း နီးေသာ၊ ေ၀းေသာမဟူ အလွဴလာၾကတယ္။ “မနက္ျဖန္အလွဴရက္ စည္ခ်က္မက်န္ဘူး” ေျပာရမွာေပါ့။

အလွဴ႕တကာက ဆရာ၀န္။ နယ္ျမိဳ႕ေတြမွာ ဆရာ၀န္တိုင္း၊ ၈ နာရီတဆိုင္း မရွိပါ။ ေန႔တိုင္း၊ နာရီတိုင္း ဂ်ဴတီက်ေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ ျမိဳ႕နယ္ဆရာ၀န္ျဖစ္တာ ကံေကာင္းတယ္။ ေမြးရပ္မွာ တာ၀န္က်တဲ့ျပင္၊ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္က ညီေတာ္တယ္။ သူက အလုပ္ၾကိဳးစားျပီး၊ ၀ါသနာမွာ ကြ်န္ေတာ္နဲ႔ လာတူတာေတြ ရွိတယ္။ ခြဲခ်င္စိတ္ခ်င္ ဒါးဆရာ၀န္ေတြ။ ပံုမွန္ဆိုရင္ သူတလွည့္ ကိုယ္တလွည့္ ညဂ်ဴတီယူၾကတာ၊ အလွဴကာလ တေလွ်ာက္လံုး သူကခ်ည္း တာ၀န္ယူေပးပါတယ္။

အလွဴဖိတ္ေန႔ညမွာ အေရးေပၚပါေလေရာ။ ေဆးရံုက ၀န္ထမ္းတေယာက္ ယူလာတဲ့ (ဒစ္ရွ္ပက္) စာအုပ္မွာ “ေမြးလူနာ လာတယ္။ အသက္ၾကီးျပီး၊ မေမြးႏိုင္ဘူး” တဲ့။ ဗိုက္ခြဲေမြးရမဲ့ လူနာမွန္း တန္းသိလိုက္ပါျပီ။ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္က ဒီေလာက္ေတာ့ ထမင္းစား-ေရေသာက္။ သူ႔ကို “(LSCS) လုပ္ရန္” လို႔ မွတ္ခ်က္ ျပန္ေပးလိုက္ပါတယ္။ “လိုရင္ ေခၚပါ” ေပါ့။

မၾကာပါဘူး လိုပါေလေရာ၊ ေခၚပါေလေရာ။ ေနာက္တခါ (ဒစ္ရွ္ပက္) စာအုပ္ယူလာသူကို ညီေတာ္ေမာင္ဆရာသမားက စကားလဲ ပါးလိုက္တယ္။ “ဗိုက္ထဲမွာ ထူးထူးဆန္းဆန္း ေတြ႕တယ္။ လာမွရမယ္” တဲ့။ နက္ျဖန္ အလွဴရွိတာေရာ လူနာ အေျခအေနေရာ သူ႔ထက္သိတာ ရွိမွာ မဟုတ္ပါ။ သန္းေခါင္ေက်ာ္ေနတာလဲ သူ႔နာရီနဲ႔ ကိုယ့္နာရီ အတူတူပါ။ ဒါေပမဲ့႕႕႕ အလွဴလဲ ကုသိုလ္၊ ေဆးကုတာလဲ ကုသုိလ္၊ ႏွစ္ထပ္ကြမ္းကုသိုလ္ ယူရမွာေပါ့။ “အလွဴ႕အမေရ အိပ္ႏွင့္ေပေတာ့”။

ခြဲခန္းထဲ တန္း၀င္တာနဲ႔ လူနာကို ခါးထံုေဆး ထိုးျပီးသား၊ ဗိုက္ကိုလဲ ဖြင့္ထားျပီးသား၊ ဗိုက္ထဲက ကေလးကိုလဲ ျမင္ေနရပါျပီ။ ဒါေပမဲ့ လားလား႕႕႕ “ကေလးတျခား သားအိမ္တျခား”။

လူနာကို မွတ္မိျပီ။ အသက္က ၄၅ ေလာက္၊ ကုိယ္၀န္မေဆာင္တာ ၾကာျပီးမွ ရွိလာျပန္လို႔ ကိုယ္၀န္လာျပထားသူ၊ ေတာင္ဘက္ ေက်ာက္ေတာင္ရြာက။ ေတာနယ္ေတြမွာ တရြာနဲ႔တရြာ ေ၀းၾကတာ မဟုတ္ပါ။ အမ်ိဳးစပ္ရင္လဲ နီးၾကတယ္။ ဟုိဘက္ကေတာ္၊ ဒီဘက္ကေတာ္။ အမ်ိဳးရဲ႕ ဟိုဘက္ကအမ်ိဳး စသျဖင့္ ေဆြမ်ိဳးခ်ည္းဘဲ ထင္ရတယ္။ ၾကံဳလို႔ ေရးရဦးမယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ထက္ ကြ်န္ေတာ့္ အမ်ိဳးေတြကို ကြ်န္ေတာ့္ဇနီးက ပိုသိ၊ ပိုရင္း၊ ပိုခ်စ္တယ္။ လုပ္ရတာက ဆရာ၀န္မို႔ လာသမွ် အမ်ိဳးဘဲဆိုျပီး စိတ္ထဲ ထားလိုက္တာေၾကာင့္လဲ နည္းနည္းပါမယ္။ ေရာခ်လိုက္တာဆိုလဲ ဟုတ္တယ္ေပါ့ဗ်ာ။

လူနာဟာ “သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္ျခင္း” Ectopic pregnancy ဆိုတာျဖစ္တာပါ။ သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္တယ္ ဆိုတာ ဘယ္သားဖြါးမီးယပ္စာအုပ္ လွန္ၾကည့္ၾကည့္ အမ်ားဆံုး တည္တတ္တဲ့ ေနရာေတြကို ေဖၚျပရင္ သားအိမ္ျပြန္ တေနရာရာမွာ ျဖစ္တာ ၉၅-၉၉%။ ေနာက္ျပီး သားအိမ္နံရံ တေနရာရာနဲ႔ မ်ိဳးဥအိမ္ဆိုတဲ့ နီးနီးနာနား ေနရာမ်ားမွာသာ ျဖစ္တတ္တယ္။ မ်ိဳးပြါးလမ္းေၾကာင္းနဲ႔ ဘာမွမဆိုင္တဲ့ တျခားေနရာဆိုတာ ရွာမွရွား သြားျဖစ္တယ္။ ၀မ္းဗိုက္ေခါင္းထဲမွာ တည္တာ ေျပာတာပါ။ အခုလူနာက အရွားဆံုးဟာ လာျဖစ္ေနပါတယ္။

အမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့ သားအိမ္ျပြန္ဆိုတာ အတြင္းေခါင္းအက်ယ္က အေၾကာေဆး သြင္းေပးရတဲ့ပိုက္ထက္ က်ဥ္းတယ္။ စဥ္းစားၾကည့္ေပါ့။ အဲဒီထဲမွာ သေႏၶသားငယ္ ဘယ္အရြယ္အထိ ၾကီးလို႔ ရႏိုင္မလဲ။ ကိုယ္၀န္ ၂ လေလာက္ဆို “မဆန္႔မျပဲ” မဟုတ္၊ “မဆန္႔ကြဲ” ျဖစ္လာတာ ေသခ်ာေပါက္ပါ။ ကြဲထြက္ရင္ အေရးေပၚ ခြဲေပေတာ့။ ကုိယ္၀န္ရွိခါစ၊ ဗိုက္ေအာက္နားက တအား နာတယ္ဆိုရင္ ဒါျဖစ္ႏိုင္တယ္။ (အာလ္ထြာေဆာင္း) မရွိရင္ ေမြးလမ္းေၾကာင္းထဲ လက္ထည့္စမ္းရတယ္။ သားအိမ္အ၀ ေနာက္(ေအာက္)ေနရာ POD မွာ ေဖါင္းေနမယ္။ အပ္နဲ႔စုပ္ရင္ ျပြန္တည္ကုိယ္၀န္ ေပါက္လို႔ ထြက္လာတဲ့ ေသြး ရွိေနတာသိရမယ္။ လူနာခံႏိုင္ေအာင္လုပ္ျပီး၊ ခ်က္ခ်င္းခြဲေပေတာ့။ ဒီကိုယ္၀န္လူနာကေတာ့ ၉ လမက၊ ေန႔ေစ့ လေစ့မက၊ ရက္ေတာင္ ေက်ာ္ေနပါျပီ။ ဗိုက္သိပ္မနာ သရိုးသရည္သာျဖစ္လို႔ စမ္းေတာ့ သားအိမ္ကမပြင့္။ မကြဲဘဲနဲ႔ ခြဲရတာပါ။

ကိုယ္၀န္ဆိုတာ “ကေလး” နဲ႔ “အခ်င္း” ႏွစ္မ်ိဳးျဖစ္လာတာပါ။ Fetus ကေလးက Amniotic sac အရည္အျပည့္ရွိတဲ့ အိပ္ထဲမွာ ရွိေနရျပီး၊ Placenta အခ်င္းက သားအိမ္အတြင္းနံရံကို တြယ္ကပ္ေနရတယ္။ မေအကို မွီခိုႏိုင္ဘို႔ပါ။ ကေလးဆိုတာ ဗိုက္ထဲကတည္းက အေတာ္ လူလည္ၾကတဲ့ေကာင္။ မေအဆီက လိုခ်င္တာယူျပီး၊ မလိုတာစြန္႔တတ္တယ္။ အခ်င္းကေနလုပ္ေပးတာပါ။

အခုလူနာမွာ ကေလးနဲ႔ အရည္ပါတဲ့အိပ္က မိခင္ရဲ႕ အူေတြၾကားမွာ ထူးထူးျခားျခား ရွိေနတယ္။ အခ်င္းကလဲ အနားရွိသမွ် အူေတြရဲ႕ အျပင္နံရံမွာ လာကပ္ေနတယ္။ အဲဒီ အူနံရံေတြ ကတဆင့္ လိုခ်င္တာ ယူျပီး၊ မလိုတာ စြန္႔ေနခဲ့တာ ျဖစ္တယ္။

ေရျမႊာအိပ္ကို ေဖါက္ျပီး၊ ကေလးေမြးထုတ္ရတာ ပိုလို႔ေတာင္ လြယ္ေသးတယ္။ ခါတိုင္း ဗိုက္ခြဲေမြးသလို သားအိမ္ ေအာက္နားမွာ ကန္႔လန္႔ ဒါးရာေပး၊ ခြဲေမြးစရာ မလိုပါ။ အၾကာဆံုးနဲ႔ သတိအထားရဆံုး အဆင့္ျဖစ္တဲ့ သားအိမ္နံရံကို သံုးထပ္ ျပန္ခ်ဳပ္စရာလဲ မလိုေတာ့ပါ။ လူနာ့ သားအိမ္ဟာ “ကုိယ္၀န္နဲ႕သူနဲ႔ ဘာမွမဆိုင္သလို” ဣေႄႏၵေရႊေပးမရ၊ ေတြ႕ရပါတယ္။

သိပ္ခက္တာ လာပါျပီ။ အခ်င္းကို အူကေန ဘယ္လို ခြါထုတ္မလဲ။ အူထဲမွာ အစာေတြရွိတယ္။ အူေအာက္ပိုင္းေရာက္ေလ အစာက ေဟာင္းေလ။ ေဟာင္းေလ မေကာင္းတာ မ်ားေလ။ ဗိုက္ထဲမွာ အူထဲကဟာ တစက္ကေလးမွ ထြက္မလာ မသင့္ပါ။ အူေပါက္လို႔ကေတာ့ အစာအိမ္ေပါက္သလို၊ အေပါက္ကုိ ဖါျပီး၊ ဗိုက္ကုိ အတိုင္းတိုင္း ျပန္ပိတ္ မရပါ။ အထက္က အူအစကို ဗိုက္အျပင္နံရံမွာ ပါးစပ္လို႔ ဖြင့္ထားျပီး ၀မ္းသြားေစရတယ္။ ေအာက္က အူဆက္တာ-ဖါတာ က်က္ပါမွ၊ စိတ္ခ်ရပါမွ၊ ျပန္ဖြင့္၊ ျပန္ပိတ္ လုပ္ရတယ္။ အူထဲက ပိုးမႊားေတြ ေသအာင္ ေဆးကလဲ ေရြးတတ္မွ။

ဒီေတာ့ ဒီလူနာရဲ႕အခ်င္းကို အူ မထိခိုက္ေအာင္လုပ္ျပီး ခြါထုတ္ဘို႔ အေရးသည္ ဆရာ၀န္ ညီအကိုမွာ မဟာ တာ၀န္ၾကီး ျဖစ္လာပါေတာ့တယ္။ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ား ရွိအပ္တဲ့ Lion’s heart, Eagle’s eyes, Lady’s hand အရည္အခ်င္း သံုးပါး အနက္ “(ေလဒီ)ရဲ႕ လက္” လိုလာျပီေပါ့ ခင္ဗ်ာ။

သတိၾကီးျခင္းနဲ႔ စိတ္ရွည္ျခင္း ဆိုတာေတြက ဘာသာေရးနဲ႔ ႏိုင္ငံေရးမွာသာမက ခြဲစိတ္တာမွာပါ လိုတယ္။ ကပ္ေၾကးနဲ႔ ဒါးမပါ၊ တံုးတဲ့ ကရိယာေတြနဲ႔သာ ေျဖးေျဖး ညင္သာ၊ အူတေခြခ်င္း တေခြခ်င္း ခြါခ်ရပါတယ္။ အကူဆရာမေတြကေတာ့ ေရေႏြး၀တ္ ႏိုင္ႏိုင္ လုပ္ေပးရတယ္။ အူနံရံက စိမ့္ထြက္လာသမွ် ေသြးကို ေရေႏြး၀တ္နဲ႔ ဖိကပ္ေပးတာ အေတာ္ အလုပ္ျဖစ္တယ္။ အိႏၵိယမွာ မတူတာက ခြဲစိတ္ရာမွာ ေရေႏြးမပါဘူး။ သူတို႔ခြဲခမ္း-ေမြးခမ္းမွာ သြားခြဲေပးရရင္ အေတာ္ ကသိကေအာင့္ ႏိုင္လွတယ္။

အူကေန ထြက္တဲ့ေသြးကုိ ေရေႏြးနဲ႔ မႏိုင္ရင္ ေသြးေၾကာညွပ္ ေသးေသးနဲ႔ အပ္ျခည္ကိုသံုး ပိတ္ေပးရတယ္။ အူဆိုတာက အထပ္ သံုးထပ္ရွိတာ။ အတြင္းဆံုးလႊာကို မထိလို႕ကေတာ့ ျပႆနာမၾကီးပါ။ အူ-အစာအိမ္ကို ဘယ္လိုခ်ဳပ္ရမယ္ ဆိုတာ ေတာမွာ က်တဲ့ ဆရာ၀န္တိုင္း တတ္ၾကြမ္းၾကတယ္။ Catgut 3-0 “ေၾကာင္အူ ခ်ဳပ္ၾကိဳး၊ သရီးဇီးရိုး” ဘယ္ႏွစ္ၾကိဳး ကုန္လဲ မသိပါ။

အခ်င္းတခုလံုး ကြာက်မွ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္က သီခ်င္းစဆိုပါတယ္။ ဗိုက္ကိုလည္း သူဘဲ ဆက္ပိတ္တယ္။ အေတာ္ အားကိုးရတဲ့သူ။ ကြ်န္ေတာ္က အလွဴရွိတယ္ မဟုတ္ပါလား။

အဲဒီေခတ္က ဒစ္ဂ်စ္တယ္ကင္မရာ မေပၚေသးလို႔ (ဘေလာခ္)မွာတင္ဘို႔ ပံုရိုက္မထားႏိုင္လိုက္ပါ။ သုေတသနဆိုတာလဲ အားမေပးပါ။ စာတမ္းဖတ္စရာေနရာလဲ က်ဥ္းလြန္းလွပါတယ္။ မရွိ ရွိတာေလးနဲ႔ မျဖစ္ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ေပးၾကရတာကို သြားျပမိရင္လဲ ခ်ိဳ႕တဲ့တာ၊ ဆင္းရဲတာကို လူျမင္ခံေအာင္ လုပ္ခြင့္မရွိပါ။ ဆရာ၀န္ကိုလည္း (အက္သစ္) မက်၊ မလုပ္ရလို႔ ေျပာခံရမွာ ေသျခာတာမို႔၊ ဒီစာကို ဖတ္ရင္ (ဖစ္ရွင္)လို႔သာ မွတ္ပါခင္ဗ်ား။

ေမြးေပးခဲ့တဲ့ကေလး မတ္တတ္ေျပးအရြယ္မွာ သူတို႔အိမ္ကို တေခါက္ေရာက္တယ္။ လက္ဖက္နဲ႔ ထန္းလ်က္အျပင္ ႏွမ္းဆီဆမ္း အမဲေျခာက္ဖုတ္နဲ႔ ဧည့္သည္လုပ္ခဲ့ပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၅-၄-၂၀၁၀

Read More...

Wednesday, April 21, 2010

၀မ္းမေလွ်ာခင္ ၾကိဳသိထားဖို႕


ရာသီတစ္ခုကုန္ဆံုးလို႕ ေႏြအကုန္ မိုးအကူးကို ေရာက္ပါေတာ့မယ္။ သရက္သီးေပၚခ်ိန္ ျဖစ္သလို ၀မ္းပ်က္ ၀မ္းေလ်ာ ေရာဂါေတြ ထၾကြခ်ိန္လည္းျဖစ္တယ္။ ေနာက္တစ္ခုကေတာ့ ေသြးလြန္တုတ္ေကြးေပါ့။ ေသြးလြန္တုတ္ေကြး ကာကြယ္ေရး ျခင္ႏိွမ္နင္းေရး အစီအစဥ္ေတြကို အခုကတည္းက စလုပ္ရေတာ့မွာပါ။ အခု၀မ္းပ်က္၀မ္းေလွ်ာေရာဂါ ကုသမွဳနဲ႕ ပတ္သက္ျပီး အနည္းငယ္ ေဆြးေႏြးလိုပါတယ္။

antibiotic ေသာက္သင့္သလား

ျဖစ္ပြားတဲ့ case အမ်ားစုဟာ virus ပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္တာပါ။ ဘက္တီးရီးယားပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္တာရွားပါတယ္။ ျဖစ္ရင္လည္း ျပင္းထန္တတ္တယ္။ virus ေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္ဆိုရင္ေတာ့ သူ႕အလိုလို ျပန္ေကာင္းသြားတတ္တယ္။ ျဖစ္လို႕ရိွရင္ လူအမ်ားစုက ပိုးသတ္ေဆး (antibiotic) ေသာက္တတ္ၾကတယ္။ ပိုးသတ္ေဆးဆိုတာက ဘက္တီးရီးယားေၾကာင့္ ျဖစ္မွာသာ အစြမ္းထက္တာပါ။ virus ေၾကာင့္ျဖစ္တာဆိုရင္ ဘာမွ ထူးမွာ မဟုတ္ပါဘူး။ အဲဒီေတာ့ ၀မ္းေလွ်ာျပီး မဖ်ားရင္ ဗိုက္က ရစ္ျပီးနာတာမ်ိဳး မရိွရင္ ပိုးသတ္ေဆး မေသာက္သင့္ပါဘူး။ မလိုအပ္ဘဲ ပိုးသတ္ေဆးယဥ္သြားတာမ်ိဳး ျဖစ္ႏိုင္လို႕ပါ။ အမွန္တကယ္လိုအပ္လာလို႕ ေသာက္မယ္ဆိုရင္ ေဆးမတိုးေတာ့ဘူးေပ့ါ။ အထူးသျဖင့္ ကေလးေတြမွာ ၀မ္းေလ်ာတာရဲ႕ ၉၅ ရာခိုင္ႏွဳန္းေလာက္ဟာ rota virus နဲ႕ သူ႕အႏြယ္၀င္ေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တာပါ။ အဲဒီေတာ့ ပိုးသတ္ေဆးမတိုက္မိေအာင္ ပိုျပီး သတိထားသင့္ပါတယ္။ ေဆးဆိုင္ကေဆးစပ္ျပီး တိုက္မယ္ဆိုရင္လည္း ပိုးသတ္ေဆးမပါေအာင္ ေျပာျပဖို႕ လိုပါလိမ့္မယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ အခ်ိဳ႕ ပိုးသတ္ေဆးေတြက ကေလးေတြမွာ ေကာင္းက်ိဳးထက္ ဆိုးက်ိဳးကို ပိုမ်ားေစလို႕ပါ။ overdose ျဖစ္ဖို႕ ပိုမ်ားပါတယ္။


၀မ္းပိတ္ေဆးေသာက္သင့္သလား

virus ေတြနဲ႕ ဘက္တီးရီးယားပိုးေတြဟာ အစာနဲ႕အတူ ပါသြားျပီးရင္ အူသိမ္ (small intestine) ကို ေရာက္သြားပါတယ္။ အူသိမ္ရဲ႕ အတြင္းဘက္နံရံေတြကို ေရာင္ရမ္းေစပါတယ္။ ေဆးပညာအ၇ enteritis လို႕ ေခၚပါတယ္။ အူေတြဟာ ေရာင္လာရင္ အစပိုင္းမွာ လွဳပ္ရွားမွဳ ျမန္လာတယ္။ စားလိုက္တဲ့ အစာနဲ႕ ေရေတြကို မစုပ္ယူႏိုင္ေသးခင္မွာဘဲ လ်င္လ်င္ျမန္ျမန္ စြန္႕ထုတ္လုိက္တယ္။ ဒါ့အျပင္ အခ်ိဳ႕ေသာ ပိုးေတြဟာ အဆိပ္တစ္မ်ိဳးကို ထုတ္လႊတ္တယ္။ အဲဒီ အဆိပ္က အူနံရံမွာ ရိွတဲ့ ဆဲလ္ေတြဆီကေန ေရေတြထြက္ေစတယ္။ ထြက္သြားတဲ့ ေရေတြကို ျပန္ျပီး မစုပ္ႏိုင္ေသးခင္ စြန္႕ထုတ္လိုက္တဲ့အတြက္ ခႏၵာကိုယ္မွာ ေရဓာတ္ဆံုးရံွဳးမွဳဆိုတာ ျဖစ္လာတယ္။ အဆိပ္တကာ့ အဆိပ္ထဲမွာ ကာလ၀မ္းေရာဂါ (cholera) ပိုးရဲ႕ အဆိပ္က အျမန္ဆံုးနဲ႕ အျပင္းဆံုးပဲ။ အဲဒီပိုးပါတဲ့ အစာကို စားမိျပီး ၂၄ နာရီအတြင္း အသက္ဆံုးရွံဳးႏိုင္ေလာက္သည္အထိ ေရေတြ ထြက္ေစပါတယ္။ သို႕ေပမယ့္ ေရေတြအမ်ားၾကီး မစင္နဲ႕ အတူပါသြားျခင္းဟာ ကိုယ္ခႏၵာကို ကာကြယ္ျခင္းတစ္မ်ိဳးလည္း ျဖစ္ပါတယ္။ အူလမ္းေၾကာင္းအတြင္း သန္႕စင္ျပီး ပိုးေတြအျပင္ထြက္သြားေအာင္ လုပ္ေဆာင္ေပးတာေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္။ အူအတြင္းက ေရေတြက အျပင္ကိုမထြက္လည္း ကိုယ္အတြင္းကို ျပန္မ၀င္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။ ဘာ့ေၾကာင့္လည္းဆိုေတာ့ ေရာင္ရမ္းေနတဲ့ အူသိမ္ဟာ ေရေတြကို မစုပ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။ ဘာ့ေၾကာင့္ ကၽြန္ေတာ္ ဒါကို ေရးရသလဲဆိုေတာ့ လူအမ်ားစုက ၀မ္းေလ်ာရင္ ၀မ္းပိတ္ေဆး ေသာက္တတ္လို႕ပါ။ အျပင္မွာ lomotil တို႕ decotil တို႕ဆိုတဲ့နာမည္ေတြနဲ႕ ရိွပါတယ္။ ပါ၀င္တာက loperamide လို႕ ေခၚတဲ့ ၀မ္းပိတ္ေဆးျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးဆိုင္ေတြမွာ ျမန္မာႏိုင္ငံ FDA က မေရာင္းရဘူးဆိုျပီး ပိတ္ပင္ထားတဲ့ ေဆးပါ။ ဒါေပမယ့္ ေရာင္းေနၾကတာပဲ။ ပိုက္ဆံတစ္ခုတည္းၾကည့္တဲ့ ဆ၇ာ၀န္ေတြကလည္း ေပးေနၾကတာပါ။ အခ်ိဳ႕ကေတာ့ ေက်ာင္းတုန္းက စာမေက်ခဲ့လို႕ ဒါမွမဟုတ္ ဆက္လက္မေလ့လာလို႕ ေပးေနၾကေသးတယ္။ ခႏၵာကိုယ္အတြက္ မသင့္ေတာ္လို႕ အျပင္ကိုထုတ္ပစ္တဲ့ အေရေတြကို ကိုယ့္ body အတြင္းမွာ ဘာ့ေၾကာင့္ သိမ္းထားမွာလဲ။ စြန္႕ပစ္လိုက္ပါ။ မႏွေျမာပါနဲ႕။ ေဆးေသာက္လိုက္လို႕ ၀မ္းပိတ္သြားလည္း ေရဓာတ္ဆံုးရံွဴးတာက ရပ္သြားတာမွ မဟုတ္တာ။ စအိုေပါက္က မထြက္တာပဲရိွတာကို။ ပို္းေတြပါ၀င္တဲ့ ေရေတြက အျပင္ကိုမထြက္ရေတာ့ အထဲမွာပဲ ေအာင္းေနျပီး ၾကာလာရင္ အူေတြက အဲဒီမသန္႕တဲ့ အရည္ေတြနဲ႕ တင္းကားလာတယ္။ လွဳပ္ရွားမွဳ မေကာင္းေတာ့ဘူး။ အူေတြ မလွဳပ္ေတာ့ရင္ အဲဒီပို္းေတြဟာ ေသြးေၾကာေတြထဲကို တဆင့္၀င္သြားဖို႕ ပိုလြယ္သြားျပီ။ ကိုယ္ခံအားသိပ္မေကာင္းတဲ့ ကေလးေတြမွာဆိုရင္ အရမ္းေၾကာက္ဖို႕ ေကာင္းလို႕ လံုး၀မေပးဖို႕ ေတာင္းဆိုလိုပါတယ္။ မဟုတ္လို႕ ကိုယ့္ကေလးအသက္ ဆံုးရွံဳးရင္ တရားခံဟာ ေရာဂါပိုးမဟုတ္ဘဲ ကိုယ့္ေၾကာင့္ဆိုတာ ၾကိဳတင္ သတိရိွသင့္ပါတယ္။
Justify Full
ဓာတ္ဆားရည္ ဘယ္ေလာက္ေသာက္ရမလဲ

၀မ္းေလ်ာလို႕ ဆံုးရံွဳးသြားတဲ့ ေရေတြထဲမွာ အူလမ္းေၾကာင္းက အစာေျခဖို႕ ထုတ္လႊတ္လိုက္တဲ့ အစာေျခရည္ေတြလည္းပါ၀င္ပါတယ္။ ဆားဓာတ္ၾကြယ္၀တဲ့အတြက္ ဆားဓာတ္ပါ၀င္တဲ့ အေရေတြ ျပန္ေသာက္ဖို႕ လိုပါတယ္။ MPF က ထုတ္တဲ့ ဓာတ္ဆားရည္ဟာ အေကာင္းဆံုးပါပဲ။ ဆားဓာတ္နဲ႕ အျခားဓာတ္ေပါင္းကို ခႏၵာကိုယ္က အျမန္ဆံုး စုပ္ယူႏိုင္တဲ့ အခ်ိဳးအစားနဲ႕ ထုတ္လုပ္ထားတာပါ။ အခ်ိဳဓာတ္မ်ားတဲ့ သီးစံု ဓာတ္ဆားေတြ ဟာ ေသာက္လို႕ေတာ့ ေကာင္းပါလိမ့္မယ္။ သို႕ေပမယ့္ အလ်င္အျမန္ ေရဓာတ္လိုအပ္ေနတဲ့ ၀မ္းေလ်ာေနတဲ့ အခ်ိန္မွာ မသင့္ေတာ္ပါဘူး။ ဒီအခ်ိန္မွာ အရသာက အေရးမၾကီးေတာ့ပါဘူး။ က်န္းမာေရးက ပိုအေရးၾကီးတယ္။ ဘယ္ေလာက္ပမာဏ ေသာက္ရမလဲဆိုေတာ့ တစ္ေန႕ကို အနည္းဆံုး ၂ ပုလင္းစာ ေသာက္ရပါမယ္။ အဲဒါမွ မႏုံးခ်ိဘဲ ေနႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။ တစ္ေန႕ကို လူတစ္ေယာက္က ေရ ၂ ပုလင္းလိုတဲ့အတြက္ အနည္းဆံုး ၂ပုလင္းေသာက္ဖို႕ လိုတာ ျဖစ္ပါတယ္။

ေရးသားသူ - ဇီ၀က (ေဆး-၂)

Read More...

Saturday, April 17, 2010

Health benefits of blood donor


ေသြးလွဴရွင္မ်ားအေနနဲ႕ ေသြးလိုေနတဲ့ လူနာအတြက္ ေသြးလွဴလိုက္ရလို႕ ေက်နပ္ပီတိေတြ ခံစားရတာအျပင္ က်န္းမာေရးနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ အက်ိဳးေက်းဇူးမ်ားလည္း ရရိွေစပါေသးတယ္။

လူရဲ႕ခႏၶာကိုယ္က ထုတ္လုပ္ေပးေနတဲ့ ေသြးကို ပံုမွန္လွဴဒါန္းေပးျခင္းဟာ ေသြးထဲက ကိုလက္စထေရာ ပမာဏကို ထိန္းထားႏိုင္ေစပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ ပံုမွန္ေသြးလွဴဒါန္းတဲ့ အမ်ိဳးသားမ်ားအတြက္ က်န္းမာေရး အက်ိဳးေက်းဇူး မ်ားေစပါတယ္။ ထုတ္လွဴလုိက္တဲ့ေသြးနဲ႕အတူ ပါသြားတဲ့ သံဓါတ္ေတြေၾကာင့္ ေသြးလွဴရွင္ရဲ႕ ခႏၶာကိုယ္ထဲက သံဓါတ္ေတြ ေလွ်ာ့နည္းေစပါတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြအေနနဲ႕ ရာသီဓမၼတာေၾကာင့္ လစဥ္ ခႏၶာကိုယ္ထဲကေန ေသြးေတြ ဆံုးရွံဳးထြက္ရိွလို႕ သံဓါတ္ပမာဏ ေလွ်ာ့နည္းၾကေပမယ့္ အမ်ိဳးသားမ်ားအေနနဲ႕ ေသြးလွဴဒါန္းမွဳကေနပဲ ကိုယ္တြင္းက သံဓါတ္ပမာဏကို ေလွ်ာ့နည္းေစတာပါ။



ေသြးလွဴရွင္ေတြမွာ ေလျဖတ္တာနဲ႕ ႏွလံုးေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္ေျခ အလားအလာဟာ ေသြးမလွဴတဲ့ လူထက္ သံုးပံုတစ္ပံု နည္းပါးတယ္ ဆုိတာကို Kansas University Medical Centerက ေလ့လာေတြ႕ရိွခဲ့ပါတယ္။ ခႏၶာကိုယ္ထဲမွာ သံဓါတ္ပမာဏ မ်ားလြန္းေနတာဟာ မေကာင္းပါဘူး။ သံဓါတ္ေတြဟာ ကိုလက္စထေရာ ျဖစ္ေစတဲ့အရာမွာ တစ္ခုအပါအဝင္ေပါ့။ ကိုလက္စထေရာ မ်ားလြန္းေနရင္ ႏွလံုးေရာဂါနဲ႕ ေလျဖတ္တာေတြ ျဖစ္ေစႏုိင္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ပံုမွန္ေသြးလွဴဒါန္းတဲ့ ေသြးလွဴရွင္ေတြမွာ ေသြးလွဴျခင္းျဖင့္ သံဓါတ္ပမာဏ ေလွ်ာ့ခ်ႏိုင္ၿပီး ကိုလက္စထေရာကိုလည္း ေလွ်ာ့ေစပါတယ္။

ေသြးလွဴၿပီးတဲ့ေနာက္ပိုင္း ကိုယ္အေလးခ်ိန္တိုးၿပီး ဝ လာမယ္ဆုိတဲ့ အယူအဆ အမွားေတြလည္း ရိွပါတယ္။ တကယ္တမ္းမွာေတာ့ ထုတ္ယူလိုက္တဲ့ ေသြးတစ္အိတ္ေၾကာင့္ ေသြးလွဴရွင္မွာ ကယ္လိုရီ ၆၅၀-စာ ေလ်ာ့က်ေစပါတယ္။ ေသြးလွဴလိုက္လုိ႕လည္း အားနည္းမယ္ဆိုတာလည္း မဟုတ္ပါဘူး။

ထုတ္လွဴလိုက္တဲ့ ေသြးေတြကို အစားထိုးေပးဖို႕အတြက္ ခႏၶာကိုယ္က ေသြးအသစ္ေတြကို အခ်ိန္ပုိင္းအတြင္း ျပန္လည္ ထုတ္လုပ္ေပးပါတယ္။ အဲဒီလို ထုတ္လုပ္ေပးတဲ့အတြက္ ေသြးဆဲလ္အသစ္ေတြကို ရရိွေစပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသြးလွဴဒါန္းတာဟာ လတ္ဆတ္တဲ့ ေသြးသစ္ေတြ ရရိွေစၿပီး က်န္းမာ လန္းဆန္းေစပါတယ္။

ေသြးလွဴဒါန္းတဲ့အခါ ေသြးမလွဴခင္မွာ ေသြးလွဴရွင္ကို က်န္းမာေရး စစ္ေဆးပါတယ္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္၊ သံဓါတ္ ပမာဏ၊ ကုိယ္အေလးခ်ိန္ စတာေတြကို စစ္ေပးပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသြးလွဴရွင္အေနနဲ႕ ပံုမွန္ က်န္းမာေရး စစ္ေဆးခံရသလို ျဖစ္ေစပါတယ္။ အဲဒါ့ေတြအျပင္ ေသြးထဲမွာ အိတ္ခ်္အိုင္ဗီြ၊ အသည္းေရာင္ အသားဝါ ဘီပိုး စီပိုး၊ ကာလသားေရာဂါပိုး၊ ငွက္ဖ်ားပိုး ပါ မပါကိုပါ စစ္ေပးပါေသးတယ္။ ဒါေပမယ့္ အဲဒီလို ေရာဂါပိုးေတြ ရိွမရိွ သိခ်င္လို႕ ေသြးလွဴဒါန္းတာမ်ိဳးေတာ့ မျဖစ္သင့္ပါဘူး။

ပံုမွန္ ေသြးလွဴဒါန္းတာဟာ လူသားဆန္တဲ့ ေက်နပ္ပီတိေတြအျပင္ က်န္းမာေရးအတြက္လည္း အက်ိဳးေက်းဇူး မ်ားတယ္...ဆိုတာ သိၿပီးတဲ့ေနာက္မွာ က်န္းမာေရးေကာင္းမြန္တဲ့ အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူတုိင္း ေသြးလွဴေပးၾကဖို႕ တုိက္တြန္းလိုက္ပါရေစ...

Reference:

http://edition.cnn.com/2000/HEALTH/04/26/give.blood.wmd/
http://www.rotarybloodbank.org/press/reports.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_donor#Benefits
http://www.mayoclinic.org/donateblood/know.html

Read More...

Friday, April 16, 2010

ဟိုေနရာ စိုလာတတ္တဲ့ ေရာဂါ

ေမးျမန္းသူ(၁) “ေရာဂါတစ္ခုရွိေနပါတယ္ ဆရာေရ ေၿပာရမွာေတာ့ ရွက္စရာေကာင္းလွပါတယ္။ နားႏွင့္မနာပဲ ဖ၀ါးနဲ႔သာ နာေစခ်င္ပါတယ္။ sexy girl ေတြၾကည့္တဲ့အခါ အၿမဲတန္းလုိလုိ လိင္တံက semen သုက္အရည္ေတြ ထြက္တက္ပါတယ္။ အဲဒါ ဘယ္လုိလုပ္ ကုစားရမယ္ဆုိတာကုိ ေက်းဇူးၿပဳၿပီး ေၿဖၾကားေပေစခ်င္ပါတယ္။ လိင္အဂ္ါမွာ အရည္မစုိေအာင္း လုပ္သင့္သလား၊ မလုပ္သင့္ဘူလားဆုိတာကုိ ေက်းဇူးၿပဳၿပီး ေၿဖၾကား ေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ေနာက္ လိင္အဂ္ါမွာ အရည္ မစုိေအာင္ လုပ္လုိက္မယ္ဆုိရင္ ၿဖစ္ေပၚလာနုိင္တဲ့ဆုိက်ိဳးေတြ၊ ေကာင္းက်ိဳးေတြကုိ မွ်ေ၀ေပးေစခ်င္ပါတယ္။ လူတုိင္း ၿဖစ္ေနမယ္ဆုိရင္ ဆရာရဲ႕ web-site ထဲမွာ ဒီအေၾကာင္းအရာကုိ ေရးမယ္ဆုိရင္ ေကာင္းမယ္ထင္ပါတယ္။ လူတုိင္းက ရွက္တက္တဲ့သူေတြဆုိေတာ့ ေမးရမွာ အဆင္မေၿပႏုိင္ၾကပါဘူး။”

ေမးျမန္းသူ(၂) “စိတ္ေတာ့မရွိၾကပါနဲ႔ေနာ္၊ က်ေနာ္တစ္ခုေလာက္ေမးခ်င္လုိ႔ပါ။ စိတ္ပညာနဲ႔မၾကည့္ပဲ၊ ေဆးပညာနဲ႔ပဲ ၾကည့္ရပါဗ်ာ။ က်ေနာ္ လူပ်ဴိ၀င္ကာစ တစ္ခါကေတာ့ ျဖစ္ဘူးပါတယ္။ အဲ့ဒီတုန္းကေတာ့ လူပ်ဳိ၀င္ကစပဲလုိ႔ ထင္ျပီး၊ ေနလုိက္တယ္။ ေယာက်ားအဂၤါကေန အရည္ၾကည့္ေလးေတြထြက္တယ္။ ေနာက္ပုိင္းေတာ့ မထြက္ေတာ့ဘူး။ အခု ၂၃ ၀င္ခါစမွပဲ ထပ္ျဖစ္လာတယ္။ ျဖစ္ပုံကေတာ့ ဒီလုိ႕႕႕ အျပာကားေတြ ၾကည့္ရင္ထြက္တယ္။ မေကာင္းတဲ့စကားေတြ ေျပာရင္လဲ ထြက္လာတယ္။ အဲ့ဒါကေတာ့ စိတ္တက္ၾကြလုိ႔ပဲဆုိျပီး ေနလုိ႔ရတယ္။ ဒါေပမယ့္ မစဥ္းစားပဲလဲ ထြက္ေနျပန္ေရာ။ ေဘာင္းဘီလဲရတာလဲ မနည္းေတာ့ဘူး။ အဲဒါ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္တယ္ဆုိတာ သိခ်င္ပါတယ္ ခင္ဗ်ာ။ အဲ့လုိမျဖစ္ေအာင္လဲ ဘာေဆးေတြေဆာင္ထားရင္ ေကာင္းမလဲဆုိတာ သိခ်င္ပါတယ္။ အဲ့လုိျဖစ္ရင္ အားျပတ္တာေတာ့ အမွန္ပဲ။ စားတုိင္းလဲမ၀ဘူး။ ပိန္ပိန္လာတယ္။ အဲဒါ အစမ်ား ျဖစ္လာႏုိင္မလားဗ်ာ။ ဟုိေရာဂါကလဲ ၂ႏွစ္ နဲ႔ ၁၀နွစ္ ၾကားမွာ ေပၚတက္တယ္လုိ႔ သိရပါတယ္။ အရည္ေတြ မက်ေအာင္ ဘယ္လုိေနထုိင္ရမယ္ဆုိတာ ေျပာျပေပးၾကပါခင္ဗ်ာ။”

ဒီလိုျဖစ္တာက သိပ္ (ေနာ္မယ္လ္) ျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ားေလးတိုင္းျဖစ္တယ္။ မိန္းကေလးလဲ ျဖစ္တာဘဲ။ လိင္စိတ္ကို ဆြေပးတာကို ၾကည့္တာျဖစ္ျဖစ္၊ စိတ္ကူးတာျဖစ္ျဖစ္ လိင္အဂ္ါမွာ အရည္စိုလာတာ ပံုမွန္ပါ။ ေဆးကုစရာ မလိုပါ။ လိင္စိတ္ဆိုတာမ်ိဳးက စိတ္အျပင္ ေဟာ္မုန္းဓါတ္ေၾကာင့္ပါ ျဖစ္ရတာပါ။ စိတ္မကစားလဲ ေဟာ္မုန္းသတၲိျပလာရင္ ဒီစိတ္က ၾကြလာတယ္။ ျဖစ္ဖန္မ်ားသူဆိုရင္ အက်င့္လိုရလာတတ္ေသးတယ္။

မအိပ္ခင္က ဘာမွ စိတ္ကူး မထားတာေတာင္၊ အိပ္မက္မက္ယင္း အိပ္ရာထဲမွာ သုတ္ထြက္တာမ်ိဳးလဲ ရွိတယ္။ ဒါဟာ ထြက္ေပးဘို႔ လိုေနတာေၾကာင့္လို႔ ေျပာရင္ ရႏိုင္တယ္။ ဘာမွ စိုးရိမ္စရာမလိုပါ။ လူ႔ကိုယ္ခႏၶာၾကီး တည္ေဆာက္ထားပံုနဲ႔ လူ႕ဇီ၀ကမၼအလုပ္မ်ားဟာ အင္မတန္ ေကာင္းလြန္းလွတဲ့ စက္တို႔ ကြန္ျပဴတာတို႔ထက္ အဆ အမ်ားၾကီး သာတယ္။ ပိုတာ-မလိုတာကို ထုတ္ျပစ္တတ္တယ္။ မသင့္တာကို သန္႔ေပးႏိုင္တယ္။ လိုတာကို ျဖည့္ေပးႏိုင္တယ္။

ဒီျပႆနာမွာလဲ Semen အရည္ၾကည္ ျဖစ္ျဖစ္ Sperm သုတ္ရည္ျဖစ္ျဖစ္ ထြက္သင့္ခ်ိန္မွာ ထြက္ေစတာ ျဖစ္ပါတယ္။ Semen အရည္ၾကည္ဆိုတာက လိင္စိတ္ေပၚလာရင္ အဂၤါအ၀မွာ စိုလာတာကိုေျပာတာပါ။ တကယ္လို႔ ဆက္ဆံမယ္ဆိုရင္ အဆင္ေျပေအာင္ ျပင္ဆင္ေပးမႈျဖစ္တယ္။ Sperm သုတ္ရည္ကေတာ့ လိင္စိတ္ ျပည့္၀-ေက်နပ္ သြားခ်ိန္မွာ ေယာက္်ားအဂၤါကေန ထြက္တာပါ။ မိန္းမေတြမွာလဲ Orgasm ရတယ္ဆိုရင္ အရည္ထြက္လာတယ္။

ဒီလိုျဖစ္ျခင္း ႏွစ္မ်ိဳးလံုးေၾကာင့္ အားအင္ကုန္ခမ္းေစတာ အမွန္ပါ။ လိင္စိတ္ ျဖစ္ေပၚလာတာနဲ႔ ႏွလံုးခုန္ ျမန္မယ္၊ ေသြးေလွ်ာက္တာ ပိုလာတယ္။ ေႏြးလာတယ္။ ေဆာင္းတြင္းမွာေတာင္ ေအးမွန္းမသိဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ အား ပိုသံုးျပစ္လိုက္တယ္။ (ကလိုရီ) ေလွ်ာ့ခ်င္ရင္ နည္းေကာင္းတခုလို႔ေတာင္ ဆိုၾကေသးတယ္။

Orgasm ရသြားရင္ ဘယ္သူဘဲျဖစ္ျဖစ္ (အင္နာဂ်ီ) အမ်ားၾကီး ကုန္သြားတာမို႔ ေျချပစ္-လက္ျပစ္ ျဖစ္သြားလိမ့္မယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီလိုျဖစ္ျပီးတာနဲ႔ တခါတည္း အိပ္စက္လိုက္ရင္ အားအင္ေတြ အလိုလို ျပန္ျပည့္လာတယ္။ မနက္ အိပ္ယာထခ်ိန္တိုင္းမွာ အားမွန္သမွ် ျပည့္၀ေနတယ္။

တကယ္လို႔ အိပ္ရာထဲမွာ သု႔ဖါသာ သုတ္လႊတ္တာ ျဖစ္ျဖစ္ေနရင္ ညမအိပ္ခင္ ေရမေသာက္ဘဲေန၊ ဆီးသြားျပီးမွ အိပ္ရာ၀င္၊ တခါခါ (မာစတာဘိတ္) လုပ္ပါလို႔ တခ်ိဳ႕က အၾကံေပးတယ္။

အားအင္ကုန္တာကို နားတာ၊ အိပ္တာနဲ႔ မလံုေလာက္ရင္ ရိုးရိုးအားေဆး (ဗီတာမင္ ဘီအုပ္စု)ကို ေသာက္ပါ။ အမ်ိဳးအစား ေကာင္းတာ ေရြးသင့္တယ္။ နာမည္ရွိ ေဆးကုမၸဏီက လာတာမ်ိဳးေျပာတာပါ။ အစားအေသာက္မွာလဲ အားျဖစ္ေစတာမ်ိဳး ပိုစားပါ။ အမ်ိဳးသမီးမ်ားအတြက္ဆိုရင္ ဗီတာမင္ ဘီ၊ စီ၊ အီး အျပင္ ဇင့္(သြပ္ဓါတ္) နဲ႔ မက္ဂနီဆီယံ ဓါတ္ဆားေတြ ပါဘို႔ လိုတယ္။ အစားအစာထဲကဆိုရင္ ပဲပုတ္ေစ့ကေကာင္းသတဲ့။ ေယာက္်ားေတြအတြက္ ၾကက္ဥ၊ ငွက္ပ်ာသီးကို ညႊန္းတယ္။ သေဘၤာသီးကို အေရွာင္ခိုင္းတာကေတာ့ သုေတသန မဟုတ္ပါ။ ကုိယ္ေတြ႔ဆိုျပီး တေယာက္ခ်င္းက ေျပာတာပါ။ ႏွလံုးအတြက္ေကာင္းတဲ့ အစားေတြဟာ ဒီကိစၥအတြက္ပါ ေကာင္းတယ္လို႔ ဆိုတာလဲရွိတယ္။

လိင္အတြက္ ေဆး၊ အစာေတြဆိုတာက လိင္စိတ္ အားေပးတာေတြ ျဖစ္တာမို႔ ေမးခြန္းေမးသူမ်ား အလိုနဲ႔ ေျပာင္းျပန္ ျဖစ္ေနတာကို သတိထားပါ။

ဒီလိုျဖစ္တာကို ကုိယ္က မျဖစ္ေစခ်င္ရင္ အျမင္-အၾကား-စိတ္ကူးစိတ္သမ္း-အထိအေတြ႔၊ လိင္စိတ္ၾကြေစတာမွန္သမွ် ေရွာင္ပါ။ အားနည္းတာ သက္သာေအာင္ ဒီလိုျဖစ္ျပီးတာနဲ႔ ခဏအနားယူလိုက္ပါ။ စိတ္မွာ “ငါ ဒါ့ေၾကာင့္ အားေတြ ယုတ္သြားလိုက္တာ” လို႔ မေတြး၊ မထင္ပါနဲ႔။ “ငါ့မွာ အားေတြ ပိုေနလို႔ ျဖစ္ႏိုင္စြမ္းတာ” လို႔ မွတ္ပါ။ “အသံုးျပဳစဥ္ အားျပန္၀င္သည္” ဆိုတဲ့ “ေအစီ-ဒီစီ ဒိုင္နမို” ကုိယ္ထဲမွာ ရွိေနပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၆-၄-၂၀၁၀

Read More...

Wednesday, April 14, 2010

ခူနာ Abscess

ဆရာခင္ဗ်ာ
က်ေနာ့္ အမ်ိဳးသမီးမွာ ခူနာေရာဂါကို ခံစားေနရပါတယ္ ဆရာ။ ဟိုးအရင္ သူငယ္စဥ္ အခ်ိန္မွာလဲ ျဖစ္ခဲ့ဖူးပါတယ္ ဆရာ။ က်ေနာ္ သိျခင္တာက အဲဒီေရာဂါက ဘယ္လိုအေျခအေနမ်ိဳးမွာ ျဖစ္ေစလဲဆိုတာရယ္၊ ဘာ့ေၾကာင့္ ျဖစ္ေစတယ္ ဆိုတာရယ္၊ ဘယ္လိုကုသေပ်ာက္ကင္းႏိုင္သလဲ ဆိုတာေလး ေျပာျပေပးပါလား။ ေနာက္ထပ္ အဒီေရာဂါကို အျမစ္ျပတ္ေအာင္ ကုသလို႔ရသလား ဆိုတာရယ္၊ ဘယ္လို ကာကြယ္ရမယ္ဆိုတာရယ္ကိုပါ ရွင္းျပေပးပါ ဆရာခင္ဗ်ာ။

(ကို) ႕႕႕
ခူနာေရာဂါ ဆိုတာကို အတိအက် သိခ်င္ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ လူမ်ိဳးမ်ားဟာ နာမည္ေပး အလြန္ ေကာင္းသလို အေတာ္လဲ လြယ္လြယ္ ေပးတပ္ၾကတယ္။ တျခားဟာေတြက ျပႆနာ သိပ္မရွိေပမဲ့ ေရာဂါ နာမည္က တလြဲေရာက္ေစတတ္တယ္။ ၀မ္းကိုက္တယ္ေျပာတာနဲ႔ ၀မ္းခ်ဳပ္တယ္ေျပာတာကို ထပ္မေမးရင္ လြဲေရာဗ်ိဳ႕။

ဒါ့ေၾကာင့္ ခူနာေရာဂါ ဆိုတဲ့ အနာအေၾကာင္းေလး ေျပာျပပါဦး။ ဘယ္ေနရာမွာလဲ၊ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီလဲ၊ ဘယ္ပံုပန္းလဲ၊ (နီ-နာ-ေရာင္-ယား)၊ ဘယ္အခ်ိန္-အခါမ်ိဳးမွာ ပိုဆိုးသလဲ-သက္သာသလဲ။ ၾကည့္ရတာ အဲ႕႕႕ ၾကည့္ေတာ့ မၾကည့္ရေသးဘူးေပါ့ေလ။ ႏွင္းခူနာ ျဖစ္ဘို႔မ်ားသဗ်။ Eczema လို႔ေခၚတာေပါ့။

တဆ

ဆရာခင္ဗ်ာ
ဆရာေျပာသလိုပါဘဲခင္ဗ်ာ။ က်ေနာ္က အဲဒီအနာကိုလဲ ေသေသခ်ာခ်ာမျမင္ဘူးပါဘူးခင္ဗ်ာ။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ က်ေနာ္ နဲ႔ က်ေနာ့္ အမ်ိဳးသမီးနဲ႔က တေနရာဆီမွာမလို႔ပါဆရာ။ က်ေနာ္ သူ႔ကိုေသေသခ်ာခ်ာေမးၾကည့္ေတာ့ ျဖစ္တဲ့ေနရာကေတာ့ လက္မမွာပါဆရာ။ အဲ... ဒါေပမဲ့ အေရျပားေပၚမွာေတာ့ ဘာလဏၡာမွ မျပဘူးတဲ့ဆရာ။ အတြင္းထဲမွာဘဲ ပူၿပီးေတာ့ ကိုက္ေနသလိုဘဲတဲ့ဆရာ။ သူကေတာ့ ခူနာလို႔ေျပာလို႔ သာက်ေနာ္လဲ ခူနာလိုက္ရတာပါဆရာ။
အစဥ္ေလးစားလ်က္ပါ ဆရာ။

(ကို) ႕႕႕
ပိုေတာင္ခက္လာတယ္ဗ်ိဳ႕။ “သိုက္စာ ဘာသာျပန္ရသလို” ျဖစ္ေတာ့မွာဘဲ။ ခင္ဗ်ားလဲ မွန္းသိ၊ ကြ်န္ေတာ္လဲ မွန္းကု ျဖစ္ၾကျပီေပါ့။ ကဲ ႕႕႕ ဘာဘဲျဖစ္ျဖစ္ မွန္းလိုက္ပါမယ္။ အေပၚယံမွာ ဘာမွမျမင္ရရင္ေတာ့ “ႏွင္းခူနာ” မဟုတ္ႏိုင္ေတာ့ပါ။ “ခူနာ” ေရာဂါနာမည္က ဗမာေဆးပညာအရေခၚတာျဖစ္ေနလို႔၊ ကြ်န္ေတာ္ကလည္း တိုင္းရင္းေဆးကို စနစ္တက် မသိတာမို႔ စြယ္စံုက်မ္းကို လွန္ရတယ္။ ဒီလိုဆိုသဗ်။

“ခူနာသည္ လက္ေခ်ာင္းတြင္ ေပါက္ေလ့ရွိသည့္ အနာတမ်ဳိးျဖစ္သည္။ ထိုအနာမ်ဳိး ေပါက္လွ်င္ သတိမမူမိလွ်င္ လက္ဆစ္မ်ားကိုပင္ ျဖတ္ပစ္ရတတ္သည္။ ထိုအနာ ျဖစ္ေပၚသည့္ အေၾကာင္းရင္းမွာ အစဥ္ပြတ္တိုက္မႈေၾကာင့္ ျဖစ္သည္ဟု ဆိုသည္။ ထို႕ျပင္ (စၾတက္တိုေကာကပ္)ေခၚ ဗက္တီးရီးယား ေၾကာင့္လည္း ျဖစ္တတ္ေသးသည္ဟုဆိုသည္။ ထိုအနာမ်ဳိးသည္ လက္ေခ်ာင္းရွိ တစ္ရွဴး (အသားမွ်င္) မ်ားတြင္ ေသြးသြားစုရာမွ စတင္ျဖစ္ေပၚတတ္သည္။ ထိုသို႕ ေသြးသြားစုျခင္းေၾကာင့္ လက္ေခ်ာင္း၏ အေရျပားသည္ တင္းမာၿပီး ေရာင္လာေလသည္။

ထိုအနာ ျဖစ္ေပၚစ၌ အလြန္ကိုက္ခဲနာက်င္၍ ေနာက္မၾကာမီ အနာတြင္ ျပည္တည္လာတတ္၏။ ကုသပံုနည္းမွာ လက္ေခ်ာင္းေရာင္လာသည္ကို သိသည္ႏွင့္တၿပိဳင္နက္ ၂ နာရီျခား တခါမွ် အဝတ္ပိုင္းကို ေရေႏြးတြင္စိမ္၍ က်ပ္ပူ ထိုးေပးရ၏။ အနာျဖစ္ေနေသာ အစိတ္အပိုင္းကို ၿငိမ္ၿငိမ္ထားရသည္။ (အန္တီဖလိုဂ်စ္စတင္)ကိုလည္း အေပၚမွ အံုေပးရ၏။ အကိုုက္အခဲကို (အက္စပီရင္) ေဆးျပားမ်ား မွီဝဲျခင္းျဖင့္ သက္သာေစႏိုင္သည္။

ေရာင္ခါစ၌ လက္ေခ်ာင္းသည္ ေျပာင္၍ နီလာၿပီးေနာက္ တျဖည္းျဖည္း အဝါပုပ္ေရာင္ ျဖစ္သြားသည္။ ထိုအေျခအေန၌ အနာတြင္းရွိ ျပည္မ်ားကို ခြဲထုတ္ပစ္ရသည္။ အနာခြဲကရိယာမ်ားကို အသံုးမျပဳမီ ေရႏွင့္ျပဳတ္၍ ပိုးမ်ားကို ေသေစရသည္။ ပိုးသတ္မထားေသာ ကရိယာမ်ားျဖင့္ မေဖါက္ခြဲသင့္ေပ။ ပိုးမ်ားေၾကာင့္ အနာတြင္ အဆိပ္ျဖစ္ေစတတ္သည္။ ခြဲစိတ္ေသာအခါ၌ အနာကို သင့္႐ံုေလာက္ခြဲ၍ ျပည္ကိုထုတ္ၿပီးလွ်င္ အနာေပါက္ထဲသို႕ ေဆးရည္စိမ္ထားေသာ ဂြမ္းဖတ္မ်ားကို ထည့္ေပးရသည္။ လူနာကိုလည္း (ပင္နီဆီလင္)ေဆး ထိုးေပးေလ့ရွိသည္။”

သိလာျပီဗ်ာ။ ရိုးရိုးအနာပါဘဲ။
အနာက အတြင္းနက္မွာျဖစ္ရင္ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မေပၚဘူး။ ဥပမာ တင္ပါး၊ ရင္သား။ ျဖစ္တဲ့ေနရာ အနီးအနားမွာ အာရံုေၾကာရွိရင္ ပိုနာမယ္။ လက္ေခ်ာင္း ေျခေခ်ာင္းေတြမွာ ေနရာက က်ဥ္းေတာ့ အာရံုေၾကာနဲ႕ မေ၀းဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ နာတယ္။

ခူနာဆိုတာ ျပည္ရွိလာရင္ Abscess ေခၚပါတယ္။ ျပည္မတည္ခင္ အနာျဖစ္တဲ့ေနရာမွာ လကၡဏာ ၅ ပါး ျဖစ္လာတယ္။ ျဖစ္တဲ့ေနရာ (တစ္ရွဴး) အဂၤါအစိတ္အပိုင္းဟာ နီ-နာ-ေရာင္-ပူ ဆိုတာအျပင္ သူလုပ္ရမဲ့ အလုပ္ကို မလုပ္ႏိုင္ ျဖစ္လာတယ္။ ဒီအဆင့္မွာ Infection “ေရာင္ျခင္း” ဆိုတာသာ ရွိပါေသးတယ္။ ေရာဂါနာမည္ေတြ အဆံုးမွာ “-itis” ပါရင္ ဒါျဖစ္တာလို႔ မွတ္ပါေလ။ လွ်ာနာ၊ မ်က္စိနာ၊ အူအတက္ေရာင္၊ အသဲေရာင္ စတာေတြေပါ့။

ဒီအဆင့္မွာ လုပ္ေပးဘို႔က “ပိုးကိုႏိုင္တဲ့ေဆး” ေတြ ေပးရမွာပါ။ ေနာက္မွာ ပိုး၀င္လာတတ္တာမို႔ပါ။ ပိုးကိုႏိုင္တဲ့ေဆး အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ပဋိဇီ၀ေဆးလို႔ ေဆးစာကို ခန္႔ေအာင္ ပါဠိစာ သံုးထားတာေပါ့။ ဗမာေတြသာ မဟုတ္ပါဘူး။ သူမ်ားေတြလဲ ေရွးက်တဲ့ ဂရိစာကို အေတာ္ သံုးၾကတာ။ ေဆးပညာ အထိမ္းအမွတ္ကိုေတာင္ ဘီစီ ၂၀၀၀ က (ဆူေမရီယန္း) ဘုရား Ningishzida နဲ႔ ေျမြႏွစ္ေကာင္ Gryphons ကို ခုထိ သံုးၾကတယ္။

ပိုးကိုႏိုင္တဲ့ ပ႗ိဇီ၀ေဆးေတြကို အုပ္စု (၁၃) ခုေတာင္ခဲြထားတာ။ အေစာဆံုးေပၚခဲ့တာက Sulfonamides (ဆာလ္ဖိုနမိုက္) အုပ္စုပါ။ အေတာ္မ်ားမ်ားလဲ သံုးတတ္ၾကတယ္။ Sulfacetamide မ်က္စဥ္း၊ Trimethoprim-Sulfamethoxazole ဆိုတာကို Septrin လို႔ ပိုသိၾကတယ္။

ေနာက္ေပၚကေတာ့ Cephalosporins (ကက္ဖလိုစပိုရင္) ျဖစ္တယ္။ ေနာက္ေပၚထဲမွာ ေနာက္ေပါက္ေတြရွိတယ္။ မ်ိဳးဆက္ေတြ ထပ္ထပ္ တိုးလာလို႔ အခုဆို မ်ဳိးဆက္ ေလးခုေတာင္ ရွိေနျပီ။ ဒီအုပ္စုေဆးေတြက “Cef” နဲ႔စတယ္။ ပဌမမ်ိဳးဆက္ Cefadroxil, Cephalexin, Cephaloridine, Cephalothin, Cephapirin, Cefazolin, Cephradine ဒုတိယမ်ိဳးဆက္ Cefaclor, Cefoxitin, Cefprozil, Cefuroxime တတိယမ်ိဳးဆက္ Cefdinir, Cefixime, Cefpodoxime, Ceftibuten, Ceftriaxone, Cefotaxime စတုတၳမ်ဳိးဆက္ Cefepime, Cefluprenam, Cefozopran, Cefpirome, Cefquinome ေတြပါ။

Tetracyclines (တက္ထရြာ-ဆုိက္ကလင္း) အုပ္စုကိုလဲ လူအေတာ္မ်ားမ်ား သိၾကတယ္။ ေဆးေတာင့္ အေနနဲ႔ လာတာမ်ားျပီး၊ အရင္ BPI ကေန ထုတ္ေတာ့ အေတာင့္အေရာင္က နီျပီး၊ အလည္မွာ အျပာေရာင္ စဥ္းေလး လုပ္ထားေတာ့ ကုိယ့္ဗမာေတြက “ခါးပတ္ၾကားေဆး” လို႔ေခၚၾကတယ္။ အ၀ါေရာင္ကို အျပာပတ္ထားတာက Chloramphenicol ျဖစ္တယ္။ ဒီခါးပတ္ၾကားမ်ားက စြမ္းသလားမေမးနဲ႔၊ ဒါေပမဲ့ မေကာင္းတဲ့ အာနိသင္ေတြရွိတာမို႔ “သတိထားပါ၊ သတိထားပါ” နဲ႔ ဆရာ၀န္ေတြက ခဏခဏ သတိေပးၾကတယ္။

အမ်ားဆံုးသိၾကတာကေတာ့ (ပနယ္စလင္) ေတြေပါ့။ ခူနာအတြက္လဲ သူ႔ကိုသံုးတာ မ်ားတယ္။ ဒီအုပ္စုေဆးေတြထဲမွာ Amoxicillin, Ampicillin, Cloxacillin အျပင္ Penicillin ထိုးေဆး နဲ႔ စားေဆးေတြ ပါတယ္။ အနာက ျပည္ရွိရင္ Ampicillin နဲ႔ Cloxacillin ၂ မ်ိဳးတြဲေပးမွ ပိုေကာင္းတယ္။ ေဆးကို ႏွစ္မ်ိဳးတြဲ တပါတည္း ထုတ္တာလဲရွိတယ္။ Ampiclox ေခၚတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ၂၅၀ အားက ၆ နာရီျခား၊ ၅၀၀ အားက ၁၂ နာရီျခားေသာက္ရမယ္။ ၄ ရက္ အနည္းဆံုး ေသာက္မွ ေကာင္းတယ္။ မဟုတ္ရင္ ေနာက္ျဖစ္ေတာ့ ေဆးယဥ္သြားမယ္။

အနာဆိုတာ ျပည္ တည္လာရင္ေတာ့ ခြဲထုတ္ရမယ္။ ခြဲစိတ္ပညာမွာ “ျပည္ရွိရင္-ခြဲထုတ္” ဆိုတာ ေဖၚျမဴလာပါ။ ဦးေႏွာက္၊ ေျခေထာက္၊ အသဲ၊ ဘယ္ထဲရွိရွိ ျပည္ကုိ ထုတ္ရပါမယ္။ “ျပည္ေပါက္-ေပ်ာက္ျပီ” ဆိုတာ အမွန္ပါ။

ပိုးကိုႏိုင္ေဆးေတြအျပင္ အနာ-အေရာင္ကို သက္သာေဆးလဲ ေပးသင့္တယ္။ Painkillers လို႔ ေခၚတာေတြေပါ့။ အိမ္တိုင္းမွာ ေခါင္းကိုက္၊ ကုိယ္ပူ၊ အနာ-ဒဏ္ရာ မွန္သမွ် ျဖစ္တာနဲ႔ အေသာက္ခိုင္းတဲ့ ေဆးေတြေပါ့။ “ေဆးကို ပဲေလွာ္ ၀ါးသလို စားတယ္” ဆိုျပီး၊ ေနာက္ေျပာင္ ေျပာၾကတာ ရွိတယ္မဟုတ္လား။ ကေလးရွိတဲ့ အိမ္တိုင္း (ပါရာစီတေမာ) ရွိတယ္။ ေျခဆစ္လက္ဆစ္နာသူမ်ား (အက္စ္ပရင္) ေဆာင္ထားၾကတယ္။ နဲနဲပိုဆိုးတဲ့ ခါးနာ၊ ဇက္ေက်ာတက္သူမ်ား (အနာဂ်က္ဆင္) စတာမ်ိဳး သံုးၾကတယ္။ ဒီေဆးအုပ္စုက အစြမ္းသံုးပါး ထက္တယ္။ အဖ်ားက်၊ အနာသက္သာျပီး အေရာင္ ေလွ်ာ့ေစတယ္။

ေဆးေတြ အျပင္ တျခားအေထာက္အကူ လုပ္ေပးႏိုင္တာေလးေတြ ရွိပါေသးတယ္။ အနာမွန္သမွ်ကို ျငိမ္ျငိမ္ထားေပးရင္ အနာက်က္ ျမန္ေစတယ္။ အရိုးက်ိဳးရင္ မလႈတ္ႏိုင္ေအာင္ က်ပ္စည္း၊ ေက်ာက္ပတၲီး စည္းရတယ္မဟုတ္လား။ အနာရွိရင္ ျငိမ္ျငိမ္ထား၊ အလုပ္နားေပါ့။ အနာမေပါက္ခင္ အေပၚကေန ပိုးသတ္ေဆးရည္တခုခု လိမ္းေပးတာလဲ အက်ိဳးရွိတယ္။ ဒက္ေတာ၊ အရက္ျပန္၊ အိုင္အိုဒင္း၊ ဆိုတာမ်ိဳး။ အနည္းဆံုးေတာ့ ေရ-ဆပ္ျပာနဲ႔ မၾကာမၾကာေဆးေပးပါ။

အပူေပးတာဟာ ေသြးကို ပိုေလွ်ာက္ေစတာမို႔၊ အနာကို ျမန္ျမန္ ေပ်ာက္ေစတဲ့သေဘာ ရွိတယ္။ ေရေႏြးအိပ္ တင္တာ၊ ေရေႏြးပုလင္း ကပ္တာ။ ေနာက္ျပီး၊ ပရုပ္ဆီ လိမ္းတာ၊ ဇာတိပၹဳိလ္သီး ေသြးလိမ္းတာ၊ ၾကပ္ထုပ္ထုိး၊ ၾကပ္ပူတုိက္တာလဲ ဒီအတြက္ ျဖစ္မယ္ထင္တယ္။

ႏို႔စို႔အရြယ္ (အဇာတသတ္) ရဲ႕လက္မွာ ေပါက္တဲ့အနာကို ခူနာလို႔ ေျပာ-ေဟာၾကတယ္။ သူ႔အနာက ျပည္မွည့္ေနခ်ိန္မို႔ ခမည္းေတာ္ (ဗိမၺိသာရ) မင္းႀကီးကေန ပါးစပ္ထဲမွာ ငံုထားေပးတဲ့အခါ ျပည္ေပါက္ထြက္သြားရတယ္။ မင္းတရားၾကီးဟာ သမားေတာ္ ဇီ၀ကရဲ႕ Prescription ေဆးညႊန္းအရ လုပ္တာေတာ့ ဟုတ္မယ္ မထင္ဘူး။ ႏွစ္ႏွစ္ကာကာ ခ်စ္လာရင္ “ဆီးျဖဴ-ဖန္ခါး ငံုထားသလို” ဆိုျပီး ေျပာေလ့ရွိတာေၾကာင့္ ေနမွာပါ။ ကုိယ္အပူခ်ိန္ အာေငြ႔ဆိုတာက ၃၇ ဒီဂရီ ရွိလို႔ အျပင္ေလထက္ ပိုပူမယ္။ ဒါက ပံုမွန္ဆိုရင္သာ ေျပာရတာ။ အခုစာေရးေနတံုး ရန္ကုန္မွာ ၃၈ ရွိေနျပီး၊ ေနာက္ ရက္ေတြ ၄၀၊ ၄၁ ရွိမယ္ဆိုဘဲ။ “ခူနာရွိသူ ေနပူ မထြက္ေစနဲ႔” ေနာ္။ ေခတ္ကာလက မေကာင္းသူေတြ မင္းမူေနသဗ်။

မိဘေမတၲာကို ညႊန္းရင္ အထိမိဆံုး ဥပမာရွိခဲ့သလို၊ ဇနီးသည္မွာ ခူနာေပါက္လို႔ အဲလို ငံုေပးသူရွိလာရင္ေတာ့ ခ်စ္ေမတၲာ ပံုျပင္သစ္ကေလးတခု တိုးလာပါမွာေပါ့ဗ်ာ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၄-၂၀၁၀

Read More...

Saturday, April 10, 2010

Stress Part Three


စိတ္ဖိစီးမွဳလို႕ေခၚတဲ့ mental stress ဒါမွ မဟုတ္ psychological stress ကို ေျဖရွင္းနည္းေတြကေတာ့ online မွာေကာ စာအုပ္ေတြထဲမွာပါ အမ်ားၾကီးေတြ႕ရပါတယ္။ လိုက္လုပ္ႏိုင္ရင္ေတာ့ ေကာင္းတာေပါ့။ ခက္တာက သူတို႕ ေျပာသလို မလုပ္ႏိုင္လို႕ စိတ္ဖိစီးမွဳ၀င္တာေပါ့။ မဟုတ္ရင္ ဘယ္သူမွ အလုပ္ရွဳပ္ခံျပီး ဒီစာေတြ ဖတ္ေနမွာ မဟုတ္ဘူး။ အဲဒီေတာ့ စၾကည့္ရေအာင္။

ပထမဆံုးႏွလံုးသြင္းထားဖို႕ လိုတဲ့ အခ်က္ကေတာ့ stress ဆိုတာ အခက္အခဲၾကံဳလာရင္ အသံုး၀င္ေအာင္ ျပဳလုပ္ထားတာပါ။ လူအတြက္ အက်ိဳးရိွေအာင္ပါ။ အဲဒီေတာ့ သူ႕ကို လံုး၀ေပ်ာက္ေအာင္ လုပ္လို႕မရပါဘူး။ ဘယ္သူမဆို stress ကိုယ္စီ ရိွၾကတာပဲ။ သူက ပံုစံမ်ိဳးစံနဲ႕ ရိွေနတာ။ ဥပမာ။ ။ စာေမးပဲြေၾကာင့္ စိတ္ဖိစီးတယ္ဆိုပါေတာ့။ စာေမးပဲြလည္းျပီးေရာ စိတ္ထဲမွာ ေပါ့သြားသလို ျဖစ္သြားတယ္။ ဖိစီးမွဳ ေလ်ာ့နည္းသြားတယ္ေပါ့။ ေလ်ာ့ပဲေလ်ာ့သြားတာပါ။ အျပီးေပ်ာက္မသြားဘူး။ စာေမးပဲြျပီးလို႕ ေပ်ာ္ပဲြစားထြက္မယ္လို႕ စိတ္ကူးလိုက္တာနဲ႕ ဖိစီးမွဳအသစ္တစ္ခုက ထပ္ေပၚလာျပန္တယ္။ အဲဒီေတာ့ စိတ္ေနစိတ္ထားနဲ႕လည္း အမ်ားၾကီးဆိုင္တယ္။ လြယ္လြယ္ေျပာရရင္ တာ၀န္ယူစိတ္ရိွတဲ့သူေတြက စိတ္ဖိစီးမွဳဒဏ္ကို ပိုခံရေလ့ရိွတယ္။ ေက်ာင္းသားခ်င္းယွဥ္ၾကည့္ေလ။ စာမတတ္မွာ စာေမးပဲြက်မွာ ေၾကာက္တဲ့ ေက်ာင္းသားက စာေမးပဲြနီးလာရင္ အလိုလိုေနရင္း စာေတြနဲ႕ ပိျပီး ဖိစီးလာတယ္။ အေလနတ္ေတာ ေက်ာင္းသားေတြကေတာ့ ေအးေအးေဆးေဆးပဲ။ မေအာင္လည္း ဘာျဖစ္လဲဲ။ ေနာက္ႏွစ္ထပ္ေနမွာေပါ့ အစရိွ သျဖင့္ ေနေလ့ရိွၾကတယ္။



စိတ္ဖိစီးမွဳကို ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းအရာအေပၚမူတည္ျပီး အရင္ဆံုး ၂ ပိုင္း ပိုင္းၾကည့္ရေအာင္။

(၁) ကိုယ္ျပဳျပင္၍ရေသာ အလုပ္ေၾကာင့္ ျဖစ္သည့္ စိတ္ဖိစီးမွဳ
(၂) ကိုယ္ဘာမွ မတတ္ႏိုင္သည့္ ျဖစ္ရပ္မ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ စိတ္ဖိစီးမွဳ ဟူ၍ ျဖစ္ပါသည္။

(၁) ကိုယ္ျပဳျပင္၍ရေသာ အလုပ္ေၾကာင့္ ျဖစ္သည့္ စိတ္ဖိစီးမွဳ

ဒီအထဲမွာ ပါတာေတြကေတာ့ အလုပ္ေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ၊ ေက်ာင္းစာေၾကာင့္ ျဖစ္ေစေသာ၊ လူမွဳဆက္ဆံေရးေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ စိတ္ဖိစီးမွဳေတြ ပါ၀င္ပါသည္။ Management ဂုရုေတြေျပာတဲ့ စိတ္ဖိစီးမွဳ ပေပ်ာက္နည္းေတြက သူ႕အတြက္ အသံုုး၀င္ပါတယ္။ သူ႕ကို ပေပ်ာက္ေအာင္လုပ္ဖို႕ ပထမဆံုးအဆင့္ကေတာ့ အလုပ္ေၾကာင့္ျဖစ္ေစ ေက်ာင္းစာေၾကာင့္ျဖစ္ေစ ကိုယ့္ဆီမွာ စိတ္ဖိစီးမွဳျဖစ္တယ္ဆိုတာ အရင္ဆံုးလက္ခံရပါမယ္။ လက္ခံရသည့္အျပင္ သတိလည္းရိွဖို႕လိုတယ္။ ငါဘယ္လိုအလုပ္ေတြလုပ္ရင္ ငါနဲ႕ သင့္ေတာ္ပါ့မလား။ ငါစာမဖတ္ဘဲေနရင္ ငါစာေမးပဲြနီးတဲ့အခါ စိတ္ပူရမွာလား အစရိွတဲ့ ေမးခြန္းေတြကို အလုပ္တစ္ခုခုလုပ္မယ္ၾကံတိုင္း ကိုယ့္ကိုယ္ကိုေမးျပီး သတိနဲ႕ ဆံုးျဖတ္ဖို႕ လိုပါတယ္။ planning မရိွဘဲ လုပ္ခ်င္တာေလ်ာက္လုပ္ရင္ေတာ့ မလိုလားအပ္တဲ့ စိတ္ဖိစီးမွဳေတြ ၀င္လာမယ္ဆိုတာ လက္ခံထားရပါမယ္။ အခုေလာေလာဆယ္ရိွေနတဲ့ စိတ္ဖိစီးမွဳကို မေလ်ာ့ဘဲထားရင္ ကိုယ့္အတြက္မေကာင္းဘူးဆိုတာ လက္ခံရပါမယ္။ တခ်ိဳ႕က အဲဒီလို၀န္ခံတာကို အားနည္းခ်က္လို႕ ယူဆၾကတယ္။ အဲဒါမွားပါတယ္။ အရိွအတိုင္းျမင္ျခင္းသာ ျဖစ္တဲ့အတြက္ ဆိုးက်ိဳးမရိွႏိုင္ပါဘူး။

အခုျဖစ္ေနတဲ့ စိတ္ဖိစီးမွဳေတြဟာ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္လာတာလဲ ဆိုတာ ကို ဆင္ျခင္ၾကည့္ပါ။ ကိုယ့္ဘက္က ဘာအခ်က္ေတြ ျပဳျပင္ရမွာလဲ။ ဥပမာ။ ။အလုပ္မွာ ကိုယ္မကၽြမ္းက်င္တဲ့ ေနရာမွာ တာ၀န္ထမ္းေဆာင္ေနရလို႕လား။ အဲဒါဆိုရင္ အဲဒီ role နဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ သင္တန္းေတြ တက္ျပီး ေျဖရွငး္မလား။ ဒါမမဟုတ္ senior ေတြ ကို ေမးျမန္းျပီး ေျဖရွင္းမလား။ အစရိွတဲ့ ေမးခြန္းေတြကို ျပန္ေမးပါ။ စိတ္ဖိစီးမွဳကို ျဖစ္ေစတဲ့ မူလအေၾကာင္းအရာကို မသိဘဲနဲ႕ ေလ်ာ့ခ်လို႕မရပါဘူး။ အခ်ိန္ကုန္လူပန္းျဖစ္ပါလိမ့္မယ္။ ဒီအဆင့္က အေရးအၾကီးဆံုးပါပဲ။ တစ္ခါတစ္ေလက်ရင္ ကိုယ္သတိမထားမိတဲ့ ကိုယ့္ရဲ႕ အားနည္းခ်က္ေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ေနတတ္တယ္။ အဲဒီအခ်က္ေတြကို ေသခ်ာသိခ်င္ရင္ ၀ိပႆနာ ရွဳမွတ္ပါ။ ၀ိပႆနာ အားေကာင္းလာရင္ သတိအားေကာင္းလာမယ္။ သတိအားေကာင္းလာရင္ ကိုယ္အရင္က မျမင္မိ မေတြးမိတာေတြကို သတိထားမိလာမယ္။ အနာသိရင္ ေဆးကရိွမွာပါ။ ေအာက္မွာ နာမည္အၾကီးဆံုးေျဖရွင္းနည္းေတြကို ေဖာ္ျပေပးပါမယ္။

အခ်ိန္ကို အေကာင္းဆံုးနဲ႕ အထိေရာက္ဆံုး အသံုးခ်ပါ။ (Proper Time Management)

အခ်ိန္ကို ထိေရာက္ေအာင္ သံုးဆိုလို႕ တစ္ေန႕မွာ ၄ နာရီေလာက္ပဲ အိပ္ျပီး နာရီ ၂၀ ေလာက္အလုပ္လုပ္တာကို ေျပာတာမဟုတ္ပါဘူး။ အခ်ိန္ဆိုတာ resource တစ္မ်ိဳးျဖစ္တယ္။ resource ရဲ႕သေဘာက ဘယ္ေတာ့မွ ေပါတယ္မရိွတယ္။ လူတိုင္းကို ေမးၾကည့္ေလ အခ်ိန္ေတြ ေပါေနတဲ့သူေတြရိွလားလို႕။ အခ်ိန္မလံုေလာက္မွဳက အလုပ္လုပ္ေနတဲ့လူတိုင္းမွာ ျဖစ္ေနတာပါ။ ကန္႕သတ္ခ်က္ရိွေနတဲ့ ေဘာင္အတြင္းမွာ အလုပ္ျပီးေအာင္နဲ႕ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ေအာင္ လုပ္မယ္ဆိုရင္ အရင္ဆံုး စာရင္းတစ္ခုျပဳစုပါ။ အေရးၾကီးတဲ့အေပၚမူတည္ျပီး ၾကီးစဥ္ငယ္လိုက္စီပါ။ အေရးၾကီးတာခ်င္းတူရင္ ကိုယ္မလုပ္ခ်င္တာကို ေရွ႕ကထားပါ။ ေန႕တိုင္းေန႕တိုင္းမွာ လုပ္စရာရိွတဲ့အလုပ္ေတြကို အဲဒီလို စီျပီးလုပ္ၾကည့္လိုက္ရင္ အလုပ္ျပီးႏွဳန္းက အလိုလိုေနရင္းတက္လာပါလိမ့္မယ္။ အလုပ္ျပီးရင္ စား၀င္အိပ္ေပ်ာ္တာေပါ့။ ကိုယ္ေတြ႕စမ္းသပ္ထားျပီးသား ျဖစ္တဲ့အတြက္ ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ အခုေလာေလာဆယ္ အဲဒီနည္းလမ္းကို သံုးေနပါတယ္။

လိုအပ္တဲ့အခ်ိန္မွာ အနားယူပါ။

ေက်ာင္းမွာတုန္းက စာဂ်ပိုးေတြကို ေတြ႕ရင္ ကၽြန္ေတာ္ေျပာေလ့ရိွတဲ့ စကားတစ္ခြန္းရိွတယ္။ အဲဒါကဘာလည္းဆိုေတာ့ "ေက်ာင္းသားဆိုတာ စာရဖို႕လိုတယ္။ စာက်က္ဖို႕မလိုဘူး" လို႕ ေျပာျပီး ေနာက္ေလ့ရိွတယ္။ သူတို႕က အားရင္ စာေတြကို ၾကက္တူေရြးလို အခ်ိန္တုိင္းရြတ္ေနၾကတာ။ ျမန္မာျပည္မွာေတာ့ လုပ္စားလို႕ရမွာေပါ့။ အျပင္ထြက္ရင္ ဒုကၡလွလွေတြ႕ေတာ့မွာ။ ဘယ့္နဲ႕ဗ်ာ။ ေဆးေက်ာင္းေ၇ာက္ေနျပီး အထက္တန္းတုန္းက မဟုတ္မဟတ္နည္းေတြကို က်င့္သံုးေနၾကတုန္း။ ေျပာခ်င္တာက ေက်ာင္းသားဆိုတာ စာဖတ္ရမယ္။ သို႕ေသာ္ နားနားျပီးဖတ္၊ ၾကားထဲမွာ သီခ်င္းနားေထာင္ခ်င္ေထာင္၊ အျပင္သြားခ်င္သြား၊ စာကိုေတာ့ပံုမွန္ဖတ္။ စာေသခ်ာ ေၾကညက္ဖို႕ အာမခံတယ္။ ေဆးေက်ာင္းကို အမွတ္လိမ္ျပီး ေရာက္လာရင္ေတာ့ မေျပာတတ္ဘူးေပါ့။ အဲဒီလို အနားယူျပီး စာဖတ္တဲ့သူနဲ႕ စာကိုတစ္ခ်ိန္လံုးဖတ္ေနတဲ့သူနဲ႕ ယွဥ္ျပီး discussion လုပ္ေၾကးဆိုရင္ ပထမလူက အႏိုင္ရမွာ။ ဘာျဖစ္လို႕လဲဆိုေတာ့ သူ႕ေခါင္းက အနားရတဲ့ အတြက္ ၾကည္လင္တယ္။ မွတ္သားထားတာကို ျပန္လည္အသံုးခ်တဲ့ေနရာမွာ ျမန္ဆန္တယ္။ တစ္ခ်ိန္လံုုးစာ မွ စာလုပ္ေနတဲ့သူက ဟုန္ျပီး ခ်က္ခ်င္းထြက္မလာဘူး။ ထြက္ရင္လည္း စာအေၾကာင္းလိုက္ေတြျဖစ္ေနတတ္တယ္။ ျဖတ္ေတာက္ျပီး ေကာက္ႏုတ္ဖို႕ ေခါင္းထဲမွာ ခ်န္မထားေတာ့ဘူး။ အလုပ္မွာလည္း ဒီလိုပဲ။ အဲဒီလို လိုအပ္တဲ့အခ်ိန္မွာ အနားယူျခင္းက ကိုယ့္ရဲ႕ productivity ကို တက္ေစတဲ့အတြက္ အလုပ္ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ စိတ္ဖိစီးမွဳကိုလည္း ေလ်ာ့ေစမွာ အမွန္ပါပဲ။

လက္ေတြ႕က်ပါ။

ေလာကၾကီးမွာ ကိုယ့္အရည္အခ်င္းနဲ႕ လုပ္လို႕ရတဲ့အရာေတြ ရိွသလို ကိုယ္လက္လွမ္းမမီွတာ ေတြ လည္း ရိွပါတယ္။ ၾကိဳးစားရင္ ဘုရားေတာင္ျဖစ္ႏိုင္တယ္ ဆိုတဲ့စကားရိွေပမယ့္ ဘယ္လိုၾကိဳးစားရမယ္ ဘယ္ေလာက္ ၾကိဳးစားမွ ဘုရားျဖစ္မယ္ဆိုတာကို ေတာ့ ထည့္မေျပာထားပါဘူး။ အဲဒါကိုေထာက္ျခင္းအားျဖင့္ လက္ေတြ႕ဆန္တဲ့ ရည္မွန္းခ်က္ေတြ သာထားတာ အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

အားမနာပါနဲ႕။

အားနာတယ္ဆိုတာ ေပ်ာ့ညံ့ျခင္းရဲ႕ လကၡဏာပဲလို႕ ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ ယူဆပါတယ္။ လုပ္စရာရိွတာလုပ္ပါ။ သူတပါးေက်းဇူးသိတတ္ပါ။ ျငင္းဆိုစရာရိွရင္ ျပတ္ျပတ္သားသား ျငင္းဆိုပါ။ စီးပြားေရးပဲျဖစ္ျဖစ္ ပညာေရးပဲျဖစ္ျဖစ္ လူမွဳေရးပဲျဖစ္ျဖစ္ အားနာလို႕ လိုက္ေလ်ာရတယ္ လုပ္ေပးလိုက္တယ္ဆိုရင္ မေအာင္ျမင္ဖို႕က ေတာ္ေတာ္ေသခ်ာေနျပီ။ ကိုယ္က သူတစ္ပါးဆီက ေတာင္းဆိုစရာရိွရင္ ျပတ္ျပတ္သားသားေတာင္းဆိုဖို႕ လိုသလို ေပးကမ္းစရာရိွရင္လည္း ရက္ရက္ေရာေရာ ေပးကမ္းတတ္ေစလိုတယ္။ သူငယ္ခ်င္းေတြကို အားနာလို႕ လက္ဖက္ရည္ဆိုင္ပါသြားတာ၊ အဲဒီေတာ့ အလုပ္မျပီးတာ စတာေတြဟာ က်ရံွဳးဖို႕ လမ္းစေတြပါ။ အဲဒီေတာ့ စိတ္မဖိစီးခ်င္ရင္ အားမနာနဲ႕။ လုပ္စရာရိွတာသာလုပ္။

အခက္အခဲကို ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္ပါ။

ကၽြန္ေတာ္တို႕ ပတ္၀န္းက်င္မွာ ကၽြန္ေတာ္တို႕ကို ခ်စ္တဲ့ မိသားစု ေတြ မိတ္ေဆြေတြ သူငယ္ခ်င္းေတြရိွတတ္ပါတယ္။ ကိုယ့္အခက္အခဲေတြ ျပႆနာေတြကို သူတို႕ကို ေျပာျပပါ။ သူတို႕ကအၾကံဥာဏ္မေပးႏိုင္ေတာင္ ကိုယ့္ကို ႏွစ္သိမ့္မွဳေတာ့ ေပးႏိုင္ပါလိမ့္မယ္။ ကိုယ့္ေလာက္မွ မတတ္တာ၊ ေျပာေတာ့လည္း ဘာထူးမွာ မို႕လို႕လဲ လို႕ မေတြးပါနဲ႕။ ကိုယ္မေတြးမိတာ ကိုယ္က ပညာရူးရူးျပီး ခပ္ျမင့္ျမင့္ေတြးလို႕ အေျဖမထြက္တာေတြဟာ တခါတရံမွာ သာမန္လူတစ္ေယာက္ဆီက အၾကံဥာဏ္ေၾကာင့္ အေျဖရသြားတာမ်ိဳးေတြ ရိွပါတယ္။ ကိုယ့္ရဲ႕ မိဘေတြ ဆရာေတြနဲ႕လည္း တိုင္ပင္ၾကည့္ပါ။ သူတို႕ရဲ႕ အေတြ႕အၾကံဳေတြ ကိုယ္ရလာမယ္။ သူတို႕ရဲ႕ အဆက္အသြယ္ေတြေၾကာင့္ ကိုယ့္လုပ္ငန္းအဆင္ေျပႏိုင္ပါတယ္။ အဲဒီေတာ့ ႏွဳပ္ဆိတ္မေနဘဲ ဖြင့္ေျပာျခင္းဟာ အနည္းဆံုးေတာ့ စိတ္ထဲမွာ ေပါသြားေစမွာေပါ့။

၀ါသနာအတြက္ မိသားစုအတြက္ အခ်ိန္ေပးပါ။

ဒီေန႕ဒီေခတ္ အိမ္တိုင္းလိုလို မိသားစုအားလံုး အလုပ္လုပ္ၾကရတယ္။ မိသားစု ဆံုညီေတြ႕ဆံုတဲ့အခ်ိန္ဆိုတာ အေတာ္နည္းသြားပါျပီ။ ရလဒ္အျဖစ္ လူတိုင္းလူတိုင္းမွာ အထီးက်န္တဲ့ ခံစားခ်က္ကေလးေတြ ရိွလာမွာပါ။ လူဆိုတာ အထီးက်န္လာရင္ စိတ္ဖိစီးမွဳဒဏ္ကို ပိုခံစားရတတ္ပါတယ္။ အဲဒီလိုမျဖစ္ေအာင္ တစ္ေန႕မွာ တစ္နာရီေလာက္ေတာ့ မိသားစု ကို အခ်ိန္ေပးသင့္တယ္။ အခ်ိန္ေပးတယ္ဆိုလို႕ လူၾကီးေတြကိုပဲ ေျပာတာမဟုတ္ဘူး။ လူငယ္ေတြကလည္း မိသားစုနဲ႕ ရိွတဲ့အခ်ိန္ကို သူငယ္ခ်င္းေတြထက္ ပို္ျပီး တန္ဖိုးထားရပါမယ္။ ေနာက္တစ္ခ်က္က ကိုယ္၀ါသနာပါတာကို လုပ္ဖို႕ ေန႕စဥ္အခ်ိန္ေပးပါ။ အားကစားျဖစ္ေစ ေဘာလံုးပဲြျဖစ္ေစ ေနာက္ဆံုး ဖဲရိုက္တာျဖစ္ေစ အခ်ိန္ေပးျပီး ခဏေလးျဖစ္ျဖစ္ စိတ္ကို ႏွစ္ထားလိုက္ပါ။ အလုပ္အေၾကာင္း ေက်ာင္းစာအေၾကာင္း လံုး၀မစဥ္းစားနဲ႕။ ဒါဆိုရင္ စိတ္ဖိစီးမွဳကေန ေတာ္ေတာ္ေလး သက္သာရာ ရပါလိမ့္မယ္။ ေနာက္ျပီး တစ္ႏွစ္မွာ အနည္းဆံုး တစ္ေခါက္ေတာ့ ကိုယ္မေရာက္ဖူးတဲ့ ေဒသကို ခရီးထြက္ပါ။ ရန္ကုန္က သူေတြကို အားရင္ ေခ်ာင္းသာ သြားသလို မဟုတ္ဘူး။ ဒီႏွစ္ ေခ်ာင္းသာ သြားရင္၊ ေနာက္ႏွစ္ အညာ၊ ေနာက္ႏွစ္က်ေတာ့ ျမစ္ဆံု စသည္ျဖင့္ မတူညီတဲ့ေဒသေတြကို သြားလည္ျခင္းကသာ ကိုယ့္စိတ္ကို လန္းဆန္းေစမွာ ျဖစ္ပါတယ္။


(၂) ကိုယ္ဘာမွ မတတ္ႏိုင္သည့္ ျဖစ္ရပ္မ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ စိတ္ဖိစီးမွဳ

တခ်ိဳ႕အေၾကာင္းအရာေတြက ကိုယ္ဘာမွ ျပဳျပင္လို႕မရေတာ့ဘဲ ကိုယ့္ကို စိတ္အေႏွာက္အယွက္ေပးတာမ်ိဳးေတြ ရိွတတ္ပါတယ္။ လူေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားက အဲဒီလိုျဖစ္ရင္ တ၇ားထိုင္လို႕ ေျပာေလ့ရိွၾကတယ္။ ဟုတ္ပါျပီ။ တရားက ဘယ္လိုထုိင္ရမွာလဲ ေမးရင္ ၀ိပႆနာလား။ အာနာပါန သမၼထလားလို႕ ေမးရင္ ေသခ်ာမေျပာတတ္ၾကဘူး။ စိတ္ပညာအျမင္အရေျပာရရင္ ၀ိပႆနာနည္းက စိတ္ထဲက အပူေတြကို ကင္းစင္ေစတဲ့ေနရာမွာ ပိုေကာင္းပါတယ္။ သို႕ေသာ္သူက အစပိုင္းမွာ ထိုင္ရတာ ပိုခက္ပါလိမ့္မယ္။ ဒါေပမယ့္ ထိုင္က်င့္ရသြားရင္ ဘယ္ေနရာမွာမဆို အသံုးခ်လို႕ရတယ္။ မ်က္စိကိုစံုမိွဳတ္ျပီး ၀င္သက္ထြက္သက္မွတ္ေနမွ မဟုတ္ဘူး။ အလုပ္မွာလည္း မွတ္လို႕ရတယ္။ ေက်ာင္းမွာလည္း မွတ္လို႕ရတယ္။ ကားေမာင္းရင္းလည္း မွတ္လို႕ရတယ္။ ဘာသာေရးက ကၽြန္ေတာ္ ကၽြမ္းက်င္တဲ့ နယ္ပယ္မဟုတ္တဲ့အတြက္ အေသးစိတ္မေရးေတာ့ပါ။

ဒါေလးေတြကေတာ့ ကၽြန္ေတာ္ စုတုျပဳထားတဲ့ စိတ္ဖိစီးမွဳ ေျပေပ်ာက္နည္းေလးေတြပါ။ စာဖတ္သူတို႕ သိရိွျပီး စာထဲမွာ မပါတဲ့ နည္းလမ္းေတြရိွရင္လည္း comment မွာ တဆင့္ မွ်ေ၀ေပးဖို႕ ေတာင္းဆိုလိုပါတယ္။

စာေရးသူ - ဇီ၀က (ေဆး-၂)

ဤေဆာင္းပါးျဖင့္ စာေရးသူအား Management ပညာရပ္အေျခခံမ်ားကို သင္ၾကားေပးခဲ့ေသာ MHR မွာ ဆရာဆရာမမ်ားအား ကန္ေတာ့ပါ၏

Read More...

Friday, April 9, 2010

Stress part two

Oxidative stress

oxidation ကို ျမန္မာလို ဓာတ္တိုးျခင္းလို႕ ဓာတုေဗဒက ဆရာေတြက ေခၚေလ့ရိွပါတယ္။ oxygen molecule တစ္လံုးေပါင္းထည့္လိုက္တယ္ေပါ့။ အဲဒီလို ေပါင္းလိုက္ရင္ ျဒပ္ေပါင္း ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားဟာ ပံုပ်က္သြားေလ့ရိွတယ္။ ပံုပ်က္သြားတာေၾကာင့္ မူလလုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြကို မလုပ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။ tissue ေတြ ပ်က္စီးသလို cell ေတြလည္း ေသေက်ၾကပါတယ္။ အေရျပားမွာ ျဖစ္ရင္ tissue ေတြ ပ်က္စီးတာ မ်ားတာေၾကာင့္ အိုမင္းျခင္းကို ျဖစ္ေစတယ္လို႕ ေျပာၾကတယ္။ တကယ္ေတာ့ oxidation က လူ႕ခႏၶာကိုယ္အတြက္ အသံုး၀င္တဲ့ေနရာေတြ အမ်ားၾကီးရိွပါတယ္။ မလိုအပ္ေတာ့တဲ့ tissue ေတြကို ဖ်က္ဆီးပစ္တဲ့ေနရာမ်ိဳးေတြ နဲ႕ ဘက္တီးရီးယားပိုးေတြကို သတ္တဲ့အခါမ်ိဳးေတြမွာ oxidation ကိုု ျဖစ္ေစတဲ့ reactive oxygen free radicals (reactive oxygen species) (ROS) လို႕ေခၚတဲ့ ငတိကေလးေတြက ေ၇ွ႕တန္းက ပါ၀င္ပါတယ္။ သို႕ေသာ္ မလိုအပ္ဘဲနဲ႕ အစြမ္းေတြ စြပ္ျပေနရင္ေတာ့ အေကာင္းထက္ အဆိုးက ပိုမ်ားလာမွာပါ။ oxidative stress ကို ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ အရာေတြနဲ႕ သက္ဆိုင္တဲ့ အဂၤါအစိတ္အပိုင္းေတြကေတာ့ ေအာက္ပါအတိုင္း ျဖစ္ပါတယ္။



အေရျပား ႏွင့္ မ်က္ၾကည္လႊာ - ေနေရာင္ျခည္ (UV ray, gamma ray and so on)၊ ဓာတ္ေရာင္ျခည္သင့္ျခင္း (ဥပမာ။ ။ဓာတ္မွန္ရိုက္ျခင္း)၊

အစာအိမ္ႏွင့္ အူလမ္းေၾကာင္း - nitrate (ယမ္းစိမ္း) ပါ၀င္ေသာ အကင္မ်ား၊ ၀က္အူေခ်ာင္းမ်ား စားျခင္း၊ အရက္၊ မီးကင္ ၾကက္တိုက္ထားေသာ အစားအစာမ်ား၊

အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္း - ေဆးလိပ္ေငြ႕၊ ျပင္ပမွ ေလထုညစ္ညမ္းေစေသာ ဓာတ္ေငြ႕မ်ား၊ ကား အိပ္ေဇာေငြ႕မ်ား၊ စက္ရံုအလုပ္ရံုမ်ားမွ ထြက္ေသာ ရွဴရန္မသင့္သည့္ ဓာတ္ေငြ႕မ်ား (အန႕ံရိွခ်င္မွရိွမည္)၊ မီးရိွဳ႕ျခင္းမွ ထြက္ေသာ မီးခိုးေငြ႕

အထက္ေဖာ္ျပပါ အစားအေသာက္ႏွင့္ ျပင္ပမွ အရာမ်ားသည္ လူ႕က်န္းမာေရးအတြက္ လံုး၀ မသင့္ေတာ္ပါ။ ကိုယ္ခႏၶာအတြင္းသို႕ ၀င္ေရာက္လာပါက ဆဲလ္မ်ားကို ဓာတ္တိုးေစျပီး ေသေစႏိုင္သည္။ မေသပါက ကင္ဆာအဆင့္အထိ ေရာက္ေအာင္ ဒုကၡေပးႏိုင္သည္။ အိုမင္းရင့္ေရာ္ျခင္းကို လ်င္ျမန္ေစသည္။ မလိုအပ္ဘဲ ေနမေကာင္းျဖစ္ေတာ့ ေဆးဖိုး၀ါးခ မကုန္သင့္ဘဲ ကုန္ႏိုင္သည္။ ဘယ္လိုေရွာင္ၾကဥ္ရမလဲဆိုတာကေတာ့ လူအမ်ားစု သိမည္ဟု ယူဆသည့္အတြက္ မေဖာ္ျပေတာ့ပါ။ စက္ရံုအလုပ္ရံုမ်ားတြင္ ႏွာေခါင္းစြပ္တပ္ထားပါဟု ေရးထားလ်င္ ျမန္မာက်င့္ျမန္မာၾကံျဖင့္ ျပီးစလြယ္ မတပ္ဘဲထားဖို႕ မၾကံပါနဲ႕။ လိုအပ္ေသာေၾကာင့္ တပ္ခိုင္းျခင္းျဖစ္ပါသည္။ ျမန္မာလုပ္သားအမ်ားစုက မ်က္ႏွာဖံုးတို႕ ႏွာေခါင္းစြပ္တို႕ဆို တပ္ရမွာ အလြန္ပ်င္းပံုရတယ္။ ကိုယ့္အသက္ကို ငဲ့ရင္ေတာ့ တပ္ၾကဖို႕ တိုက္တြန္းလိုပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခ်က္ကေတာ့ ရန္ကုန္ျမိဳ႕မွာ အလြန္ေပါမ်ားလာတဲ့ အကင္ဆိုင္ေတြ။ ဘာ အာဟာရမွလည္း မရဘဲ ဒုကၡေပးမည့္ အစားအေသာက္ေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ အျမတ္တစ္ခုတည္းကို ၾကည့္ျပီး လူအမ်ား အက်ိဳးမရိွတဲ့ လုပ္ငန္းေတြကို လုပ္ေနတဲ့ စီးပြားေ၇းသမားေတြ ရိွေနသ၍ေတာ့ က်န္းမာေရး က႑ဟာ ေမွးမိွန္ေနအံုးမွာပါ။ Cooporate social responsibility တို႕ business ethics တို႕နဲ႕ ပတ္သက္ျပီး လူအမ်ားသိေအာင္ လုပ္ဖို႕ လိုေနပါျပီ။


Mental Stress

စိတ္ဖိစီးမွဳကို လူတိုင္းၾကံဳဖူးပါတယ္။ ဟိုးငယ္ငယ္ကေလးကေန လူၾကီး ျဖစ္တဲ့အထိ ၾကံဳရတာပါ။ ကေလးေတြမွာလည္း mental stress ၇ိွတာပါပဲ။ ကိုယ္လိုခ်င္တဲ့အရုပ္ ရပါ့မလား၊ လူၾကီးေတြက ငါ့ကို ခ်စ္ပါ့မလား စသည္ျဖင့္ သူ႕အပူနဲ႕ သူေတာ့ ရိွွၾကတာပါပဲ။ အသက္ၾကီးလာေတာ့ အပူေတြလည္း ၾကီးလာတာေပါ့။ ဒီေန႕ဒီေခတ္လို အျပိဳင္အဆိုင္မ်ားတဲ့ ေလာကၾကီးမွာ စိတ္ဖိစီးမွဳဆိုတာ ေရွာင္လဲႊလို႕ မရေတာ့ပါဘူး။ စိတ္ဖိစီးမွဳျဖစ္လာရင္ အပိုင္း ၁ မွာ ေဖာ္ျပခဲ့တဲ့stress response ၀င္လာတယ္။ ႏွလံုးခုန္တာ နည္းနည္းျမန္လာမယ္။ ေသြးဖိအားတက္လာမယ္။ အစာေခ်တာ မေကာင္းေတာ့ဘူး။ ညဘက္ေကာင္းေကာင္းအိပ္မေပ်ာ္ဘူး။ အဆီဓာတ္ေတြကို ေသခ်ာမေခ်ဖ်က္နို္င္တဲ့အတြက္ body ကေန မစြန္႕ပစ္ႏိုင္ေတာ့ဘဲ ကိုယ္မွာ အဆီေတြစုလာတယ္။ တနည္းအားျဖင့္ ေျပာရင္ ၀လာမယ္ေပါ့။ အအိပ္လည္းနည္းျပီး အစာလည္း အမ်ားၾကီးမစားဘဲ ဘာျဖစ္လို႕ ၀လာလဲဆိုရင္ stress ေၾကာင့္လို႕ ေျပာရမွာပဲ။ အဲဒီလိုဖိစီးေနတာက ရက္ပိုင္း လပိုင္းသာမကဘဲ ႏွစ္ခ်ီျပီး ၾကာလာရင္ေတာ့ ေနာက္ဆက္တဲြေရာဂါေတြျဖစ္တဲ့ ေသြးတိုး ႏွလံုး ဆီးခ်ိဳေရာဂါေတြ ၀င္လာႏိုင္ပါတယ္။

စိတ္ဖိစီးမွဳနဲ႕ ပတ္သက္ျပီး လူအမ်ားယံုၾကည္ၾကတာက enervon C လို vitamin C high dose ပါ၀င္တဲ့ ေဆးေတြ ေသာက္ရင္ စိတ္ဖိစီးမွဳသက္သာတယ္ ဆိုျပီး ျဖစ္တယ္။ ေဆးေၾကာ္ျငာတာကလည္း အဲဒီလိုဆိုေတာ့ ယံုၾကတာမဆန္းပါဘူး။ vitamin C က မည္သည့္ stress ေၾကာင့္မဆို tissue ပ်က္စီးတာကို အတိုင္းအတာတစ္ခုအထိ ကာကြယ္ေပးတာ မွန္ပါတယ္။ သို႕ေသာ္ သူ႕ကို ေသာက္လိုက္လို႕ စိတ္ထဲမွာ တင္းၾကပ္ေနတာေတြကေတာ့ ေလ်ာ့သြားမွာ မဟုတ္ဘူး။ သူက ရုပ္ပိုင္းကို ကုတာပါ။ စိတ္ပိုင္းကို ကုတာမဟုတ္ဘူး။ enervon C တစ္ေန႕ ၁၀လံုးေသာက္လည္း အလုပ္ကို ျဖစ္ေျမာက္ေအာင္ မလုပ္ႏိုင္ရင္ ဖိစီးျမဲ ဖိစီးေနမွာပါပဲ။ ေနာက္ျပီး သူက ၾကာရွည္စဲြေသာက္ရင္ လူအတြက္ ေကာင္းက်ိဳးရိွမရိွဆိုတာ ဘယ္သူမွ မေျပာႏိုင္ဘူး။ ဘာျဖစ္လို႕လဲဆိုေတာ့ လူတစ္ေယာက္ရဲ႕ vitamin C တစ္ေန႕ လိုအပ္ခ်က္က ၂၀၀ ပဲ ရိွတယ္။ သူ႕ေဆးမွာ ၅၀၀ ပါတယ္။ မလိုအပ္ဘဲ ၃၀၀ ကို ေက်ာက္ကပ္ကေန စြန္႕ပစ္ေနရတယ္။ ေရရွည္မွာ ေက်ာက္ကပ္မွာ ေက်ာက္တည္ႏိုင္တယ္လို႕ ေဆးက်မ္းေတြမွာေတာ့ ေရးတယ္။ ဘယ္ေလာက္ dose ကို ဘယ္ေလာက္ၾကာေအာင္ ေသာက္ရင္ ျဖစ္မယ္လို႕ေတာ့ မေရးထားဘူး။ အဲဒီေတာ့ ကာကြယ္ဖို႕နဲ႕ ကုသဖို႕အတြက္ ေရတိုဆိုရင္ ေသာက္ဖို႕အားေပးပါတယ္။ ေရရွည္အတြက္ကေတာ့ ဘာျဖစ္မယ္မွန္းမသိတဲ့ ေဆးတစ္ခုကို မေသာက္တာေကာင္းတယ္။ စိတ္ဖိစီးမွဳကို ုအေကာင္းဆံုးကိုင္တြယ္ေျဖရွင္းနည္းျဖစ္တဲ့ Time Management အေၾကာင္းကို သတ္သတ္ ေဆာင္းပါးတစ္ပုဒ္ေရးေပးပါ့မယ္။

Metabolic stress

လူတစ္ေယာက္စားလိုက္သမွ် အစာေတြကို အူလမ္းေၾကာင္းက စုပ္လိုက္ျပီးရင္ အားလံုးကို အသည္းဆီကို အရင္ပို႕ပါတယ္။ အသည္းမွတဆင့္ လိုရင္လိုသလို မလိုရင္ မလိုသလို အာဟာရဓာတ္ေတြကို စီမံခန္႕ခဲြေပးပါတယ္။ ေသြးထဲမွာ ဓာတ္တစ္မ်ိဳးမ်ိဳးက လိုအပ္သည္ထက္ အလြန္အမင္း မ်ားေနလ်င္ျဖစ္ေစ နည္းေနလ်င္ျဖစ္ေစ metabolic stress ကို ျဖစ္ေစပါတယ္။ လူတိုင္းလူတိုင္း ၾကံဳေတြ႕ရျပီး သတိမထားမိတာကေတာ့ အစားစားခ်ိန္မမွန္ျခင္းႏွင့္ အစာမွားစားျခင္းတို႕ ျဖစ္ၾကတယ္။ အထူးသျဖင့္ စိတ္ဖိစီးမွဳ မ်ားေနတဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာေပါ့။ အစာစားခ်ိန္မမွန္ျခင္းဆိုတာကေတာ့ နံနက္အိပ္ယာထမွာ နံနက္စာကို လံုေလာက္စြာမစားျခင္း၊ နံနက္စာနဲ႕ ေန႕လည္စာကို ေပါင္းစားျခင္း တို႕ျဖစ္ပါတယ္။ လူ႕ကိုယ္ခႏၶာသည္ သၾကားဓာတ္ စြမ္းအင္ႏွင့္ အာဟာရဓာတ္မ်ားကို ပံုမွန္လိုအပ္ေနပါသည္။ စိတ္ဖိစီးမွဳမ်ားေသာ အခ်ိန္မ်ား၊ နလန္ထစ အခ်ိန္မ်ား၊ ဖ်ားနာေနေသာအခ်ိန္မ်ားတြင္ ပိုမိုလုိအပ္တတ္ပါသည္။ သို႕ေသာ္လူတစ္ေယာက္က အစားကို ပံုမွန္မစားဘဲ စိတ္ကူးေပါက္တဲ့အခ်ိန္ေရာက္မွ ထစားပါက အသည္းမွေန၍ ကိုယ္တြင္းကလီစာမ်ား ပံုမွန္လည္ပတ္ႏိုင္ရန္ တစ္နည္းအားျဖင့္ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ကို ပံုမွန္ထိန္းသိမ္းႏိုင္ရန္ stress hormone ေတြကို ထြက္ေအာင္ လံု႕ေဆာ္ေလသည္။ ရလဒ္အျဖစ္ သၾကားဓာတ္ကို ထိန္းထားႏိုင္ေပမယ့္ stress response ဒဏ္ကို ခံရမည္ျဖစ္သည္။ ထို႕ေၾကာင့္ မည္မွ် အလုပ္မ်ားေစကာမူ လံုေလာက္ျပီး အာဟာရရိွသည့္ breakfast ကို စားျခင္းသည္ ေန႕တစ္ေန႕တာအတြက္ အလြန္အေရးၾကီးပါသည္။ အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ ညအိပ္လိုက္ကတည္းက လူက ဘာအစာမွ မစားေတာ့ေပ။ ထိုအခါ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ က်ဆင္းေနတတ္သည္။ နံနက္စာစားလိုက္ပါက သၾကားဓာတ္ျပန္တက္လာျပီး stress hormone မ်ားမထြက္ေအာင္ တားဆီးထားႏိုင္ပါသည္။ ညအိပ္ခါနီး ပ်ားရည္ ၂ ဇြန္းခန္႕ေသာက္ျခင္းသည္လည္း stress ေၾကာင့္ ဗိုက္ရႊဲျခင္းကို ေလ်ာ့က်ေစႏိုင္ပါသည္။ သူက တစ္ညလံုး သၾကားဓာတ္က်မသြားေအာင္ ထိန္းထားႏိုင္တယ္လို႕ ဆိုၾကတယ္။ စိတ္ဖိစီးမွဳမ်ားရင္ ပ်ားရည္ကို စမ္းသပ္ၾကည့္ဖို႕ တိုက္တြန္းလိုပါတယ္။

အစာမွားစားျခင္းဆိုတာက ေတာ့ လူက စိတ္ရွဳပ္လာရင္ ကိုယ္စားခ်င္တာ စားေတာ့တာပဲ။ သိပ္ျပီး စည္းမရိွေတာ့ဘူး။ ကို္ယ္စားတဲ့အစာက junk food လို႕ေခၚတဲ့ supermarket ေတြမွာ ေရာင္းတဲ့ မုန္႕ေတြစားျဖစ္ေနရင္ အဆိုးဆံုးပဲ။ မုန္႕ကေတာ့ အေကာင္းစားပဲ။ packing ေလးကလည္းလွတယ္။ အရသာကလည္း ခ်ိဳေနတာပဲ။ ေစ်းကလည္းၾကီးေတာ့ ေကာင္းမယ္ထင္တာေပါ့။ တစ္ခုသတိထားရမွာက အဲဒီလို အစာေတြစားျပီး America ကလူငယ္ေတြ ဖက္တီးေတြ ျဖစ္လာတာဆိုတာကို မေမ့ပါနဲ႕။ ေခတ္ေပၚအစားအေသာက္ေတြျဖစ္တဲ့ biscuit ေတြ cracker ေတြ cookies ေတြ burger ေတြ cake ေတြ donut ေတြ အားလံုးဟာ လူအတြက္ အက်ိဳးရိွတာ တစ္ခုမွ မပါပါဘူး။ တာရွည္ခံေအာင္ အရသာရိွေအာင္ ဓာတုေဗဒ ပစၥည္းေတြနဲ႕ လုပ္ထားတာပါ။ အဲဒါေတြကို မစားရဘူးလို႕ မေျပာပါဘူး။ စိတ္ဖိစီးတဲ့အခ်ိန္မွာ သြားစားရင္ ပိုဆိုးႏိုင္တယ္။ သူတို႕က အခ်ိဳဓာတ္လြန္ကဲေတာ့ စားျပီးတာနဲ႕ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္က ေထာင္တက္သြားတယ္။ အဲဒီမုန္႕ေတြမွာ ပါ၀င္တဲ့ sugar ရဲ႕ ဓာတုေဗဒ ဖဲြ႕စည္းပံုကလည္း ရိုးရွင္းတာေၾကာင့္ အစာေခ်တာျမန္တယ္။ body က စုပ္ယူတာလည္း ျမန္တယ္။ သၾကားဓာတ္ကို အသံုးခ်ဖို႕ insulin hormone က ထြက္လာတယ္။ သူက သၾကားဓာတ္နည္းနည္းပဲ တက္ရင္ နည္းနည္းပဲ ထြက္တယ္။ မ်ားမ်ားနဲ႕ ျမန္ျမန္တက္ရင္ မ်ားမ်ားနဲ႕ အၾကာၾကီးထြက္တယ္။ ရလဒ္အျဖစ္ သၾကားဓာတ္ကေတာ့ insulin လက္ခ်က္ေၾကာင့္ က်သြားပါရဲ႕။ သၾကားဓာတ္က်ျပီးလည္း insulin က ဆက္လက္ရိွေနေသးတာေၾကာင့္ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ကို ပံုမွန္ရိွရမည့္ ပမာဏ ေအာက္ကို ေ၇ာက္ေအာင္ စဲြခ်ပါေတာ့တယ္။ သၾကားဓာတ္နည္းသြားေတာ့ လူက ေခါင္းက ၇ိပ္တိတ္တိတ္ျဖစ္လာတယ္။ နဳန္းတယ္။ ဗိုက္ျပန္ဆာလာတယ္။ အဲဒီအခါမွာ လြယ္လြယ္ရတဲ့ ေခတ္မွီမုန္႕ေတြ ထက္စားရင္ ခုနတုန္းက ျဖစ္ခဲ့တဲ့ insulin သံသရာ ျပန္လည္ျပန္ေကာ။ ဒါေၾကာင့္ေနာက္ပို္င္းမွာ ဆရာ၀န္ေတြက simple carbohydrate ေတြပါ၀င္တဲ့ မုန္႕ေတြအစား complex carbohydrate ေတြ ပါ၀င္တဲ့ ဆန္၊ ဆန္နဲ႕လုပ္ေသာမုန္႕မ်ား၊ ေကြကာအုပ္ နဲ႕ အရသာမခ်ိဳတဲ့ ေပါင္မုန္႕အၾကမ္းေတြကို ပဲ စားသံုးဖို႕ ေျပာလာၾကတာ ျဖစ္ပါတယ္။

နိဂံုးခ်ဳပ္ရရင္ ျမိဳ႕ျပမွာ ေနထိုင္ၾကသူေတြဟာ အေနာက္တိုင္း လူေနမွဳပံုစံကို အလိုလိုေနရင္း လိုက္ copy ကူးေနသလို ျဖစ္လာတယ္။ US တို႕ UK တို႕မွာ 1980 ေလာက္တုန္းက ျဖစ္သလိုေပါ့။ အသစ္ေပၚတဲ့ burger စားမွ ေခတ္မွီတယ္ထင္တယ္။ အလုပ္အကိုင္ေတြကလည္း အျပိဳင္အဆိုင္မ်ားလာေတာ့ ကိုယ့္က်န္းမာေရးကို ဂရုမျပဳၾကေတာ့ဘူး။ အဲဒီလိုေနျခင္းရဲ႕ ဆိုးက်ိဳးေတြကိုလည္း မသိေသးတဲ့အခ်ိန္ေပါ့။ အခုေတာ့ သူတို႕က သိသြားျပီ။ ဒါေၾကာင့္ ျပင္ေနၾကျပီ။ ဒီမွာကေတာ့ လိုက္ကူးလို႕ေကာင္းတုန္း။ လူအခ်ိဳ႕က အ၀မလြန္ဘဲ က်န္းမာခ်င္ရင္ ကိုယ္လက္လွဳပ္ရွားလုပ္ဖို႕ အေရးၾကီးတယ္လို႕ ထင္ၾကတယ္။ ကိုယ္လက္လွဳပ္ရွားနည္းတိုင္း ၀မွာမဟုတ္ဘူး။ အထက္က ေဖာ္ျပထားတဲ့ အခ်က္ေတြကို ဆင္ျခင္ၾကည့္လိုက္ပါ။ မ၀ေအာင္ အာမခံႏိုင္ပါတယ္။ အခုေလာက္ဆိုရင္ stress ရဲ႕ သေဘာသဘာ၀ကို နည္းနည္းေသာက္သိသြားျပီလို႕ ယူဆပါတယ္။ ဖိစီးမွဳကင္းေ၀းျပီး က်န္းမာၾကပါေစလို႕ ႏွစ္သစ္ကူးနဲ႕အတူ ဆုေတာင္းေပးလိုက္ပါတယ္။

ေရးသားသူ - ဇီ၀က (ေဆး-၂)

ဤေဆာင္းပါးျဖင့္ ေဆးေက်ာင္းမွာတုန္းက basic medical science ဘာသာရပ္ေတြ သင္ခဲ့ေပးေသာ သင္ဆရာ၊ ျမင္ဆရာ၊ ၾကားဆရာ အားလံုးကို ကန္ေတာ့ပါ၏။

Read More...

Stress part one




Stress ကိုျမန္မာလို ဘာသာျပန္ရင္ စိတ္ဖိစီးမွဳလို႕ ျပန္ေလ့ရိွတာေတြ႕ရတယ္။ အဲဒီလို ျပန္လိုက္ရင္ မျပည့္စံုတဲ့ အတြက္ေၾကာင့္ ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ျပဳလုပ္တဲ့ေနရာ မွာလည္း စိတ္တစ္ခုတည္းကိုပဲ အာရံုစိုက္ ေနတတ္ၾကတယ္။ မထိေရာက္ေတာ့ဘူးေပါ့။ တကယ္ေတာ့ စိတ္ဖိစီးမွဳလို႕ ေျပာခ်င္ရင္ mental stress လို႕သံုးပါတယ္။ stress လို႕တိုက္ရိုက္သံုးရင္ မည္သည့္ေနရာမွမဆို ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ ဖိစီးမွဳကို ေျပာတာပါ။ ကိုယ္ခႏၶာမွာျဖစ္ေပၚရင္ physical stress, စိတ္မွာျဖစ္ရင္ mental stress, ကိုယ္တြင္းအဂါၤ အစိတ္အပိုင္းေတြမွာျဖစ္ရင္ physiological stress, ေရာဂါေၾကာင့္ျဖစ္ရင္ pathological stress ဆိုျပီး သံုးေလ့ရိွပါတယ္။ အဲဒီေတာ့ stress ကိုေပ်ာက္ေအာင္ ကုခ်င္ရင္ ျဖစ္ေပၚေစတဲ့ အေၾကာင္းအခ်င္းအရာကုိ ေသခ်ာသိမွ ေပ်ာက္ႏိုင္မွာပါ။







ဘာ့ေၾကာင့္ stress ျဖစ္ျဖစ္ ကိုယ္ခႏၶာမွ ၎ကို တံု႕ျပန္တဲ့အေနနဲ႕ ၂ မ်ိဳး ၂ စားတံုျပန္ပါတယ္။ တစ္ခုက အာရံုေၾကာေတြကေန ခ်က္ခ်င္းတံုျပန္တာျဖစ္လို႕ ျမန္ဆန္ျပီး ေနာက္တစ္နည္းကေတာ့ adrenal gland ကေန hormone ေတြ ထုတ္လႊတ္ျပီး တံု႕ျပန္ျခင္းတို႕ျဖစ္ပါတယ္။ အာရံုေၾကာေတြကေန တံုျပန္ရင္ ျမန္ဆန္ေသာ္လည္း တခဏသာခံသည္။ hormone ေတြကေတာ့ အထြက္ေႏွးေသာ္လည္း ၾကာၾကာခံသည္။ အဲဒီလို တံု႕ျပန္ရတဲ့ ရည္ရြယ္ခ်က္ကေတာ့ ခႏၶာကိုယ္ကို stress ဒဏ္ခံႏိုင္ေအာင္ ထိန္းညိွေပးဖို႕ ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ။ ။ လူတစ္ေယာက္က ေတာထဲမွာ လမ္းေလ်ာက္ေနတုန္း ေျမေခြးတစ္ေကာင္ကို ေတြ႕တယ္ဆိုပါစို႕။ ေျမေခြးကို ေၾကာက္လို႕ ခဏေလာက္ ေၾကာင္သြားႏိုင္ေပမယ့္ ေျမေခြးကသာ ကိုယ့္ဆီကို ေျပးလာရင္ အသက္အႏၱာရယ္က ကင္းလြယ္ဖို႕အတြက္ မည္သူမဆို ထြက္ေျပးမည္သာ ျဖစ္သည္။ ထိုအခါ stress response ၀င္လာသည္။ အာရံုေၾကာမ်ားမွ noradrenaline နဲ႕ adrenaline လို႕ေခၚတဲ့ stress hormone ေတြထြက္လာပါသည္။ endocrine ဘက္ကေတာ့ stress hormone ေတြ ထုတ္တဲ့ adrenal gland ကလည္း အဲဒီ ၂ မ်ိဳးကိုပဲ ေသြးထဲကုိ ထုတ္လႊတ္ေပးပါတယ္။ ရလဒ္အျဖစ္ ႏွလံုးခုန္ျမန္လာျခင္း၊ ေသြးဖိအားတက္လာျခင္း၊ အသက္ရွဴျမန္လာျခင္းမ်ား ျဖစ္ေပၚလာျပီး ေျပးလႊားရန္အတြက္ ေျခသလံုးၾကြက္သားမ်ားကိုလည္း ေသြးမ်ား ပိုမိုစီးဆင္းေစပါသည္။ ထိုအခါ ေျပးရလႊားရ ပိုမိုလြယ္ကူသြားျပီး အသက္ေဘးမွ လြတ္သြားႏိုင္ပါသည္။ stress response ေၾကာင့္ ျဖစ္သြားေသာ အက်ိဳးဆက္မ်ား အလြန္မ်ားျပားပါသည္။ လူသတၱ၀ါမ်ား ကမာၻမ်ားေပၚတြင္ အသက္ရွင္ ရပ္တည္လာႏိုင္သည္မွာ stress ၏ ေက်းဇူးေၾကာင့္ ျဖစ္သည္။ stress hormone မ်ားကိုထုတ္လႊတ္သည့္ adrenal gland သာမရိွပါက လူသားမ်ားအသက္ရွင္ရပ္တည္ဖို႕ပင္ မျဖစ္ႏိုင္ဟု ပညာရွင္တို႕က ဆိုၾကပါသည္။

ထိုသို႕ျပဳလုပ္ႏုိင္ရန္အတြက္ ခႏၶာကိုယ္အတြင္းမွ အစာေျခေသာ လုပ္ငန္းမ်ား၊ အစာကို စုပ္ယူျခင္း၊ အသံုးျပဳႏိုင္သည့္ chemical compound ျဖစ္သည္အထိ ျပဳျပင္ေျပာင္းလဲျခင္း၊ tissue တည္ေဆာက္ေရးႏွင့္ ျပဳျပင္ေရးလုပ္ငန္းမ်ားကို ခဏရပ္နားထားရျပီး လတ္တေလာအသက္ေဘးအတြက္ စြမ္းအင္မ်ားကို အသံုးျပဳရသည္။ စြမ္းအင္ဟုဆိုရာ၌ စြမ္းအင္ထုတ္လုပ္ရန္အတြက္ ကုန္ၾကမ္း ၃မ်ိဳးရိွသည္။ ၎တို႕မွာ သၾကားဓာတ္၊ အသားဓာတ္ႏွင့္ အဆီဓာတ္တို႕ ျဖစ္သည္။ အဆိုပါ ၃ မ်ိဳးထဲတြင္ အေရးအေၾကာင္းၾကံဳလ်င္ ျမန္ျမန္ဆန္ဆန္သံုးလို႕ရသည္မွာ သၾကားဓာတ္ (glucose) တစ္မ်ိဳးသာရိွသည္။ က်န္ေသာ ၂ခုၾကား ျဖိဳခဲြဖို႕ ၾကာေသာေၾကာင့္ glucose ကုန္မွာသာ (သို႕) မသံုးႏိုင္မွသာ သံုးေလ့ရိွပါသည္။ oxygen မရိွေသာအခါ ၾကြက္သားမ်ားအတြင္း အေရးေပၚသံုးသည့္ ketone body ဆိုသည့္ ျဒပ္ေပါင္းတစ္မ်ိဳးလည္းရိွေသးသည္။ သို႕ေသာ္ ယခုေရးသားလုိေသာအေၾကာင္းအရာႏွင့္ မဆက္စပ္ေသာေၾကာင့္ မေဖာ္ျပေတာ့ပါ။

အထက္ပါေဖာ္ျပခဲ့ေသာ stress response သည္ မည္သည့္ stress အမ်ိဳးအစားမဆို တံု႕ျပန္ပံုျခင္းတူပါသည္။ stress ေၾကာင့္ ျဖစ္လာေသာ response သည္ တခဏ ေရတိုအခ်ိန္ကေလးတြင္ အလြန္အသံုးတည့္ေသာ္လည္း အခ်ိန္ၾကာၾကာ response ျဖစ္ေနပါက လူအတြက္ အႏၱာရယ္ရိွလာႏိုင္ပါသည္။ လူ၏ကိုယ္ခႏၶာသည္ အေရးေပၚအေျခအေနအတြက္ အဆင္သင့္ျဖစ္ရမည္ျဖစ္သလို ေန႕စဥ္လုပ္ငန္းေဆာင္တာမ်ားျဖစ္သည့္ အစာေျချခင္း၊ ျပဳျပင္ျခင္း၊ ျပန္လည္တည္ေဆာက္ျခင္းႏွင့္ အာဟာရဓာတ္မ်ားကို သိမ္းဆည္းျခင္း တို႕ကိုလည္း ျပဳလုပ္ရပါမည္။ ထို႕အတူ ျပင္ပမွ၀င္ေရာက္လာေသာ ေရာဂါပိုးမ်ား၊ ဓာတ္တိုးပစၥည္းမ်ား၏ ရန္မွ ကာကြယ္ရမည္ျဖစ္သလို ၎တို႕ေၾကာင့္ ပ်က္စီးသြားေသာ tissue မ်ားကို ျပင္တန္ျပင္ မျပင္တန္ေတာ့ ဖ်က္ဆီးပစ္ဖို႕ လိုအပ္လွသည္။ ထိုသို႕မျပဳလုပ္အားပါက

  • အစာမေၾကျခင္း၊ ရင္ျပည့္ရင္ကယ္ျခင္း၊ အစာအိမ္တြင္ အနာမ်ားျဖစ္ျခင္း၊ အစာအိမ္ေရာင္ျခင္း
  • ၾကြက္သားမ်ားနည္းသြားျပီး ၎တို႕ေနရာတြင္ မေျခဖ်က္အားသည့္ အဆီမ်ားစုေ၀းလာျခင္း (စုေ၀းေသာေနရာမ်ားမွာ ဗိုက္ေခါက္၊ လက္ေမာင္း၊ ေပါင္၊ မ်က္ႏွာ၊ အတြင္းကလီစာမ်ား)
  • ကိုယ္ခံအားစနစ္ အားနည္းလာျခင္း
  • ဓာတ္တိုးပစၥည္းမ်ားကို မစြန္႕ဖယ္အားေသာေၾကာင့္ ကင္ဆာေရာဂါျဖစ္ပြားႏိုင္ေခ် မ်ားလာျခင္း
  • ေနာက္ဆက္တဲြအေနျဖင့္ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေသြးတိုးေရာဂါ ႏွင့္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါမ်ား ျဖစ္ပြားလာႏိုင္ျခင္း
  • ရူးျခင္း
  • အရိုးပြေရာဂါမ်ားျဖစ္ျခင္း
  • အနာမက်က္ျခင္း

အစရိွတဲ့ ေရာဂါေတြ ျဖစ္ပြားႏိုင္ပါတယ္။

ေန႕စဥ္လူမွဳဘ၀မွာ ဘာအေၾကာင္းေတြေၾကာင့္ stress ျဖစ္တယ္ ဆိုတာနဲ႕ အဲဒီ stress ကို ဘယ္လိုတိုက္ ထုတ္ မလဲ ဆိုတာကို အပိုင္း ၂ မွာ ဆက္လက္ေရးသားပါ့မယ္။

ေရးသားသူ - ဇီ၀က (ေဆး-၂)

Read More...

Sunday, April 4, 2010

ယင္ေကာင္မ်ားနွင့္ တစ္မိနစ္တာ


ယင္ေကာင္ဆိုတဲ့ အသံၾကားလိုက္တာနဲ႔ ကၽြန္မတို႔ကို အနည္းနဲ႔အမ်ား စိတ္ညစ္ညဴးေစတဲ့ အေကာင္ဆိုတာ ျငင္းဆန္လို႔ရမယ္မထင္ပါဘူး။ ယင္ေကာင္အေၾကာင္းေျပာတဲ့အခါမွာ လူေသြးစုပ္တဲ့ ယင္ေကာင္နဲ႔ လူေသြးမစုပ္တဲ့ယင္ေကာင္ဆိုျပီး ခဲြျခားေျပာလို႔ရပါတယ္။ ဒီေဆာင္းပါးမွာ ေတာ့ ေသြးစုပ္တတ္တဲ့ ယင္ေကာင္အေၾကာင္းကို အသားေပး ေျပာျပခ်င္ပါတယ္။ ကၽြန္မပထမဆံုး ေျပာျပခ်င္တဲ့ယင္ေကာင္က ေတာ့ အာဖရိက တိုက္အခ်ဳိ႕ေသာ ေနရာေတြမွာ African Tryptosomiasis ဒါမွမဟုတ္ sleeping sickness လို႔ေခၚတဲ့ ေရာဂါကိုသယ္ေဆာင္နိုင္တဲ့ Tsetse fly လို႔ ေခၚတဲ့ ယင္ေကာင္တစ္မ်ဳိး အေၾကာင္းပဲျဖစ္ပါတယ္။

ေရာဂါပိုးသယ္ေဆာင္ထားတဲ့ Tsetse fly အကိုက္ခံ ရတဲ့ သူေတြထဲကမွ နွစ္စဥ္ လူေပါင္း ၂၅၀ ၀၀၀မွ ၃၀၀ ၀၀၀ အတြင္းအသက္ဆံုးရႈံးရတာမို႔ ခရီးသြား၀ါသနာထံုသူမ်ား အေနနဲ႔သိထားသင့္တဲ့ ယင္ေကာင္ တစ္မ်ဳိးလည္းျဖစ္ပါတယ္။

ေၾကာက္စရာ ေကာင္းလွတဲ့ေရာဂါကို သယ္ေဆာင္နိုင္တဲ့ ယင္ေကာင္တစ္မ်ဳိးမို႔ tsetse fly ဟာ သုေတသနျပဳတဲ့သူေတြၾကားမွာ ထင္ရွားခဲ့တဲ့ ယင္ေကာင္တမ်ဳိးလည္းျဖစ္ပါတယ္။ နွစ္စဥ္ ပ်မ္းမွ်အားျဖင့္ ေလးၾကိမ္ခန္႔မ်ဳိးပြားနိုင္တဲ့ အဲဒီယင္ေကာင္ဟာ သူ႕သက္တမ္းတေလွ်ာက္မွာ ၃၁ ၾကိမ္ခန္႔မ်ဳိးပြားနိုင္မွာျဖစ္ပါတယ္။ Tsetse fly ဟာ မ်ဳိးစိတ္ေပါင္းမ်ားစြာရွိျပီး ယင္ေကာင္တို႔ရဲ့ထံုးစံအတိုင္း အရည္ဒါမွမဟုတ္ ေသြးစုပ္ယူဖို႔ နႈတ္သီး(propbosis) ကေလးပါမွာျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီႏႈတ္သီးကလည္း ေျဖာင့္တန္းေနမွာျဖစ္ပါတယ္။ အင္တီနာ မွာ အဆစ္သံုးဆစ္ပါမွာျဖစ္ျပီး ေနာက္ဆံုး အဆစ္ရဲ့အေပၚမ်က္နွာျပင္မွာေတာ့ အေမြးတစ္ခ်ဳိ႕ကိုေတြ႕ရမွာျဖစ္ပါတယ္။
သူ႔ရဲ့အေတာင္ပံေတြကေတာ့ အသားခုတ္ဓါးပံုစံျဖစ္ေနတာကို ေတြ႕နိုင္ပါတယ္။ Tsetses ဟာ အၾကမ္းအားျဖင့္ အိမ္ေတြမွာ ေတြ႕ရတတ္တဲ့ ယင္ေကာင္မ်ားနဲ႔ ဆင္တူေပမယ့္လည္း သူရဲ့ထူးျခားတဲ့ သြင္ျပင္အမူအရာေတြေၾကာင့္ အျခား ယင္ေကာင္ေတြနဲ႔ခဲြျခား မွတ္သားနိုင္မွာျဖစ္ပါတယ္။ Tsetse fly ဟာ နားေနတဲ့အခါ မွာ ေတာင္ပံတခုနဲ႔တစ္ခု ကို တစ္ထပ္တည္းက်ေအာင္ ထပ္ျပီးနားတတ္တာမို႔ သူ႔ရဲ့ကိုယ္ေပၚမွာ ေတာင္ပံနွစ္ခုစလံုး တစ္ထပ္တည္း ရွိေနတာကို ေတြ႕ရပါမယ္။ ပံုမွာျပထားတဲ့အတိုင္း Tsetse fly ရဲ့ပုံပန္းသ႑ာန္ကို ေလ့လာျပီး စာဖတ္သူတို႔ ခရီးသြားတဲ့အခါ ေရွာင္နိုင္မွာျဖစ္ပါတယ္။




အထီးေရာ အမပါ ေသြး စုပ္ တတ္ၾကျပီး ေန႔ပိုင္းမွာ ေသြးစုပ္္တတ္တဲ့အက်င့္ရွိၾကပါတယ္။ Tsetse fly က်က္စားတတ္တဲ့ေနရာ ကေတာ့ အာဖရိက တိုက္အခ်ဳိ႕ေသာ ေနရာေတြျဖစ္ျပီး ပံုမွာျပထားတဲ့အတိုင္း ေတြ႕နိုင္ပါတယ္။

Tsetse fly ဟာ အာဖရိကတိုက္ရဲ့ ေနရာ ေဒသေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ျပန္႔နွံ႔ေနျပီး အျပီးတိုင္ဖယ္ရွားဖိ႔ုရာခက္ခဲေနေသးတာမို႔ Tsetse fly ရွိတဲ့ေနရာတိုင္းမွာ African Tryptosomiasis မျဖစ္နို္င္ေပမယ့္ အဲဒီေနရာေတြကို သြားတဲ့အခါ လံုျခံဳစိတ္ခ်ရတဲ့ အ၀တ္ အစား၀တ္ဆင္ျခင္းဟာ အေကာင္းဆံုး ကာကြယ္နိုင္တဲ့ နည္းလမ္းပဲျဖစ္ပါတယ္။

ဒီေရာဂါအေၾကာင္း အေသးစိတ္ေရးထားတာကိုေတာ့ ဒီပို႔စ္မွာ ဖတ္ရႈနိုင္ပါတယ္ရွင္...။

မြန္းသက္ပန္ (ေဆး ‐ ၁)
ေလာကအလွအြန္လိုင္း မဂၢဇင္း
၂၀၁၀ ဧျပီလ ၃ ရက္

Read More...