Showing posts with label Hyperthyroidism. Show all posts
Showing posts with label Hyperthyroidism. Show all posts

Thursday, February 28, 2008

Hyperthyroidism

သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းအထြက္လြန္ကဲေသာေရာဂါ



သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းသည္ ခႏၶာကိုယ္ဇီဝကမၼျဖစ္စဥ္ (metabolism) အတြက္ အလြန္အေရးပါေသာ
ေဟာ္မုန္းတစ္မ်ဳိးျဖစ္ပါသည္။ ႏွလံုးခုန္ျခင္း၊ အူလႈပ္႐ွားျခင္း၊ ကယ္လိုရီေလာင္ကၽြမ္းျခင္း တို႔အျပင္
အျခားလုပ္ငန္းမ်ားစြာအတြက္ လြန္စြာအေရးၾကီးေပသည္။ သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းအထြက္နည္းျခင္း-
မ်ားျခင္းတို႔ျဖစ္ေပၚပါက ခႏၶာကိုယ္လုပ္ငန္းမ်ားသည္လည္း မူမမွန္ကေမာက္ကမျဖစ္ကာ ေရာဂါလ
ကၡဏာမ်ားေပၚေပါက္လာပါသည္။ ဤေနရာတြင္ အျဖစ္မ်ားေသာ သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းအထြက္လြန္
ကဲေသာေရာဂါ (Hyperthyroidism)ထဲမွ ဂေရ႕ဗ္ေရာဂါ(Grave’s disease)အေၾကာင္း ေရးသား
ေဖာ္ျပလိုက္ပါသည္။
ဂေရ႕ဗ္ေရာဂါ(Grave’s disease)သည္ သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းအထြက္လြန္ကဲေသာေရာဂါအားလံုး၏
၇၅-၈၀% ထိအျဖစ္မ်ားေသာ ေရာဂါတစ္ခုျဖစ္ပါသည္။ မိန္းမမ်ားသည္ ေယာက္်ားမ်ားထက္ (၈)ဆ
ပိုမိုျဖစ္ႏိုင္ေျခ႐ွိပါသည္။ ေရာဂါျဖစ္သူ(၉)ဦးတြင္ မိန္းမ(၈)ဦးႏွင့္ေယာက္်ား(၁)ဦးျဖစ္ႏိုင္ေျခဟု ဆိုလို
ျခင္းျဖစ္ပါသည္။ အသက္(၅၀)ေက်ာ္တြင္ အေတြ႔နည္းျပီး အမ်ားဆံုးမွာအသက္(၃၀)မွ(၄၀)အတြင္း
ျဖစ္ပြားပါသည္။
ဤေရာဂါကိုအျပင္တြင္အလြယ္တကူအားျဖင့္ “လည္ပင္းအဆိပ္ရည္ထြက္ေသာေရာဂါ” ေခၚေဝၚေန
ၾကသည္ကို ၾကားရပါသည္။ Diffuse Toxic Goiter ေဆးပညာအေခၚကို အတတ္ႏိုင္ဆံုးလိုက္ေလ်ာ
ညီေထြေအာင္ ဘာသာျပန္ရျခင္းေၾကာင့္ မည္သို႔ပင္ေခၚေစကာမူ အဓိပၸါယ္ေကာင္းစြာသိ႐ွိရန္ လို
အပ္ေပသည္။ အတတ္ႏိုင္ဆံုး ႐ွင္း႐ွင္းလင္းလင္းေျပာရပါက သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္းသည္ အမ်ား
ထင္သလို အဆိပ္ရည္အစစ္မဟုတ္ဘဲ ခႏၶာကိုယ္အတြက္အဆိပ္ျဖစ္သကဲ့သို႔ ဆိုးက်ဳိးရေစျခင္းဟု
သာ မွတ္ယူရေပမည္။

သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းအထြက္မ်ားရျခင္းမွာ ခႏၶာကိုယ္ေရာဂါခုခံမႈစနစ္ေၾကာင့္ သိုင္း႐ြိဳက္္ေဟာ္မုန္း
ထြက္ေစေသာလႈံ႕ေဆာ္အင္တီေဘာ္ဒ ီ(TSH Receptor Antibodies)မ်ားထြက္လာကာ သိုင္း႐ြိဳက္
အက်ိတ္ေပၚသက္ေရာက္ျပီး T3,T4 ေခၚ သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းအထြက္မ်ားလာရျခင္းျဖစ္ပါသည္။




ေရာဂါလကၡဏာမ်ားမွာ
  1. သိုင္း႐ြိဳက္
    ေဟာ္မုန္း(T3 & T4)အထြက္လြန္ကဲေသာေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာေသာလကၡဏာမ်ား
    • လည္ပင္းၾကီးလာျခင္း၊
    • ရင္တုန္ျခင္း၊ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းတစ္မိနစ္တြင္ (၁၀၀)ေက်ာ္ထိ ျမန္ျခင္း၊*
    • အပူဒဏ္ခံႏိုင္ရည္နည္းလာျခင္း(heat intolerance)၊ ေခၽြးအျမဲျပန္ေနျခင္း၊*
    • စိတ္တိုစိတ္ဆတ္လြယ္လာျခင္း၊ စိုးရိမ္ပူပန္လြယ္ျခင္း၊ ညအိပ္မေပ်ာ္ျခင္း၊ ကတုန္ကယင္ျဖစ္လာျခင္း၊*
    • အစားမ်ားလာေသာ္လည္း တျဖည္းျဖည္းပိန္လာျခင္း၊ေမာပန္းလြယ္ ႏုန္းလြယ္ျခင္း၊*
    • ဝမ္းအသြားမ်ားလာျခင္း(ဝမ္းပ်က္ျခင္းကိုမဆိုလိုေပ။ အူလႈပ္႐ွားမႈမ်ားလာျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္ပါသည္။)
    • ရာသီေသြးမလာေတာ့ျခင္း(သို႔)နည္းလာျခင္း၊ သားသမီးမရလြယ္ျခင္း၊ ကာမဂုဏ္စိတ္နည္းလာျခင္း၊ ကိုယ္ဝန္႐ွိပါကသားပ်က္လြယ္ျခင္း၊

  2. မ်က္လံုးတစ္ဝိုက္တစ္႐ွဴးမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္ေပၚလာေသာလကၡဏာမ်ား၊
    • မ်က္လံုးျပဴးထြက္လာျခင္း၊ မ်က္ခြံပိတ္မရေတာ့ျခင္း၊
    • အျမင္ေဝဝါးလာျခင္း၊ ႏွစ္ခုျမင္လာျခင္း၊(diplopia)

  3. ေျခေထာက္ညိဳသက်ည္းတြင္ အေရျပားထူအမ္းလာျခင္း၊ (Pretibial Myxedema)* တို႔ျဖစ္တတ္ပါသည္။
* မိမိကိုယ္တိုင္သတိထား သိသာႏိုင္ေသာ လကၡဏာမ်ား ျဖစ္ပါသည္။
ဓါတ္ခြဲစမ္းသပ္ၾကည့္ပါက ေသြးတြင္း T3 ႏွင့္ T4 ပံုမွန္ထက္ျမင့္တက္ေနျပီး TSH ပံုမွန္ထက္ေလ်ာ့
နည္းေနသည္ကို ေတြ႔ရေပမည္။ သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းအထြက္လြန္ကဲေသာေရာဂါသည္ ဆရာဝန္
ညႊန္ၾကားသည့္ေဆးေသာက္႐ံုႏွင့္ပင္ သက္သာေပ်ာက္
ကင္းႏိုင္သည့္ ေရာဂါျဖစ္ပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ အထက္ပါလကၡဏာမ်ား ေတြ႔ရပါကေစာစီးစြာကုသမႈ
ခံယူျခင္းျဖင့္ ေရာဂါ၏ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ဳိးမ်ား ခံစားရျခင္းမွ ကင္းေဝးႏိုင္မည္ျဖစ္ပါသည္......






T3Tri-iodothyronineသိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းမ်ား
T4Thyroxine
TSHThyroid Stimulating Hormoneသိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းမ်ားထြက္ေစရန္လႈံေဆာ္ေသာေဟာ္မုန္း



သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းမ်ားအေၾကာင္းကို ေမပ်ဳိ၏ postတြင္ ဖတ္႐ႈႏိုင္ပါသည္။

Read More...

Friday, December 14, 2007

Hyperthyroidism & Medicine

သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္းႏွင့္ေဆးပညာ

သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္းဆိုတာ

က်န္းမာေသာလူမ်ားတြင္ သိုင္းရိုက္ဂလင္းသည္ ခႏၶာကိုယ္အတြက္ အေရးႀကီးေသာ သက္ေရာက္မႈမ်ားေပးသည့္ T4ႏွင့္T3 ေဟာ္မုန္းႏွစ္မ်ိဳးကို မွန္ကန္ေသာပမာဏ ေပးသည္။ ဒီေဟာ္မုန္းႏွစ္မ်ိဳးက ခႏၶာကိုယ္ရဲ႕ျဖစ္ပ်က္မႈ ျဖစ္စဥ္ေတြကို ထိန္းခ်ဳပ္ေပးပါသည္။ ႏွလံုးအပါအ၀င္ အျခားကုိယ္တြင္းကလီစာေတြကိုလည္း ထိန္းခ်ဳပ္ေပးပါေသးသည္။ သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္း ဆိုသည္မွာ သိုင္းရိုက္ဂလင္းမွ ေဟာ္မုန္းမ်ား လြန္ကဲစြာ ထုတ္လုပ္ျခင္းျဖစ္ပါသည္။

သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္းက ခႏၶာကိုယ္ရဲ႕တစ္သွ်ဴးေတြအေပၚ သက္ေရာက္မႈလြန္ကဲလာေသာအခါ သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္းဟူေသာ အေျခအေနျဖစ္ေပၚလာပါသည္။ ခႏၶာကိုယ္ရဲ႕ျဖစ္ပ်က္မႈ မ်ားျပားလာသည္နဲ႔အမွ် လူနာသည္ ပတ္၀န္းက်င္မွာရွိေသာ လူမ်ားထက္ ပိုပူသည္ဟု ခံစားေနရတတ္ၿပီး မ်ားမ်ားစားေသာ္လည္း ကိုယ္အေလးခ်ိန္က တျဖည္းျဖည္းနဲ႔ က်လာတတ္ပါတယ္။ လူနာရဲ႕ စားခ်င္စိတ္မ်ားမႈေႀကာင့္ အေလးခ်ိန္ကလည္း တက္တတ္သျဖင့္ အေလးခ်ိန္ တက္ျခင္း၊က်ျခင္းကိုေတာ့ ပံုေသေျပာလို႔ မရႏိုင္ပါ။ သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္းမ်ားေနတဲ့ လူနာေတြက တေန႔တာကုန္ဆံုးသြားတဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာ အရမ္းပင္ပန္းတတ္ေပမယ့္ ႏွစ္ႏွစ္ၿခိဳက္ၿခိဳက္လည္း အိပ္မေပ်ာ္တတ္ပါဘူး။ လက္တုန္ျခင္း၊ ႏွလံုးခုန္ မူမမွန္ျခင္းမ်ားလည္း ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ ထိုလူနာေတြက စိတ္အလုိမက်ျဖစ္တတ္ၿပီး အလြယ္တကူလည္း ၀မ္းနည္းတတ္ပါသည္။ ေရာဂါပိုမိုျပင္းထန္လာပါက အသက္ရွဴႏႈန္းျမန္ျခင္း၊ ရင္ဘတ္နာက်င္ျခင္း ႏွင့္ ႀကြက္သားမ်ား အားနည္းျခင္းတို႔ ျဖစ္တတ္ပါသည္။ ေရာဂါလကၡဏာေတြက ျဖည္းျဖည္းခ်င္း ျဖစ္ေပၚလာသည့္အတြက္ လူနာသည္ ေရာဂါျပင္းထန္လာမွသာ သတိျပဳမိတတ္ႀကပါသည္။ သက္ႀကီးရြယ္အိုေတြမွာဆိုလွ်င္ လကၡဏာမ်ား ျပေလ့မရွိဘဲ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ျခင္းနဲ႔ စိတ္ဓာတ္က်ျခင္းတို႔ကိုသာ ခံစားရတတ္ပါသည္။

သိုင္းရို္က္ေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္း၏လကၡဏာမ်ား

  • ရင္တုန္ျခင္း
  • အပူဒဏ္မခံႏို္င္ျခင္း
  • စိုးရိမ္မႈလြန္ကဲျခင္း
  • အိပ္မေပ်ာ္ျခင္း
  • အသက္ရွဴရခက္ခဲျခင္း
  • ဓမၼတာနည္းျခင္းႏွင့္ထိန္ျခင္း
  • ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ျခင္း
  • မႀကာခဏ၀မ္းသြားျခင္း
  • ႏွလံုးခုန္ျမန္ျခင္း
  • လက္တုန္ျခင္း
  • ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ျခင္း
  • ႀကြက္သားအားနည္းျခင္း
  • အေရျပားပူ၍စြတ္စိုျခင္း
  • ဆံပင္ကၽြတ္ျခင္း
  • မ်က္လံုးျပဴးျခင္း
အျဖစ္မ်ားေသာေက့စ္

သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္းကို မ်ားေစေသာ အဓိကအခ်က္ကေတာ့ ဂေရ႕ေရာဂါ (Graves disease) ပဲျဖစ္ပါသည္။ ေရာဂါကို ပထမဆံုးေတြ႕ရွိေသာ အိုင္းရစ္လူမ်ိဳး ဆရာ၀န္ရဲ႕ နာမည္ကို အစြဲျပဳၿပီး မွည့္ေခၚထားတာပါ။ ဂေရ႕ေရာဂါကို သိုင္းရိုက္ဂလင္းႀကီးျခင္း (လည္ပင္းႀကီးျခင္း)ကို ႀကည့္ျခင္းအားျဖင့္ သိရွိႏိုင္ပါသည္။ ဂေရ႕ေရာဂါသည္ autoimmune ေရာဂါတစ္မ်ိဳးျဖစ္ပါသည္။ လူနာရဲ႕immune systemက ၄င္းရဲ႕သိုင္းရိုက္ဂလင္းကို ခုခံေသာေႀကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာရပါသည္။ ဂေရ႕ေရာဂါတြင္ ထင္ရွားတဲ့အပိုင္း၃ပိုင္း ရွိပါသည္။

1. သိုင္းရိုက္ဂလင္း သာမန္ထက္ ပိုမိုအလုပ္လုပ္ျခင္း

2. မ်က္လံုးနားတ၀ိုက္ရွိ တစ္သွ်ဴးမ်ား ေယာင္ရမ္းျခင္း

3. ေျခေထာက္မွာရွိေသာ အေရျပားမ်ား ထူလာျခင္း တို႔ျဖစ္ပါသည္။

ဂေရ႕ေရာဂါနဲ႔ လူနာအမ်ားစုမွာေတာ့ သိသာထင္ရွားတဲ့ မ်က္လံုးေယာင္ျခင္းေတြ မပါ၀င္ပါဘူး။ သူတို႔မ်က္လံုးေတြက အလိုမက်တဲ့ အသြင္ရွိေနတတ္ျခင္း သို႔မဟုတ္ တစံုတခုကို စူးစိုက္ႀကည့္ေနတဲ့ အသြင္ရွိတတ္ပါသည္။ ဂေရ႕ေရာဂါျဖစ္ေနတဲ့ လူ၂၀တြင္ တစ္ေယာက္ႏႈန္းသာ ပိုမိုဆိုး၀ါးတဲ့ မ်က္စိျပႆနာကို ခံစားရပါသည္။ ၄င္းတို႔မွာ မ်က္လံုးမ်ားေဖာင္းျခင္း၊ ျပင္းထန္စြာ ေယာင္ယမ္းျခင္း၊ ျမင္ကြင္းႏွစ္ထပ္ျဖစ္ျခင္း၊ အျမင္ေ၀၀ါးျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါသည္။ ဒီျပင္းထန္တဲ့ ျပႆနာေတြကို မသိရွိ၍ မကုသႏိုင္ပါက မ်က္စိကို ထိခိုက္ႏိုင္ၿပီး မ်က္လံုးကြယ္တဲ့အထိ ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္းကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္သည့္အခါ မ်က္စိ၏ျပႆနာေလးေတြလည္း ျဖည္းျဖည္းခ်င္း အဆင္ေျပသြားပါလိမ့္မည္။

ဂေရ႕ေရာဂါ၏လကၡဏာမ်ား

  • ဂေရ႕ေရာဂါက အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ အမ်ိဳးသားေတြထက္ ပို၍အျဖစ္မ်ားပါသည္။ (ရာခိုင္ႏႈန္းကေတာ့ 8:1 ပါ။)
  • ဂေရ႕ေရာဂါတြင္ သိုင္းရိုက္ဂလင္းသည္ အလြန္အမင္း သို႔မဟုတ္ အနည္းငယ္ ႀကီးတတ္ေသာေႀကာင့္ ၄င္းကုိ လည္ပင္းႀကီးေရာဂါလို႔လည္း ေခၚတတ္ႀကပါသည္။
  • အသက္ ၃၀ ႏွင့္ ၄၀ ၀န္းက်င္တြင္ ဂေရ႕ေရာဂါ ျဖစ္ပြားႏႈန္း မ်ားတတ္ၿပီး အသက္၅၀ေက်ာ္လွ်င္ေတာ့ ျဖစ္ပြားႏႈန္းနည္းပါသည္။
  • ဂေရ႕ေရာဂါက မ်ိဳးရိုးလုိက္တတ္ပါသည္။
အျဖစ္နည္းေသာေက့စ္မ်ား

-သိုင္းရိုက္ဂလင္းတြင္ ေသးငယ္ေသာ အဖုအႀကိတ္ထြက္ျခင္း
-သိုင္းရိုက္ဂလင္းေယာင္ျခင္းေႀကာင့္ သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္း လြန္ကဲစြာထြက္ျခင္း
-ပံုစံမ်ိဳးစံုနဲ႔ ရႏိုင္ေသာ သိုင္းရိုက္ေဟာ္မုန္း ပါ၀င္သည့္ေဆးမ်ားကို ေသာက္သံုးျခင္း

(က်မက ဒုတိယႏွစ္ေက်ာင္းသူ အဆင့္ပဲ ရွိေသးသည့္အတြက္ တခုခုလြဲမွားခဲ့ေသာ္ ခြင့္လႊတ္ႀကပါရန္။)


Read More...