တီဘီပိုးနွင့္ သလိပ္ခပ္ျခင္း အႏုပညာ

တီဘီပိုးအတြက္ သလိပ္စစ္ရေအာင္ သလိပ္ခပ္ေပးပါလို႔ဆိုလာတဲ့ သူနာျပဳဆရာမေလးရဲ႕ စကားအဆံုးမွာ သလိပ္ထည့္တဲ့ ခြက္ကို ခပ္ျမန္ျမန္လွမ္းယူလိုက္ကာ အလွ်င္စလို တံေတြးေထြးထည့္လိုက္တဲ့ ေ၀ဒနာရွင္တစ္ဦးရဲ႕ အျပဳအမူေၾကာင့္ ကြ်န္မရင္ထဲ က်င္ခနဲ ခံစားလိုက္ရေသးသည္။

ward ထဲမွာ လူနာေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား က်န္ေသးတာမို႔ ေနာက္ထပ္ သလိပ္ခြက္အသစ္ေပးၿပီး သလိပ္ခပ္ပံုကို ေသခ်ာသင္ေပးဖို႔ သူနာျပဳဆရာမေလးကို ေျပာရင္း လူနာေတြ ဆက္ၾကည့္ေနျဖစ္လိုက္သည္။ ေဆးရံု ေဆးခန္းေတြမွာ မၾကာခဏ ျမင္ေနရတတ္တဲ့ အျဖစ္အပ်က္ေပမယ့္ သလိပ္ခြက္ကေလး တခြက္က ဘယ္ေလာက္ အေရးႀကီးတယ္ဆိုတာ ေ၀ဒနာရွင္ ကိုယ္တိုင္လည္း သိဖို႔အေရးႀကီးတယ္ မဟုတ္လား။ 

 တကယ္ဆို ကမာၻ႔က်န္းမာေရးအဖဲြ႕ႀကီးက ၂၀၅၀ ခုနွစ္မွာ တီဘီေရာဂါ ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းကို တမီလီလွ်ံမွာ တစ္ေယာက္နႈန္းအထိ ေလွ်ာ့ခ်ကာ တီဘီေရာဂါကို တိုက္ဖ်က္ဖို႔ ရည္မွန္းခ်က္မ်ား ထားခဲ့သလို၊ ေထာင္စုနွစ္ ရည္မွန္းခ်က္မ်ားထဲမွ တစ္ခုျဖစ္တဲ့ ၂၀၁၅ ခုနွစ္မွာ တီဘီေရာဂါျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းနဲ့ ေသဆံုးမႈႏႈန္းကို ၁၉၉၀ ခုနွစ္မ်ားထက္ ထက္၀က္ ေလ်ာ့က်ေအာင္ လ်ာထားခ်က္ထားလွ်က္ရွိတဲ့ တီဘီေရာဂါဟာ အေရွ႔ေတာင္အာရွမွာ ၂၀၁၀ အတြင္း အသစ္ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္း ၃၅% ရွိေနဆဲပါ။အဲဒီလို သက္ဆိုးရွည္ရွည္နဲ႔ ကမာၻကို ခ်ိမ္းေျခာက္ေနတဲ့ ေရာဂါပိုးၾကီးကို ေရာဂါစစ္ေဆးမႈေတြက အစ ေပါ့ပ်က္ပ်က္ လုပ္ေနမယ္ဆို တကယ္ပဲ ရည္မွန္းခ်က္ေတြ အခ်ိန္မွီျပည့္မွီလာနိုင္ပါမလားလို႔ စိုးထိတ္မိတာ ကြ်န္မလြန္မ်ား ေနသလားရွင္။ 

ဒီလို အႏၱရာယ္မ်ားတဲ့ ေရာဂါဆိုလည္း ဘာလို႔မ်ား ေရွးရိုးစဲြၿပီး သလိပ္ပဲ စစ္ေနမလဲ၊ ပိုးေမြးတာတို႔ မ်ဳိးရိုးဗီဇ စစ္တာတို႔ စတ့ဲ ေခတ္မွီစမ္းသပ္စစ္ေဆးမႈေတြ တိုးတက္ဖံြ႕ျဖိဳးတဲ့ နိုင္ငံႀကီးေတြနဲ႔ အထူးကုေဆးရံုႀကီးေတြမွာ စစ္ေဆးနိုင္ေနတာပဲ မဟုတ္လားလို႔ ေမးစရာရွိလာပါတယ္။ 

ဟုတ္ပါတယ္။ တီဘီပိုးေမြးၿပီး အေျဖရွာတာဟာ ပိုမိုတိက်တဲ့ စစ္ေဆးမႈျဖစ္ေပမယ့္ ပုံုမွန္ တီဘီပိုးေမြးျခင္းဟာ ၆ပတ္က ၈ ပတ္ထိ ၾကာတတ္တာ၊ က်န္းမာေရးအရင္းအျမစ္ေတြ ပိုမိုလိုအပ္တာေတြ အျပင္ ေခတ္မွီစမ္းသပ္မႈေတြနဲ႔ သလိပ္ပိုးေမြးလွ်င္ ရက္သတၱပတ္ တစ္ပတ္ ေက်ာ္တ့ဲအခါ အေျဖသိနိုင္ေပမယ့္ ကုန္က်စရိတ္မ်ားတာရယ္ ေခတ္မွီနည္းစနစ္ေတြ လိုအပ္ျပန္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဖံြ႕ၿဖိဳးၿပီးနိုင္ငံေတြမွာေရာ အထူးသျဖင့္ ဖံြ႕ၿဖိဳးဆဲနိုင္ငံေတြမွာပါ တီဘီေရာဂါပိုးကို စစ္ေဆးရာမွာ ေရာဂါလကၡဏာ ၊ ဓါတ္မွန္၊ သလိပ္ စတဲ့အေျခခံ စစ္ေဆးမႈမ်ားကို အသံုးျပဳဆဲျဖစ္ပါတယ္။

 အဲဒီထဲမွာမွ သလိပ္ပိုးစစ္ျခင္းဟာ ႏွစ္တစ္ရာေက်ာ္ကတည္း က စတင္သံုးစဲြခဲ့ကာ အေျခခံက်ၿပီးေစ်းသက္သာ လွ်င္ျမန္တဲ့ စနစ္တစ္ခုျဖစ္တဲ့အျပင္ ထိေရာက္တဲ့ စစ္ေဆးမႈအျဖစ္လည္း တြင္တြင္က်ယ္က်ယ္ ရွိေနဆဲပါ။ ဒါ့အျပင္ သလိပ္စစ္တာဟာ ကမာၻ႕က်န္းမာေရးအဖဲြ႕အစည္းက ထုတ္ျပန္ထားတဲ့ ေ၀းလံေခါင္သီတဲ့ က်န္းမာေရး အရင္းအျမစ္ရွားပါးရာ ေနရာေတြမွာ အသံုးျပဳဖို႔ ေထာက္ခံထားတဲ့ စစ္ေဆးမႈ တရပ္လည္း ျဖစ္ပါတယ္။ ကၽြမ္းက်င္တဲ့ ဓတ္ခဲြခန္း ပညာရွင္တေယာက္ရဲ့ ေစ့စပ္တဲ့ စစ္ေဆးမႈနဲ႔လုပ္မယ္ဆိုရင္ လူအေယာက္တစ္ရာမွာ သိလြယ္မႈ ၇၂ % ခန္႔ ရွိၿပီး တိက်ခိုင္လံုမႈ ၉၉% ရွိတဲ့ သလိပ္ပိုးစစ္ျခင္း ဟာ လွ်င္ျမန္တဲ့စစ္ေဆးမႈ တစ္ခုလည္းျဖစ္ပါတယ္။ ပံုမွန္အားျဖင့္ တစ္ရက္ကေန ႏွစ္ရက္အတြင္း အေျဖထုတ္ေပးနိုင္ေလ့ရွိတဲ့ သလိပ္ စစ္ေဆးမႈဟာ အလွ်င္ျမန္ဆံုးအေနနဲ႔ နာရီပိုင္းအတြင္း ျပဳလုပ္နိုင္တာျဖစ္ပါတယ္။

 ဒါဆို သလိပ္စစ္တဲ့အေျဖေပၚမူတည္ၿပီး ဘယ္လို အက်ဳိးဆက္ေတြ ရနိုင္မွာမို႔လို႔ပါလို႔ ေမးလာရင္ေတာ့ … ။

 တီဘီပိုးကို ပထမအႀကိမ္သလိပ္ထဲမွာပဲ ေတြ႔ရမယ္ဆိုရင္ တီဘီေရာဂါနဲ႔ သက္ဆိုးမရွည္ေစေတာ့ဘဲ ကုသမႈ အျမန္ဆံုးရနိုင္မွာပါ ။ မေတြ႕ရေသးဘူးဆိုရင္ေတာ့ အဆုတ္အေအးပတ္မႈ အေနနဲ႔ကုသေနစဥ္ တီဘီပိုးဟုတ္မဟုတ္ ေသခ်ာတဲ့အထိ တျခား စစ္ေဆးမႈေတြ လုပ္ရမွာျဖစ္ျပီး မလိုလားအပ္တဲ့ အခ်ိန္ေနွာင့္ေနွးမႈေတြနဲ႔ ႀကံဳရျပန္ပါတယ္။ တီဘီပိုး သလိပ္ထဲမွာ မေတြ႔ဘဲ တီဘီျဖစ္နိုင္တယ္ဆိုတာ သိထားၾကသလို ခုခံအားက်ဆင္းမႈ ေရာဂါမ်ားျပားလာတာနဲ႔အမွ် တီဘီပိုး သလိပ္မွာမေတြ႔တဲ့ ေ၀ဒနာသည္ေတြ မ်ားလာတာကိုလည္း အမ်ားျပည္သူ သိၿပီးျဖစ္မွာပါ။ 

 တီဘီပိုးကို သလိပ္မွာ မေတြ႔သူမ်ားအတြက္ ေရာဂါေ၀ဒနာ ကို ကြ်မ္းက်င္သူမ်ားမွ စမ္းစစ္ၿပီး ကုသနိုင္ဖို႔ ျပဌာန္းခ်က္မ်ားရွိေပမယ့္ ကမာၻအနွ႔႔ံအျပားမွာ အခက္အခဲမ်ားစြာ ရွိေနေသးတာကို ေတြ႕ရပါတယ္။ 

 ဒါေၾကာင့္ သလိပ္ပိုးစစ္ျခင္းဟာ ထိေရာက္တဲ့အက်ဳိးဆက္မ်ားရွိတာမို႔ သလိပ္စစ္ဖို႔ သလိပ္ခပ္ျခင္းဟာလည္း အေရးပါတဲ့အခန္းက ပါ၀င္ျပန္ပါတယ္။ ပံုမွန္အားျဖင့္ အဆုတ္တီဘီ၊ လည္ေခ်ာင္းတီဘီ၊ အဆုတ္မဟုတ္တဲ့အျခားေနရာေတြမွာ တီဘီျဖစ္ၿပီးေခ်ာင္းဆိုးေနတဲ့ သူေတြ၊ ဓါတ္မွန္မွာ မသကၤာစရာ အမွတ္အသားမ်ား ေတြ႕ရွိတဲ့သူမ်ား၊ တီဘီေရာဂါပိုးကို အေရျပားမွတဆင့္ စမ္းသပ္စစ္ေဆးေတြ႕ရွိၿပီး ေခ်ာင္းဆိုးေနတဲ့သူမ်ား ဒါမွမဟုတ္ ဓါတ္မွန္မွာ တီဘီေရာဂါျဖစ္နိုင္ေခ်ရွိတဲ့ လကၡဏာ ေတြ႕သူမ်ား စသည္တို႔ကို သလိပ္ကို တီဘီပိုးစစ္ေဆးသင့္ပါတယ္။ 

၁။ သလိပ္ခပ္ျခင္းနွင့္ က်န္းမာေရး ပညာေပး 

က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းအေနနဲ႔ သလိပ္ခပ္ဖို႔ ဗူးေလးေတြကို မေပးခင္ လူနာနဲ႔ လူနာရဲ့အေဖာ္ကို သလိပ္ဘယ္လို ခပ္ရမလဲဆိုတာကို ေသခ်ာရွင္းျပေပးရပါမယ္။ ဒါ့ျပင္ သလိပ္ပိုး စစ္ေဆးျခင္းဟာ ေရာဂါရွာေဖြဖို႔ ကုသေနစဥ္အတြင္း အေျခအေနကို ဆံုးျဖတ္ဖို႔ ဘယ္ေလာက္ အေရးၾကီးတဲ့ေနရာက ပါတယ္ဆိုတာကို ရွင္းျပရပါမယ္။ 

၂။ သလိပ္ကို ဘယ္နွစ္ခါ ယူရပါမလဲ 

မနက္ခင္းခပ္တဲ့သလိပ္ဟာ ပိုးအမ်ားဆံုးပါ၀င္နို္င္တာမို႔ မနက္ခင္း သလိပ္ခပ္ျခင္းဟာ အသင့္ေလွ်ာ္ဆံုး ျဖစ္ပါတယ္။ အိပ္ရာထျပီးခါစ အစာမစားခင္ ေရနဲ႔ (အျခားအာလုပ္က်င္းရည္မ်ား မသံုးေစလိုပါ ) အာလုပ္က်င္းျပီး သလိပ္ခံရပါမယ္။ အခက္အခဲေၾကာင့္ အေျခအေန အခ်ိန္အခါကိုလိုက္ျပီး တီဘီပိုးသလိပ္မွာ စစ္ေဆးဖို႔ လိုလာတဲ့သူဆီကေတာ့ ၈နာရီ မွ ၂၄နာရီ ျခားျပီး သလိပ္ကို သံုးခါ ဆက္တိုက္ယူရမွာျဖစ္ျပီး အနည္းဆံုး မနက္လင္းခပ္တဲ့သလိပ္ တစ္ခါပါရမွာျဖစ္ပါတယ္။ 

၃။ သလိပ္ခပ္တဲ့ဗူးကို ဘယ္လိ္ုကိုင္တြယ္ရပါမလဲ သလိပ္ခပ္ဖို႔ အဆင္သင့္မျဖစ္မခ်င္း သလိပ္ဗူးကို မဖြင့္တာ အေကာင္းဆံုးပါပဲ။ သလိပ္ခံျပီးရင္ေတာ့ သလိပ္ဗူးကို စနစ္တက်ပိတ္ျပီး အျပင္ဘက္ကို ေဆးေၾကာသန္႔စင္ကာ သလိပ္ဗူးထည့္တဲ့ အိတ္ထဲျပန္ထည့္ရပါမယ္။ 

၄။ သလိပ္ကို ဘယ္လိုခံရပါမလဲ 

သလိပ္ဗူးထဲကို သလိပ္ခပ္ဖို႔ ၾကိဳးစားစဥ္ တျခားသူမ်ားကို တီဘီပိုး ကူးစက္နိုင္တာမို႔ လူအမ်ားနဲ႔ေ၀းရာေနရာမွာ သလိပ္ခပ္သင့္ပါတယ္။ ဒါ့အျပင္ သလိပ္ပိုးကို ဓါတ္ခဲြခန္းထဲမွာ ဘယ္ေတာ့မွ မခပ္သင့္ပါဘူး။ 

၅။ သလိပ္ေကာင္းေကာင္းရေအာင္ ဘယ္လိုခပ္ရမလဲ 

သလိပ္ခပ္ျခင္းမွာ သြားရည္ နည္းနိုင္သမွ်နည္းျပီး သလိပ္မ်ားမ်ားပါဖို႔အေရးႀကီးပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အသက္ကိုျပင္းျပင္း ထပ္ခါ ထပ္ခါရႈသြင္း ရႈထုတ္ျပီး သလိပ္မ်ားပါေအာင္ ရင္ဘတ္တြင္းမွ ေခ်ာင္းဆိုးနိုင္တဲ့အထိ ျပဳလုပ္ျခင္းျဖင့္ သလိပ္ရနိုင္ပါတယ္။ အဲဒီေနာက္မွာ လက္ဘက္စားဇြန္းတစ္ဇြန္း အျပည့္ရေအာင္ သလိပ္ခပ္ရပါမယ္။ လံုေလာက္တဲ့ ပမာဏရမွသာ အေျဖေကာင္းေကာင္း ထြက္နိုင္မွာမို႔ပါ။ 

၆။ သလိပ္ခြက္ကို သိမ္းဆည္းျခင္း 

သလိပ္ခပ္ျပီးရင္ေတာ့ သလိပ္ခြက္ကို အရစ္က်ေအာင္ ေသခ်ာပိတ္ပါ။ သလိပ္ခြက္ အျပင္ဘက္ပိုင္းကို ေသခ်ာ သန္႔စင္ရပါမယ္။ ထုတ္ပိုးျပီး က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းေတြဆီကို ျပန္ေပးနိုင္ပါျပီ။ က်န္းမာေရး ၀န္ထမ္းေတြက သင့္နံမည္နဲ့က်န္တဲ့ အခ်က္အလက္ေတြကို ယူျပီးတဲ့ေနာက္မွတစ္ေန႔တာ အတြက္ သလိပ္ခပ္ျခင္း ျပီးဆံုးမွာျဖစ္ပါတယ္။ 
ေနာက္ရက္မွာေတာ့ ဒီလိုနည္းနဲ႔ ေနာက္တေန႔စာ သလိပ္ကို ခပ္ရမွာျဖစ္ပါတယ္။
 ေန႔ခင္းဘက္ ထမင္းစားခ်ိန္အျပီးမွာ တာ၀န္က် သူနာျပဳဆရာမေလးကို ေခၚၿပီး ေ၀ဒနာရွင္ကို သလိပ္ခပ္နည္းနဲ႔ စနစ္တက်သလိပ္ခပ္ျခင္းက တဆင့္ ရနိုင္တဲ့ အက်ဳိးဆက္ေတြကို တစ္ေခါက္ရွင္းျပျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ တျခားအလုပ္ေတြ ရႈပ္ေနတဲ့ၾကားက ဘာလို႔ အဲလိုအေသးစိတ္ ကိစၥကေလးေတြကို ေရးႀကီးခြင္က်ယ္လုပ္ေနတာလဲလို႔ ေမးလာတဲ့ သူနာျပဳ အသစ္ကေလးကို ကြ်န္မ ၿပံဳးျပရင္း စကားတစ္ခြန္းေတာ့ ဆိုျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ အေျပာင္းအလဲ အၾကီးၾကီးေတြဆိုတာ အေသးအဖဲြ ကိစၥကေလးေတြကေန ျဖစ္ခဲ့တာမဟုတ္လား .. လို႔… ။

စာဖတ္ပရိတ္သတ္အား ခ်စ္ခင္ေလးစားလွ်က္
မြန္းသက္ပန္ (ေဆး ၁)
ေမာကၡ ပညာေရး မဂၢဇင္း
၂၆ ရက္ ဇြန္လ ၂၀၁၂

Read More...

Collapse...

HIV Sexual transmission လိင္ကတဆင့္ HIV ကူးစက္ျခင္း

AIDS နဲ႔ ပါတ္သက္လုိ႔ သိခ်င္တာပါ။ ဖုိ-မ ဆက္ဆံရာမွာ သုတ္နဲ႔ ေသြးက ကူးတာေတာ့ သိပါတယ္။ အႀကမ္းဖ်ဥ္းေပါ့။ ဒါေပမဲ့ မရွင္းတာက ဘယ္လုိဘယ္ပုံ ၀င္ေရာက္တယ္ဆုိတာေပါ့ေနာ္။ အဲဒါ မရွင္းဘူး။ (၁) Oral Sex လုပ္ရာက ဘယ္လုိ ကူးတယ္။ (၂) Condom မသုံးရာက ဘယ္လုိကူးတယ္။ (၃) ဖုိ-မ ဆက္ဆံရင္းနဲ႔ မရဲ႕အရည္က Condom သုံးထားေပမယ့္ ကုိယ့္ရဲ႕ ဆီးစပ္ကုိ လာေပတဲ့အခါမ်ဳိးမွာေရာ ကူးတတ္ပါလား။ (၄) Condum သုံးရင္းနဲ႔ လိင္တံက ရွည္ေနလို႔ Condom တ၀က္ဘဲ ကာမိတဲ့အတြက္ safe ျဖစ္ပါ့မလားဆရာ။ (၅) Condum က မေပါက္မျပဲပါဘူး။ သုံးတာလဲ Dulux ပါ။ အဲဒါ ကေရာ စိတ္ခ်ရပါသလား။

လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ ထံုးစံ လိင္အဂၤါ-လိင္လမ္းေၾကာင္းေတြကိုသာမက Oral ပါးစပ္ နဲ႔ Anal စအိုေတြကိုပါ အသံုးျပဳလာ ၾကတယ္။ လိင္ဆက္ဆံဖက္ တေယာက္ေယာက္မွာ HIV ပိုးရွိေနရင္ ပိုးေတြဟာ အေဖၚရဲ႕ (ဗဂ်ိဳင္းနား)၊ လိင္တံ၊ စအို၊ ပါးစပ္ နဲ႔ မ်က္စိေတြကို ဖံုးထားတဲ့ Mucous membranes အဖံုးလႊာပါးေတြကေန ၀င္ႏိုင္သလို Skin ရိုးရိုး အေရျပားမွာ အေပါက္-အျပဲရွိရင္၊ ဒါမွမဟုတ္ ေဆးထိုးအပ္ စတာနဲ႔ ထိုးေဖါက္ရင္ ကူး၀င္ေစႏိုင္တယ္။ ေနာက္ျပီး ပိုးရွိ မိခင္ကေန သူ႔ကေလးကို ကိုယ္၀န္ေဆာင္တံုး၊ ေမြးဖြါးေနတံုးနဲ႔ ႏို႔တိုက္တံုးမွာလဲ ကူးေစတယ္။

ေရာဂါလကၡဏာ ရွိရွိ-မရွိရွိ HIV ပိုးရွိေနသူတိုင္းရဲ႕ ေသြးထဲအျပင္ Sexual secretions ေခၚတဲ့ လိင္ဆက္ဆံခ်ိန္မွာ က်ား-မ လိင္အဂၤါေတြကေန ထြက္တဲ့အရည္ မွန္သမွ်ထဲမွာလဲ ပိုးပါေနတယ္။ ပိုးေကာင္ေရ အနည္း-အမ်ားေတာ့ ကြဲျပားတယ္။ ခ်မ္းသာတဲ့ တိုင္းျပည္ေတြမွာ လိင္တၾကိမ္ ဆက္ဆံတိုင္း (မ-က်ား) ဆက္ဆံရာကေန ကူးႏိုင္တာ ၀႕၀၄%၊ (က်ား-မ) ဆက္ဆံရာကေန ကူးႏိုင္တာ ၀႕၀၈% ရွိတယ္။ စအိုသံုးနည္းဆိုရင္ ၁႕၇% ရွိတယ္။ မခ်မ္းသာတဲ့ တိုင္းျပည္ေတြမွာ ဒိထက္ ၅-၁၀ ဆ ပိုပါတယ္။

Anal intercourse without a condom (ကြန္ဒြမ္) မသံုးဘဲ စအိုကို လိင္ဆက္ဆံနည္းဟာ ကူးစက္မႈႏႈန္း အမ်ားဆံုးလို႔ သိထားပါတယ္။ အၾကိမ္တိုင္းမွာ ၃%-၅% အထိ ရွိႏိုင္တယ္လို႔ ေနာက္ သုေတသနတခုက ယူဆတယ္။ (ဗဂ်ိဳင္းနား) နဲ႔ ပါးစပ္နည္းေတြမွာ (ကြန္ဒြမ္) မသံုးဘဲ ဆက္ဆံတာထက္ စအိုနည္းက ပိုျဖစ္တယ္။ ဘယ္အၾကိမ္မွာ ကူးမလဲ ေျပာဘို႔ မေသျခာတာမို႔ အျမဲတမ္း အကာအကြယ္ယူတာ အေကာင္းဆံုးပါ။

မကူးျခင္ရင္ အရွင္းဆံုးက လိင္မဆက္ဆံဘဲ ေနျခင္းဘဲ။ ပိုးရွိေန-မေန ၆ လ တခါ ေသြးစစ္ပါ။ ပိုး မရွိရင္ ဆက္ဆံႏိုင္ပါျပီ။ ဘယ္ေတာ့မဆို လိင္ဆက္ဆံမယ္ဆိုရင္ Condom ကို အၾကိမ္တိုင္းမွာ အသစ္တခု သံုးပါ။ လိင္တံ သန္မာစျပဳတာနဲ႔ လိင္လမ္းထဲ မသြင္းမီ၊ “ဘယ္အရည္နဲ႔မွ မထိေသးခင္” လိင္တံကို Condom စြပ္ပါ။ (ကြန္ဒြမ္) ကို လိင္တံတခုလံုး မဖံုးမိရင္ လြတ္ေနတဲ့ေနရာမွာ အနာ-အဆာ မရွိရင္ေတာ့ မကူးပါ။

ဆက္ဆံမိလို႔ ဒါမွမဟုတ္ သံသယရွိရင္ ဆက္ဆံမႈျပဳျပီးရင္ ၆ ပါတ္ အတြင္း HIV antibody test ေသြးစစ္ပါ။ အမွန္ကေတာ့ ၆ လ ၾကာမွ ေသျခာေပါက္ Positive ရွိတာ သိတာပါ။ HIV ပိုး ၀င္-မ၀င္ စမ္းတာကို ELISA နည္းေခၚတယ္။ ေသြးျဖစ္ျဖစ္ တံေတြးျဖစ္ျဖစ္ စစ္တာဟာ မိနစ္ ၂၀ သာၾကာပါတယ္။ ELISA စမ္းလို႔ HIV antibody ေတြ႔ရင္ Western blot test နဲ႔ ေသျခာေအာင္လုပ္တယ္။ Rapid antibody tests အျမန္ စမ္းနည္းေတြ ေပၚေနပါျပီ။

ဒီၾကားထဲမွာ ပိုးအ၀င္ခံရျပီးသူ ၅၀% က တုပ္ေကြးနဲ႔ တူတာေတြ ခံစားလာရတာ၊ ၁ လ ၂ လ ၾကာႏိုင္တယ္။ Stage of primary HIV infection အစဦးကူးတယ္လို႔ ေခၚတယ္။ ကိုယ္ပူ၊ အဆစ္ေတြနာ၊ လည္ေခ်ာင္းနာ၊ လည္ပင္းအၾကိတ္ေတြ ေရာင္-နာ ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ဘာလို႔ အဲလိုမျဖစ္သလဲဆိုတာ မေျပာႏိုင္ေသးပါ။ အဲလိုလကၡဏာ ခံစားရသူေတြ ေနာင္မွာ ဘာဆက္ျဖစ္မယ္ ဆိုတာကိုလဲ အတတ္ မေျပာႏိုင္ပါ။ ဒီအဆင့္မွာ Antibody testing လုပ္ေတာ့လဲ ေတြ႔ျခင္မွ ေတြ႔မယ္။ Viral load test ဗိုင္းရပ္စ္ အနည္း-အမ်ားဆိုတာ စစ္ရမယ္။ Billions of HIV particles (copies) သန္းေထာင္နဲ႔ခ်ီလို႔ ပြါးလာေနပါလိမ့္မယ္။ တျပိဳင္နက္ထဲမွာ CD4 cells ေတြ က်လာေနမယ္။

(ဗိုင္းရပ္စ္) ေတြက ေသြးထဲမွာသာမက တကိုယ္လံုးမွာ ရွိေနမယ္။ အထူးသျဖင့္ Lymph nodes တက္ေစ့၊ Brain ဦးေႏွာက္ နဲ႔ Genital secretions လိင္လမ္း-အရည္ေတြထဲမွာပါ။ Vagina အမ်ိဳးသမီး (ဗဂ်ိဳင္းနား)၊ Rectum က်ား-မ စအို၊ Urethra ဆီးသြား-ျပြန္ေတြကို ဖံုးထားတဲ့ အလႊာပါးေတြကေန ၀င္လာေစႏိုင္တယ္။ ဘယ္ေတာ့ AIDS ျဖစ္မလဲ မေျပာႏိုင္ပါ။ တခ်ိဳ႕ ၁ ႏွစ္၊ တခ်ိဳ႕ အႏွစ္ ၂၀ ၾကာတယ္။ ပ်မ္းမွ် ၈-၁၀ ႏွစ္လို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။

Vaginal sex (ဗဂ်ိဳင္းနား) ကို လိင္ဆက္ဆံျခင္း နဲ႔ HIV
လိင္မဆက္ဆံမီနဲ႔ ဆက္ဆံေနတံုး ေယာက်္ားကေန Semen ေခၚတဲ့ လိင္အဂၤါအရည္၊ အမ်ိဳးသမီး ဗဂ်ိဳင္းနား ကလဲ Vaginal fluids အရည္ေတြ ထြက္မယ္။ ပိုးရွိတဲ့ ေယာက္်ားဟာ (ကြန္ဒြမ္) မသံုးဘဲ လိင္ဆက္ဆံရင္ သူ႔အရည္ထဲက ပိုးဟာ Vagina (ဗဂ်ိဳင္းနား)၊ Cervix သားအိမ္အ၀ နဲ႔ Uterus သားအိမ္ေတြရဲ႕ အဖံုးလႊာေတြ ကေနတဆင့္ ၀င္သြားေစႏိုင္တယ္။ တကယ္လို႔ အမ်ိဳးသမီးမွာ အဲဒီ အနားတ၀ိႈက္မယ္ အနာအဆာ-ရွတာ တခုခု ရွိေနရင္ ကူးေစႏိုင္တယ္။ ၀င္လာတာနဲ႔ ေသြးထဲ ေရာက္သြားျပီ။ အနာအဆာ-ရွတာေတြက မ်က္စိနဲ႔ ျမင္ေကာင္းမွ ျမင္ရမယ္။ အမ်ိဳးသမီး ကိုယ္တိုင္ကလဲ သိျခင္မွ သိပါလိမ့္မယ္။

အတူတူဘဲ အမ်ိဳးသမီးမွာ HIV ရွိေနျပီး၊ Condom မပါဘဲ လိင္ဆက္ဆံရင္ HIV ပိုးက ေယာက္်ားရဲ႕ Penis လိင္တံ၊ Foreskin ထိပ္ဖ်ား-အေရျပား၊ Urethra ဆီးျပြန္အ၀ေတြမွာ အနာအဆာ-ရွာတာ ရွိရင္ ကူးႏိုင္တယ္။ လိင္ဆက္ဆံေနတံုး ေသြးနဲ႔ ထိမိရင္ ပိုဆိုးလိမ့္မယ္။ ဆိုပါစို႔ ရာသီလာေနတာ။ ဒါ့အျပင္ Sexually transmitted diseases (STDs) ေခၚတဲ့ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ တခုခု ရွိေနရင္ HIV ကူးေစဘို႔ ပိုျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ က်ား-လိင္တံအဖ်ား အေရျပား ဖံုးမေနတဲ့ ကြမ္းသီးေခါင္းက ပိုျပီး ႏူးညံ့လို႔ လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ ပြန္းလြယ္ ရွလြယ္တယ္။ (ဗဂ်ိဳင္းနား)၊ စအိုေဘးက အေမႊးနဲ႔ ထိမိ၊ ပြတ္မိရင္းကေန မျမင္ရတဲ့အနာ ျဖစ္လာေစႏိုင္တယ္။

Anal sex စအိုလမ္းသံုးျပီး လိင္ဆက္ဆံျခင္းနည္း နဲ႔ HIV
လက္ခံတာ တူေပမဲ့ စအိုလမ္းကေန လိင္ဆက္ဆံခံရတာက (ဗဂ်ိဳင္းနား) က လိင္ဆက္ခံရတာထက္ ကူးစက္ခံရႏိုင္ေျခ ပိုမ်ားတယ္။ စအိုလမ္းသံုးရင္ ႏွစ္ေယာက္သားမွာ လက္ခံသူက ပိုဆိုး၀ါးတယ္။ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ Lining of the anus စအိုလမ္း အဖံုးလႊာက Vagina (ဗဂ်ိဳင္းနား) အလႊာထက္ ညံ့လို႔ဘဲ။ ေသြးထြက္ လြယ္ေသးတယ္။ ေသြးဆို ပိုဆိုးေရာ။ လက္ခံသူက ေယာက္်ားျဖစ္ျဖစ္၊ မိန္းမျဖစ္ျဖစ္ စအိုလမ္းကေန ဆက္ဆံေတာ့ ေဆာင္ရြက္ေပးသူဟာလဲ ကူးခံရႏိုင္တာပါဘဲ။ ေနာက္ျပီး အစာလမ္းက ပိုးေတြနဲ႔ သန္ေကာင္ေတြလဲ စအိုလမ္းကေန လိင္ဆက္ဆံလို႔ ကူးႏိုင္တယ္။ လက္ေခ်ာင္းကို (ဗဂ်ိဳင္းနား)၊ စအို လမ္းမွာ ထည့္တာဆိုရင္လဲ အနာအဆာ ရွိရင္ ကူးမွာဘဲ။ ပါးစပ္နဲ႔ ကိုက္တာကေန ကူးတယ္ဆိုတာ ၂ ေယာက္၊ ၃ ေယာက္ေလာက္ ေတြ႔ဘူးထားတယ္။

Woman-to-woman Sex မိန္းမျခင္းဆက္ဆံတာ နဲ႔ HIV
Lesbians/Bisexual women “(လက္စ္ဘီယန္) နဲ႔ အမ်ိဳးသမီး” ျဖစ္ျဖစ္ “ႏွစ္မ်ိဳးလံုးအက်င့္ရွိတဲ့ အမ်ိဳးသမီးနဲ႔ တျခား အမ်ိဳးသမီး” ျဖစ္ျဖစ္ လိင္ဆက္ဆံတာမွာ ကူးႏိုင္တဲ့အခြင့္အလမ္း နည္းပါးတာ ေတြ႔ရတယ္။ (သီအိုရီ) အရသာ ျဖစ္ႏိုင္ျပီး လက္ေတြ႔ျဖစ္တာ အေတာ္ရွားတယ္။ Theoretical risk ဆိုတာ စာတြက္တြက္ရင္ေတာ့ ကူးႏိုင္တယ္၊ လက္ေတြ႔ အေထာက္အထား ေကာင္းေကာင္း မျပႏိုင္ေသးတာမ်ိဳး ေခၚတယ္။ Likely to happen “ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္” ေလာက္အထိ မဆိုးပါ။

STDs လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါေတြနဲ႔ HIV
HIV နဲ႔ တျခား STDs ေတြက အျပန္အလွန္ သက္ေရာက္ႏိုင္ၾကတယ္။ HIV ရွိေနသူမွာ STDs ရွိေနရင္ HIV ကူးစက္ဘို႔ ပိုျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ STDs ရွိေနသူကိုလဲ HIV ၀င္လာဘို႔ အခြင့္အလမ္း ပိုတယ္။ Syphilis ဆစ္ဖလစ္ နဲ႔ Herpes ေရယံု ဆိုတာေတြက အနာေတြျဖစ္ေနလို႔ပါ။ အမ်ိဳးသမီးေတြ အျဖဴဆင္းေစတဲ့ Chlamydia ပိုး၊ ဆီးပူ-ေညာင္းက် ေခၚတဲ့ Gonorrhea ဂႏိုးရီးယားပိုးေတြက အနာေတာ့ မဟုတ္ေပမဲ့ လိင္လမ္းရဲ႕ Immune response ေရာဂါျပီးႏိုင္စြမ္းကို တမ်ိဳး သက္ေရာက္ေစတာမို႔ ျဖစ္ရတယ္။

Oral sex လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ ပါးစပ္သံုးတာ နဲ႔ HIV
ပိုးရွိေနသူရဲ႕ လိင္တံကို ပါးစပ္မွာ ထည့္သံုးရင္လဲ ကူးေစႏိုင္တယ္။ အလားတူဘဲ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕အရည္လဲ ပါးစပ္ထဲ ၀င္ရင္ ျဖစ္ျခင္တယ္။ အခြင္အလမ္းေတာ့ မမ်ားပါ။ ပါးစပ္မွာ အနာအဆာရွိတာ၊ သြားဖံုး ေသြးယိုတာမ်ိဳးမွာ ကူးမယ္။ Deep or open-mouthed kissing ႏႈတ္ခမ္းျခင္း စုပ္တာနဲ႔လဲ အခြင့္အလမ္း နည္းနည္းေလး ရွိေသးတယ္။ သြားရည္မွာ ပိုးအေရအတြက္ နဲနဲေတာ့ ပါတယ္။ သြားရည္ေၾကာင့္ မဟုတ္ဘဲ ေသြးထြက္စရာရွိရင္သာ ျဖစ္ပါမယ္။ လိင္မဆက္ဆံမီ ထြက္တဲ့ က်ားအရည္ Precum ထဲမွာ ပိုး ပါေနေပမဲ့ ကူးေလာက္ေအာင္ မ်ား-မမ်ားဆိုတာ မေသျခာပါ။

ပါးစပ္သံုးတာကေန အကူးစက္ႏိုင္ဆံုး STD ဟာ Herpes ေရယံုပါ။ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ HSV type 1 နဲ႔ HSV type 2 ျဖစ္တယ္။ Type 1 က ပါးစပ္တ၀ိႈက္မွာ Cold sores မနာတဲ့အနာ ေပါက္ေစျပီး၊ Type 2 ကေန Genital herpes လိင္လမ္း ေရယံု ျဖစ္ေစတယ္။ Human Papilloma Virus (HPV) ဆိုတာလဲ ပါးစပ္လမ္းကေနကူးျပီး Genital warts လိင္လမ္းၾကြက္ႏို႔ ေပါက္ႏိုင္တယ္။ ပါးစပ္လမ္းသံုးရင္ (ဂႏိုရီးယား) ပိုးက လည္ေခ်ာင္းမွာ ကူးလာေစ ႏိုင္ျပီး၊ လည္ေခ်ာင္းကေန (ပါတနာ) ရဲ႕ တျခားလိင္လမ္းေတြ ကူးမယ္။ လည္ေခ်ာင္းမွာ ျဖစ္တာကို ေဆးမကုဘဲ ၃ လနဲ႔ ေပ်ာက္ေစႏိုင္ေပမဲ့ ဒီပိုးဘဲ လိင္လမ္း ေရာက္ရင္ Antibiotics ေဆးမေပးဘဲ မေပ်ာက္ေတာ့ဘူး။ Chlamydia ပိုးလဲ ပါးစပ္သံုးလို႔ လည္ေခ်ာင္းကို ကူးႏိုင္တယ္။ နည္းေတာ့ နည္းပါတယ္။ Syphilis (ဆစ္ဖလစ္) ကလဲ ပါးစပ္သံုးတာမွာ အနာအဆာရွိရင္ ကူးႏိုင္တယ္။

Hepatitis A, B, C အသဲေရာင္ပိုးေတြ နဲ႔ HIV
အျဖစ္မ်ားလွတဲ့ Hepatitis A အသဲေရာင္-အသား၀ါ A virus ပိုး ဆိုတာက ေရာဂါရွိသူရဲ႕ မစင္မွာ ပါေနတယ္။ HIV လိုဘဲ လိင္ဆက္ဆံတံုး ပါးစပ္သံုးရင္ ကူးႏိုင္တယ္။ Hepatitis B ပိုးက Sexual fluids လိင္ဆက္ဆံရင္ ထြက္တဲ့အရည္ေတြနဲ႔ ေသြးမွာပါေနတယ္။ Hepatitis C ပိုးကေတာ့ ေသြးမွာပါတယ္။ ပါးစပ္သံုးရင္ အနာအဆာ ရွိမွသာ ကူးမယ္။ ပါးစပ္ကို သံုးတဲ့အခါ ပိုးရွိသူက လက္ခံသူ၊ ျပဳလုပ္သူက ပိုကင္းသူဆိုရင္ ပိုးပါတဲ့ Sexual fluid က ပိုးမရွိေသးသူရဲ႕ ရာသီေသြး၊ ဒဏ္ရာ၊ ေရာင္ေနတဲ့ အနာထဲ ၀င္လာမွ ကူးမယ္။ ပံုမွန္ ပါးစပ္-လည္ေခ်ာင္းကို ဖံုးေနတဲ့ အလႊာကေတာ့ ခံႏိုင္ရည္ ရွိပါတယ္။

ပါးစပ္ သံုးတဲ့အခါ ပိုးမရွိသူက လက္ခံသူ၊ ျပဳလုပ္သူက ပိုးရွိသူျဖစ္အံုးေတာ့ ျဖစ္ႏိုင္ေျခ နည္းတယ္။ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ သြားရည္ထဲမွာ ပိုးပါေနေပမဲ့ အေရအတြက္ နည္းလြန္းလို႔ပါ။ ပိုးရွိတဲ့ ျပဳလုပ္သူရဲ႕ အနာ-ဒဏ္ရာက ထြက္တဲ့ ေသြးက လက္ခံသူရဲ႕ လိင္လမ္း-စအိုမွာလဲ အနာအဆာရွိလို႔ ၀င္မွသာ ကူးေစမယ္။ ပါးစပ္လမ္း သံုးတယ္ဆိုတာ အမ်ားအားျဖင့္ ပံုမွန္လိင္လမ္းကို ဆက္ဆံေနရင္း လုပ္ၾကတာမ်ားလို႔ ဘယ္လမ္းေၾကာင့္ ကူးတာလဲ သိဘို႔ခက္ခဲတယ္။

၂၀၀၁ စပိန္သုေတသနတခုအရ HIV ပိုးမရွိတဲ့ က်ား-မ ဆက္ဆံတာသာ ၀ါသနာပါသူ ေယာက္်ား ၁၃၅ ေယာက္ဟာ ပိုးရွိသူ အမ်ိဳးသမီးတေယာက္နဲ႔ အၾကိမ္ေပါင္း ၁၉၀၀၀ အကာကြယ္မဲ့ ပါးစပ္သံုးျပီး ဆက္ဆံၾကတယ္။ HIV ကူးလာတာ မေတြ႔ရပါ။ ေတာင္အာဖရိကမွာ က်င္းပခဲ့တဲ့ စတုတၳအၾကိမ္ေျမာက္ International Oral AIDS Conference မယ္ တင္ျပတာက ပါးစပ္သံုး လိင္ဆက္ဆံတာကေန ကူးစက္ႏိုင္စြမ္း တၾကိမ္ျပဳတိုင္း 0.04% per contact ရွိတယ္လို႔ ဆိုတယ္။

HIV Q and A
• လိင္ဆံရာသံုး အ၀တ္အစားေတြကေန ကူးသလား။ HIV ပိုးဟာ ကိုယ္ခႏၶာအျပင္ ေရာက္ရင္ ၾကာၾကာ မရွင္ႏိုင္ဘူး။ ဓါတ္ခြဲခမ္းမွာ စမ္းဘို႔ လုပ္ရတာက ပိုးေကာင္ေရ အမ်ားၾကီးနဲ႔ လုပ္ရတယ္။ သူတို႔ၾကိဳက္တာမ်ိဳး စီမံထားရင္ လအထိ ထားႏိုင္ေပမဲ့ ေျခာက္ေသြ႔ သြားရင္ ၉၀-၉၉% က နာရီပိုင္းနဲ႔ ေသသြားၾကတာ ေတြ႔ရတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ပိုးပါတဲ့ ေသြးနဲ႔ အရည္ေတြဟာ ေျခာက္ေသြ႔သြားရင္ ကူးစရာလမ္း မရွိသေလာက္ပါ။
• သတိထားဘို႔ လိုေသးတာက ေသြးကိုစစ္ေတာ့ ပိုးနည္းနည္းေတြ႔ေပမဲ့ HIV ေတြက Semen တို႔ Vaginal fluids ေတြမွာ မ်ားေနႏိုင္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေသြးထဲမွာ Viral load မမ်ားေပမဲ့ အကာအကြယ္ယူဘို႔ မေမ့ပါနဲ႔။
• HIV-negative ဆိုတာ ဘာလဲ။ ေသြးစစ္ခ်ိန္မွာ သူ႔ေသြးထဲမယ္ HIV antibodies မေတြ႔သူျဖစ္တယ္။ HIV လံုး၀ ကင္းေနတယ္လို႔ေတာ့ မေျပာႏိုင္ေသးဘူး။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၃-၆ လအတြင္း HIV ပိုးရွိသူနဲ႔ အကာကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ဆံ ခဲ့ဘူးေပမဲ့ သူ႔ကို မကူးခဲ့ဘူးလို႔ မေျပာႏိုင္ေသးဘူး။ AIDS ဘယ္ေတာ့မွ ျဖစ္မွာ မဟုတ္ဘူးလို႔လဲ မေျပာႏိုင္ပါ။
• HIV-positive ဆိုတာ ဘာလဲ။ တခ်ိန္ၾကရင္ AIDS ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ေသြးထဲမွာ ရွိေနျပီ။ ဒါေပမဲ့ AIDS ျဖစ္ေနျပီလို႔ ဆိုလိုတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ မၾကာခင္ ေသရေတာ့မယ္လို႔လဲ မဟုတ္ပါ။ သူကေန အကာအကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ဆံသူမ်ားကို ကူးစက္ေစႏိုင္ျပီ။ ကိုယ့္ကိုယ္ကုိ ဂရုစိုက္၊ အစာအာဟာရလဲ မွ်တေအာင္စား၊ ပံုမွန္ ေဆးစစ္၊ ေသျခာ ေဆးကုေနရင္ အၾကာၾကီး အသက္ရွင္ပါမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ

Read More...

Collapse...

၀မ္းတလံုးေကာင္း ေခါင္းမခဲ Diarrhea

မျဖစ္ဘူးသူ မရွိတဲ့ ေရာဂါေတြထဲမွာ အျဖစ္အမ်ားဆံုးက ဘာလဲ။ မွန္ေအာင္ေျဖႏိုင္သူေတြေရာ မွားသူေတြပါ ၀မ္းေလွ်ာတာ မၾကာမၾကာ ျဖစ္ၾကရတယ္။ ဘယ္ေဆး ေသာက္ရမလဲကိုလည္း လူတိုင္းလိုလိ္ုက ေဆးနည္း ေပးတတ္ၾကေသးတယ္။ အရင္ကဆို ဗမာျပည္မွာ (သာလာဆပ္) ေသာက္ခိုင္းၾကမယ္။ ေနာက္ပိုင္းလူေတြက ပိုသိလာၾကတာမို႔ ORS ဓါတ္ဆား ထုပ္ကို ညႊန္းမယ္။ ေစတနာ ပိုသူေတြက (မက္ထရို) ကိုပါ အေသာက္ ခိုင္းခ်င္ခိုင္းလိမ့္မယ္။ မသိတသိနဲ႔ နည္းနည္း သိတာေတြထဲက လြဲတာေတြ႔ရင္ ျပင္ႏိုင္ေအာင္ ေရးပါရေစ။

ေရာဂါနာမည္ေတြက Diarrhea, Loose motion, GE, Traveler’s diarrhea အမ်ိဳးမ်ိဳး ေခၚပါတယ္။ တေန႔မွာ ၃ ခါထက္ ပိုသြားရင္ ၀မ္းေလွ်ာတာလို႔ WHO က ဦးတိက်ေတြက သတ္မွတ္ပါတယ္။ အမွန္ကေတာ့ လူတိုင္း ကုိယ့္အက်င့္နဲ႔ ကိုယ္ ရွိၾကတာပါ။ သြားေနၾကထက္ “ပိုရင္၊ ေျပာင္းရင္” တခုခုျဖစ္ျပီလို႔ သိလိုက္ပါ။ တခုခုလုပ္ပါ။

၀မ္းပ်က္-၀မ္းေလွ်ာ ကို (ဗိုင္းရပ္စ္) ပိုးေၾကာင့္က အမ်ားဆံုး ျဖစ္ေစတယ္။ အမ်ားဆံုးဆိုတာ တကယ့္အမ်ားဆံုး။ ၁၀ ခါ ျဖစ္ ၉ ခါ ျဖစ္ေစတာ (ဗိုင္းရပ္စ္)ပါ။ ၾကံဳတံုးေရးရအံုးမယ္။ (ဗိုင္းရပ္စ္) ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ တျခားေရာဂါေတြကလည္း မ်ားတယ္။ HIV ပိုး၊ အသဲေရာင္ A, B, C ပိုး၊ တုပ္ေကြး၊ အေအးမိ၊ ေက်ာက္၊ ဦးေႏွာက္ေျမွးေရာင္၊ ၀က္သက္၊ ၾကြက္ႏို႔၊ (ပိုလီယုိ)၊ ေခြးရူး၊ စတာေတြပါ။ (ဗိုင္းရပ္စ္) ဆိုတဲ့ အင္မတန္ ေသးငယ္လြန္းလွတဲ့ ဒီအေကာင္ကို အလြန္မတန္ နာမည္ၾကီးလွတဲ့ ဆရာ၀န္ေတြေတာင္မွ မႏိုင္ၾကေသးပါ။

Virus ေၾကာင့္ မဟုတ္ရင္ (ဗက္တီးရီးယား) ေၾကာင့္ ၀မ္းပ်က္ေစပါတယ္။ ဘယ္က၀င္သလဲ။ ပါးစပ္ကေန၀င္တာ။ ပါးစပ္ထဲ ဘာထည့္ၾကလဲ။ အစားအေသာက္နဲ႔ ေရ။ ကေလးငယ္ဆိုရင္ ေတြ႕ကရာထည့္တာ။ ဘယ္အေကာင္ ၀င္လာလာ အူသိမ္ကို ေရာင္ေစတယ္။ အစာအိမ္ေရာ အူပါ ေရာင္ရင္ GE ေခၚတယ္။ ေရာင္လာရင္ လႈပ္ရွားတာ ပိုျမန္လာတယ္။ အူေတြ လႈတ္လြန္းတာ နားၾကပ္မပါဘဲ လူနာကိုယ္တိုင္ သိတယ္။ ဗိုက္နာမယ္။ စားလိုက္ ေသာက္လိုက္တဲ့ အစာနဲ႔ ေရကို ေကာင္းေကာင္း စုပ္မယူႏိုင္ေတာ့ဘဲ၊ ၀မ္းထဲပါသြားမယ္။ ၀မ္းသြားရတဲ့ အၾကိမ္ေတြ မ်ားမယ္။

လူဆိုတာက ေရကို စုပ္တာျဖစ္ျဖစ္၊ ထုတ္တာျဖစ္ျဖစ္ ဆားပါမွ လုပ္ႏိုင္တာ။ ေရေတြထြက္ေတာ့ ဆားေတြပါ ထြက္တာေပါ့။ ဒါ့ေၾကာင့္ ၀မ္းေလွ်ာ-၀မ္းပ်က္ရဲ႕ မေကာင္းက်ိဳးဆက္ဟာ ေရဓါတ္-ဆားဓါတ္ ဆံုးရံွဳးတာ ျဖစ္တယ္။ ၀မ္းသြားရင္း ေရေတြ အမ်ားၾကီး ပါသြားတာက ေကာင္းက်ိဳး တမ်ိဳးေတာ့ ရတယ္။ ပိုးေတြပါ ပါသြားတာကိုး။ ဒါ့ေၾကာင့္ ၀မ္းပိတ္ေဆးကို အလြယ္ မသံုးသင့္ၾကဘူး။ ေျပာခဲ့သလို (ဗိုင္းရပ္စ္) ကို သတ္တဲ့ေဆးက မရွိဘူး။ ဓါတ္ဆားထုပ္သာ အရင္လုပ္ပါ။

ေဆးလိုလို႔ သံုးရင္ Loperamide (Imodium, Kaopectate II) ကို ၄ မီလီဂရမ္၊ ၂ ျပား စေသာက္ျပီး၊ ၀မ္း ၁ ခါ သြားတိုင္း၊ ၁ ျပား ေသာက္ႏိုင္တယ္။ အာေခါင္ေျခာက္၊ ေခါင္းနဲနဲမူးတာသာ ျဖစ္တတ္တယ္။ Lomotil ကိုေတာ့ တခါေသာက္ ၂ ျပား၊ တေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္။ တျခား ေဆးေတြကေတာ့ Bismuth Subsalicylate, Diphenoxylate and Atropine, Tincture of Opium (ဘိန္း)၊ Charcoal (မီးေသြး) စတာေတြ ျဖစ္တယ္။ ဘိန္းလည္း အရမ္းမစားနဲ႔ မီးေသြးလဲ အရမ္းမ၀ါးနဲ႔။

၀မ္းသြားတာအျပင္ နဲနဲဖ်ားတာ ရွိမယ္။ ေသြး-အၾကိအခြ်ဲပါမယ္၊ တျပည္တရြာ သြားရင္းျဖစ္မယ္ ဆိုရင္ (ဗက္တီးရီးယား) ေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ORS အျပင္ ပိုးေသေစမဲ့ေဆးကို ေသျခာေပါက္ ေသာက္ရမယ္။ Septrin လို႔ လူသိမ်ားတဲ့ေဆး Co-trimoxazole ကို (ဆာလ္မိုနဲလား) ေၾကာင့္ ဝမ္းပ်က္တာ။ (ရွီဂဲလား) ဝမ္းကိုက္တာေတြမွာ သံုးႏိုင္တယ္။ ၂ ႏွစ္ ေအာက္ ကေလးေတြကိုေတာ့ မေပးသင့္ဘူး။ ဒီေဆးက ေယက္်ား ဆီးအိမ္-ဆီးႀကိတ္ေရာင္၊ ေက်ာက္ကပ္ႁပြန္ေရာင္၊ ဆိုင္းနပ္စ္၊ နားကိုက္တာေတြ အတြက္ပါ သံုးပါေသးတယ္။

Furazolidone ေဆးကိုေတာ့ (ဂိုင္ယာဒီးယား) ပိုးဝင္လို႔ ဝမ္းပ်က္တာ၊ (ဗက္ဆလရီ) ဝမ္းကိုက္ နဲ႔ ခရီးသြား ဝမ္းပ်က္တာ ေတြအတြက္ ေပးႏိုင္တယ္။

Metronidazole (မက္ထရို-ႏိုက္ဒါဇိုးလ္) ဆိုတဲ့ေဆးက ေရာဂါအေတာ္မ်ားမ်ားအတြက္ သံုးႏိုင္တယ္။ (GE) အစာလမ္း ေရာင္တာ၊ ခရီးသြားဝမ္းပ်က္တာ၊ (ဂိုင္ယာဒီးယား) ပိုးဝင္လို႔ ဝမ္းပ်က္တာ၊ (အမီးဘား) ဝမ္းကိုက္တာ၊ (အမီးဘား) သြားဖုံး ေရာင္တာ၊ (အမီးဘား) အသဲျပည္တည္တာ၊ ေလမႀကိဳက္တဲ့ပိုးေၾကာင့္ အူမႀကီးေရာင္တာ၊ ေမြးလမ္းေၾကာင္း ေရာင္တာ၊ တင္ပါးဆံုအတြင္း အဂၤါေတြ ေရာင္တာ၊ ဦးေႏွာက္ ျပည္တည္နာ၊ ဆီးႁပြန္ေရာင္တာေတြ အတြက္ပါ ေပးတယ္။ ေရာဂါ မတူရင္ ေဆးအဆ မတူပါ။ ၁ ျပား ၃ ၾကိမ္ကေန ၂ ျပား ၃ ၾကိမ္အထိ ေပးရတယ္။ ကိုယ္၀န္ ႏုေသးရင္ မေပးသင့္ဘူး။ ႏို႔တိုက္ေနရင္ ႏို႔ထဲပါတယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ပ်ိဳ႕-အန္၊ ဗိုက္နာ၊ ဆီးနီ၊ အစားပ်က္၊ ကိုယ္ပူမယ္။ တကယ္ မလိုဘဲ မေသာက္ပါနဲ႔။

ORS ဓါတ္ဆားထုပ္ကို ပါးစပ္ကေန ႏိုင္ေအာင္ ျဖည့္မေပးႏိုင္ရင္ ေသြးေၾကာထဲကေန သြင္းရမယ္။ လူကို ၾကည့္ရင္ ေျပာ့ေခြေနမယ္။ မ်က္တြင္းခ်ိဳင့္-ငယ္ထိပ္ခြက္ေနမယ္။ လက္နဲ႔ ဗိုက္က အေရျပား မ, ၾကည့္ရင္ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ ေအာက္ကို ျပန္မက်ဘူး။ ေျခ-လက္ ေအးစက္ေနမယ္။ လက္ေကာက္၀တ္ ေသြးခုန္တာ စမ္းလို႔ခက္၊ စမ္းမရျဖစ္မယ္။ ေသြးဖိအားက်၊ တိုင္းမရ။ အေရးကေတာ့ ေပၚျပီ။ အသက္လုရပါေတာ့မယ္။

RL ဆိုတဲ့ Drip က ORS ပါဘဲ။ မ်ားမ်ားသြားရင္ ျမန္ျမန္သြင္းပါ။ အၾကိမ္မ်ားတာထက္ ေျပာခဲ့တဲ့ လကၡဏာေတြက ပိုအေရးၾကီးတယ္။ သြင္းတာ ေႏွးေသးရင္ ႏွစ္လံုး တျပိဳင္နက္ သြင္းပါ။ တခါတေလ လက္ႏွစ္ဖက္၊ ေျခႏွစ္ေခ်ာင္းကေန Drips ေလးစင္း တျပိဳင္ထဲ သြင္းရတတ္တယ္။ ဒါမွ ေလးဘက္နာတာ။ GE နဲ႔ ကာလ၀မ္းလိုျဖစ္ရင္ လုပ္ရတတ္တာမ်ိဳး။

Cholera ကာလ၀မ္း ျဖစ္ေစတဲ့ အေကာင္ေတြကေန အဆိပ္လိုမ်ိဳးပါ ထုတ္တယ္။ Secretory diarrhea ေခၚတယ္။ အူနံရံက (ဆဲလ္) ေတြထဲက ေရေတြပါ ထြက္သြားေစတယ္။ ကပ္ေရာဂါတခု ျဖစ္တယ္။ အျမန္ကူးစက္လို႔၊ ေနရာတခုမွာ လူေတြ အမ်ားၾကီးလာ ျဖစ္တယ္။ ေရနဲ႔ဓါတ္ဆား ႏိုင္ေအာင္ ျပန္မျဖည့္ႏိုင္ရင္ ေသတယ္။

ရြာတရြာမွာ ကာလ၀မ္းျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ေသကုန္ၾကျပီ။ အဖိုးၾကီးတေယာက္ သားေတြ၊ သမီးေတြက အစားအေသာက္ ဆင္ျခင္ဘို႔ ေျပာတာ နားမေထာင္ဘူး။ သူ႕မွာ အားကိုးစရာ ရွိတာကိုး။ ေဗဒင္က “သူမ်ားသတ္လို႔သာ ေသရမယ္” လို႔ ေဟာထားတာ။ ၀မ္းေရာဂါကအစ ဘာေရာဂါမွ ဂရုစိုက္စရာ မလိုဘူးေပါ့။ ကူးပါေလေရာ၊ ျဖစ္ပါေလေရာ။ ေသပါေလေရာ။ ကာလ၀မ္းမို႔ ခ်က္ခ်င္း သျဂႋဳလ္ၾကရတယ္။ အကာလညအခါ ဖ်ာလိပ္ထဲမွာထည့္ သခၤ်ဳိင္းကုန္းပို႔ရတယ္။ သုဘရာဇာမ်ားက မူးခ်ိန္ေပါ့။ အဖိုးၾကီးအေလာင္း တြင္းထဲျပစ္ခ်၊ အရက္ ဆက္ခ်ေနလိုက္ၾကတယ္။ အဖိုးၾကီးက တကယ္ မေသေသးဘူး။ Coma-like state ေျမာေနတယ္ ေခၚတာမ်ိဳးေပါ့။ သတိျပန္ရလို႔ ေျမက်င္းထဲက ထလာေတာ့တယ္။ အရက္မူးမူးနဲ႔ သုဘရာဇာေတြက တေစၧမွတ္ျပီး၊ ေပါက္ျပားနဲ႔ ေခါင္းခ်လိုက္တာ အခုမွ တကယ္ေသပါေလေရာ။ မွန္လိုက္တဲ့ ေဗဒင္။

၀မ္းေရာဂါ ကင္းစင္ၾကပါေစ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၆-၂၀၁၀

Read More...

Collapse...

HIV / AIDS

HIV / AIDS ေရာဂါ ဟာ တစ္ကမာၻ လံုးကို ျခိမ္းေျခာက္ အႏၲရာယ္ ျပဳေနဆဲ ကပ္ေရာဂါ (Pandemic diseases) မ်ားထဲ မွတစ္မ်ဳိး အပါ အ၀င္ ျဖစ္ပါတယ္.. HIV ပိုးကို စတင္ ေတြ႔႐ွိ ခဲ့တဲ့ ၁၉၈၁ ခုႏွစ္မွ သည္ ၂၀၀၆ ခုႏွစ္ ထိ လူ႔အသက္ ေပါင္း ၂၅ သန္းေက်ာ္ ဆံုး႐ံႈး ေစခဲ့တဲ့ ကူးစက္ ေရာဂါ လည္း ျဖစ္ပါ တယ္.. ၂၀၀၅ ခုႏွစ္ တစ္ႏွစ္ထဲ မွာပင္ လူဦးေရ ၂.၄ မွ ၃.၃ သန္း ထိ ေသဆံုး ခဲ့ပါတယ္.. ၎ ထဲတြင္ ကေလး ၅၇၀,၀၀၀ ေက်ာ္ ပါ၀င္ ျပီး ေသဆံုး သူမ်ား ရဲ႕ သံုးပံု တစ္ပံု ဟာ ဆာဟာရ ေတာင္ပိုင္း အာဖ ရိက ႏိုင္ငံ မ်ားမွ ျဖစ္ၾက ပါတယ္.. HIV ကူးစက္ ခံရသူ ေပါင္းသည္ ကမာၻ႔ လူဦးေရ ရဲ႕ ၀.၆% ႐ွိႏိုင္ ေၾကာင္း ခန္႔မွန္း ထုတ္ျပန္ ထားပါတယ္...

HIV ဆိုသည္မွာ Human Immunodeficiency Virus ကို အတို ေကာက္ ေခၚဆိုတာ ျဖစ္ျပီး AIDS ဆိုသည္ မွာ HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ေၾကာင့္ ျဖစ္ပြား ေသာ ေရာဂါ လကၡဏာ စု (Acquired Immuno-Deficiency Syndrome) ကို ေခၚဆို တာျဖစ္ ပါတယ္.. HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ဟာ Retroviridae အုပ္စု ၀င္ ျဖစ္ျပီး HIV-1 နဲ႔ HIV-2 ဆိုျပီး မ်ဳိးကဲြ ႏွစ္မ်ဳိး ႐ွိပါတယ္.. HIV-1 ဟာ ပိုမို ျပင္းထန္ ကူးစက္ လြယ္ျပီး တစ္ကမာၻ လံုး ပ်ံ႕ႏွံ႔ ကူးစက္ ေနတဲ့ အမ်ဳိး အစား ျဖစ္ပါတယ္.. HIV-2 ကေတာ့ ကူးစက္ မႈႏႈန္း နည္းပါး ျပီး အဓိက အားျဖင့္ အေနာက္ အာဖရိက မွာ အေတြ႔ မ်ားပါတယ္...

HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ကူးစက္ ခံရ ျပီဆိုလွ်င္ လူ႔ခႏၶာ ကိုယ္တြင္း ခုခံမႈ စနစ္ (Immune System) တြင္႐ွိ CD4 Cell (Helper T Cells) ကို အဓိက ကူးစက္ ဖ်က္ဆီး ပါတယ္.. ပံုမွန္ က်န္းမာေသာ လူတြင္ CD4 Cell အေရ အတြက္ ဟာ ေသြး တစ္ မိုက္ခ႐ို လီတာ မွာ ၁၂၀၀ (1200 cells/μl) ႐ွိပါတယ္.. HIV ဗိုင္းရပ္စ္ က CD4 Cell မ်ားကို နည္းလမ္း (၃) သြယ္ ျဖင့္ တိုက္ခိုက္ ေလ်ာ့နည္း ေစျပီး ခႏၶာကိုယ္ ခုခံမႈ စနစ္ ကို က်ဆင္း ေစပါတယ္..

1. HIV ဗိုင္းရပ္စ္ က CD4 Cell ကို တိုက္႐ိုက္ ကူးစက္ ဖ်က္ဆီး ျခင္း (Direct Viral Killing)
2. HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ကူးစက္ ခံရေသာ CD4 Cell မ်ား၏ သက္တမ္း ကုန္ဆံုး မႈျမန္ လာျခင္း (Increased rates of apoptosis in infected cells)
3. HIV ကူးစက္ ခံရေသာ CD4 Cell မ်ားကို CD8 Cell မ်ားက ရန္သူ ပိုးမႊား ထင္မွတ္ ျပီး မွားယြင္း တိုက္ခိုက္ျခင္း (Killing of infected CD4 T Cells by CD8 cytotoxic cells that recognize infected cells)

တုိ႔ေၾကာင့္ CD4 Cell မ်ား ေလ်ာ့နည္း က်ဆင္း လာေစ ပါတယ္...

HIV ကူးစက္ မႈ႐ွိမ႐ွိ စစ္ေဆး ရန္ HIV antibody ကို လွ်င္ျမန္စြာ စစ္ေဆး ေပးေသာ ကိရိယာ (Rapid HIV test) မ်ားဟာ ေနရာ အႏွံ႔ အလြယ္ တကူ ရ႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္.. အျခား စစ္ေဆး ႏိုင္ေသာ စမ္းသပ္ နည္းမ်ား ကေတာ့ ELISA , Western Blot နည္းမ်ား ျဖစ္ပါတယ္.. HIV ပိုး၀င္ ေရာက္ျပီး ခ်ိန္မွ HIV antibody စတင္ စစ္ေဆး ေတြ႔႐ွိ ခ်ိန္ထိ ကာလကို Window period ဟု ေခၚပါတယ္.. ဒီကာလ မွာ ဆိုရင္ HIV ကူးစက္ ခံရ မွန္းမသိ ႏိုင္တဲ့ အခ်ိန္ ျဖစ္ျပီး ထပ္မံ ၍ အျခား သူသို႔ လည္း ကူးစက္ ႏိုင္စြမ္း ႐ွိပါတယ္.. ၉၉% ေသာ HIV ကူးစက္ ခံရသူ မ်ားသည္ ကူးစက္ ခံရျပီး ၃ လ အၾကာတြင္ HIV antibody (HIV test) စစ္ေဆး ေတြ႔႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္...

ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ားကို အဓိက (၄) ပိုင္း ခြဲျခား ထားပါတယ္..

1. ေရာဂါပ်ဳိးျခင္း (Incubation Period)
   • ဒီကာလ ဟာ ခႏၶာကိုယ္ တြင္း ေရာဂါ ပိုး၀င္ ေရာက္ျပီး ေနာက္ ၂ ပတ္မွ ၄ ပတ္ အတြင္း ေရာဂါ ပ်ဳိးခ်ိန္ (Incubation Period) ျဖစ္ပါတယ္.. ဒီအခ်ိန္ မွာဆို ရင္ ဘာလကၡ ဏာမွ မျပ တတ္ပါဘူး..
2. လတ္တေလာ HIV ပိုး ၀င္ေရာက္ျပီး လကၡဏာမ်ား (Acute HIV Infection)
   • HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးကူးစက္ ခံရျပီး ၂ ပတ္မွ ၄ ပတ္ အတြင္း ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. ကူးစက္ ခံရ သူမ်ား ၏ ၈၀% မွ ၉၀% သည္ ဖ်ားျခင္း၊ အက်ိတ္မ်ား ေပၚလာျခင္း၊ လည္ပင္း နာလာျခင္း၊ ၾကြက္သား နာက်င္ ကိုက္ခဲျခင္း၊ ႏံုးေခြ တတ္ျခင္း၊ ပါးစပ္ ႏွင့္ လည္ေခ်ာင္း တစ္၀ိုက္ နာက်င္ တတ္ျခင္း စသည့္ တုပ္ေကြး လကၡဏာ ကဲ့သို႔ ျဖစ္ပြား တတ္ျပီး အနည္းဆံုး တစ္ပတ္ မွ ၄ ပတ္ထိ ၾကာတတ္ ပါတယ္.. ဒီလို လကၡဏာ ေတြဟာ တုပ္ေကြးနဲ႔ အျခား ေရာဂါ ပိုး၀င္ လကၡဏာ ေတြနဲ႔ တူတာ ေၾကာင့္ HIV ပိုး ကူးစက္ ခံရ မွန္း ကဲြကဲြ ျပားျပား မသိႏိုင္ ပါဘူး..
3. HIV ပိုး႐ွိျပီး လကၡဏာ မျပသေသာ ကာလ (Latency Stage)
   • ဒီကာလ မွာဆိုရင္ ခႏၶာကိုယ္ ကိုယ္ခံအား ေကာင္းမြန္ လာလို႔ ဗိုင္းရပ္စ္ အေကာင္ေရ ေလ်ာ့နည္း ေနေသာ အခ်ိန္ ျဖစ္ျပီး ကူးစက္ ခံရသူ ၏ ကိုယ္ခံ အား အေျခ အေန အရပ္ရပ္ ေပၚ မူတည္ျပီး ၂ ပတ္မွ ႏွစ္ ၂၀ ထိ ၾကာျမင့္ ႏိုင္ပါတယ္..
4. ခုခံအား က်ဆင္းျခင္းေၾကာင့္ ေရာဂါ လကၡဏာစု ေပၚလာျခင္း (AIDS)
   • ဒီအခ်ိန္ မွာ ဆိုရင္ CD4 Cell အေရ အတြက္ ဟာ ေသြး တစ္မိုက္ ခ႐ို လီတာ မွာ ၂၀၀ ေအာက္ ေရာက္လာ ျပီး ခႏၶာကိုယ္ ခုခံအား လည္း က်ဆင္းလာ ပါတယ္.. အခုလို ခုခံအား က်ဆင္း လာခ်ိန္မွာ အျခား ေသာ အခြင့္ အခါသင့္ ေရာဂါ မ်ား (Opportunistic Infections) ေပၚေပါက္ လာျပီး အသက္ အႏၲရာယ္ ကို ျခိမ္းေျခာက္ လာပါတယ္.. တီဘီ (TB)၊ ခုခံအား က်ဆင္းခ်ိန္ ျဖစ္ပြား ေသာ နမိုးနီးယား (PCP)၊ ေရယုန္ (Herpes simplex)၊ မွကၡ႐ု (Oral Candidiasis)၊ အူလမ္း ေၾကာင္း ပိုး၀င္ ျခင္း (Bacterial Enteric Infection)၊ အက်ိတ္ ကင္ဆာ မ်ား (Non-Hodgkin Lymphoma & Kaposi's sarcoma) အစ ႐ိွသျဖင့္ အခြင့္ အခါ သင့္ေရာဂါ မ်ား ျဖစ္ပြား လာပါတယ္.. ခုခံအား က်ဆင္း ခ်ိန္တြင္ အမ်ားစု ခံစားရ ေသာ ေရာဂါ လကၡ ဏာမ်ားမွာ
     • ကိုယ္အ ေလးခ်ိန္ မူလထက္ ၁၀% ေက်ာ္ က်ဆင္းျခင္း၊
     • တစ္လ ထက္ေက်ာ္ ၍၀မ္း ေလွ်ာျခင္း၊
     • တစ္လ ထက္ေက်ာ္ ၍ ဖ်ားျခင္း၊ (တစ္သ မတ္တည္း (သို႔) အတက္ အက် အားျဖင့္ ဖ်ားတတ္ ပါတယ္)
     • မွကၡ႐ု ေပါက္လာျခင္း၊
     • ၾကာ႐ွည္စြာ ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း၊ ေမာလာျခင္း၊
     • အက်ိတ္မ်ား ထြက္လာျခင္း၊
     အစ ႐ိွသျဖင့္ ျဖစ္တတ္ ပါတယ္..

HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ကူးစက္ ႏိုင္ေသာ နည္းလမ္း မ်ားမွာ အမ်ား သိ႐ွိ ျပီးျဖစ္တဲ့ အတိုင္း ေရာဂါ ပိုး႐ွိသူ ႏွင့္ လိင္တူ လိင္ကဲြ ဆက္ဆံ ျခင္း၊ ေရာဂါ ပိုးပါ ေသာ ေသြးသြင္း မိျခင္း၊ ေရာဂါ ပိုး႐ွိ သူႏွင့္ ေဆးထိုး အပ္ ေဆးထိုး ျပြန္ မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္း - ေဆးမင္ ေၾကာင္ ထိုးျခင္း - ဓါတ္အပ္ စိုက္ျခင္း၊ ေရာဂါ ပိုး႐ွိေသာ ေသြး/ ခႏၶာကိုယ္ အရည္ မ်ားမွ ထိခိုက္ ဒဏ္ရာ သို႔ ထိမိ၍ ကူးစက္ျခင္း (ဥပမာ - ေဆးထိုး အပ္စူး မိျခင္း၊ ခႏၶာ ကိုယ္႐ွိ ျပတ္႐ွ ဒဏ္ရာ - အျခား ဒဏ္ရာ မ်ားကို ေသြးထိ မိျခင္း၊ မုတ္ဆိတ္ ရိပ္ဓား မွ တစ္ဆင့္ ထိ႐ွ ကူးစက္ျခင္း)၊ ကိုယ္၀န္ ေဆာင္ မိခင္ မွ ကေလး သို႔ကူး စက္ျခင္း၊ စသည္ တို႔ ျဖစ္ ပါတယ္..

HIV ကူးစက္ ခံရ ျခင္းကို လံုး၀ ေပ်ာက္ကင္း ေစႏိုင္ ေသာ ေဆး၀ါး မ်ား ယခု အခ်ိန္ ထိမ ေပၚေသးပါ.. ဗိုင္းရပ္စ္ ေပါက္ပြား မႈကို ထိန္းခ်ဳပ္ ေပးျပီး CD4 Cell အေရ အတြက္ ဆက္မေလ်ာ့ က်ေစ ျခင္းျဖင့္ ေရာဂါ ေ႐ွ႕ဆက္ တိုးမႈကို ဟန္႔တားေသာ ေဆးမ်ား သာ႐ွိ ပါတယ္.. ေဆးကုသ ေပးရျခင္း ရဲ႕ ရည္႐ြယ္ခ်က္ ကေတာ့

• HIV ပိုးေၾကာင့္ ခံစား ရေသာ ေရာဂါ ေ၀ဒနာ မ်ားကို သက္သာ ေစရန္ ႏွင့္ ေရာဂါ ပိုးအေရ အတြက္ ကိုေလွ်ာ့ ခ်ေပးရန္၊
• လူနာ၏ သက္တမ္း ကို ဆြဲဆန္႔ ေပးရန္၊
• လူနာ၏ က်န္းမာေရး ေကာင္းမြန္ ေစျပီး အလုပ္ ျပန္လုပ္ ႏိုင္ေစရန္

တို႔ ျဖစ္ပါတယ္..

ခုခံမႈက်ဆင္းေသာ ေရာဂါ အတြက္ သံုးေသာေဆး၀ါးမ်ား

NsRTIs	NtRTI	NNRTIs	PIs
Zidovudine (ZDV) Didanosine (DDI) Lamivudine (3TC) Stavudine (d4T) Abacavir (ABC)	Tenofovir (TDF)	Nevirapine (NVP) Efavirenz (EFV)	Saquinavir (SQV) Ritonavir (RTV) Lopinavir (LPV) Nelfinavir (NFV) Indinavir (IDV)

NsRTI	= Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor
NtRTI	= Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitor
NNRTI	= Non-nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor
PI	= Protease Inhibitor

အခု လက္႐ွိ လက္ခံ သံုးစြဲ ေနတဲ့ ကုထံုး ကေတာ့ HAART (Highly Active Anti Retroviral Therapy) ျဖစ္ပါတယ္.. ေဆးအနည္း ဆံုး (၃) မ်ဳိးတြဲ ေပးျပီး လူနာ၏ အေျခ အေန၊ ေဆး ရ႐ွိမႈ နဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး ထည့္သြင္း စဥ္းစား ရမႈ တို႔ေပၚ မူတည္၍ အျမဲ မျပတ္ ေစာင့္ၾကပ္ စစ္ေဆး ျခင္းျဖင့္ ကုသ ေပးရ ပါတယ္.. လူနာ ၏ CD4 Cell အေရ အတြက္ ၂၀၀ ႏွင့္ ေအာက္ ေရာက္လွ်င္ ေသာ္၎၊ သို႔မဟုတ္ CD4 Cell ၂၀၀ ၀န္းက်င္ ဟု ယူဆ ရတဲ့ ျပင္ပ ေရာဂါ လကၡဏာ အေျခ အေန မ်ားကို ၾကည့္႐ႈ ၍၎ ေဆးေပး ကုသဖို႔ ဆံုးျဖတ္ ရပါတယ္.. ပထမ ဦးစား ေပးေဆး အတြဲ ကေတာ့ 2 NsRTI (Lamivudine + Zidovudine (or) Stavudine) + 1 NNRTI (Nevirapine (or) Efavirenz) ျဖစ္ျပီး ဒုတိယ ဦးစား ေပး အေနနဲ႔ ကေတာ့ 2 NsRTI + 1 PI ျဖစ္ပါတယ္.. ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး၊ လူနာ၏ က်န္းမာ ေရးတိုးတက္ မႈအေျခ အေန တုိ႔ကို အျမဲ မျပတ္ ေစာင့္ၾကည့္ ရျပီး လူနာ သက္တမ္း တစ္ေလွ်ာက္ လံုး ေဆးေပး ေနရ ပါမယ္.. ဓါတ္ခြဲ ခန္း အဆင္ ေျပေသာ ေနရာ ျဖစ္ပါက လူနာ ၏ CD4 Cell အေရ အတြက္၊ ဗိုင္းရပ္စ္ အေကာင္ ေရ စစ္ေဆး ေနရျပီး ကုထံုး၏ ေဆးစြမ္း ျပသ မႈ ႐ွိမ႐ွိ နဲ႔ ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး ေတြကို ေစာင့္ၾကည့္ ေနရ ပါမယ္.. ေဆးမ ေပးမီ အခြင့္ အခါ သင့္ ၀င္ေရာက္မႈ ႐ွိေသာ တီဘီ၊ နမိုး နီးယား၊ မွကၡ႐ု စသည့္ ေရာဂါ မ်ား႐ွိ ပါက အရင္ ကုသ ဖို႔လို အပ္ပါတယ္...

HIV ပိုးပါေသာ ေသြး/ အရည္ ႏွင့္ မေတာ္ တဆ ထိခိုက္ မိျခင္း တြင္ ေအာက္ပါ အေျခ အေန (၄)မ်ဳိး ျဖစ္ႏိုင္ ပါတယ္..

1. HIV လူနာ တြင္ သံုးေသာ ေဆးထိုး အပ္ (သို႔) ခၽြန္ေသာ အရာျဖင့္ ထိခိုက္ စူး၀င္ မိျခင္း၊
2. HIV လူနာ မွ ေသြး (သို႔) အရည္ မ်ား ပါးစပ္၊ မ်က္စိ စသည့္ ႏူးညံ့ အေရျပား (Mucous membrane) သို႔ စင္မိျခင္း၊
3. HIV လူနာ မွ ေသြး (သို႔) အရည္ မ်ား ဒဏ္ရာ မ႐ွိ ေသာ ပံုမွန္ အေရ ျပားသို႔ မ်ားျပား စြာ ထိစင္ မိျခင္း၊
4. HIV လူနာ မွ ေသြး (သို႔) အရည္ ႏွင့္ ဒဏ္ရာ ရထားေသာ အေရျပား သို႔ အနည္းငယ္ သာ ထိမိျခင္း၊

အထက္ပါ အေျခ အေန (၄) မ်ဳိးတြင္ ပထမ (၂) မ်ဳိးသည္ ေဆးေသာက္ ကာကြယ္ ဖို႔ လိုအပ္ျပီး ဒုတိယ (၂) မ်ဳိးမွာ အေျခ အေနေပၚ မူတည္ျပီး စဥ္းစား ဆံုးျဖတ္ ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္... ေဆး (၃) မ်ဳိး ကို ၄ ပတ္ၾကာ ေသာက္ရ မွာ ျဖစ္ျပီး မေတာ္ တဆ ထိေတြ႔ မိျပီး ၂ နာရီ မွ ၂၄ နာရီ အတြင္း စေသာက္ ရပါမယ္.. အကယ္၍ ေဆးရ ႐ွိမႈ အဆင္သင့္ မျဖစ္ ပါက ၄၈ နာရီ မွ ၇၂ နာရီ ထက္ ေနာက္မက် ေစဘဲ ေဆးေသာက္ သင့္ပါတယ္.. ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး ႐ွိသျဖင့္ ေဆးေသာက္ ရာမွာ လည္း နားလည္ တတ္ကၽြမ္း ေသာ ဆရာ၀န္ ၏ ၾကီးၾကပ္ ေစာင့္ၾကည့္ မႈေအာက္ တြင္သာ သံုးစြဲ သင့္ပါတယ္.. ေသာက္ရမယ့္ ေဆးအတြဲ ေတြကေတာ့

ပထမဦးစားေပး ေသာက္သံုးရမည့္ ေဆးတြဲ = Zidovudine 300 mg twice daily + Lamivudine 150 mg twice daily + Efavirenz 600 mg once daily (OR) Indinavir 800 mg 3 times a day

ဒုတိယဦးစားေပး ေသာက္သံုးရမည့္ ေဆးတြဲ = Stavudine 40 mg (if B.W > 60 kg) Stavudine 30 mg (if B.W < 60 kg) twice daily + Lamivudine 150 mg twice daily + Efavirenz 600 mg once daily (OR) Indinavir 800 mg 3 times a day

ေရာဂါ ကာကြယ္ ျခင္းအေန နဲ႔ မလို အပ္ပဲ ေသြး သြင္းမႈ မခံယူပဲ မျဖစ္ မေန လိုအပ္ ပါက ေသခ်ာစြာ စစ္ေဆး ရန္၊ ေဆးထိုး ပိုက္ ေဆးထိုး အပ္မ်ား ကို မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္း မျပဳရန္၊ မသန္႔႐ွင္းေသာ ကိရိယာ မ်ားျဖင့္ ေဆးမင္ ေၾကာင္ထိုး ျခင္း ဓါတ္အပ္ စိုက္ျခင္း မျပဳ လုပ္ရန္၊ ေဆး၀န္ ထမ္းမ်ား အေနျဖင့္ မေတာ္ တဆ ထိခိုက္ မႈျဖစ္ေစ မည့္ အျပဳ အမူ မ်ဳိး ေရွာင္ၾကဥ္ ရန္ နဲ႔ ကာကြယ္ ထားရန္၊ လိင္ဆက္ ဆံရာ တြင္ အကာ အကြယ္ ကြန္ဒံုး အသံုး ျပဳရန္၊ သြားတိုက္တံ မုတ္ဆိတ္ ရိပ္ဓါး လက္သည္း ညွပ္ မ်ားကို မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္း မျပဳရန္ တို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. သာမန္ လက္ဆြဲ ႏႈတ္ဆက္ ျခင္း၊ အတူ စားသံုး သြားလာ ေနထိုင္ ျခင္းတို႔ ျဖင့္ ေရာဂါ ကူးစက္ ႏိုင္ျခင္း မ႐ွိပါ.. မိခင္တြင္ HIV ကူးစက္ ခံထား ရပါက ရင္ေသြး ငယ္သို႔ ကူးစက္ မႈ နည္းေအာင္ ကိုယ္၀န္ ေဆာင္ ကာလ ႏွင့္ မီးဖြားစဥ္ အတြင္း ေဆးေသာက္ ကာကြယ္ ႏိုင္ပါ တယ္.. ယခု အခါ HIV ကာကြယ္ ေဆး၏ လမ္းစ ကို ေတြ႔႐ွိ ျပီျဖစ္ ေၾကာင္း ျပီးခဲ့တဲ့ စက္တင္ဘာ ေနာက္ဆံုး ပတ္က သတင္း ဌာနမ်ားမွ ေၾကျငာ သြားခဲ့ ပါေၾကာင္း ေရးသား လုိက္ရ ပါတယ္... အားလံုး ေဘးဘယာ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ၾကပါေစ...။

References;
>>http://en.wikipedia.org/wiki/Hiv
>>http://en.wikipedia.org/wiki/HIV_test
>>http://www.medicinenet.com/human_immunodeficiency_virus_hiv_aids/article.htm
>>Guidelines for the clinical management of HIV/AIDS in adults and adolescents by National AIDS-STD Prevention and Control Programme, DOH, MOH, Myanmar printed in December 2004

Read More...

Collapse...

ပါ၀င္ ကူညီႏိုင္သည့္ HIV ေဆး ရရွိေရး ေဆာင္ရြက္မႈ

အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီပိုး ပြားမႈကို ရပ္တန္႔ေစတဲ့ ေအအာတီ ေဆးကို လိုအပ္သူေတြ ပိုမို လက္လွမ္းမီ ရရွိႏိုင္ေရးအတြက္ နယ္စည္းမျခား ဆရာ၀န္မ်ားအဖြဲ႕က ေဆာင္ရြက္ေနမႈကို ေမးလ္ကေန တစ္ဆင့္ သတင္းရလို႔ ျပန္မွ် လိုက္ပါတယ္။
ဒီအေၾကာင္းေတြကို အေသးစိတ္ သိခ်င္ရင္ ဒီ စာမ်က္ႏွာမွာ ဖတ္ရႈလို႔ ရပါတယ္။
ပါ၀င္ကူညီခ်င္တယ္ ဆိုရင္ ဒီစာမ်က္ႏွာမွာ ကိုယ့္နာမည္၊ ေမးလ္လိပ္စာနဲ႔ ေအအာတီေဆး ထုတ္လုပ္ေနတဲ့ ေဆးကုမၸဏီေတြကို ႏွစ္ဦးႏွစ္ဖက္ အက်ိဳးမ်ားေစမယ့္ UNITAID Patent Pool ထဲ ပါ၀င္ဖုိ႔ အတြက္ တြန္းအားေပးႏိုင္ပါတယ္။

သူတို႔ရဲ႕ ေဆာင္ရြက္ခ်င္ေတြ အေၾကာင္း ဗီဒီယိုနဲ႔ ရွင္းျပထားတာကို ဒီမွာ ျပန္တင္ေပးလိုက္ပါတယ္။

Read More...

Collapse...

HIV .. AIDS ေၾကာက္သင့္ မေၾကာက္သင့္

HIV/ AIDS နဲ႔ ပတ္သက္လို႔ ခက္ခဲလွတဲ့ ကိစၥေတြထဲက တစ္ခုက တစ္ဖက္က ေနာက္ထပ္ ေရာဂါပိုး ျပန္႔ပြားမႈေတြ မ်ားမလာေအာင္ ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ဖုိ႔ ကာကြယ္ေရး ဆိုင္ရာ အသိပညာေတြကို ေပးရသလို တစ္ဖက္ကလည္း ေရာဂါပိုးနဲ႔ ေနထိုင္ရသူေတြ ခြဲျခား ဆက္ဆံ မခံရေအာင္ နာမည္ဆိုး သတ္မွတ္ မခံရေအာင္ ႀကိဳးစားေနရျခင္းပါ။
ကုလို႔ မေပ်ာက္တဲ့ ေရာဂါ၊ ေသမွာပဲ လို႔ ေျပာခဲ့၊ ပညာေပးခဲ့မိလို႔ ေရာဂါပိုး ရွိသူေတြကို အႏၱရာယ္ ျပဳခံခဲ့ရတဲ့ သာဓကေတြ ရွိခဲ့ပါတယ္။
တျခား နာတာရွည္ ေရာဂါလိုပဲ။ ေရာဂါပိုးနဲ႔ ရွင္သန္ အသက္ရွည္ ေနလို႔ ရပါတယ္လို႔ ေျပာျပန္ေတာ့ အစြန္းေရာက္သူေတြက “ ကာကြယ္ဖုိ႔ မလိုေတာ့ဘူးလား ” လို႔ ယူဆၾကျပန္တယ္။
ေရာဂါပိုးနဲ႔ ေနထုိင္ရသူေတြထဲမွာ အျပဳအမူပိုင္းဆိုင္ရာမွာ အျပစ္ေျပာစရာ လံုး၀ မရွိတဲ့ ကေလးငယ္ေတြ၊ အိမ္ရွင္မေတြ၊ အမ်ိဳးသား၊ အမ်ိဳးသမီးေတြလဲ ပါေနတာမို႔ အျပဳအမူေတြကို အျပစ္ေျပာဖုိ႔လဲ ခက္ပါတယ္။
တကယ္ကေတာ့ ေရာဂါပိုး ကူးစက္မွာကို ေၾကာက္ရြံ႕ရင္ ေရာဂါပိုး ရွိသူေတြကို ေရွာင္ရမွာ မဟုတ္ပါဘူး။
ေရာဂါပိုး ကူးစက္ေစႏိုင္တဲ့ အျပဳအမူေတြကို ေရွာင္ၾကဥ္ၿပီး ကိုယ့္ကိုယ္ကို ထိန္းသိမ္းေနထိုင္ရမွာ။

အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီပိုး ကူးစက္ပံု ကူးစက္နည္း အဓိက နည္းလမ္း သံုးခုကို အခါခါ ၾကားဖူးၿပီးသား ျဖစ္မွာ ျဖစ္ေပမယ့္ သတိရေအာင္ ထပ္ေျပာပါရေစ။
- အကာအကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ဆံတာ (စအုိ၊ ပါးစပ္၊ လိင္အဂၤါ စတဲ့ နည္း အားလံုး)
- ေသြးကေန တစ္ဆင့္ ( ေသြးေပေနတဲ့ ခၽြန္ထက္တဲ့ ပစၥည္းေတြကို မွ်သံုး ေပါင္းသံုး ေရာသံုး ရာကေနလဲ ကူးႏိုင္တယ္ .. ဥပမာ - ေဆးထိုးအပ္ မွ်သံုးတာ)
- ကိုယ္၀န္ေဆာင္ မိခင္ ၊ နို႔တိုက္မိခင္ကေန ကေလးကို ကူးစက္တာ

ေဆးရွိေနၿပီပဲ။
ေရာဂါပိုးက အေရးႀကီးသလား ?
တကယ္ ေဆးေသာက္ေနရတဲ့ သူေတြကို ေမးၾကည့္ပါ။
လြယ္သလားလို႔။
ေဆးရဖုိ႔ ခက္သလို၊ ေဆးရၿပီးတဲ့ အခါမွာလဲ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးေတြကို အလူးအလဲ ခံရတာ ဘယ္ေလာက္ခက္တယ္ ဆိုတာ ေျပာရင္ ပိုးရွိၿပီးသား သူေတြကို စိတ္ဓာတ္ခ် သလို ျဖစ္မလား။
မၾကာေသးခင္က UNAIDS က ထြက္လာခဲ့တဲ့ ေၾကျငာခ်က္ကေလးမွာ အခုအခ်ိန္မွာ အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီပိုးနဲ႔ ေနထုိင္သူ လူေလးသန္းေက်ာ္က အိတ္ခ်္အိုင္ဗီြပိုး ပြားမႈႏႈန္းကို ရပ္တန္႔ ေစႏိုင္တဲ့ ေအအာတီ ေဆးကို ရရွိၿပီ ျဖစ္ပါသတဲ့။ ဒါက တစ္ကမၻာလံုး အတိုင္းအတာနဲ႔ ၾကြယ္၀မႈ အလယ္အလတ္ ရွိတဲ့ ႏိုင္ငံေတြနဲ႔ ဆင္းရဲတဲ့ ႏိုင္ငံေတြကို ၾကည့္ၿပီး ေျပာထားတာပါ။ အဲဒါက ၿပီးခဲ့တဲ့ ႏွစ္ကထက္ စာရင္ ၃၆% တက္လာတာျဖစ္ၿပီး ၿပီးခဲ့တဲ့ ငါးႏွစ္ကာလနဲ႔ ႏႈိင္းယွဥ္ရင္ ဆယ္ဆေတာင္ တက္လာတာ ျဖစ္ပါသတဲ့။
ဒါေပမယ့္ ဒါက ေအအာတီ ေဆးကို လိုအပ္ေနသူေတြရဲ႕ ၄၂% ပတ္၀န္းက်င္ပဲ ရေသးတာ။
အဲဒီေတာ့ ေဆးမရေသးတဲ့သူ ၅၈% ပတ္၀န္းက်င္ က်န္ေနေသးတယ္။
ၿပီးေတာ့ ယခု လက္ရွိ အေျခအေန အရ ေအအာတီေဆး ႏွစ္ေယာက္ ရတိုင္းမွာ အသစ္ ထပ္ၿပီး ပိုးကူးခံလိုက္ရတဲ့ သူက ငါးေယာက္ႏႈန္းေလာက္ ျဖစ္ေနတယ္လို႔လဲ UNAIDS က ေျပာပါတယ္။
ဒီႏႈန္းအတိုင္း သြားေနရင္ ေဆးက လံုေလာက္မႈ ရွိပါ့မလား။
ပံုမွန္ ေဆးနဲ႔ မႏိုင္တဲ့ ပိုးအမ်ိဳးအစားေတြ ရွိေနေသးတာကို မေျပာဘဲ ထားမယ္ ဆိုရင္ေတာင္ အားတက္စရာ အမ်ားႀကီး မရွိလွေသးဘူး။
ဒီလို ေဆးေတြ ရဖုိ႔၊ ေပၚလစီေတြ ေျပာင္းဖို႔ကို ႀကိဳးစားတဲ့ သူေတြက အေသအေၾက ႀကိဳးစားေနၾကရခ်ိန္မွာ လူတိုင္းလူတိုင္းကလဲ ကိုယ့္တာ၀န္ ကိုယ္ ယူႏုိင္သေလာက္ ယူသင့္တယ္လို႔ ယူဆမိတယ္။
ကၽြန္မ ေျပာေလ့ရွိတာကေတာ့ ပိုးရွိသူ တစ္ဦးက ေနာက္တစ္ေယာက္ကို ကူးေစခဲ့ရင္ ကိုယ့္အတြက္ ေဆးရႏိုင္ခြင့္ တစ္ေယာက္စာ ပိုနည္းသြားေအာင္ လုပ္တာနဲ႔ မတူဘူးလားလို႔။

အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီပုိး ရွိသူနဲ႔ မရွိသူေတြ အိမ္ေထာင္ျပဳထားၾကတာေတြ ရွိပါတယ္။
ေတာ္ရံု ေမတၱာေတြနဲ႔ ဟုတ္ၾကမယ္ မထင္ပါဘူး။
ကၽြန္မ သိတဲ့ စံုတြဲကေလးကေတာ့ ကာယကံရွင္ ပိုး ရွိသူ အမ်ိဳးသားေလးက သူ႔အမ်ိဳးသမီးေလးအတြက္ အၿမဲတမ္း စိုးရိမ္ေသာက ေရာက္ေနရတယ္။
ေသြးစစ္တိုင္း သူ႔မွာ ကူးၿပီလားလို႔ ရင္တထိတ္ထိတ္နဲ႔။
ဒါကို အားေပးတိုက္တြန္းမွာ မဟုတ္သလို၊ ကန္႔ကြက္ အျပစ္တင္မွာလဲ မဟုတ္ပါဘူး။
Comment မွာ ေျဖထားသလိုပဲ ႏွစ္ေယာက္ စလံုး ကိုယ့္အႏၱရာယ္ေတြကို ေသေသခ်ာခ်ာ သိနားလည္ဖုိ႔ လိုပါတယ္။
ၿပီးေတာ့ အဲဒါေတြကို ဘယ္လို ကာကြယ္ ရမယ္ ဆိုတာကိုလဲ ေသေသခ်ာခ်ာ သိနားလည္ထားဖုိ႔ လိုပါတယ္။
အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ၊ ေအအိုင္ဒီအက္စ္နဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ပို႔စ္ေတြ ဒီမွာ ရွိၿပီးသားမို႔ အမ်ားႀကီး မေျပာခ်င္ေတာ့ပါဘူး။
ပိုနားလည္ခ်င္ရင္ အဲဒီအေၾကာင္းအရာနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ စာေတြကို မ်ားမ်ား ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။
အသစ္ေတြ႔လာတဲ့ နည္းလမ္းေတြ၊ ကာကြယ္ေဆးေတြ၊ ပိုးသတ္ေဆးသံုးတာေတြကို သုေတသန ျပဳလုပ္သူေတြက အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈ အတိုင္းအတာ တစ္ခုအထိ ရွိတယ္လို႔ပဲ ေျပာႏုိင္တာပါ။
ကာကြယ္ႏုိင္တဲ့ ရာခိုင္ႏႈန္းေတြက နည္းပါးေနပါေသးတယ္။

ယူဂန္ဒါ သမၼတ ေျပာဖူးတဲ့ စကားေလးကိုပဲ ျပန္ေျပာရမယ္ ထင္တယ္။
“ တကယ္လို႔ သင့္လက္ကို ျခေတာင္ပို႔ထဲ သြားထည္႔လို႔ ေျမြကိုက္ခံရတယ္ဆုိရင္ ဘယ္သူ႔ အျပစ္လဲ” တဲ့။
ေျပာခ်င္တာက ျခေတာင္ပို႔ တိုင္းထဲမွာ ေျမြရွိခ်င္မွ ရွိမွာပါ။
ဒါေပမယ့္ ေျမြရွိႏိုင္တယ္ ဆိုတာကိုေတာ့ သေဘာေပါက္ နားလည္ထားသင့္ပါတယ္။
ၿပီးမွ ေျမြကိုက္ခံရခ်င္လဲ ခံရပါေစ ဆိုရင္ေတာ့လဲ မတတ္ႏိုင္ဘူးေပါ့ေလ။

အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ ေအအိုင္ဒီအက္စ္နဲ႔ ပတ္သက္လို႔ မွန္ကန္တဲ့ သတင္းအခ်က္အလက္ေတြ အားလံုး လူတိုင္း လူတိုင္း သိခြင့္ နားလည္ထားခြင့္ ရွိပါတယ္။
ဒါမွ ကိုယ့္ကိုယ္ကို ကာကြယ္ႏိုင္မွာ။

Ref: http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/Resources/FeatureStories/archive/2009/20090930_access_treatment_4millions.asp
http://www.unaids.org/en/CountryResponses/UniversalAccess/default.asp
http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_Global_report.asp
Reader's Digest Sept.2004, As Simple As ABC by John Dyson

Read More...

Collapse...

Let’s Talk About Sex!

ေလာေလာဆယ္မွာ အခ်ိန္ စီမံခန္႔ခြဲမႈ အလြန္ကို ညံ႔ဖ်င္းေနတဲ့အတြက္ ဒီေနရာက ခဏ ေရွာင္ေျပးဖုိ႔ ႀကိဳးစားေနတာပါ။
ဒါေပမယ့္ ပါးစပ္နဲ႔ လိင္ဆက္ဆံျခင္းနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ေမးခြန္းေလး လာေမးထားတာေတြ႔တာနဲ႔ တတ္တဲ့ ပညာ မေနသာ ဆုိသလို (၀ါသနာကလဲ ပါေလေတာ့) ေရးခ်င္လာမိ ျပန္တယ္။
အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ၊ ေအအိုင္ဒီအက္စ္ေၾကာင့္ ကၽြန္မတို႔ အရင္က မေျပာဆို မေဆြးေႏြးခဲ့ၾကတဲ့ အရာေတြကို ေျပာဆို၊ ေဆြးေႏြး လာၾကရပါတယ္။
အဲဒီလို ေျပာဆို ေဆြးေႏြးၿပီး အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ၊ ေအအိုင္ဒီအက္စ္ တားဆီး ကာကြယ္ေရး လုပ္ငန္းေတြမွာ ပါ၀င္လာၾကသူေတြထဲ လိင္မႈ လုပ္ငန္းနဲ႔ ေန႔စဥ္ အသက္ေမြးေနရတဲ့ လိင္အလုပ္သမေလးေတြ ပါသလို၊ လိင္မႈ ကိစၥဆို ေ၀းေ၀းက ေရွာင္တယ္၊ လံုး၀ အပူ မရွာဘူးဆိုတဲ့ အပ်ိဳႀကီး စစ္စစ္ေတြလဲ ပါပါတယ္။
ရည္းစားေတာင္ တစ္ခါမွ မထားဘူးေသးတဲ့ ညီမေလးေတြ ဆိုလဲ “သမီးတို႔ေတာ့ ပညာေပးရင္းနဲ႔ က်ိန္းေတြ ေက်ေနပါၿပီ အစ္မရယ္“ လို႔ ညည္းၾက ရွာေပမယ့္ သူမ်ားေတြ အႏၱရာယ္ကင္းဖုိ႔ ရွက္တဲ့ ေၾကာက္တဲ့ စိတ္ေတြကို ေဘးခ်ိတ္ၿပီး ေျပာျပေနၾကရပါတယ္။

အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ၊ ေအအိုင္ဒီအက္စ္ တားဆီး ကာကြယ္ေရး အတြက္က လူတိုင္း လူတိုင္းမွာ တာ၀န္ရွိေတာ့ လူတိုင္း လူတိုင္းက ဒီသတင္းအခ်က္အလက္ေတြကို သိထားသင့္တယ္၊ သိထားခြင့္ ရွိတယ္လို႔ ကၽြန္မ ယံုၾကည္ပါတယ္။
လိင္မႈ ကိစၥမွာ လံုး၀ ေရွာင္ၾကဥ္မႈကပဲ ၁၀၀ ရာခိုင္ႏႈန္း စိ္တ္ခ်ရတယ္လို႔ ေျပာႏိုင္တဲ့ အေနအထားမွာ ရွိတာပါ။ (မွားတယ္ ထင္ရင္ ျပန္ျငင္းၾကပါ။)
အဲဒီေတာ့ အဲဒီလို မေရွာင္ၾကဥ္ႏိုင္တိုင္းမွာ အႏၱရာယ္ကို အနည္းနဲ႔ အမ်ား ဆိုသလို ယူမိတတ္ၾကပါတယ္။
ဒီေတာ့ ကိုယ္ ယူမယ့္ အႏၱရာယ္က ဘယ္ေလာက္အထိ ျမင့္မားသလဲ ဆိုတာကို လူတိုင္း လူတိုင္း သိခြင့္ ရွိတယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။
အဲဒီ လိင္ဆက္ဆံမႈရဲ႕ အႏၱရာယ္ အနည္းအမ်ား အေနအထားထဲမွာ ပါးစပ္နဲ႔ လိင္ဆက္ဆံတာကေတာ့ အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီပိုး ကူးစက္ ခံရႏိုင္မႈမွာ ေတာ္ေတာ္ေလး နည္းပါးတဲ့ အေနအထားမွာ ရွိပါတယ္။
ဒါေပမယ့္ အျခား ကာလသားေရာဂါေတြ ကူးစက္ ခံရႏိုင္မႈ မ်ားပါတယ္။
ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ကြန္ဒံုးကို သံုးတာ ေကာင္းပါတယ္။
စအိုက လိင္ဆက္ဆံျခင္းနဲ႔ ပတ္သက္လုိ႔ ဆရာတစ္ေယာက္က ေရးေပးမယ္လို႔ ေျပာထားပါတယ္။ေရးႏိုင္တဲ့ သူေတြ ဆက္ေရးေပးၾကဖုိ႔ ကၽြန္မ ဒီမွာပဲ ရပ္ထားပါေတာ့မယ္။

Read More...

Collapse...

(ဘီ)ပိုး

(ဘီ)ပိုးဆိုတာ Hepatitis B virus (HBV) ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးကို ေခၚၾကတာပါ။ သူ႔ေၾကာင့္ ျဖစ္ရတဲ့ Hepatitis B ဟာ အျဖစ္မ်ားတဲ့ အသည္း ကူးစက္ေရာဂါ အျပင္းစား ျဖစ္တယ္။ သမိုင္းေၾကာင္းပါ ေျပာရရင္ သီေပါမင္း ပါေတာ္မူတဲ့ ၁၈၈၅ ခုႏွစ္ကစျပီး ကပ္ေရာဂါ အသြင္ စျဖစ္ခဲ့ပါသတဲ့။ ပိုးက ေသြးထဲကို တစ္နည္းနည္းနဲ႔ ေရာက္လာျပီး ကိုယ္ထဲက အရည္ေတြထဲထိ ၀င္လာတာ ျဖစ္တယ္။ တစ္ကမၻာလံုးဆိုရင္ ၃ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ရွိႏိုင္တယ္။ အဲဒီထဲက ၇ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္က နာတာရွည္ အဆင့္ ရွိႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ “ႏူရာ ၀ဲစြဲ” ဆိုသလို ဆင္းရဲၾကတဲ့ အာရွ၊ အာဖရိကနဲ႔ ေတာင္အေမရိကမွာ ပိုျဖစ္ေနပါတယ္။

ဘယ္လိုလုပ္ ကူးပါသလဲ ေမးရင္ AIDS နဲ႔ အတူတူပါဘဲ။ ေသြးသြင္းတာ၊ ေသြး-ေသြးခ်င္းထိတာ (ေသြးကိုကိုင္ရင္ Latex or plastic လက္အိတ္ မသံုးတာ)၊ ပိုးသန္႔ မထားတဲ့ ေဆးထိုးအပ္သံုးတာ၊ အကာကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ဆံတာ (ကြန္ဒြန္ မသံုးတာ)၊ ေရာဂါရွိတဲ့ မိခင္ကေန ေမြးလာတဲ့ ကေလးဆီ ကူးတာေတြ ျဖစ္တယ္။ သတိထား ေစခ်င္တာက ေသြးသာ မဟုတ္ဘဲ၊ ကိုယ္မွာရွိတဲ့ အရည္ေတြထဲမွာလဲ ပိုးရွိေနမွာမို႔ လိင္ဆက္ဆံတာနဲ႔ ကူးရတာ ျဖစ္ပါတယ္။

အေသးစိတ္ေျပာရရင္ နားကပ္ လဲ၀တ္တာ၊ ႏုတ္ခမ္းေမႊးရိတ္တဲ့ဒါး၊ သြားတိုက္တံ၊ လက္သဲညွပ္ တြဲသံုးတာ၊ ဆံပင္ညွပ္ဆိုင္၊ အလွျပင္ဆိုင္က တစ္ခါသံုးဒါး မသံုးရင္လဲ ကူးႏိုင္တယ္။ ဆြဲေဆာင္မႈ ရွိခ်င္လြန္းလို႔ (တက္တူး) အရုပ္ ထိုးသူေတြ၊ ဟိုေနရာ ဒီေနရာ ကြင္းတပ္သူေတြ အႏၲရာယ္ကို ျမင္ေစခ်င္ပါတယ္။

ဒါေပမဲ့ အစိုးရိမ္ မလြန္ပါနဲ႔။ ပိုးရွိေနသူက ခ်က္ျပဳတ္တာ စားမိလို႔ မကူးပါ။ လက္တြဲ လမ္းေလ်ာက္လဲ မကူးပါ၊ ႏွာေျခ၊ ေခ်ာင္ဆိုးတာနဲ႔ မကူးပါ။ တစ္အိမ္တည္း အတူေနရံုနဲ႔လဲ မကူးပါခင္ဗ်ား။

ဒီပိုး ၀င္လာရင္ တျခားပိုးေတြ ၀င္လာတဲ့အခါ လုပ္သလို ခႏၶာကိုယ္က ခံျပီး တိုက္ထုတ္ပါတယ္။ ကိုယ္က ႏိုင္ရင္ ျပီးျပီး ေပ်ာက္ေပ်ာက္ ျဖစ္သြားေရာ။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ (အင္တီေဘာ္ဒီ) လို႔ေခၚတဲ့ ခံႏိုင္စြမ္း (နားလည္ လြယ္ေအာင္ ေျပာရရင္ အတြင္းအား ေပါ့ဗ်ာ) ရလာလို႔ပါ။ ေနာက္ထပ္ (ဘီ)ပိုး ၀င္လာတဲ့အခါ ဒီခံႏိုင္စြမ္းကေန ျပန္တိုက္ ပစ္ပါမယ္။

၀တၳဳ ဇာတ္ေၾကာင္း ေရးသလို တက္လိုက္ က်လိုက္ ေျပာျပရေတာ့မွာဘဲ။ ၆ လၾကာလို႔ မႏိုင္ရင္ေတာ့ နာတာရွည္ အသည္း ေရာဂါ ျဖစ္ပါျပီ။ စိတ္သက္သာရဖို႔ တစ္ခုကေတာ့ ၉၀% ေသာ က်န္းမာတဲ့ လူၾကီးေတြဟာ နာတာရွည္ ျဖစ္မသြားၾကပါဘူး။ ကေလးေတြက ကံမေကာင္းၾကပါ။ ငယ္ေလ မခံႏိုင္ေလ၊ သိပ္ငယ္လို႔ကေတာ့ ၉၀% မခံႏိုင္ၾကပါ။ နာတာရွည္ ျဖစ္တိုင္းလဲ လူက လူေကာင္းလို အၾကာၾကီး ေနႏိုင္ပါတယ္။ ေနႏိုင္တယ္ဆိုျပီး ေပါ့လို႔ေတာ့ မရပါ။ ေရာဂါ လကၡဏာသာ မရွိတာ၊ ပိုးက အသည္းကို တစစနဲ႔ ဖ်က္ဆီးေနပါျပီ။

သူ႔ေၾကာင့္ အသည္းေျခာက္ေရာဂါ၊ ဒါမွမဟုတ္ အသည္း ကင္ဆာ ဆက္ျဖစ္တတ္လို႔ ဆိုးလြန္းပါတယ္။ အသည္းက လိုသေလာက္ မလုပ္ႏိုင္ေတာ့ခ်ိန္ ေရာက္ရင္ေတာ့ ေသရေတာ့မွာပါ။

အသည္းဆိုတာ အေတာ္ အလုပ္လုပ္တဲ့ အဂၤါ ျဖစ္ပါတယ္။ စားလိုက္တဲ့ အစာထဲက အဆီ နဲ႔ ဆီေတြကို အစာေျခ ေပးတယ္။ ဒီလို လုပ္ႏိုင္ဖို႔ (ဘိုင္းလ္) အစာေျခ အရည္ ထုတ္ေပးတယ္။ စိမ္းစိမ္း၊ နက္နက္၊ ခါးခါး အရည္ကို ေျပာတာပါ။ တစ္ေန႔တာ ရတာနဲ႔ သံုးတာထဲက ပိုတဲ့ အား(အင္နာဂ်ီ)ကို သိုေလွာင္ ေပးထားတယ္။ အဆိပ္ အေတာက္ ပါလာရင္လဲ ဖယ္ရွားေပးတယ္။ ေနာက္ျပီး (ကိုလက္စတီေရာ)၊ ေသြးခဲ ေစတဲ့ ပစၥည္း၊ ပရိုတင္းေတြကို သူကေန ထုတ္လုပ္ေပး ပါေသးတယ္။ ဒီလို မ်ားလြန္းတဲ့ အလုပ္ေတြ ၂ ရက္ေလာက္ အလုပ္ မလုပ္ေတာ့ရင္ လူဟာ ေသရေတာ့မွာပါ။ ဇာတ္နာျပီ ေပါ့ဗ်ာ။

(ဘီ)ပိုး စ၀င္လာခ်ိန္မွာ တုပ္ေကြးလိုဘဲ နဲနဲဖ်ား၊ ကိုက္ခဲ၊ အစာမစားခ်င္ ဆိုတာေလာက္သာ ခံစားရပါတယ္။ ရွာရွားပါးပါး ဆိုပါစို႔ ၁% ေလာက္သာ မ်က္စိ၀ါ၊ ဆီး၀ါ၊ အန္ခ်င္ ဆိုတဲ့ ခပ္ျပင္းျပင္း ခံစားရတတ္ပါတယ္။ သတိထားရေတာ့မဲ့ နာတာရွည္အဆင့္ ေရာက္ရင္ ေစာေစာက ကၡဏာေတြ မရွိေတာ့ပါ။ မေပါ့ပါနဲ႔။

ေသြးစစ္ရင္ အေျဖ ၃ မ်ိဳးထြက္ႏိုင္ပါတယ္။
HBsAb ေတြ႔ရင္ ဒီလူ ကံေကာင္းတယ္။ ခံႏိုင္အားရွိေနျပီ။ သူမ်ားကိုလဲ မကူး၊ ကာကြယ္ေဆးလဲ မလိုဘူး။
HBsAg ေတြ႔ရင္ ေသြးထဲမွာ ပိုးရွိေနျပီ။ ၆ လၾကာရင္ တခါထပ္စစ္ပါ။ ေရာဂါျပီးသြားတာ ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။
HBcAb ေတြ႔တယ္ ဆိုရင္ေတာ့ ကူးစက္ခံေနရျပီမို႔ အသဲအထူးကုဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ရပါေတာ့မယ္။

ဆရာ၀န္ဆီ ေရာက္ျပန္ေတာ့ တခ်ိဳ႕က ေဆးကုေပးဖို႔ မလိုပါ။ ၆ လ တစ္ခါ ၁ ႏွစ္တစ္ခါ ျပန္ျပပါ။ ရိုးရိုးသားသား ေျပာရရင္ ေပ်ာက္သြားေအာင္ ကုတဲ့ေဆး မရွိေသးပါ။ ဆရာ၀န္က အနားခိုင္းပါမယ္။ အစာ ေကာင္းေကာင္း စားခိုင္းမယ္။ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္ခိုင္းမယ္။ ေဆးလိပ္၊ အရက္ျဖတ္ခိုင္းမယ္။ တျခား ေနမေကာင္းထိုင္မသာ ျဖစ္ရင္ ေသာက္ရမဲ့ ေဆးကို ကြ်မ္းက်င္တဲ့ ဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ျပီးမွ ေသာက္ဖို႔ သင့္ပါတယ္။ သိတဲ့အတိုင္း ေဆးမွန္သမွ် တိုင္းရင္းေဆး ျဖစ္ျဖစ္ မေကာင္းက်ိဳး ဆိုတာ ရွိတယ္။ မေကာင္းတာ မွန္သမွ် ေျခဖ်က္ေပးမဲ့ အသည္းက မေကာင္းဘူး မဟုတ္ပါလား။

(ေအ) ကာကြယ္ေဆး ထိုင္းခိုင္းခ်င္ ခိုင္းပါလိမ့္မယ္။ (ေအ)ေရာ (ဘီ)ပါ ေရာထားတဲ့ ကာကြယ္ေဆး (Twinrix) လဲ ရွိေနပါျပီ။ အရက္က လြဲလို႔ အထူး ေရွာင္ရန္ ေဆာင္ရန္ မရွိပါ။ အာဟာရ ျပည့္ျပီး မွ်တတဲ့ အစာ ေကာင္းေကာင္း စားသင့္ပါတယ္။ အဆီ နည္းရင္ ပိုေကာင္းပါတယ္။ အဆီခ်က္မဲ့ စက္က ပ်က္ေနတယ္ မဟုတ္လား။

(ဘီ)ပိုးဟာ HIV ထက္ အဆ ၁၀၀ ပိုျပီး ကူးစက္တတ္လို႔ သိထားရပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကာကြယ္ေဆးကို အားကိုးၾကပါ။ ကာကြယ္ေဆးကို ၃ ၾကိမ္ ၃ ခါတိတိ ထိုးရပါမယ္။ ပထမ တစ္ခါ ထိုးျပီး ေနာက္ ၁ လမွာ ဒုတိယ၊ ေနာက္ ၅ လ မွာ တတိယ။

ေမြးစကေန အသက္ ၁၈ ႏွစ္ ေအာက္ေတြကို ကာကြယ္ေဆး ေသခ်ာေပါက္ ထိုးေပးသင့္ပါတယ္။ လူၾကီးေတြထဲက ဆိုရင္ ေဆးရံု-ေဆးခန္းမွာ အလုပ္လုပ္သူေတြ၊ ေထာင္မွာ အလုပ္လုပ္သူနဲ႔ ေထာင္က်သူေတြ၊ မူးယစ္ထိုးေဆး သံုးသူေတြ၊ လိင္တူ ဆက္ဆံသူေတြ၊ က်ား-မ ဆက္ဆံဘက္မ်ားသူေတြ၊ ခႏၶာကုိယ္ရင္းျပီး လုပ္ကိုင္ရသူေတြ၊ မိသားစုအတူေနထဲက တစ္ေယာက္ ေယာက္မွာ ပိုးရွိေနရင္၊ ကာကြယ္ေဆး ထိုးေပးသင့္ပါတယ္။ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ မိခင္က ပိုးရွိေနရင္ ကေလးကို ေမြးျပီးျပီးခ်င္း ကာကြယ္ေဆးနဲ႔ HBIG ဆိုတဲ့ေဆး ထိုးပါေလ။ ပိုး၀င္ျပီး သူမ်ားကေတာ့ ကာကြယ္ေဆး မလိုေတာ့ပါ။ မထူးလို႔ပါ။

(ဘီ)ပိုး ရွိသူကို ေဆးေပးတာဟာ အသည္းေျခာက္တာနဲ႔ ကင္ဆာ အဆင့္ ေရာက္မသြားဖို႔သာ ရည္ရြယ္ႏိုင္တာပါ။ WHO အဆို အရေတာ့ Interferon နဲ႔ Anti-viral Agents ေဆးေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးေစ်းကေတာ့ ေခါင္ခိုက္ေနဆဲပါ။

ကင္ဆာကေတာ့ ေရာဂါနာမည္ တပ္ျပီး ၆ လ ထက္ အသက္ မရွည္ပါ။ အသည္း ေျခာက္တာဆိုရင္ေတာ့ ေနာက္ဆံုး ဆရာန္မ်ား လုပ္ေပးႏိုင္တာက Liver transplantation အသည္း အစားထိုး ေပးတာပါဘဲ။ သိတဲ့အတိုင္း ဒီအဆင့္ဟာ အင္မတန္ ကရိကထမ်ား၊ ေငြကုန္ေၾကးက်မ်ား၊ ရာသက္ပန္ လူနာၾကီးဘ၀ကို ေရာက္သြားရတာမ်ိဳးပါ။

အသည္း ေကာင္းၾကပါေစ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၇-၈-၀၉

Read More...

Collapse...

Warts ၾကြက္ႏို႔

ေမးလာသူကို ေက်းဇူးတင္တယ္ဗ်ာ။ ေမးမွလဲ ေရးျဖစ္တာကိုး။ မေမးဘဲ သိခ်င္သူေတြလဲ အက်ိဳးရွိမွာေပါ့။

ထပ္ျဖည့္တာေလး ၂ ခုရွိပါတယ္။

ၾကြက္ႏို႔ဆိုတာ Human papilloma virus (HPV) ေခၚတဲ့ (ဗိုင္းရပ္စ္) ေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာပါ။ ဒီပိုးကလဲ အမ်ိဳးေပါင္း ၁၀၀ ေက်ာ္ရွိဆိုဘဲ။

သိတဲ့အတိုင္း တစ္ကုိယ္လံုးမွာ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္တတ္ပါတယ္။ ကူးလဲ ကူးတတ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ လိင္လမ္းေၾကာင္း (ပါးစပ္၊ ဆီးသြားတဲ့ေနရာ၊ ေမြးလမ္းေၾကာင္း၊ စအို)ေတြမွာ ျဖစ္တဲ့ ၾကြက္ႏို႔က ပိုကူး တတ္ပါတယ္။ ဆိုေတာ့ အကာအကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ဆံမႈဆိုတာ ေရွာင္ကို ေရွာင္ရမွာပါ။ တခ်ိဳ႕ အမ်ိဳးသမီးမ်ားမွာ အျပင္ကေန မသိႏိုင္တဲ့ သားအိမ္အ၀မွာ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္ေနတတ္ျပီး ဆက္ဆံမိသူမ်ားကို ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။

စိတ္သက္သာရာ ရေစတာ တစ္ခုကေတာ့ တခ်ိဳ႕ၾကြက္ႏို႔မ်ားက အလိုလို ေပ်ာက္သြား ႏိုင္ပါတယ္။ သူ႔ဖာသူ ေပ်ာက္မွာဘဲ ဆိုျပီး ေစာင့္မေနဘဲ ကုဖို႔ တိုက္တြန္းပါတယ္။ ကုသနည္းကလဲ ၾကြက္ႏို႔ေပါက္တဲ့ ေနရာ မတူရင္ မတူ ျပန္ပါဘူး။ သတိေပးခ်င္တာက ေဆးျမီးတိုနည္းေတြကို အားမေပးလိုပါ။ ကားဆိပ္-ေရဆိပ္-လမ္းေဘးေတြမွာ အလြယ္၀ယ္ရတဲ့ေဆးေတြဆိုတာ အာမခံခ်က္ မရွိပါ။ အသားေတြကို စားပစ္မယ့္ အက္စစ္ဓာတ္ ပါတာေတြ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ မ်က္ႏွာနဲ႔ လိင္လမ္းေၾကာင္းမွာ ေပါက္တာမ်ိဳး ဆိုရင္ ပိုဆိုးသြား ပါလိမ့္မယ္။

ေျခ-လက္ေတြမွာ ေပါက္တာမ်ိဳးကို Salicylic acid လိမ္းေဆးကို လိမ္းေပး ရပါတယ္။ ေန႔တိုင္း ရက္ၾကာၾကာ လိမ္းရပါမယ္။ ေရခ်ိဳးျပီးေနာက္ အေရျပားက ခပ္စိုစိုေလး ရွိေနတံုး ေဆးလိမ္းတာ ပိုထိေရာက္ပါတယ္။ ေနာက္ထပ္ ေရတစ္ခါ မခ်ိဳးခင္ ေက်ာက္တံုးၾကမ္းေလးနဲ႔ ပြတ္တိုက္ျပီး ေသေနတဲ့ အေရျပားလႊာကို ရွင္းထုတ္ ပစ္ရပါဦးမယ္။

ေနာက္ေဆး တစ္ခုက Cantharidin ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေဆးလိမ္းကာစ ဘယ္လိုမွ မခံစားရေပမယ့္ ၃-၄ နာရီ ၾကာလာရင္ နာလာပါမယ္။ ေဆးလိမ္း ျပီးရင္ တစ္ရက္ တိုင္တိုင္ ပတ္တီး စည္းေပးထားတာ ပိုေကာင္းပါတယ္။ Cantharidin နဲ႔ ေရာထားတဲ့ ေဆးမ်ိဳး ဆိုရင္ ၂ နာရီၾကာရင္ ပတ္တီး ျဖည္ေပးရပါမယ္။

Liquid nitrogen ဆိုတာ ၾကြက္ႏို႔ကို ေအးခဲ သြားေစတဲ့ ေဆးကုနည္း Cryotherapy ျဖစ္ပါတယ္။ ၂ ၾကိမ္ကေန ၄ ၾကိမ္ ရက္ျခားျပီး လုပ္ေပးရပါတယ္။ ၁ ပါတ္ကေန ၃ ပါတ္ပဲ ၾကာမွာပါ။

ေနာက္တစ္နည္းကေတာ့ မီးျမွိဳက္တဲ့ နည္းပါ။ ထံုေဆး ထိုးျပီး လွ်ပ္စစ္နဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ အရက္ျပန္ မီးခြက္သံုးျပီး ျဖစ္ျဖစ္ ၾကြက္ႏို႔ကို စိတ္ရွည္လက္ရွည္ မီးရွိဳ႕ ပစ္တာပါ။ ေလဆာေရာင္ျခည္ သံုးတဲ့နည္းလဲ ရွိပါတယ္။ ဒီနည္းေတြက ျပင္းလို႔ အမာရြတ္ ထင္က်န္ ေနႏိုင္ပါတယ္။

ၾကြက္ႏို႔ကို တစ္နည္းနဲ႔ မရရင္ ေနာက္တစ္နည္းသံုးျပီး ကုရတတ္ ပါတယ္။ အျပီးတိုင္ ေပ်ာက္သြားတာ ရွိသလို ျပန္လဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ လိင္လမ္းေၾကာင္း ၾကြက္ႏို႔က ပိုျပီး ျပန္ျဖစ္တတ္ပါတယ္။

လိင္လမ္းေၾကာင္းမွာ ျဖစ္ရင္ ခြဲစိတ္ ကုသနည္း သံုးႏိုင္ပါတယ္။ တစ္ခုေတာ ့ရွိတယ္ ျဖစ္ရတာက (ဗိုင္းရပ္စ္)မို႔ ဒီပိုးေတာ့ ခြဲရံုနဲ႕ ရွင္းသြားမွာ မဟုတ္ပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္ ပါတယ္။ Sexually transmitted infection (STI) လို႔ ေခၚတဲ့ လိင္က တစ္ဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ အုပ္စုထဲမွာ ပါတာပါ။

ေဆးပညာ အရ ခ်န္မထားသင့္လို႔ စံုေအာင္ ေျပာရရင္ လိင္လမ္းေၾကာင္း ၾကြက္ႏို႔က ၾကာရင္ ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္လို႔ ေဆးစာမ်ားက ဆိုပါတယ္။ က်ားလိင္တံနဲ႔ သားအိမ္ အ၀ ျဖစ္တာေတြကိုသာ ေျပာတာပါ။ သတိထားဘို႔က အျမင္အားျဖင့္ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္ေနတာ မရွိေပမယ့္ သူ႔ပိုး ရွိျပီဆိုရင္ လိင္ဆက္ဆံမိတာနဲ႕ ကူးႏိုင္ပါတယ္။ (ကြန္ဒြန္း) သံုးတာေတာင္ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္တဲ့ ေနရာကို မဖံုး မိရင္ ကူးႏိုင္ပါတယ္။

လိင္လမ္းေၾကာင္း ၾကြက္ႏို႔ကို ခြဲစိတ္နည္း၊ ေလဆာနည္းနဲ႔ ေအးခဲေစတဲ့နည္း တစ္မ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ ကုႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးလိမ္းနည္းကို မသံုးေစခ်င္ပါ။ ခြဲစိတ္တာမွာ Loop Electrosurgical excision procedure (LEEP) နည္းကို သံုးတာမ်ိဳးလဲ ရွိပါတယ္။ ခြဲစိတ္တာက ထံုေဆးပဲ လိုတာမို႔ ေနာက္ထပ္ ခြဲရလဲ ပူစရာ မရွိပါ။

ကေန႔အထိ အင္မတန္ေသးျပီး အင္မတန္ ဒုကၡေပးေနတဲ့ (ဗိုင္းရပ္စ္)ကို ႏိုင္တဲ့ေဆး မေပၚေသးလို႔ ကေန႔ ၾကြက္ႏို႔ ျဖစ္ေနသူမ်ား ဒီေလာက္နဲ႔ ေပ်ာက္ၾကပါေစလို႔ ဆုေတာင္းေပးတယ္ဗ်ာ။ အခ်ိန္တန္ရင္ ဘယ္ေလာက္ ဆိုးတဲ့ လူေတြ-စနစ္ေတြ ျဖစ္ျဖစ္ ႏိုင္တဲ့ နည္းေတြ ေပၚလာမွာပါ။

Dr. တင့္ေဆြ

" EEK said...
လိင္အဂၤါအျပင္မွာ ေပါက္တဲ့ ၾကြက္ႏို ့ (ဥပမာ မိန္းမကိုယ္၊ စအို၊ စသျဖင့္)အတြက္ လိမ္းေဆးေတြ ရွိပါတယ္။ သိပ္ မပြား၊ မၾကီးေသးတဲ့ အနာမ်ိဳးဆိုရင္ စနစ္တက် ထည့္ေပး ကုသ ေပးရင္ ေပ်ာက္ကင္းသြားပါတယ္။ တပါတ္တခါ ထည့္ရတဲ့ Podophyllin 10 - 25% တို ့ Tri or Bi-Chloroacetic acid 80 - 90% တို႔ကို သံုးျပီး ကုသေပးလို ့ ရပါတယ္။ ျမန္မာႏိုင္ငံ အတြင္းမွာေတာ့ အဲဒီ ေဆးေတြ ရွိ၊ မရွိ မေသခ်ာပါ။ အျခား ႏိုင္ငံေတြ (အိမ္နီးခ်င္း ႏိုင္ငံေတြ အပါအ၀င္)မွာေတာ့ သံုးေနၾကပါတယ္။"

Oral warts ပါးစပ္(ခံတြင္း)မွာေပါက္သည့္ ၾကြက္ႏို႔
၁၇-၈-၀၉ ေန႔မွာ ျဖည့္စြက္ေရးတာပါ။

ရွားေတာ့ ရွားပါတယ္။ ပါးစပ္ ဒါမွမဟုတ္ ခံတြင္းမွာေပါက္တဲ့ ၾကြက္ႏို႔ေတြကလည္း တျခား ၾကြက္ႏို႔ေတြလို human papillomavirus (HPV) ကေန ျဖစ္တာပါပဲ။ ႏႈတ္ခမ္းမွာေရာ ခံတြင္းထဲက ဘယ္ေနရာမွာ မဆို ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

ပါးစပ္ ၾကြက္ႏို ႔ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းထဲမွာ လိင္လမ္းေၾကာင္းလို႔ ဆိုတာက (အားနာနာနဲ႔ ေရးရေတာ့မွာဘဲ) oral sex ေၾကာင့္ ကူးတာပါ။ (ေဆးစာအုပ္ေတြမွာ ပါးစပ္ကို လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ စနစ္ထဲ မထည့္ပါ။)

HIV ပိုး ကူးစက္ခံထားရသူေတြမွာ ပိုျဖစ္ပါသတဲ့။ တိတိက်က် ေျပာရရင္ CDC အေရအတြက္ ၂၀၀-၃၀၀ ထက္ နည္းေနရင္ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္လို႔ အထူးကုေတြက ေျပာပါတယ္။ သိပ္နည္းလြန္းတဲ့ ၁၀၀ ေအာက္ သမားေတြကေတာ့ ေဆးကုရာကေန တုန္႔ျပန္ခ်က္အရ ျဖစ္တာပါတဲ့။ အလားတူ ခုခံအား မေကာင္းေသးတဲ့ ကေလးေတြမွာ မိခင္မွာ HPV ရွိေနရင္ ေမြးတဲ့ အခ်ိန္မွာ ကူးစက္ျပီး ကေလး ပါးစပ္မွာ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္ႏိုင္ပါတယ္။

ၾကြက္ႏို႔ေတြက ပါးစပ္၊ ခံတြင္းမွာ ေပါက္ရင္လဲ မနာပါ။ ေသေသခ်ာခ်ာ ၾကည့္ဖို႔ လိုပါတယ္။ ပါးေစာင္ကို ခဏခဏ ကိုက္မိလို႔ ျဖစ္တာက ၾကြက္ႏို႔ မဟုတ္ႏိုင္ပါ။ ခပ္ျမန္ျမန္ ၾကီးလာတဲ့ အနာလို မံုလာပြင့္လို ဆိုရင္ေတာ့ ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္လို႔ အီလက္ထရြန္-မိုက္ကရိုစကုပ္ နဲ႔ စစ္ေဆးတာမ်ိဳး လုပ္ရပါမယ္။

ကုသဖို႔က ျပန္ျပန္ ျဖစ္တတ္တာမို႔ ခက္ပါသတဲ့။ cryosurgery ဒါမွမဟုတ္ ခြဲထုတ္တာ၊ ဒါမွမဟုတ္ carbon dioxide laser နည္းေတြ သံုးရမွာပါပဲ။ ပါးစပ္ႏႈတ္ခမ္းတို႔ ပါးစပ္ ေဒါင့္စြန္း တို႔မွာ ျဖစ္တာမ်ိဳးကိုေတာ့ podofilox လိမ္းေဆးေတြျဖစ္တဲ့ (Condylox) ဒါမွမဟုတ္ fluorouracil 5% (Efudex) ေတြကို သံုးႏိုင္ပါတယ္။ Imiquimod 5% cream (Aldara) ဆိုတာက တစ္ခါ ေပ်ာက္သြား ျပီးေနာက္ ျပန္ျဖစ္မွာကို တားဖို႔ အတြက္ သံုးႏိုင္ပါတယ္။

Read More...

Collapse...

Sharing

ျမန္မာႏိုင္ငံဆရာ၀န္အသင္းက March လတုန္းက update on medicine ဆိုျပီး refresher course ေလးတစ္ခု လုပ္ေပးခဲ့ပါတယ္။ အဲဒီတုန္းက topic ေလး ႏွစ္ခုကို စာရွဳသူပရိသတ္မ်ားအတြက္ download လုပ္ယူႏိုင္ရန္ တင္ေပးလိုက္ပါတယ္။

Update on malaria treatment

Acute respiratory tract infection

ျမန္မာႏိုင္ငံ Leprosy Campaign က ထုတ္ေ၀တဲ့ လက္စဲြစာအုပ္ကိုလည္း တင္ေပးလိုက္ပါတယ္။

Leprosy Handbook

စာေခါက္ထားလိုလ်င္ ဤေနရာတြင္ ေခါက္ထားလိုေသာ စာပိုဒ္ကို ေရးပါ။

Read More...

Collapse...

Bacteria Play Role in Preventing Spread of Malaria

Bacteria Play Role in Preventing Spread of Malaria
The following article is copied from John Hopkins Public health news site.


Microbes in Mosquito’s Gut Stimulate Immune Response Against Malaria Parasite

Bacteria in the gut of the Anopheles gambiae mosquito inhibit infection of the insect with Plasmodium falciparum, the parasite that causes malaria in humans, according to researchers at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Scientists with the Bloomberg School’s Malaria Research Institute found that removing these bacteria, or microbial flora, with antibiotics made the mosquitoes more susceptible to Plasmodium infection because of a lack of immune stimulation. Their study is published in the May 8, 2009, edition of the journal PLoS Pathogens.


As part of the malaria transmission cycle, a mosquito acquires the malaria-causing parasite when it feeds on blood from an infected person. The parasite develops within the mosquito and can then be transmitted to another human when the mosquito feeds again.

“Our study suggests that the microbial flora of mosquitoes is stimulating immune activity that protects the mosquito from Plasmodium infection. The same immune factors that are needed to control the mosquito’s infection from the microbes are also defending against the malaria parasite Plasmodium,” said George Dimopoulos, PhD, senior author of the study and associate professor with Johns Hopkins Malaria Research Institute. “The interplay between bacteria and the mosquito’s immune system may have significant implications for the transmission of malaria in the field where mosquitoes may be exposed to different types of bacteria in different regions. Theoretically, these bacteria could be introduced to the mosquitoes to boost their immunity to the malaria parasite and make them resistant and incapable of spreading the disease. Our current research aims at identifying those bacteria that trigger the strongest mosquito immune defense against the malaria parasite.”

As part of the study, the Johns Hopkins researcher treated mosquitoes with antibiotics to kill the gut bacteria. Treated mosquitoes were more susceptible to infection by Plasmodium when feeding on infected blood compared to mosquitoes that were not treated with antibiotics. To further verify the results, bacteria-free mosquitoes were infected with bacteria to determine if they were less susceptible to Plasmodium infection.

In addition, the researchers determined that mosquitoes infected with bacteria died earlier than mosquitoes without bacteria when infected with Plasmodium; 60 percent of the mosquitoes with gut-bacteria died compared to 40 percent of those free of bacteria—even with Plasmodium levels five times higher than those with bacteria.

“The malaria parasite must live in the mosquito for about two weeks in order to complete its life cycle and be transmitted to a person. The fact that these bacteria shorten the mosquito’s life span is additional good news,” said Dimopoulos.

Malaria kills over one million people worldwide each year; the majority of deaths are among children living in Africa.

The study on the “Implication of the mosquito midgut microbiota in the defense against malaria parasites” was published by Yuemei Dong, Fabio Manfredini and George Dimopoulos. The research was supported by the Johns Hopkins Malaria Research Institute and the National Institute for Allergy and Infectious Diseases (NIAID), National Institutes of Health.

Read More...

Collapse...

Fear for new malaria drug resistance

By Jill McGivering
BBC News, Cambodia

In a small community in Western Cambodia, scientists are puzzling over why malaria parasites seem to be developing a resistance to drugs - and fearing the consequences.
Ten days ago, Chhem Bunchhin, a teacher in Battambang Province, became ill with chills, fever, headache and vomiting.
At a nearby health centre he was treated with drugs considered a "silver bullet" in the battle against falciparum malaria.
This treatment with artesunate drugs was part of a clinical study being carried out by the US Armed Forces Research Institute of Medical Science (AFRIMS).
In the past, artesunates have always cleared malaria parasites from the blood in two or three days. But after four days of monitored treatment, Chhem Bunchhin was still testing positive for parasites.



Dr Delia Bethell, an investigator working on the clinical trials, said he wasn't alone. Out of about 90 patients included in the study so far, roughly a third to half were still positive for malaria parasites after three days, some even after four or five days.
"It appears that the artesunate is working more slowly than previously," she said.
"It appears that the parasite probably is developing some kind of tolerance or is somehow less sensitive to the effects of the drug. But nobody knows why that might be."
These early results need to be more thoroughly investigated, she said.
The concern is that this could be the start of emerging resistance to the artemesinin family of drugs. If full-blown resistance did develop, it would be extremely dire.
"This is by far the most effective drug we have," explained Dr Bethell.
"And there are no new drugs coming through the system in the next few years."
Scientists are particularly concerned because the last two generations of anti-malarial drugs were undermined by resistance.


And in those earlier cases, resistance also started in Western Cambodia, and in a similar way.
No-one is sure why this area seems to have become a nursery for anti-malaria drug resistance.
One factor could be the inappropriate use of drugs, related to a lack of medical supervision.
The public health system is weak. Government clinics often run out of drugs or may be closed when patients want access to them.
Instead, many patients visit private pharmacies to buy anti-malarial drugs there.

Coloured tablets

I visited one small drugs stall in Pailin's general market, sandwiched between a clothes outlet and a general grocery store.
All pharmacies are supposed to be licensed. But the stallholder told me he didn't have a licence. He'd applied for one, he said, but the paperwork had never been processed.
Many others running pharmacies, he said, were in the same position.
I watched him and his wife make up their own packets of drugs on the glass-topped counter, shaking a variety of coloured tablets into unlabelled plastic bags.
In many such private pharmacies, the customers choose what they want, deciding partly by price.
The quality of the advice they get varies enormously. If, as a result, they end up taking the wrong drugs in the wrong combinations, this too can fuel drug resistance.
The availability of many counterfeit drugs on the market only compounds the problem.


Professor Nick Day, director of the Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, is also running clinical trials in the region.
He and his team have also found that artesunate-type drugs are starting to become less effective.
This resistance must be contained urgently, because its spread would be a global health disaster, he said.
Resistance to previous malaria drugs caused major loss of life in Africa, he said.
"If the same thing happens again, the spread of a resistant parasite from Asia to Africa, then that will have devastating consequences for malaria control."
In a clearing in the jungle, about one and a half hours drive from Pailin along rough dirt roads, I watched health workers distribute mosquito nets to about 200 villagers.
It's one of a series of measures being rushed through to stop the spread of resistant parasites.
If they're not contained, history may repeat itself - and the fear is that many millions of people worldwide will lose their protection against this deadly disease.

Read More...

Collapse...

Let's Talk About Swine Flu ( Now influenza A(H1N1))

၀က္တုပ္ေကြး အေၾကာင္း ေျပာရေအာင္ …

အခုတစ္ေလာ ၀က္တုပ္ေကြးေရာဂါအေၾကာင္း သတင္းေတြ ျပန္႕ႏွံ႔ေနလို႔ အားလံုးသိရေအာင္ အတတ္ႏိုင္ဆံုး ဘာသာျပန္ျပီး ျဖန္႔ေ၀ ေပးလိုက္ပါတယ္။

တုပ္ေကြးေရာဂါဆိုတာ တုပ္ေကြးျဖစ္ေစတဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာပါ။ အထူးသျဖင့္ ရာသီဥတု အကူးအေျပာင္းေတြမွာ တုပ္ေကြး ျဖစ္တတ္ၾကပါတယ္။ လူ ့ရဲ ့ ကိုယ္ထဲကို တုပ္ေကြးပိုး ၀င္လာရင္

၀င္လာတဲ့ ပိုးကို ကာကြယ္ႏုိင္တဲ့ ခုခံအား မရွိရင္ တုပ္ေကြးေရာဂါ ခံစားရပါတယ္။ ပိုးက ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးဆိုေတာ့ ပိုးကို သတ္ႏိုင္တဲ့ ေဆး ေသေသခ်ာခ်ာ မရွိတတ္ပါဘူး။ အဓိက ကေတာ့ လူ ့ကိုယ္ထဲက ခုခံစနစ္နဲ ့ပဲ တိုက္ထုတ္ ရတာပါပဲ။

တုပ္ေကြးေရာဂါ ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ ပိုးမ်ိဳးကြဲေပါင္း အမ်ားၾကီး ရွိပါတယ္။ လူကို ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ ပိုးေတြ ရွိသလို တိရိစၧာန္ေတြမွာ ျဖစ္ေစတဲ့ ပိုးေတြလဲ ရွိပါတယ္။ ပံုမွန္အားျဖင့္ေတာ့ တိရိစၧာန္္ေတြမွာ ျဖစ္တဲ့ တုပ္ေကြးပိုးေတြဟာ လူေတြကို မကူးႏိုင္ပါဘူး။ ကူးသြားရင္ေတာင္ လူေတြမွာ တုပ္ေကြးေရာဂါ မျဖစ္ေစႏိုင္ပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ အဲဒီ တိရိစၧာန္ေတြမွာ ျဖစ္တဲ့ တုပ္ေကြးပိုးေတြက အသြင္ေျပာင္း အစြမ္းထက္လာျပီး ပံုစံ၊ ဖြဲ ့စည္းပံု ေျပာင္းသြားရင္ေတာ့ လူေတြဆီကို ကူးလာႏိုင္၊ လူေတြမွာ ေရာဂါျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။

အရင္က သတင္းၾကီးေနတဲ့ ၾကက္တုပ္ေကြးဆိုတာ ၾကက္ေတြ၊ ငွက္ေတြမွာပဲ အဓိက ျဖစ္တာပါ။ အဲဒီကေန လူေတြဆီကို ကူးမွာစိုးလို ့ အၾကီးအက်ယ္ စိုးရိမ္ ကာကြယ္ခဲ့ၾကတာပါ။ ဒီတခါ ျဖစ္တဲ့ ၀က္တုပ္ေကြး ေရာဂါကေတာ့ ၀က္ေတြမွာပဲ အဓိက ျဖစ္တဲ့ တုပ္ေကြးေရာဂါပိုးကေန ျဖစ္လာတာပါ။ ပံုမွန္ ဆိုရင္ေတာ့ ၀က္ ကေန လူေတြကို ကူးေလ့ ကူးထ မရွိေပမယ့္ အခုေတာ့ အဲဒီ ပိုးဟာ လူေတြဆီကို ကူးစက္ေရာက္ရွိေနျပီး လူတေယာက္ကေန အျခားတေယာက္ကို ထပ္ဆင့္ ကူးစက္ေစႏိုင္တဲ့ အဆင့္ေရာက္ေနပါျပီ။

၀က္တုပ္ေကြးေရာဂါ ျဖစ္ရင္ ခံစားရတဲ့ လကၡဏာေတြကေတာ့ ဖ်ားမယ္၊ ေခ်ာင္းဆိုးမယ္၊ လည္ပင္းနာမယ္၊ ကိုယ္လက္ ကိုက္ခဲမယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ ခ်မ္တုန္မယ္၊ ကိုယ္လက္ေတြ ႏုံးျခိလာမယ္ စသျဖင့္ ပံုမွန္ တုပ္ေကြးျဖစ္ရင္ ခံစားရသလိုပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ပိုဆိုးလာရင္ေတာ့ အဖ်ားၾကီးတာ၊ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းတို ့ အဆုတ္တို ့ ေယာင္တာ (နမိုးနီးယားလို ့လဲ ေျပာလို ့ ရပါတယ္)ေတြ ျဖစ္လာႏိုင္ျပီး အသက္ ဆံုးရွံးတဲ့ အထိ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

ေရာဂါပိုး ရွိေနတဲ့ သူတေယာက္ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာေျခ၊ ႏွပ္ညွစ္ရင္ ထြက္လာတဲ့ အမွဳန္အမႊားေတြ၊ အရည္ေတြမွာ ပိုးေတြ ပါလာျပီး အဲဒီ ပိုးေတြ ေနာက္တေယာက္ရဲ ့ ကိုယ္ထဲကို ပါးစပ္၊ ႏွာေခါင္းတို ့က တဆင့္ ၀င္ေရာက္သြားရင္ ေရာဂါ ကူးစက္ျခင္း ခံရႏိုင္ပါတယ္။ အဲဒီ ပိုးေတြ တင္က်န္ေနခဲ့တဲ့ ပစၥည္ေတြကို ကိုင္တြယ္မိျပီး အဲဒီလက္နဲ ့ ကိုယ့္ပါးစပ္၊ ႏွာေခါင္းတို ့ကို ျပန္ထိေတြ ့မိတာက တဆင့္လဲ ကူးႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေရာဂါ အကူးမခံရေအာင္ က်န္းမာေရး ေကာင္းေအာင္ ဂရုစိုက္ျပီး ေနထိုင္ပါ။ ေရာဂါ ျဖစ္ေနတဲ့ သူေတြနဲ ့ အရမ္း နီးနီးကပ္ကပ္ မေနပါနဲ ့။ အဓိက ကေတာ့ တုပ္ေကြးပိုးေတြ ရွိေနႏိုင္တဲ့ အရာေတြကို မထိမေတြ ့ေအာင္ ေရွာင္ရမွာပါ။ ဒီေတာ့ ေရာဂါ ျဖစ္ေနတဲ့ သူကို သီးသန္ ့ ထားထားသင့္သလို သူ ့ဆီက ပိုးေတြ သူမ်ားဆီ မကူးေအာင္ ပါးစပ္ပိတ္၊ ႏွာေခါင္းပိတ္ စတာေတြ ၀တ္ဆင္ထားေစျပီး ႏွာေျခ၊ ေခ်ာင္းဆိုးရင္ ပါးစပ္၊ ႏွာေခါင္းကို ဖံုးကာျပီးမွ ႏွာေျခ၊ ေခ်ာင္းဆိုး သင့္ပါတယ္။ ဒါ့အျပင္ လက္ေတြကို ေသေသခ်ာခ်ာ ေဆးေၾကာပါ။ အအိပ္၊ အစားမွန္ပါေစ။ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္ေပးပါ။ အာဟာရ ျဖစ္ေစတဲ့ အစားအစာေတြ စားေပးပါ။ ဒါမွ ေရာဂါပိုးကို ခုခံႏိုင္မွာပါ။

အခု အမ်ားထင္ေနသလို ၀က္သားစားတာကေန တဆင့္ မကူးစက္ႏိုင္ပါ။ ဒါေပမယ့္ စိတ္ခ်ရေအာင္ ၀က္သားကို ေသေသခ်ာခ်ာ ေဆးေၾကာျပီး က်က္ေအာင္ ခ်က္ျပီးမွပဲ စားသင့္ပါတယ္။ ေနမေကာင္းျဖစ္ေနတဲ့၊ ေရာဂါျဖစ္ေနတဲ့ ၀က္ေတြကိုလဲ မကိုင္တြယ္သင့္ပါဘူး။

အခုအခ်ိန္မွာ တုပ္ေကြးေရာဂါလိုမ်ိဳး ခံစားလာရျပီ ဆိုရင္ အေကာင္းဆံုးက နီးစပ္ရာ ေဆးရံု၊ ေဆးခန္းမွာ အျမန္ဆံုးသြားျပျပီး ေဆးကုသမႈ ခံယူပါ။ တုပ္ေကြးျဖစ္ေနတဲ့ အခ်ိန္မွာ လူထူထပ္တဲ့ ေနရာတို ့၊

ေက်ာင္းတို ့၊ အလုပ္တို ့ကို တတ္ႏိုင္သေလာက္ ေရွာင္ပါ။ ႏွာေျခ၊ ေခ်ာင္းဆိုးရင္ ပါးစပ္၊ ႏွာေခါင္းကို လက္ကိုင္ပ၀ါ၊ တစ္ရွဴးစကၠဴစတို ့နဲ ့ ဖံုးကာျပီး ဆိုးပါ။ အဲဒီ လက္ကိုင္ပ၀ါကို ေသေသခ်ာခ်ာ ေလွ်ာ္ဖြတ္ပါ။ ေရေႏြးနဲ ့ ျပဳတ္ျပီး ေလွ်ာ္ရင္ ပိုေကာင္းပါတယ္။ တစ္ရွဴးစကၠဴစေတြကိုလဲ စနစ္တက် စြန္ ့ပစ္ပါ။ လက္ကိုလဲ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ႏွာေျချပီးတိုင္း ေဆးေၾကာေပးပါ။
သာမန္ တုပ္ေကြး လကၡဏာေတြကေန မသက္သာလာပဲ အသက္ရွဴၾကပ္လာတာ၊ ရင္ပတ္၊ ဗိုက္ထဲက ေအာင့္လာတာ၊ ေခါင္းမူး ေအာ့အန္လာတာေတြ ျဖစ္လာရင္ေတာ့ အေရးၾကီးလာပါျပီ။ အျမန္ဆံုး ေဆးရံုကို သြားျပသင့္ပါတယ္။

ဒီေန ့ ေနာက္ဆံုးရ သတင္းေတြ အရ အခုအခါမွာ ၀က္တုပ္ေကြးေရာဂါ ျဖစ္ပြားသူ တကမၻာလံုးမွာ စုစုေပါင္း ၁၈၈ ေယာက္ရွိသြားျပီ ျဖစ္ပါတယ္။ အေမရိကန္ႏိုင္ငံမွာ ၉၃ေယာက္၊ မကၠဆီကိုမွာ ၄၉ေယာက္၊ ကေနဒါမွာ ၁၉ေယာက္၊ စပိန္မွာ ၁၀ေယာက္၊ အဂၤလန္မွာ ၅ေယာက္၊ နယူးဇီလန္မွာ ၄ေယာက္၊ ဂ်ာမနီမွာ ၃ေယာက္၊ အစၥေရးမွာ ၂ေယာက္၊ ေကာ့စတာရီကာမွာ ၂ေယာက္နဲ ့ ၾသစၾတီးယားမွာ ၁ေယာက္တို ့ ျဖစ္ပါတယ္။ အာရွတိုက္တခြင္မွာေတာ့ ေရာဂါရွိသူလို ့ သံသယျဖစ္တဲ့သူေတြကို ေတာင္ကိုးရီးယား၊ ေဟာင္ေကာင္နဲ ့ အင္ဒီယႏိုင္ငံေတြမွာ အထူးေစာင့္ၾကပ္ ၾကည့္ရွဳေနပါတယ္။ ဒီေရာဂါနဲ ့ ေသဆံုးသြားတဲ့ သူ ဦးေရကေတာ့ မကၠဆီကိုမွာ ၇ေယာက္နဲ ့ အေမရိကန္မွာ ၁ေယာက္ရွိျပီ ျဖစ္ပါတယ္။

အားလံုး ကိုယ့္ကိုကိုယ္ က်န္းမာေအာင္ ကာကြယ္ ေစာင့္ေရွာက္ႏိုင္ၾကပါေစ။

အိအိခင္

References:
1. US Centers for Disease Control and Prevention, Questions and Answers: Swine Influenza and You, April 2009.
2. Wikipedia, 2009 Swine Flu Outbreak, http://en.wikipedia.org/wiki/2009_swine_flu_outbreak

(မွတ္ခ်က္ - ညီမေလး အိအိခင္က ဒီဘေလာ့ဂ္မွာ အဖြဲ႔၀င္ မျဖစ္ေသးတဲ့အတြက္ သူ႔ကိုယ္စား တင္ေပးတာပါ။ ကၽြန္မ ေရးတာ မဟုတ္ပါဘူး။ - tune)

Read More...

Collapse...

Swine Flu

Swine Flu ကိစၥနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး လွမ္းေမးေနၾကတာနဲ႔ ဒီ attachment ေလးကို တင္ေပးတာပါ။
ဘာသာျပန္ေပးဖုိ႔ကလဲ မအားေတာ့ အဂၤလိပ္လိုပဲ ႀကိဳးစားၿပီး ဖတ္ၾကည့္ၾကပါလို႔။

Read More...

Collapse...

HIV Information for Myanmar (HIM)

ျမန္မာ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ သတင္းအခ်က္အလက္

ျမန္မာ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ သတင္းအခ်က္အလက္ (HIM) သည္ ျမန္မာႏိုင္ငံ၏ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ၊ အိတ္စ္ (ခုခံက်ေရာဂါ) ႏွင့္ ပတ္သက္ၿပီး အီးေမးလ္ျဖင့္ ပံုမွန္ျဖန္႔ေ၀ေပးေသာ သတင္းလႊာျဖစ္ပါသည္။ မူလက အဂၤလိပ္ဘာသာျဖင့္သာ ေပးပို႔ႏိုင္ေသာ္လည္း ေနာက္ပိုင္းတြင္ ျမန္မာဘာသာျဖင့္ပါ ေပးပို႔ပါသည္။ ပါ၀င္ေသာ အေၾကာင္းအရာမ်ားမွာ ျမန္မာႏိုင္ငံ၏ ခုခံက်ေရာဂါ ဆိုင္ရာ ျပႆနာမ်ားကို စိတ္၀င္စားသူမ်ားအတြက္ အလြန္ အေထာက္အကူျဖစ္ေစသျဖင့္ ေလ့လာၾကည့္ပါရန္ တိုက္တြန္းလိုက္ပါသည္။

စိတ္ပါ၀င္စားပါက (HIV.Information.for.Myanmar [at] gmail [dot] com) ကို အီးေမးလ္ ေရးသား ဆက္သြယ္ၿပီး သတင္းလႊာကို ေတာင္းခံႏိုင္ပါသည္။

အင္တာနက္ေပၚတြင္လည္း ၄င္းဘေလာက္ http://him.civiblog.org/ ကို သြားေရာက္ဖတ္ရႈႏိုင္ပါသည္။

Read More...

Collapse...

Salmonella symptoms

Salmonella ဆိုတာ ဘာလဲ
Salmonella ဆိုတာ လူသားေတြရဲ႕ အူလမ္းေၾကာင္း အတြင္းမွာ ေပါက္ဖြားရွင္သန္ႏိုင္တဲ႔ ဘက္တီးရီးယားပိုး တစ္မ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။ Salmonella မ်ိဳးကြဲ ေပါင္းမ်ားစြာ ရွိျပီး salmonella typhimurium နဲ႔ samonella enteritidis ကေတာ့ အေတြ႔ရ အမ်ားဆံုး မ်ိဳးကြဲေတြ ျဖစ္ပါတယ္။

Sources of Salmonella
ဟင္းသီးဟင္းရြက္စိမ္း၊ သားစိမ္း၊ငါးစိမ္းေတြမွာ salmonella ဘက္တီးရီးယားပိုးေတြ ပါတတ္လို႔ အသီးအရြက္ေတြ၊ အသားငါး၊ ၾကက္ဥ စတာေတြကို အစိမ္း စားသံုးျခင္း၊ ႏြားႏို႔ကို မက်ိဳခ်က္ဘဲ ေသာက္ျခင္း တို႔ကို ေရွာင္ၾကဥ္ ရပါမယ္။ အိမ္မွာ လုပ္တဲ႔ ကြတ္ကီး၊ mayonnaise၊ ေရခဲမုန္႔ စတာေတြမွာလဲ ဘက္တီးရီးယား ပိုး ပါ၀င္ ေနတတ္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။

ခ်က္ျပဳတ္ျခင္းျဖင့္ အႏၱရာယ္ ကင္းႏိုင္လား
ေသေသခ်ာခ်ာ ေၾကာ္ခ်က္ စားေသာက္လွ်င္ salmonella အႏၱရာယ္က ကင္းႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ သို႔ေပမယ္လည္း အသီးအရြက္အစိမ္းေတြ ကို ေရစင္ေအာင္ ေဆးေၾကာရံုနဲ႔ေတာ့ အျပည္႔အ၀ အကာအကြယ္ မေပးႏိုင္ပါဘူး။ အထူးသျဖင္႔ outbreak ျဖစ္ေနတဲ႔ အခ်ိန္မွာဆို ပိုျပီး သတိထား စားေသာက္ရပါမယ္။

FDA ရဲ႔ အၾကံျပဳခ်က္

1. အစားအေသာက္ေတြ ကို မကိုင္တြယ္ခင္နဲ႔ ကိုင္တြယ္ျပီးတဲ႔ အခါ မွာေရေႏြး၊ ဆပ္ျပာတို႔နဲ႔ လက္ကို စင္ၾကယ္ေအာင္ ေဆးေၾကာရပါမယ္။


2. အသီးအႏွံေတြကို running water နဲ႔ ေဆးေၾကာ ရပါမယ္။


3. အသီးအႏွံ၊ သားငါးေတြ လွီးတဲ႔ စင္းႏွီးတုန္းကို ေျပာင္စင္ေအာင္ ေဆးေၾကာရပါမယ္။ တစ္ခု လွီးျပီးတိုင္း တစ္ခါ ေဆးရပါမယ္။


4. သစ္သီးေတြကို အခြံသင္ ျပီးမွ စားသံုးရပါမယ္။


5. ေရာဂါ ကူးစက္ခံထားရလွ်င္ အမ်ားသူငါ အတြက္ အစားအေသာက္ ျပင္ဆင္ျခင္း မျပဳလုပ္သင့္ပါဘူး။

အိမ္ေမြး တိရစၧာန္မ်ား
ေခြး၊ ေၾကာင္၊ ၾကက္၊ ငွက္မ်ားဟာလည္း လူကဲ႔သို႔ ပဲ salmonella ကို သယ္ေဆာင္ႏိုင္ေတာ႔ သူတို႔ကို ကိုင္တြယ္ျပီးလွ်င္ လက္ကို စင္ၾကယ္စြာ ေဆးေၾကာ ရပါမယ္။

ေရာဂါ လကၡဏာမ်ား
Salmonella ေရာဂါ ပိုး၀င္ျပီး ၂ ရက္ မွ ၃ ရက္ အတြင္း ကိုယ္အပူခ်ိန္ တက္တတ္ပါတယ္။ ဗိုက္နာ ဗိုက္ေအာင့္ျပီး ၀မ္းေလွ်ာတတ္ ပါတယ္။

ဘယ္လို ကုသၾကမလဲ
သာမန္ တိုက္ဖိြဳက္ အမ်ိဳးအစား မဟုတ္တဲ႔ salmonella infection အတြက္ ဓါတ္ဆားေရ မ်ားမ်ားေသာက္ေပးလွ်င္ လံုေလာက္ပါတယ္။ ပဋိဇီ၀ေဆး မ်ားသံုစြဲဖို႔ မလိုအပ္ပါဘူး။ (၄)ရက္ကေန (၇)ရက္အတြင္း သက္သာ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ပါတယ္။ ကေလးငယ္မ်ား၊ အသက္အရြယ္ ၾကီးရင့္သူမ်ား ကိုယ္ခံအား နည္းသူမ်ား၊ ေရာဂါ ေ၀ဒနာ ျပင္းထန္သူမ်ား၊ အူလမ္းေၾကာင္း ျပင္ပကို ေရာဂါ ပ်ံ႕ႏွံ႔သူ ေ၀ဒနာရွင္မ်ားကို ေဆးရံုတင္ ကုသဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။

တိုက္ဖိြဳက္ အမ်ိဳးအစား salmonella infection ကိုေတာ႔ ပဋိဇီ၀ ေဆးမ်ား သံုးစြဲ ကုသရပါမယ္။ Quinolone အမ်ိဳးအစား ပဋိဇီ၀ေဆးေတြကို ရ ရက္မွ ၁၄ ရက္ အထိ ေရာဂါ အေျခအေနကို လိုက္ျပီး သံုးစြဲ ရပါတယ္။ တိုက္ဖိြဳက္ အမ်ိဳးအစား salmonella ေတြရဲ႕ ပဋိဇီ၀ ေဆးေတြေပၚ ခံႏိုင္ရည္ ျမင္႔မားလာမႈဟာ ေရာဂါ ကုသသူ ဆရာ၀န္ေတြ အတြက္ ေဆး၀ါး ေရြးခ်ယ္ရာမွာ အခက္ေတြ႔ ေစသလို ေဆးယဥ္ပါးတဲ႔ ပိုးေတြ outbreak ျဖစ္ပြားတတ္မႈဟာ ျပည္သူ႔က်န္းမာေရး အဓိက စိန္ေခၚမႈၾကီး ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ၀မ္းကိုက္ေရာဂါ ခံစားရလွ်င္ ပဋိဇီ၀ ေဆးမ်ားကို မိမိ သေဘာနဲ႔ ေသာက္သံုးျခင္း မျပဳၾကဘဲ ဆရာ၀န္ ညႊန္ၾကားခ်က္ျဖင္႔သာ ေသာက္သံုးၾကဖို႔ ႏႈိးေဆာ္ လိုက္ပါတယ္။

Read More...

Collapse...

Kawasaki Disease

Kawasaki disease ကို စာဖတ္ ပရိတ္သတ္ေတြ သိတဲ့သူ ရွားပါလိမ့္မယ္။ အျခားေရာဂါေတြနဲ႔ စာရင္ ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္း နည္းတဲ့အတြက္ လူသိနည္းပါတယ္။ အသက္ ၅ ႏွစ္ေအာက္ ကေလးေတြမွာ အဓိက ျဖစ္ပြားတတ္ပါတယ္။

အေမရိကန္ ျပည္ေထာင္စုမွာ ကေလး ၁ သိန္းကို ၁၉ ေယာက္ႏႈန္း ျဖစ္ပြားျပီး ဂ်ပန္နဲ႔ ကိုရီးယားႏိုင္ငံလို အာရွ ႏုိင္ငံေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ေရာဂါ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရတယ္ ဆိုတာ တိတိက်က် မသိေသးေပမယ္႔ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး တစ္မ်ိဳးေၾကာင့္လို႔ ယူဆ ရပါတယ္။ ေဆာင္းရာသီမွာ အျဖစ္မ်ားေလ့ ရွိျပီး တစ္ခါတစ္ရံ outbreak အေနနဲ႔ေတာင္ ျပန္႔ပြားတတ္ပါတယ္။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ား
ပထမ အဆင္႔
အဓိက လကၡဏာကေတာ့ ကိုယ္အပူခ်ိန္ အလြန္အမင္း တက္ျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။ (၁၀၄)ဒီဂရီ ဖာရင္ဟိုက္ အထက္ တက္တတ္ျပီး (၅)ရက္နဲ႔ အထက္ အဖ်ားမက် တတ္ပါဘူး။ အျခားလကၡဏာေတြအေနနဲ႔

1. မ်က္လံုး အရမ္းနီျခင္း


2. ရင္ဘတ္နဲ႔ ၀မ္းဗိုက္ေပၚ မွာ အနီကြက္မ်ား ေပၚျခင္း


3. ႏႈတ္ခမ္း ေျခာက္ျပီး ကြဲျခင္း


4. လွ်ာေရာင္ရမ္းျပီး ျဖဴေနျခင္း


5. လည္ေခ်ာင္း နာျခင္း


6. လက္ဖ၀ါး၊ ေျခဖ၀ါးမ်ား ေရာင္ရမ္းျပီး နီရဲေနျခင္း


7. ျပန္ရည္က်ိတ္မ်ား ေရာင္ရမ္္း နာက်င္ျခင္း

ဒုတိယ အဆင္႔
အဖ်ားတက္ျပီး ၂ပါတ္ အၾကာကို ဒုတိယအဆင္႔လို႔ သတ္မွတ္ပါတယ္။ ဒီကာလမွာ ကေလးငယ္ဟာ အဆစ္အျမစ္ နာျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ ၀မ္း ေလွ်ာျခင္း စတာေတြကို ခံစားရႏိုင္ပါတယ္။ လက္ဖ၀ါး ေျခဖ၀ါးမ်ားမွ အေရျပားမ်ား အဖတ္လိုက္ ကြာက် တတ္ပါတယ္။ ေဖာ္ျပပါ လကၡဏာေတြ ေတြ႔လွ်င္ေတာ့ ေဆးခန္းကို အျမန္ ျပသသင့္ပါတယ္။

Kawasaki ေရာဂါနဲ႔ ပက္သက္ျပီး ေၾကာက္စရာ ေကာင္းတဲ႔ ေနာက္တစ္ခ်က္က heart attackလို႔ ေခၚတဲ႔ ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ kawasaki ေရာဂါကို ကုသမႈ မယူလွ်င္ ႏွလံုး ေသြးေၾကာမ်ား ေရာင္ရမ္းေစျခင္း၊ ေသြးေၾကာနံရံ ေဖာင္းၾကြျခင္းတို႔ ျဖစ္ေစကာ ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ ရေစပါတယ္။ပထမ အဆင့္ ကာလမွာ gamma globulin နဲ႔ အက္စပရင္ ေဆးမ်ား သံုးၿပီးကုသမွဳ ခံယူလွ်င္ေတာ့ သက္သာ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ပါတယ္။ သို႔ေပမယ့္လည္း အသက္ၾကီးတဲ့ အခါမွာ ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္္း ေရာဂါ ျဖစ္ပြားႏိုင္ေျခ ပိုမ်ားတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ Kawasaki ေရာဂါသည္ ကေလးငယ္ေတြကို ကုသေနစဥ္နဲ႔ ကုသျပီး ကာလမွာ echocardiography ေခၚ ႏွလံုး ပံုေဖၚစက္နဲ႔ ကေလးရဲ႕ ႏွလံုး အေျခအေနကို စမ္းသပ္ဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။ Kawasaki ေရာဂါဟာ ကာကြယ္လို႔ မရေသးတဲ႔ အတြက္ အေစာပိုင္း ကာလမွာ ထိေရာက္စြာ ကုသဖို႔ လိုပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကေလးမိဘေတြ အေနနဲ႔ အထက္မွာ ေဖာ္ျပခဲ႔တဲ့ လကၡဏာေတြ ေတြ႔ခဲ႔ရင္ နီးစပ္ရာ ေဆးခန္းကို ခ်က္ခ်င္း သြားေရာက္ ကုသမႈ ခံယူၾကဖို႔ လိုပါတယ္ …

က်န္းမာ ရႊင္လန္းၾကပါေစ။

Read More...

Collapse...

Useful Health Facts for Children (2)

(ရ) Over The Counter Drugs
အသက္ (၄) ႏွစ္ေအာက္ကေလးငယ္ေတြကို over the counter ေဆး၀ါးမ်ား မေပးသင္႔ဘူးလို႔ အပိုင္း(၁)မွာ ေဖာ္ျပခဲ႔ပါတယ္။ ေလးႏွစ္အထက္ သားသားမီးမီးေတြ အေအးမိ၊ ႏွာေစး ေခ်ာင္းဆိုး ေရာဂါ ခံစားရတယ္ ဆိုလွ်င္ေတာ႔ ေဆးဆိုင္မွာ အလြယ္တကူ ရရွိႏိုင္တဲ့ အေအးမိ ေပ်ာက္ေဆးမ်ားကို သံုးစြဲႏိုင္ပါတယ္။ တစ္ခု သတိထားရမွာက မိမိ ရင္ေသြးကို တိုက္တဲ႔ ေဆးဟာ သူ႔အသက္အရြယ္ အတြက္ စနစ္တက် ေဖာ္စပ္ထားတဲ႔ သင့္ေတာ္တဲ့ ေဆး၀ါး ျဖစ္ရပါမယ္။ ေဆးအညႊန္းမွာ ကေလးမ်ား အတြက္လို႔ သီးသန္႔ ေဖာ္ျပထားမွသာ အသံုးျပဳရပါမယ္။ လူၾကီးေတြ ေသာက္တဲ့ ေဆးကို မိမိ ထင္သလို အပိုင္းပိုင္းျပီး တိုက္ေကြၽးျခင္း မျပဳလုပ္သင္႔ပါဘူး။


(၈) ေဆးႏွစ္မ်ိဳး သံုးစြဲသင္႔ပါသလား။

အေအးမိ၊ ႏွာေစးေခ်ာင္းဆိုးေရာဂါ ကုသေဆး ေတာ္ေတာ္ မ်ားမ်ားမွာ ပါ၀င္တဲ့ ဓာတုေဗဒပစၥည္း ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားဟာ တူညီေန တတ္ပါတယ္။ ကုမၸဏီ အမ်ိဳးမ်ိဳးက နာမည္ အမ်ိဳးမ်ိဳး ေပးထားတတ္တဲ႔ တူညီတဲ႔ ေဆး၀ါေတြ ျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင္႔ ေဆးႏွစ္မ်ိဳး ေပါင္းေပးမိလွ်င္ ေဆး အလြန္အကြၽံျဖစ္ျပီး ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးေတြ ေတြ႔ရတတ္ပါတယ္။

(၉) ေဆးပမာဏ ခ်ိန္ဆနည္း။

ကေလးငယ္မ်ားအတြက္ ေဖာ္စပ္ထာတဲ့ ေဆးအရည္မ်ားမွာ အမွတ္အသား လုပ္ထာတဲ့ ဇြန္းငယ္ေလးမ်ား ပါ၀င္ျပီး ျဖစ္ပါတယ္။ ဇြန္းငယ္ေလးေတြ မပါဘူးဆိုလွ်င္ေတာ့ လက္ဖက္စားဇြန္းကို အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးတိုက္ရန္ အသံုးျပဳေသာ ဇြန္းကို သတ္သတ္ မွတ္မွတ္ တစ္ခုတည္း သံုးစြဲရပါမယ္။

(၁၀) အန္လွ်င္ေဆးျပန္တိုက္ရမွာလား။

မိဘေတြက ကေလး အန္ရင္ ေဆးျပန္တိုက္တတ္ ၾကပါတယ္။ တကယ္ေတာ႔ ကေလးရဲ႕ ကိုယ္ခႏၶာထဲကို ေဆးပမာဏ ဘယ္ေလာက္ ေရာက္သြားျပီ ဆိုတာ မသိတဲ႔ အတြက္ ထပ္မတိုက္သင္႔ပါဘူး။ မလိုအပ္ဘဲ ေဆးပမာဏ မ်ားသြားရင္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြ ရတတ္ပါတယ္။

(၁၁) ကေလးအိပ္ေနလွ်င္ ႏႈိးသင့္ပါသလား။

အေအးမိ၊ ႏွာေစး ေခ်ာင္းဆိုး ကေလးငယ္ေတြအတြက္ အိပ္စက္ျခင္းဟာ ထိေရာက္တဲ႔ ကုသမႈ တစ္ခုပါ။ ဆရာေျပာတဲ႔ ဆန္တစ္ခြဲ တစ္စိတ္နဲ႔ မလဲ ဆိုသလို အခ်ိန္ အတိအက် တိုက္စရာ မလိုပါဘူး။ အိပ္ယာႏိုးမွ ေဆးတိုက္လို႔ ရပါတယ္။

(၁၁) အျခား သတိျပဳစရာမ်ား။

ကေလးငယ္ေတြ ဆိုတာ လူၾကီး လုပ္တာကို အတုယူ တတ္ပါတယ္။ ကေလးငယ္ေတြ ေရွ႕မွာ ေဆးေသာက္ ျပတာမ်ိဳး မလုပ္သင့္ပါဘူး။ စားစရာ ထင္ျပီး မလိုအပ္ဘဲ ယူစားမွာ စိုးရိမ္ရပါတယ္။ ေဆးကို ခ်ိဳခ်ဥ္ ဆိုျပီး ညာတိုက္တတ္တဲ႔ မိဘေတြ ေတြ႔ဘူးပါတယ္။ ယေန႔ေခတ္ေဆးေတြဟာ အနံ႔ အရသာ ေကာင္းေအာင္ စီမံ ထားတတ္ၾကလို႔ ကေလးေတြ အလြန္ခံတြင္းေတြ႔ တတ္ပါတယ္။ သေရစာ အျဖစ္ ခဏခဏ ယူေသာက္မိမွာကို မိဘေတြ သတိျပဳ ရပါမယ္။ ကေလးေတြ လက္လွမ္းမွီႏိုင္မယ့္ ေနရာမွာ မထားသင့္ပါဘူး။

ကေလးငယ္ေလးေတြ နာမက်န္း ျဖစ္တဲ့အခါ အဓိက အနီးကပ္ ေစာင့္ေရွာက္ရတာ မိဘ အုပ္ထိန္းသူေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ဆရာ၀န္၊ ဆရာမေတြ ညႊန္ၾကားတဲ့ အတိုင္းအတိအက် လိုက္နာ ေဆာင္ရြက္ဖို႔ လိုပါတယ္။ ဒီလို လိုက္နာ ေဆာင္ရြက္ႏိုင္ဖို႔ ဆိုတာလည္း ေဆးပညာ ဗဟုသုတ အေတာ္အသင့္ ရွိဖို႔ လိုသလို ရွိတဲ႔ ဗဟုသုတ ကိုလည္း ေန႔စဥ္ ေနထိုင္ စားေသာက္တဲ့အခါ အက်ိဳးရွိရွိ အသံုးခ်သြားဖို႔ လိုပါတယ္။ တစ္ခ်ိဳ႕ ကေလးမိဘ ေတြကေတာ့ ဘာလုပ္ရမယ္၊ ဘာမလုပ္ရဘူး သိၾကပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ လက္ေတြ႔မွာေတာ့ လိုက္နာတာ နည္းၾကပါတယ္။

ေပ်ာ္ရႊင္ခ်မ္းေျမ႕ၾကပါေစ….
မနဲ႔ေမာင္

Read More...

Collapse...

Useful Health Facts for Kids

ဒီပိုစ္႔ကို မေရးခင္ ဘေလာ႔ကို လာလည္တဲ႔ စာဖတ္သူေတြကို ႏွစ္သစ္ကူး ဆုမြန္ ေတာင္းပါတယ္။ ႏွစ္သစ္မွာ ကိုယ္က်န္းမာ စိတ္ခ်မ္းသာျပီး ေအာင္ျမင္မႈေတြ တစ္သီၾကီး ရဖို႔ မနဲ႔ေမာင္က ဆုေတာင္း ေပးပါတယ္။ စာေမးပြဲ ကာလမွာ စာမေရးတာ ၾကာသြားေတာ႔ အမွန္တကယ္ ၀န္ခံ ရရင္ စာျပန္ေရးရမွာ ေတာ္ေတာ္ အပ်င္းထူ ေနပါတယ္။ ရင္ေသြးငယ္မ်ား က်န္းမာေရးလို႔ ဆိုေပမယ္႔ အဓိက တင္ျပသြားမွာကေတာ႔ အေအးမိ ႏွာေစး ေခ်ာင္းဆိုး ျဖစ္တဲ႔ ကေလးငယ္ေတြကို မိဘ အုပ္ထိန္းသူေတြ အေနနဲ႔ ဘယ္လို ဂရုစိုက္ ျပဳစုကုသ ရမယ္ဆိုတဲ႔ အခ်က္မ်ားပဲ ျဖစ္ပါတယ္။

(၁) ကေလး အဖ်ားတက္ေနရင္ ဘာလုပ္သင္႔သလဲ

ကေလး ဆရာ၀န္ေတြ အလိုအရေတာ႔ ကေလးရဲ႕ ကိုယ္အပူခ်ိန္ဟာ ၁၀၀.၄ ဒီဂရီ ဖာရင္ဟိုက္ရွိရင္ ကိုယ္အပူခ်ိန္ တက္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ သာမန္ ကိုယ္အပူခ်ိန္ကေတာ႔ ၉၈.၆ ဒီဂရီ ဖာရင္ဟိုက္ပါ။ သင္႔ရင္ေသြးငယ္ဟာ (က) အသက္ေလးလေအာက္ျဖစ္လွ်င္ (ခ) တျခား လကၡဏာေတြ ရွိလွ်င္ (ဂ) အဖ်ားရက္ ရွည္ေနလွ်င္ ဆရာ၀န္ထံ သြားေရာက္ ျပသျပီး ကုသမႈ ခံယူရပါမယ္။
ကေလးငယ္ေတြကို အဖ်ားက်ဖို႔ အိမ္သံုးေဆး အက္စပရင္ျဖင္႔ ကုသျခင္းကို ေရွာင္ၾကဥ္သင့္ပါတယ္။ အက္စပရင္ ေသာက္သံုးျခင္းျဖင့္ ကေလးငယ္ေတြမွာ Reyeလို႔ ေခၚတဲ႔ ေရာဂါတစ္မ်ိဳး ရရွိႏိုင္ပါတယ္။

(၂) အဖ်ားက်ဖို႔ တျခား ဘာေတြလုပ္ႏိုင္ေသးလဲ

ကေလးရဲ႕ ခႏၶာကိုယ္ကို ေရပတ္နဲ႔ တိုက္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ သတိထားရမွာက ေရေအးကို မသံုးမိဖို႔ပါပဲ။ တစ္ခ်ိဳ႕ မိဘေတြက ေအးေလ ေကာင္းေလ ထင္ျပီး ေရခဲေရနဲ႔ တိုက္ေပးတာ ၾကားဖူးပါတယ္။ ေရေႏြးေလး ေရာျပီး ေရပတ္ တိုက္ေပးဖို႔ လိုပါတယ္။ ကေလးငယ္ မွာ ေရဓာတ္ခမ္းေျခာက္တဲ႔ ေရာဂါ လကၡဏာေတြ ေတြ႔တယ္ ဆိုရင္ေတာ႔ ေဆးခန္းကို အျမန္ေျပးျပီး ကုသမႈ ခံယူရပါမယ္။ ေရဓာတ္ ခမ္းေျခာက္တဲ႔ လကၡဏာေတြကေတာ႔ ငိုလွ်င္ မ်က္ရည္ မထြက္ျခင္း၊ လွ်ာႏွင္႔ ခံတြင္း ေျခာက္ကပ္ေနျခင္း၊ ဆီးမေပါက္ျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ မိခင္နဲ႔ အုပ္ထိန္းသူမ်ား အေနနဲ႔ ကေလးကို ၂ နာရီျခား တစ္ခါ ႏို႔တိုက္ေပးႏိုင္လွ်င္ အေကာင္းဆံုး ျဖစ္ပါလိမ့္မယ္။

(၃)ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္ေခၚမလဲ

ျမန္မာျပည္မွာေတာ႔ ဆရာ၀န္ကို အိမ္ေခၚ ကုေလ႔ သိပ္မရွိပါဘူး။ ေဆးခန္းျပတာ မ်ားပါတယ္။ ကေလး အဖ်ားတက္တိုင္း သာမန္အားျဖင္႔ ေဆးခန္းျပၾကတာ နည္းပါတယ္။ အိမ္သံုးေဆး၀ါးနဲ႔ ကုရင္ကု၊ မဟုတ္ရင္ ရိုးရာ တိုင္းရင္ေဆး၊ ေဆးျမီးတိုနဲ႔ ကုတတ္ၾကပါတယ္။ သို႔ေပမယ္႔လည္း အႏၱရာယ္ရွိႏိုင္တဲ႔ အေျခအေန၊ လကၡဏာေတြကို မိဘ အုပ္ထိန္းသူေတြ အေနနဲ႔ သိရွိထားျပီး အျမဲ ေစာင္႔ၾကည္႔ေနဖို႔ လိုပါတယ္။ အဆိုပါ လကၡဏာေတြကေတာ့ ေရဓာတ္ ခန္းေျခာက္သည္႔ လကၡဏာ ရွိျခင္း၊ တက္ျခင္း၊ အေရးျပားေပၚတြင္ အကြက္မ်ား ေပၚျခင္း၊ အာသီးေရာင္ျခင္း၊ အစာလံုး၀ မစားေတာ႔ျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။

(၄)ၾကက္စြပ္ျပဳတ္ ေသာက္ျခင္းျဖင္႔ အက်ိဳးရွိ ႏိုင္ပါသလား

တစ္ခ်ိဳ႕ သုေတသန စာတမ္းေတြကေတာ႔ ၾကက္စြပ္ျပဳတ္ဟာ ေရာင္ရမ္းမႈကို သက္သာ ေပ်ာက္ကင္း ေစတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ အဆိုပါ အခ်က္ မမွန္လွ်င္ေတာင္ ၾကက္စြပ္ျပဳတ္ဟာ ကေလးငယ္ အတြက္ အဟာရ ျဖစ္ေစပါတယ္။ ေရေႏြးေငြ႔ ရွဴေစျပီး ႏွာေခါင္းပိတ္ သက္သာေအာင္ လုပ္ႏိုင္သလို ရင္ဘတ္ကို ပြတ္ေပးျခင္းျဖင့္ အခြၽဲၾကပ္တာ သက္သာေစပါတယ္။

(၅)လည္ေခ်ာင္းနာတာကို ဘယ္လို ကုသမလဲ

ကေလးငယ္ေတြမွာ လည္ေခ်ာင္းနာတာဟာ သာမန္အားျဖင္႔ အေအးမိတာေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ၄-၅ရက္ခန္႔ ၾကာတတ္ျပီး အသက္ (၂)ႏွစ္ အထက္ ကေလးေတြမွာေတာ႔ ေရေႏြးကို ပ်ားရည္ အနည္းငယ္ ေရာျပီး တိုက္လွ်င္ သက္သာ ေပ်ာက္ကင္းေစပါတယ္။ Strepsil ကဲ႔သို႔ ငံုေဆးမ်ားကိုလည္း သံုးစြဲႏိုင္ပါတယ္။ စတရက္တို ေကာ႔ကပ္စ္ ပိုးေကာင္ေၾကာင္႔ ျဖစ္တဲ႔ လည္ေခ်ာင္းနာေရာဂါကေတာ႔ အေအးမိတာနဲ႔ တြဲ ျပီး မလာတတ္ပါဘူး။ စတရက္တိုေကာ႔ကပ္စ္လို႔ သံသယ ရွိရင္ေတာ႔ ဆရာ၀န္ဆီ အျမန္ သြားေရာက္ ျပီး ကုသမႈ ခံယူသင့္ပါတယ္။ ပဍိဇီ၀ေဆးမ်ားျဖင္႔ ထိေရာက္စြာ ကုသမႈ မလုပ္ခဲ႔ရင္ ေနာင္မွာ ႏွလံုး အဆို႔ရွင္ေတြကို ထိခိုက္ ေစတတ္ပါတယ္။

(၆) အသက္အရြယ္နဲ႔ အိမ္သံုးေဆး

အသက္(၄)ႏွစ္ေအာက္ ကေလးေတြကို အိမ္သံုးေဆး(Over the counter) ဆရာ၀န္ လက္မွတ္ မပါဘဲ ၀ယ္ႏိုင္ေသာ ေဆးေတြ သံုးျပီး မိမိ သေဘာနဲ႔ မကုသ သင္႔ပါဘူး။ အဆိုပါ ေဆး၀ါးေတြျဖင့္ ကုသျခင္းျဖင္႔ ေကာင္းက်ိဳးထက္ ဆိုးက်ိဳးက ပိုမ်ား ေစပါတယ္။ ကေလးကို ေရမ်ားမ်ား တိုက္ေပးျခင္း၊ ေရပတ္တိုက္ ေပးျခင္း၊ ေရေႏြးေငြ႔ ရွဴေစျခင္း စသည္႔ နည္းလမ္းမ်ားက ပိုမို ထိေရာက္ ေစပါတယ္။

Read More...

Collapse...

Dengue Haemorrhagic Fever (DHF)

ေသြးလြန္ တုပ္ေကြး

(ဗိုင္းရပ္စ္)ကို ဆရာ၀န္ေတြထက္ ကြန္ျပဴတာ သံုးသူေတြက ပိုသိၾကမယ္ထင္ပါတယ္။ ဒီနယ္ပယ္ ႏွစ္ခုလံုးမွာ (ဗိုင္းရပ္စ္)က ဗီလိန္ပါ။ အဏုဇီ၀ေဗဒ ဆိုတာ သင္ရတံုးကေတာင္ (ဗိုင္းရပ္စ္)ဟာ ေဆးစာအုပ္ေတြမွာ ေနရာ သိပ္ရေသးတာ မဟုတ္ပါ။ အဲဒီပိုးကို သိပၸံဆရာေတြက သက္ရွိလို႔ေတာင္ သတ္မွတ္ေသးတာ မဟုတ္လို႔ ဇီ၀စာရင္းထဲ မထည့္ခဲ့တာလည္း ျဖစ္မယ္။ ဒါေပမဲ့ အသက္ရွိတဲ့ လူ - တိရစၧာန္ - အပင္ေတြကို ဒုကၡ မလွမပ ေပးေနတာ ေတာ့ အမွန္ပဲ။

(ကြ်န္ေတာ္ကေတာ့ သက္ရွိ စာရင္းမွာ အတင္း သြင္းလိုက္တယ္။) (ဗိုင္းရပ္စ္) ဆိုတဲ့ သတၲ၀ါေတြ ကေန လူေတြကို ျဖစ္ေစတဲ့ ေရာဂါ နာမည္ေတြ ေျပာရင္ တခ်ိဳ႕ မ်က္လံုး နည္းနည္းျပဴး ၾကမယ္ထင္တယ္။ ေျပာၾကည့္ပါမယ္။ (ပိုလီယို)၊ ဒါေလာက္ေတာ့ ဘယ္ဆန္းလဲ ေျပာမယ္။ (အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ)၊ သိသားဘဲ။ ေနာက္ တစ္ခုဗ်ာ၊ အသား၀ါ။ သိလြန္းလို႕။ ဆက္ဖတ္ပါ။ ေခြးရူးျပန္။ နည္းနည္း ဆန္းမယ္ေနာ္။ အေအးမိ၊ ေရယံု၊ တုပ္ေကြး၊ ပသိေရာင္၊ ၀က္သက္၊ ၀မ္းေရွာ၊ ေသြးလြန္တုပ္ေကြး၊ အမ်ားၾကီးေနာ္။ ကင္ဆာနဲ႕ ၾကြက္ႏို႔ေတာင္ ပါခ်င္ေသးတာ။ ေရာဂါ အေရအတြက္ကလည္း မနည္းသလို၊ အျဖစ္မ်ားလွတဲ့ ေရာဂါေတြ ေတြ႕တယ္ မဟုတ္လား။

အဲဒီ (ဗိုင္းရပ္စ္) အမ်ိဳးမ်ိဳးကေန ေရာဂါ အမ်ိဳးမ်ိဳးကို ျဖစ္ေစၾကေပမဲ့ သူတို႕အားလံုးမွာ တူတာ တစ္ခု ရွိပါတယ္။ ကေန႔ အခ်ိန္ထိ ဒီေကာင္ေတြကို ဘယ္ေဆးနဲ႔မွ သတ္မရေသးတာပါ။ အႏိုင္တိုက္ မရေသးသ၍၊ အေတာ္ အားေကာင္း၊ အေတာ္ ခိုင္မာလွတယ္လို႕ ထင္ရမွာေပါ့။ သမိုင္း ၾကည့္ရင္ အသက္ျပင္းတဲ့ အေကာင္ မွန္သမွ် တစ္ေန႔က် ႏိုင္တာ ေပၚရစျမဲ မဟုတ္ပါလား။ တစ္ခ်ိန္က ဆိုးသြမ္း ေသာင္းက်န္းခဲ့တဲ့ (ဗက္တီးရီးယား)ေတြ (ပနယ္စလင္)ေပၚလာလို႕ အေတာ္ အထိနာ သြားရတယ္။ ေက်ာက္ဆိုရင္ အမ်ိဳး ပါတံုးသြားလို႕ သုေတသန လုပ္ဘို႕ေတာင္ အႏိုင္ႏိုင္ သိမ္းဆည္းထားရတာ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ကေလးမ်ား ေသြးလြန္ တုပ္ေကြး ေဘးက ေ၀းေအာင္ လုပ္ေပးမွ ေတာ္မယ္ ထင္ပါတယ္။

တစ္ခုေတာ့ရွိတယ္၊ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးကို ကေလးေရာဂါလို႔ ထင္တာ မမွန္ဘူး။ ဆင္းရဲတဲ့ လူေတြပဲ ျဖစ္တယ္ ထင္ရင္လဲ မွားပါလိမ့္တယ္။ ေရာဂါကို စသိတာ အႏွစ္ ၂၀၀ ေက်ာ္ပါျပီ။ ဘိုလိုဆိုရင္ (ဒင္ေဂး-ဟမိုေရးဂ်စ္-ဖီဗာ)လို႕ေခၚတယ္။ (ဒင္ေဂး)လို႕ အသံထြက္တာ ပိုမွန္သတဲ့။ ဒါေပမဲ့ ဒီစာလံုး ဘယ္ကေန ေပၚခဲ့တယ္ ဆိုတာ တိတိပပ မသိၾကပါ။ ေရွးကတည္းကမို႕ ဆိုး၀ါးျပီး ေရေရရာရာ မသိတိုင္း မေကာင္းဆိုး၀ါးကို ရမယ္ဖြဲ႕ ၾကတာမို႕ အဲလို စကားလံုးကေန ရတာလို႔ ထင္ၾကပါတယ္။

ဒီကာလအတြင္းမွာ “ေရာဂႏၲရကပ္” အထိ ဆိုးေအာင္လည္း ျဖစ္ခဲ့ဘူးတယ္။ (ပင္းဒမစ္)အဆင့္ေပါ့။ ကြက္ျပီး အမ်ားၾကီးျဖစ္တဲ့(အင္းဒမစ္)ကပ္လိုကေတာ့ အခုထိ ျဖစ္ေနဆဲဘဲ။ ကူးစက္ေရာဂါ ဆိုတာေတြက “ကံဆိုးမသြားရာ-မိုးလိုက္ရြာ”ဆိုသလို ဆင္းရဲေလေလ ႏွိပ္စက္ေလေလပဲ။ အာရွ၊ အာဖရိက၊ ေတာင္အေမရိက။ ဒါေပမဲ့ ခ်မ္းသာတယ္ ေျပာရမယ့္ တိုင္၀မ္၊ စကၤာပူ၊ ေဆာဒီအာေရးဗီးယားတို႕လည္း မလြတ္ပါဘူး။ လြန္ခဲတဲ့ ဆယ္စုႏွစ္ေတြ အတြင္း တိုးတိုးလာလို႕ ေသြးလြန္တုပ္ေကြး ျပန္႕ႏွံ႕ပံုကျဖင့္ ကေန႔ ကမၻာတစ္လႊား ဒုကၡမ်ားမ်ား ေပးေနတဲ့ ငွက္ဖ်ားနဲ႔ နင္လား ငါလားပါဘဲ။

ငွက္ဖ်ားနဲ႔ တူေသးတာက ျခင္ကေန ကူးတာပါ။ ျခင္အမ်ိဳးေတာ့ မတူဘူး။ “ငွက္ဖ်ားျခင္က ေတာသား၊” “ေသြးလြန္ျခင္က ျမိဳ႕သူ။” ဘာလို႕လဲဆိုေတာ့ ေသြးလြန္ဟာ ျခင္အမကေနပဲ ကူးတာမို႕။ မ သဘာ၀ တူေသးတာ တစ္ခုက ညမွာ အိမ္တြင္းေအာင္းျပီး၊ ေန႔မွာသာ ထြက္ကိုက္တယ္။ အစာရွာတာေပါ့ဗ်ာ။ အမျဖစ္ေတာ့ အသန္႔ ၾကိဳက္တယ္။ ေရသန္႕မွာ ေနတဲ့ အမ်ိဳး။ ဒါ့ေၾကာင့္ အဲဒီျခင္မ်ိဳး ႏွိမ္နင္းဖို႔ ေမာ္ေတာ္ကား၊ ဆိုင္ကယ္ တာယာေဟာင္း၊ ေပပါခြံ၊ ပုံးခြံ၊ ေညာင္ေရအိုးေတြမွာ က်န္ေန-ေအာင္းေနတဲ့ေရ၊ ေရအိုး၊ စဥ့္အိုးေတြထဲ ၾကာၾကာေလွာင္ထားတဲ့ေရ မွန္သမွ် သြန္ခိုင္းရတယ္။ ေရေတြထဲ ျခင္ပိုးေလာက္လန္းေတြ မေပါက္ေအာင္ လုပ္ရတာပါ။ ျခင္းစား ငါးေမြးတာတို႕၊ ပိုးေလာက္လန္း သတ္ေဆးတို႕လဲ သံုးႏိုင္တယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ တိုင္းျပည္မွာ ေရနံေခ်း ၀ေအာင္ သုတ္ထားတဲ့ အိမ္ထရံေတြ၊ တိုင္ေတြေပၚမွာ ေရးထားတတ္တဲ့ (ဒီတီတီ) ကလည္း ျခင္ကို အေတာ္အသင့္ ႏိုင္ပါတယ္။

ေသြးလြန္တုပ္ေကြးမွာ အထင္နဲ႔ အျမင္ မဆင္တာ တစ္ခု ေျပာရဦးမယ္။ နာမည္က ေသြးလြန္ဆိုတာနဲ႕ ေသြးလြန္ျပီး ေသႏိုင္တယ္လို႔ ထင္တာ မဟုတ္ပါ။ ကိုယ္ထဲက အရည္ေတြေရာ ေသြးေရာ ယိုလို႕ ေနာက္ဆံုး (ေရွာ့ခ္) ရတာေၾကာင့္သာ ေသတာျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ “ေသြးယုိတုပ္ေကြး”လို႕နာမည္ေပးရင္ေတာ့ မမိုက္ဘူးဗ်။

စျဖစ္ေတာ့ ရိုးရိုးတုပ္ေကြးလို ဖ်ား၊ ေခါင္းကိုက္၊ ဟိုက ဒီကနာ ျဖစ္မယ္။ အရိုးထဲက နာတာ သိသာတယ္။ တခ်ိဳ႕က “အရိုးကြဲဖ်ား” လို႕ေတာင္ ေခၚေသးတယ္။ ခပ္ရဲရဲ အနီျပင္ေတြ ထြက္မယ္။ ျပီးရင္ ေသြးျပႆနာ တက္လာပါမယ္။ ေသြးျခည္ဥေတြ ထြက္၊ ႏွာေခါင္း ေသြးယို၊ သြားဖုံး ေသြးယို၊ ပါးစပ္ကေန ေသြးအန္၊ ဆီးထဲ ေသြးပါမယ္၊ ၀မ္းထဲ ေသြးပါရင္ ၀မ္းအေရာင္မဲတာနဲ႔ သိမယ္။ အရြယ္ေရာက္ အမ်ိဳးသမီးဆိုရင္ လစဥ္ ဆင္းတာက မ်ားမယ္။ နဲနဲၾကာလာရင္ သတိမေကာင္း ျဖစ္ရာကေန သတိ လံုး၀ လစ္မယ္၊ တက္လည္း တက္ႏိုင္တယ္။ တကယ္လို႕ ဗိုက္နာ၊ ဆက္တိုက္အန္၊ ဖ်ားေနတံုး ေခြ်းျပန္တယ္ဆိုရင္ မေကာင္းတဲ့ လကၡဏာဘဲ။ တစ္ကိုယ္လံုးေအးစက္၊ ေပ်ာ့ေခြျပီး၊ ဂနာမၿငိမ္ ျဖစ္ရာကေန သတိလက္လြတ္ ျဖစ္လာရင္ေတာ့ အေရးေပၚ အေျခအေန ျဖစ္သြားပါျပီ။ အသက္လုျပီး ကုရပါေတာ့မယ္။

ေသြးလြန္တုပ္ေကြးလို႕ေသခ်ာေအာင္ ေသြးစစ္ရတယ္။ ေရာဂါကို ဆန္႕က်င္တဲ့ဓါတ္ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေတြ႔မယ္။ ေသြးထဲက ေသြးမႈန္ (ပလိတ္လက္)ဆိုတာ နည္းေနပါလိမ့္မယ္။ သူက ျပဒါးတိုင္လိုဘဲ။ အဆိုး-အေကာင္းကို ညႊန္းပါတယ္။ ဆိုးလြန္းလို႔ ကုရင္လဲ ေသြးမႈန္ကို သြင္းေပးရတယ္။ ေသြးဆိုတာ အရည္နဲ႔ အခဲ ေရာေနတာပါ။ အခဲပိုင္းမွာ ေသြးနီဥ၊ ေသြးျဖဴဥ အျပင္ ေသြးမႈန္ဆိုျပီး သံုးမ်ိဳး ရွိပါတယ္။ ဒီေကာင္ေတြက အေသးဆံုး၊ ဒါေပမဲ့ သူရွိမွ လူ႔ေသြးဟာ ခဲႏိုင္တယ္။ မခဲရင္ ေသြးယိုမယ္ေလ။ ေသြးဆိုတာ ရဲမွ ခဲမွ ေကာင္းတယ္။

တျခား တျခားေသာ (ဗိုင္းရပ္စ္) ေရာဂါေတြလိုပဲ၊ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးကို တိတိက်က် ကုသနည္း မရွိပါ။ ကံေကာင္းသူမ်ားက ၁ ပါတ္ ၾကာရင္ ေပ်ာက္မွာပါ။ ေရနဲ႔ အရည္ မ်ားမ်ား ေသာက္ခိုင္း။ အနားယူခိုင္း၊ ျခင္ေထာင္နဲ႔ အိပ္ရင္ သူမ်ားကုိ မကူးေစဘူးေပါ့။ အန္ေနရင္ေတာ့ ေသြးေၾကာ ထဲကေန သြင္းေပးရမွာပါ။ အဖ်ား-အကိုက္အခဲ သက္သာေအာင္ (ပါရာစီတေမာ)ကလြဲရင္ မေပးရ။ အခုေနာက္ပိုင္း ေသြးလြန္တုပ္ေကြး ေဆးသစ္ေတြ စေပၚေနပါျပီ။ ကာကြယ္ေဆးေတာ့ မေပၚေသးပါ။

ေဆးပညာရွင္မ်ားက လူပါးေတြဗ်။ သူတို႔ ေသေသခ်ာခ်ာ ကုေပးႏိုင္တဲ့ ေရာဂါ မဟုတ္ရင္ ကာကြယ္ပါ၊ မျဖစ္ေအာင္ ဒီလို လုပ္ပါ၊ ဟိုလို လုပ္ပါဆိုျပီး၊ အေတာ္ ေျပာသဗ်။ (အိတ္ခ်္အိုင္ဗြီ - ေအအိုင္ဒီအက္စ္)တို႕၊ အသား၀ါေရာဂါတို႕စသျဖင့္။ ေသြးလြန္ တုပ္ေကြးလဲ ပါတယ္။

အားလံုး ေသြးလြန္ တုပ္ေကြး ေရာဂါ မွ ကင္းေ၀းပါ ေစ။

တင့္ေဆြ

Read More...

Collapse...