Showing posts with label Health financing. Show all posts
Showing posts with label Health financing. Show all posts

Monday, February 8, 2010

Opportunity Cost and Health


Opportunity cost ဆိုတာ ေဘာဂေဗဒ အသံုးအႏွဳန္း တစ္ခုျဖစ္ပါတယ္။ ဆိုလိုရင္းကေတာ့ တစ္စံုတစ္ခုကို လိုခ်င္လို႕ အဲဒီပစၥညး္ ဒါမွ မဟုတ္ ေရြးခ်ယ္မွဳတစ္ခုကို လုပ္လိုက္လို႕ရိွရင္ အျခားတစ္ဖက္မွာ ဆံုးရံွဳးသြားတာကို ဆိုလိုတာ ျဖစ္ပါတယ္။ လြယ္လြယ္ေျပာရရင္ေတာ့ တစ္ခုကိုလိုခ်င္ရင္ က်န္တစ္ခုကို စြန္႕လႊတ္ရမယ့္ သေဘာပါ။ ေဘာဂေဗဒဘာသာရပ္ရဲ႕ ယူဆခ်က္ကေတာ့ ကမာၻေလာကၾကီးမွာ resource ေတြက အကန္႕အသတ္နဲ႕ ရိွေနတဲ့အတြက္ တစ္ေနရာမွာ resource ေတြကို သံုးလိုက္ရင္ က်န္တစ္ေနရာအတြက္ မသံုးႏိုင္ေတာ့ ဟူ၍ ျဖစ္သည္။ တကယ္လည္း ႏိုင္ငံတစ္ႏိုင္ငံရဲ႕ က်န္းမာေရး budget ဟာ ႏွစ္တစ္ႏွစ္အတြက္ ကန္႕သတ္ထားျပီးသားပါ။ ရုတ္တရက္ သဘာ၀ေဘးအႏၱာရာယ္ တစ္ခုခု က်ေရာက္ျခင္းမွ အပ ထို budget သည္ တုိးလာစရာ အေၾကာင္းမရိွေပ။ ဥပမာ။ ။ ႏွစ္တစ္ႏွစ္အတြက္ က်န္းမာေရး၀န္ၾကီးဌာနကို ႏိုင္ငံေတာ္အစိုးရက က်ပ္ သန္း ၁၀၀၀ ခ်ေပးသည့္ဆိုပါက ( လူဦးေရ သန္း ၅၀ ရိွလွ်င္ တစ္ဦးအတြက္ ၂၀ က်ပ္ႏွဳန္း) ေဆးရံုေဆးခန္းမ်ား ေဆာက္လုပ္ရန္အတြက္ သန္း ၅၀၀ သံုးလိုက္လွ်င္ က်န္ က႑မ်ားအတြက္ သန္း ၅၀၀ သာက်န္ေတာ့မည္။ ထိုက်န္ေသာ သန္း ၅၀၀ ထဲမွ သန္း ၄၀၀ကို TB, AIDS နဲ႕ ငွက္ဖ်ားေရာဂါ တိုက္ဖ်က္ေရးတို႕အတြက္ သံုးလိုက္ပါက မ်ိဳးဆက္ပြားက်န္းမာေရးအတြက္ သန္း ၁၀၀ က်ပ္သာ က်န္ေတာ့မည္။ ထိုက်န္ေသာ သန္း ၁၀၀ကို မ်ိဳးဆက္ပြားက်န္းမာေရးအတြက္ အသံုးျပဳလိုက္ပါက ေသြးတိုး ဆီးခ်ိဳ project မ်ားအတြက္ ႏွင့္ ကေလးေရာဂါမ်ားအတြက္ budget က်န္ေတာ့မည္ မဟုတ္ေခ်။ ထိုအခါ ေရြးခ်ယ္မွဳသည္ အေရးၾကီးလာသည္။ ထိုေရြးခ်ယ္မွဳအတြက္ ဦးစားေပးစဥ္းစားရသည့္အခ်က္ မ်ားစြာရိွပါသည္။



  • ေရာဂါျဖစ္ႏွဳန္း ႏွင့္ ေသႏွဳန္း
  • ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ကုသရန္လြယ္ကူမွဳ ႏွင့္ ကာကြယ္ေဆး ရိွ/မရိွ
  • စီးပြားေရးအေပၚ ရိုက္ခတ္မွဳ
အစရိွသည့္ အခ်က္မ်ားသည္ ေရြးခ်ယ္ရာတြင္ ေရွးတန္းတင္ စဥ္းစားရသည့္ အခ်က္မ်ားျဖစ္ပါသည္။ အဲဒီေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႕ရဲ႕ ေရြးခ်ယ္မွဳဟာ စရိတ္နည္းနည္းျဖင့္ မ်ားမ်ားထိေရာက္မွဳရိွျပီး တိုင္းျပည္ရဲ႕ စီးပြားေရးကိုလည္း အက်ိဳးျပဳမည့္ project မ်ားကို ဦးစားေပးရမည္ျဖစ္သည္။ ဒါကေတာ့ opportunity cost ကို health economics ရွဳေထာင့္ကဖြင့္ဆိုခ်က္ကို ေဖာ္ျပထားတာပါ။

စီးပြားေရးရွဳေထာင့္မွေန၍ တစ္ဦးခ်င္း တစ္ေယာက္ခ်င္းအတြက္လည္း opportunity cost သည္ ေရြးခ်ယ္မွဳတစ္ခုကို ျပဳလုပ္မည္ဆိုတိုင္း ထည့္သြင္းစဥ္းစားရမည့္ အခ်က္တစ္ခုျဖစ္ပါသည္။ ေရြးခ်ယ္မွဳတိုင္းတြင္ opportunity cost ရိွပါသည္။ သင္ေရြးခ်ယ္လို္က္ေသာ ေရြးခ်ယ္မွဳအားလံုးသည္ သင္၏ က်န္းမာေရးကို လာေရာက္ရိုက္ခတ္မည္ ျဖစ္သည္။ ဥပမာ။ ။ စာဖတ္သူသည္ တစ္လ၀င္ေငြ 500 US$ ရိွသည္ဆိုပါစို႕။ ထို ေဒၚလာ ၅၀၀ မွ ၃၀၀ ကို မိသားစုစရိတ္အတြက္သံုးလိုက္ျပီး က်န္ ၂၀၀ ကို GSM handset တစ္ခု၀ယ္လိုက္သည္ ဆိုပါစို႕။ ထိုတစ္လအတြက္ စာဖတ္သူတြင္ ၀င္ေငြမရိွေတာ့ေပ။ အကယ္၍ ထိုအခ်ိန္တြင္ စာဖတ္သူထံ၌ ခဲြစိတ္ကုသမွ ရမည့္ ေရာဂါတစ္ခုျဖစ္လာလွ်င္ ဘာလုပ္မည္နည္း။ ထိုခဲြစိတ္ကုသမွဳသည္ ေဒၚလာ ၁၀၀၀ ကုန္က်မည္ျဖစ္ျပီး စာဖတ္သူထံတြင္ ေဒၚလာ ၈၀၀ သာ က်န္သည္ဆိုလ်င္ GSM handset အတြက္သံုးလိုက္ရေသာ ေဒၚလာ ၂၀၀ သည္ က်န္းမာေရးကို ထိခိုက္လာျပီ မဟုတ္ပါေလာ။ သာမန္စဥ္းစားၾကည့္လ်င္ ဖုန္း၀ယ္လိုက္ေသာေၾကာင့္ က်န္းမာေရးကို တိုက္ရိုက္မထိခိုက္ႏိုင္ေသာ္လည္း ထိုေရြးခ်ယ္မွဳ၏ opportunity cost အျဖစ္ ခဲြစိတ္ကုသရန္ ေငြေၾကးမလံုေလာက္မွဳကို ရင္ဆိုင္ေနရျပီ ျဖစ္သည္။ မိမိ၏ ေရြးခ်ယ္မွဳတစ္ခုေၾကာင့္ opportunity cost မည္မွ် သက္ေရာက္မည္ကို တစ္ခါတစ္ရံတြင္ ၾကိဳတင္မသိႏိုင္ေပ။ ထုိ႕ေၾကာင့္ ထို opportunity cost ကို cover လုပ္ႏိုင္ရန္ က်န္းမာေရးအာမခံစနစ္ကို အသံုးျပဳၾကျခင္းျဖစ္သည္။

opportunity cost ကို စီးပြားေရးရွဳေထာင့္မွေန၍ သံုးသပ္ျပီးေနာက္ က်န္းမာေရး ရွဳေထာင့္မွေန၍ ထပ္ျပီး ေဆြးေႏြးျပပါမည္။ လူတစ္ေယာက္တြင္ အခ်ိန္သည္ အကန္႕အသတ္ျဖင့္သာ အသံုးျပဳႏိုင္ေသာ resource တစ္ခုျဖစ္ပါသည္။ ဘယ္သူမွ တစ္ေန႕တြင္ ၂၄ နာရီထက္ ပိုျပီး သံုးခြင့္မရိွေခ်။ ထို႕ေၾကာင့္ ကၽြန္ေတာ္တို႕သည္ activity တစ္ခုအတြက္ အခ်ိန္ေပးလိုက္ပါက က်န္ activity တစ္ခုကို စြန္႕လႊတ္ရမည္ျဖစ္သည္။ ေန႕တစ္ေန႕တြင္ အားလပ္ေသာအခ်ိန္ ၃ နာရီရိွသည့္အနက္ ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ရန္ အခ်ိန္ ၁ နာရီ ေပးလိုက္ပါက လူမွဳေရးကိစၥမ်ားအတြက္ ၂ နာရီသာက်န္ေတာ့မည္။ သို႕မဟုတ္ အဆိုပါ သံုးနာရီစလံုးကို အိပ္ေနမည္ ဆိုပါက ေလ့က်င့္ခန္းႏွင့္ လူမွဳေရးကိစၥမ်ားအတြက္ အခ်ိန္ရိွေတာ့မည္ မဟုတ္ေခ်။ ၎အျပင္ ေရြးခ်ယ္မွဳတိုင္း၏ ေနာက္ကြယ္တြင္ ေပးဆပ္ရေသာ ေနာက္ဆက္တဲြမ်ားလည္း ရိွေသးသည္။ ဥပမာ။ ။ အသားကင္ၾကိဳက္သူသည္ အသားကင္မ်ားကို ခဏခဏ စားမိမည္ျဖစ္သည္။ သူသည္ အသားကင္စားေသာအခါ ဗိုက္ျပည့္ျခင္း ႏွင့္ အရသာရိွျခင္းဟူေသာ စည္းစိမ္တို႕ကို ခံစားရရိွမည္ျဖစ္သည္။ သို႕ေသာ္ အျခားတစ္ဖက္တြင္ အသားကင္စားေသာေၾကာင့္ opportunity cost အျဖစ္ အစာအိမ္ကင္ဆာ ျဖစ္ျခင္းကို ၾကံဳေတြ႕ရႏိုင္သည္။ ထိုအခါ ကင္ဆာမျဖစ္ခ်င္လို႕ အသားကင္မစားေတာ့လည္း opportunity cost အျဖစ္ မိမိၾကိဳက္ေသာ အစာကို မစားရျခင္းကို ရရိွမည္ျဖစ္သည္။

အခ်ဳပ္ဆိုရေသာ္ လူတိုင္းလူတိုင္းသည္ ေန႕စဥ္ က်န္းမာေရးကို သက္ေရာက္မွဳရိွသည့္ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ႏွင့္ ေရြးခ်ယ္မွဳမ်ားကို ျပဳလုပ္ေနၾကသည္။ မေကာင္းမွန္းသိေသာ္လည္း တစ္ခါတည္းပါဆိုျပီး မိမိကုိယ္ကို လိမ္ညာကာ သိသိခ်ည္းႏွင့္ ျပဳလုပ္ေနၾကသည္လည္း ရိွသည္။ မိမိ ေရြးခ်ယ္မွဳ၏ opportunity cost ကို ေသခ်ာတြက္ခ်က္ႏိုင္ျခင္းမရိွပါက သိရိွသူမ်ားကို ေမးျမန္းသင့္ပါသည္။ မိမိက ၾကိဳက္ႏွစ္သက္ေသာေၾကာင့္ ေရြးခ်ယ္လိုက္ေသာ လမ္းမွာ အျခားသူမ်ားကိုပါ ေဘးျဖစ္ေစမည္ဆိုပါက အဆိုပါေရြးခ်ယ္မွဳမ်ိဳးကို ေရွာင္ၾကဥ္သင့္ပါသည္။ ။


Read More...

Friday, December 18, 2009

Terminologies in health insurance (2)

က်န္းမာေရးအာမခံ ဆိုင္ရာ အသံုးအႏႈန္းမ်ား (၂)


လက္က်န္ အသံုးအႏႈန္းေလးေတြ ရွင္းထားလိုက္ပါရေစ။

Social safety net/ Social welfare

အဓိပၸါယ္

အစိုးရက ေငြေၾကးမတတ္ႏိုင္သူ ႏိုင္ငံသားမ်ားအတြက္ စီစဥ္ေပးထားေသာ လူမႈဖူလံုေရး ရန္ပံုေငြမ်ား။

Uninsured

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ မရွိသူ။

Underinsured

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ ရွိေသာ္လည္း ၄င္းအာမခံက ျပန္လည္ထုတ္ေပးမည့္ ေငြေၾကးက ေဆးကုသစရိတ္အတြက္ လံုေလာက္မႈ မရွိသူ။

Managed care

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ ကုမၸဏီႏွင့္ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈေပးသူတို႔ ပူးေပါင္းထားေသာ အဖြဲ႔အစည္း။

ရည္ရြယ္ခ်က္

ေငြကုန္က်ရသည္ႏွင့္ ညီမွ်သည့္ အရည္အေသြးမီ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈ ျပန္လည္ရရွိေစရန္ ရည္ရြယ္သည္။

Gatekeeper

အဓိပၸါယ္

အေထြေထြေရာဂါကု ဆရာ၀န္။ မည္သည့္လူနာမဆို အေထြေထြေရာဂါကု ဆရာ၀န္ႏွင့္ အရင္ျပသၿပီး ၄င္းဆရာ၀န္က လိုအပ္သည္ဟု ယူဆမွ သက္ဆိုင္ရာ အထူးကု သမားေတာ္မ်ားထံ လႊဲပို႔ေပးသည့္စနစ္ ျဖစ္သည္။ (ဥပမာ - အဂၤလန္ႏိုင္ငံရွိ National Health Service, အေမရိကန္ႏိုင္ငံရွိ အခ်ိဳ႕ေသာ က်န္းမာေရးအာမခံ ပံုစံ)

ရည္ရြယ္ခ်က္

သာမာန္အားျဖင့္ အေထြေထြေရာဂါကု ဆရာ၀န္က အထူးကု ဆရာ၀န္မ်ားထက္ အေရအတြက္ ပိုမ်ားသည္။ ထို႔အျပင္ ေရာဂါအေတာ္မ်ားမ်ားကို အေထြအေထြ ေရာဂါကု ဆရာ၀န္မ်ားက အခ်ိန္ေပးကာ ထိထိေရာက္ေရာက္ ကုသႏိုင္သည္။ တဖန္ အထူးကု ဆရာ၀န္မ်ားျဖင့္ ျပသျခင္းက ကုန္က်စရိတ္ ပိုမ်ားသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ စရိတ္ထိန္းႏိုင္ရန္ႏွင့္ လူနာမ်ား ဆရာ၀န္ႏွင့္ ေတြ႔ခ်ိန္ပိုမို ရရွိေစရန္ ဤစနစ္ကို အသံုးျပဳသည္။

သတိျပဳရန္

အဆင့္ဆင့္ သြားေနရသျဖင့္ အထူးကု ဆရာ၀န္ႏွင့္ ျပမွ ျဖစ္မည့္ ေရာဂါသည္မ်ားအတြက္ ေစာင့္ဆိုင္းခ်ိန္ ၾကာသည္။

Pre-existing medical conditions

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ မ၀ယ္မီကပင္ ရွိႏွင့္ၿပီးေသာ (ရွိေနခဲ့သည္ဟု ယံုၾကည္ရဖြယ္ ရွိေသာ) ေရာဂါ။ ထိုသုိ႔ ေရာဂါ ရွိၿပီးသား ျဖစ္ပါက အာမခံကုမၸဏီက အာမခံမေရာင္းပဲ ေနႏိုင္သည္။ သို႔မဟုတ္ အာမခံေၾကး ပိုၿပီး ေတာင္းႏိုင္သည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

စရိတ္ထိန္းရန္ ျဖစ္သည္။

သတိျပဳရန္

မက်န္းမာသူမ်ား အေၾကာင္းေၾကာင္းေၾကာင့္ က်န္းမာေရးအာမခံ မရွိေတာ့လွ်င္ က်န္းမာေရးအာမခံ အသစ္၀ယ္ယူရန္ အခက္အခဲရွိသည္။ ျပည္နယ္ ႏွင့္ ဗဟို အစိုးရတို႔က အာမခံ ကုမၸဏီမ်ားကို အာမခံ မေရာင္းမေနရဟု ဥပေဒျဖင့္ ကန္႔သတ္ထားေသာ္လည္း ျပည့္စံုမႈ မရွိေသးေခ်။ (စကားခ်ပ္။ ။ ဤကိစၥမွာ အေမရိကန္ က်န္းမာေရးစနစ္၏ အဓိက ေထာက္ကြက္ႀကီး တစ္ခုျဖစ္ၿပီး ယခုအခါ ပါလီမန္တြင္ အက်ိတ္အနယ္ ေဆြးေႏြးေနၾကသည္။)

Waiting period

အဓိပၸါယ္

Pre-existing medical condition ရွိေနပါက က်န္းမာေရးအာမခံ ၀ယ္လိုက္ေသာ္လည္း အဆိုပါ ရွိၿပီးသား ေရာဂါအတြက္ ေဆးကုသစရိတ္ကို အာမခံကုမၸဏီထံမွ အခ်ိန္ကာလ တစ္ခု (ဥပမာ - ၆လ၊ ၁၂ လ) အထိ ေတာင္းခံ၍ မရႏိုင္ေပ။ မိမိဖာသာ အိတ္စိုက္ ကုသရမည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

စရိတ္ထိန္းရန္ ျဖစ္သည္။

Fee for service

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈေပးသူ (ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳ၊ ေဆးခန္း၊ ေဆးရံု) တို႔ကို ၀န္ေဆာင္ခေပးပံု စနစ္တစ္မ်ိဳး။ မည္သည့္ ကုသမႈမ်ိဳးဆိုလွ်င္ ၀န္ေဆာင္ခ မည္မွ်ဟု သတ္မွတ္ေပးျခင္း ျဖစ္သည္။ လခစားပံုစံႏွင့္ ကြာျခားသည္။ (စကားခ်ပ္။ ။ ျမန္မာႏိုင္ငံတြင္ အစိုးရေဆးရံုမ်ား၌ ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳမ်ားက လူနာ မည္မွ်လာလာ ဒီလစာကိုပဲ ရၾကသည္။ အျပင္ေဆးခန္းမ်ားတြင္မူ လူနာ တစ္ေယာက္ၾကည့္လွ်င္ မည္မွ်ဟု သတ္မွတ္ထားသည္။ အေမရိကန္ရွိ Fee for service သည္ ျမန္မာႏိုင္ငံရွိ အျပင္ေဆးခန္းမ်ား စရိတ္ေတာင္းခံပံုႏွင့္ ဆင္တူသည္။)

အာေရာဂ်ံ ပရမံ လာဘံ
တကၠသိုလ္ လွမြန္

စာကုိး။

Lecture notes from the U.S. health care system class

ယခင္ပို႔စ္မ်ား

က်န္းမာေရးအာမခံ-မိတ္ဆက္
က်န္းမာေရးအာမခံ ဆိုင္ရာ အသံုးအႏႈန္းမ်ား

Read More...

Health insurance in Myanmar

ျမန္မာႏိုင္ငံက က်န္းမာေရးအာမခံ


ျမန္မာ့အာမခံလုပ္ငန္းက ျမန္မာႏိုင္ငံတြင္ က်န္းမာေရးအာမခံ ထားရွိႏိုင္ရန္ စီစဥ္ေနေၾကာင္း ၁၁-၁၂-၂၀၀၉ ထုတ္ ျမန္မာတိုင္းမ္ သတင္းစာတြင္ ဖတ္ရႈရပါသည္။ ၁၉၇၀ ခုႏွစ္ခန္႔က က်န္းမာေရးအာမခံကို စမ္းသပ္ခဲ့ဖူးေသာ္လည္း ေအာင္ျမင္မႈ မရရွိခဲ့ပါ။

သတင္းအျပည့္အစံုကို ျမန္မာတိုင္းမ္ ၀က္ဆိုဒ္ တြင္ သြားေရာက္ဖတ္ရႈႏိုင္ပါသည္။

Read More...

Wednesday, December 16, 2009

The French Health Care System

နိဒန္း

ျပင္သစ္ႏိုင္ငံတြင္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရးအာမခံစနစ္ကို ၁၉၄၅ ခုႏွစ္တြင္ စတင္တည္ေထာင္ခဲ့ပါျပီး ျပည္သူတို႕အတြက္ ၀န္ေဆာင္မႈကို အဆင့္ဆင့္တိုးျမွင့္ကာ ပိုမိုေကာင္းမြန္ေအာင္ ျပဳလုပ္ခဲ့ပါသည္။ ၎စနစ္၏ အဓိက အားသာခ်က္မွာ တရား၀င္ေနထိုင္သူအားလံုးအတြက္ က်န္းမာေရးအာမခံျပဳလုပ္ေပးျခင္းျဖစ္ပါသည္။ ထိုသို႕ျပဳလုပ္ရန္အတြက္ Universal Health coverage ဟုေခၚေသာ အလံုးစံုုက်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈစနစ္ကို အသံုးျပဳပါသည္။ ထိုစနစ္သည္ "က်န္းမာေရးအတြက္ စည္းလံုးညီညြတ္ေရး" မူကို အေျခခံျပီး လူတိုင္းလူတိုင္းအတြက္ ေရာဂါဘရကင္းေ၀းေအာင္ လုပ္ေဆာင္ေပးပါသည္။ ျပင္သစ္အာမခံစနစ္ကို အဓိကလုပ္ေဆာင္ေပးေနသည္မွာ social security ဟုေခၚေသာ အာမခံအဖဲြ႕အစည္းျဖစ္ပါသည္။ အစိုးရကလုပ္ကိုင္ေပးျပီး လူဦးေရ၏ ၈၀ ရာခိုင္ႏွဳန္းကို ၀န္ေဆာင္မႈေပးပါသည္။ က်န္ရိွေနေသးေသာ ၂၀ ရာခိုင္ႏွဳန္းကို လူနာတစ္ဦးခ်င္းက်ခံျခင္းျဖင့္ လည္းေကာင္း၊ private အာမခံ company မ်ား မွ လည္းေကာင္း က်ခံေပးပါသည္။ အာမခံေၾကးကို ေပးေဆာင္ရာတြင္ ႏွဳန္းထားပံုေသျဖင့္ ေပးေဆာင္ရျပီး လုပ္ငန္းရွင္မ်ား၊ အလုပ္သမားတို႕၏ ထည့္၀င္ေငြမ်ား ႏွင့္ တစ္ဦးခ်င္း၀င္ေငြတို႕မွ အဓိက ရရိွပါသည္။ ထို social security စနစ္အတြက္ ျပည္သူတို႕သည္ ၀င္ေငြ၏ ၂၀ ရာခိုင္ႏွဳန္းကို ထည့္၀င္ရမည္ျဖစ္သည္။ ထည့္၀င္ရေသာ ပမာဏသည္ တျဖည္းျဖည္းျဖင့္ မ်ားလာပါသည္။

အစိုးရ၏ အခန္းက႑

အစိုးရ၏ တာ၀န္ကား ျပည္သူအားလံုး က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈကို ရရိွေရးျဖစ္ပါသည္။ ထည့္၀င္ေသာ အာမခံေၾကးအေပၚမူတည္ျပီး ထိုက္တန္ေသာ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈကို ရရိွေအာင္ေဆာင္ရြက္ေပးရမည္ျဖစ္သည္။ သို႕ေသာ လူနာတို႕၏ အခြင့္အေရး မဆံုးရွဳံးေစေရးႏွင့္ နစ္နာမႈမရိွေစေရးအတြက္လည္း ဥပေဒမ်ား ျပ႒ာန္းကာ တည္ျမဲေအာင္ လုပ္ေဆာင္ရပါသည္။ တစ္နည္းဆိုေသာ္ ျပည္သူတို႕၏ လံုျခံဳေရးအတြက္ တာ၀န္ယူရပါသည္။ ဗဟိုအစိုးရမွေန၍ လိုအပ္ေသာ ေဆးရံုႏွင့္ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းအေရအတြက္ ျပည့္မွီေအာင္ လုပ္ေဆာင္ေပးရပါသည္။ လူစြမ္းအား အရင္းအျမစ္မ်ား အျပင္ လိုအပ္သည့္ စက္ပစၥည္းကိရိယာမ်ားကိုလည္း ေထာက္ပံ့ေပးရပါသည္။ ေနာက္ပိုင္းႏွစ္မ်ားတြင္ ျပည္နယ္အစိုးရမ်ားက အာဏာအခ်ိဳ႕ကို ခဲြေ၀ကာ ထမ္းေဆာင္ေပးပါသည္။

ေဆးရံုမ်ား

ေဆးရုံအမ်ိဳးအစား ႏွစ္မ်ိဳးရိွပါသည္။

ျပည္သူပိုင္ေဆးရံုမ်ားသည္ ကုတင္အေရအတြက္ စုစုေပါင္း၏ ၆၆ ရာခိုင္ႏွဳန္းကို ပိုင္ဆိုင္ျပီး လူနာကုသမႈ၊ သင္ၾကားေရးႏွင့္ သုေတသန လုပ္ငန္းမ်ားအတြက္ အဓိက လုပ္ေဆာင္ေပးပါသည္။ Private ေဆးရံုမ်ားက အက်ိဳးအျမတ္အတြက္ လုပ္ေဆာင္ၾကျပီး ခဲြစိတ္ကုသမႈမ်ားကို အဓိက လုပ္ေဆာင္ၾကပါသည္။ အစိုးရေဆးရုံမ်ားႏွင့္ Private ေဆးရံုမ်ားအၾကားတြင္ ၀န္ေဆာင္မႈအေရအေသြး ကြာျခားမႈနည္းပါးျပီး ျပင္သစ္ႏိုင္ငံတြင္ လူဦးေရ ၁၀၀၀ ၌ ကုတင္ ၉ လံုးမွ် အခ်ိဳးအစားရိွပါသည္။

က်န္္းမာေရးပညာရွင္မ်ား

က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းမ်ားႏွင့္ ဆရာ၀န္မ်ားသည္ private ႏွင့္ public ေဆးရံုႏွစ္ခုလံုးတြင္ လုပ္ကိုင္ၾကသည္။ ဆရာ၀န္စုစုေပါင္း၏ ၃၆ ရာခိုင္ႏွဳန္းသည္ အစိုးရေဆးရံုမ်ားတြင္ အလုပ္လုပ္ၾကသည္။ ထိုဆရာ၀န္တို႕သည္ ျပည္သူ႕၀န္ထမ္းမ်ားျဖစ္ၾကျပီး အစိုးရမွ လစာေပးထားရပါသည္။ သို႕ေသာ္ အစိုးရေဆးရံုမ်ားတြင္ အလုပ္လုပ္ရသည္မွာ ခက္ခဲမွဳမ်ားရိွေသာေၾကာင့္ ၅၆ ရာခိုင္ႏွဳန္းေသာ ဆရာ၀န္တို႕သည္ private ေဆးရံုမ်ားတြင္သာ အလုပ္လုပ္ၾကသည္။ ဆရာ၀န္မ်ား၏ စမ္းသပ္ခ ႏွင့္ ခဲြစိတ္ခ တို႕ကို ဆရာ၀န္မ်ားသမဂၢ (union) ႏွင့္ အာမခံအဖဲြ႕အစည္းမ်ားျငွိႏွိဳင္းကာ ကၽြမ္းက်င္သူမ်ားက သတ္မွတ္ေပးပါသည္။ ၉၇ ရာခိုင္ႏွဳန္းေသာ ဆရာ၀န္တို႕သည္ tariff reference ဟုေခၚသည့္ စမ္းသပ္ခသတ္မွတ္သည့္စနစ္ကို လိုက္နာၾကသည္။ ထိုစမ္းသပ္ခမွာ တစ္ႏိုင္ငံလံုးရိွဆရာ၀န္မ်ား ၏ ညီလာခံမွာ သတ္မွတ္ေပးျခင္းျဖစ္သည္။ အကယ္၍ ထိုစနစ္ကို မလိုက္နာပါက ဆရာ၀န္တစ္ေယာက္သည္ မိမိစမ္းသပ္ခမည္မွ်ယူသည္ကို ၾကိဳတင္၍ လူနာကို အသိေပးရပါသည္။ တစ္ခါတစ္ရံတြင္ မိမိ၏ ကၽြမ္းက်င္မွဳႏွင့္ ဘဲြ႕အေပၚမူတည္ျပီး စမ္းသပ္ခကို တိုး၍ ယူလို႕ရပါသည္။ ဥပမာ - အထူးကုဆရာ၀န္မ်ား။ လူဦးေရ ၁၀၀၀ တြင္ ဆရာ၀န္ ၃.၃၇ ေယာက္ရိွပါသည္။

၂၀၀၅ ခုႏွစ္မွ စတင္၍ စနစ္သစ္တစ္ခုကို ထြင္လိုက္ပါသည္။ စနစ္သစ္အရ လူနာတစ္ေယာက္သည္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ ျပခ်င္ပါက အရင္ဦးစြာ အေထြေထြေရာဂါကုဆရာ၀န္ (GP) ျဖင့္ျပရပါမည္။ အဆိုပါ GP သည္ ေဆးကုသခြင့္လိုင္စင္ ရိွရမည္ျဖစ္ျပီး ျပင္သစ္အာမခံအဖဲြ႕အစည္းတြင္လည္း စာရင္းသြင္းထားသူျဖစ္ရပါမည္။ အကယ္၍ ထိုဆရာ၀န္ မအားပါက သို႕မဟုတ္ မရိွပါက လူနာသည္ အျခားဆရာ၀န္တစ္ေယာက္ထံတြင္ ေျပာင္းလဲ၍ ျပသပိုင္ခြင့္ရိွသည္။ ထိုသို႕ေျပာင္းလဲသည့္အတြက္ အာမခံေၾကးကို ထိခုိက္မွဳမရိွေခ်။ ေျပာင္းလဲ၍ျပေသာ ဆရာ၀န္သည္လည္း အာမခံစနစ္တြင္ မွတ္ပံုတင္ထားသူျဖစ္ရပါမည္။ GP ဆရာ၀န္မွ လိုအပ္ပါက အထူူးကုထံသို႕ လူနာလဲြေပးရပါမည္။ အထူးကု မွလည္း လိုအပ္ေသာ ကုသမႈျပီးစီးပါက လူနာအား GP ဆရာ၀န္ထံသို႕ ျပန္လည္လႊဲေပးရပါမည္။ အထူးကု မွေန၍ လူနာကို တိုက္ရိုက္ၾကည့္ရွဳခြင့္ မရိွပါေခ်။ သို႕ေသာ္ အခ်ိဳ႕ေသာ အထူးကုမ်ားအား ခၽြင္းခ်က္အေနျဖင့္ လူနာမ်ားအား တုိက္ရိုက္ၾကည့္ရွဳခြင့္ ရိွသည္။ ၎တို႕မွာ OG မ်ား၊ စိတ္ေရာဂါကုဆရာ၀န္မ်ား ႏွင့္ မ်က္စိေရာဂါအထူးကု ဆရာ၀န္မ်ားျဖစ္ၾကပါသည္။ ထုိအထူးကုဆရာ၀န္တို႕ႏွင့္ ျပသလိုပါက GP ဆရာ၀န္မ်ားထံသြားစရာမလိုေခ်။ တိုက္ရိုက္ျပသခြင့္ ရိွသည္။

လူနာသည္ ေဆးရံု ေဆးခန္းကို သြားေရာက္ျပသပါက အာမခံကဒ္ျပားကို အျမဲတမ္းယူေဆာင္သြားရသည္။ ထိုကဒ္ျပားျဖင့္ ကုသမႈ ကုန္က်စရိတ္မွန္သမွ်ကို မွတ္တမ္းတင္ထားရပါသည္။ အာမခံစနစ္ျဖင့္ ေဆးကုသလိုပါက မိမိမွတ္ပံုတင္ထားရာ ေဒသရိွ အာမခံအဖဲြ႕အစည္းမွ အသိအမွတ္ျပဳေသာ ေဆးရံုေဆးခန္းတြင္သာ ခဲြစိတ္ျခင္း၊ ကုသမႈခံယူျခင္း တို႕ကို ျပဳလုပ္ရပါမည္။ သို႕ေသာ္ ေသာက္ေဆး၀ယ္လိုပါက ျပင္သစ္တစ္ႏိုင္ငံလံုးတြင္ ၀ယ္ခြင့္ ရိွပါသည္။ အာမခံေငြေၾကးျပန္လည္ေပးေခ်မွဳ (reimbursement) သည္ အၾကီးစားခဲြစိတ္မႈမ်ား၏ ၉၅ ရာခိုင္ႏွဳန္း၊ အေသးစားခဲြစိတ္မွဳမ်ား၏ ၈၀ ရာခိုင္ႏွဳန္း၊ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ကေလးေမြးျခင္းအတြက္ ၁၀၀ ရာခိုင္ႏွဳန္း၊ ႏွင့္ ဓာတ္မွန္ရိုက္ျခင္းတို႕အတြက္ ၇၀ ရာခိုင္ႏွဳန္း တို႕အတြက္ ေထာက္ပံ့ေပးပါသည္။ က်န္ရိွေနေသးသည့္ ရာႏွဳန္းအနည္းငယ္ေသာ ကုသမွဳမ်ားအတြက္ လူနာမ်ားမွ အလံုးစံု ကုန္က်ခံရပါသည္။ ေဆး၀ါးမ်ားအတြက္ မူ အမ်ိဳးအစားအေပၚမူတည္ျပီး ၁၆ မွ ၆၅ ရာခိုင္ႏွဳန္းအထိ ေထာက္ပံ့ေပးပါသည္။

တခ်ိဳ႕ေသာ ေ၀ဒနာသည္မ်ားအတြက္ အာမခံစနစ္က ၁၀၀ ရာခိုင္ႏွဳန္းေထာက္ပံ့ေပးပါသည္။ ၎တို႕မွာ အေရးေပၚလူနာမ်ားႏွင့္ ဆီးခ်ိဳ ကင္ဆာ အစရိွသည့္ နာတာရွည္ေ၀ဒနာသည္မ်ားျဖစ္ၾကပါသည္။ အဆိုပါလူနာမ်ားသည္ ေရရွည္ကုသမႈခံယူရမည္ျဖစ္ေသာေၾကာင့္ ေဆးရံုတြင္ ရက္ ၃၀ အထက္ေနသည့္တိုင္ အာမခံစနစ္က ေထာက္ပံ့ေပးပါသည္။

ျပင္သစ္ျပည္တြင္ Minimum revenue of introduction ဟုေခၚေသာ ၀င္ေငြနည္းပါးသူမ်ားကို အာမခံကင္းလြတ္ခြင့္ ေပးသည့္ စနစ္တစ္ခုရိွပါသည္။ ထိုစနစ္တြင္ အက်ံဳး၀င္ေစရန္အတြက္ လိုအပ္သည့္ အခ်က္ အမ်ားအျပားရိွေသာ္လည္း အဓိကအခ်က္မွာ တရား၀င္ျပင္သစ္ႏိုင္ငံသားျဖစ္ရမည္ျဖစ္ျပီး သတ္မွတ္ထားေသာ ၀င္ေငြပမာဏထက္ ေလ်ာ့နည္းသူျဖစ္ရမည္ျဖစ္သည္။ အဆိုပါ ႏိုင္ငံသားမ်ားအတြက္ အာမခံေၾကးကင္းလြတ္ခြင့္ျပဳထားျပီး ေနမေကာင္းပါက ၁၀၀ ရာခိုင္ႏွဳန္း ေထာက္ပံေၾကးရရိွမည္ျဖစ္သည္။

Complementary insurance ( ျဖည့္စြက္အာမခံစနစ္)

ျပင္သစ္ျပည္တြင္ က်န္းမာေရး စရိတ္စက တို႕ၾကီးျမင့္လာမွဳေၾကာင့္ အစိုးရသည္ အာမခံေထာက္ပံ့ေပးေသာ ပမာဏကို ေလွ်ာ့ခ်ဖို႕ ၾကိဳးစားလာသည္။ ထို႕ေၾကာင့္ အခ်ိဳ႕ႏိုင္ငံသားမ်ားသည္ အစိုးရ၏ က်န္းမာေရးအာမခံစနစ္အျပင္ ျဖည့္စြက္ အာမခံဟုေခၚေသာ စနစ္တစ္ခုျဖင့္ပါ အာမခံထားလာၾကသည္။ ၎စနစ္သည္ အစိုးရအာမခံစနစ္မွ မေထာက္ပံ့ေပးေသာ ကုသမႈမ်ားကို ေထာက္ပံ့ေပးမည္ျဖစ္သည္။ ႏိုင္ငံသားတို႕သည္ မိမိ၏ ၀င္ေငြ၊ ေရာဂါရာဇ၀င္၊ က်န္းမာေရးအေျခအေနတို႕အေပၚမူတည္ျပီး သင့္ေတာ္ရာ package ကို ေရြးခ်ယ္ခြင့္ ရိွပါသည္။

နိဂံုး

ျပင္သစ္ႏိုင္ငံတြင္ ပ်မ္းမွ်သက္တမ္း ၈၀ ႏွစ္ ရိွပါသည္။ ျပင္သစ္ႏိုင္ငံ၏ က်န္းမာေရးစနစ္သည္ ထိန္းသိမ္းခ ၾကီးမားေသာ္လည္း ကမာၻေပၚတြင္ အေကာင္းဆံုး က်န္းမာေရးစနစ္မ်ားထဲတြင္ တစ္ခုအေနျဖင့္ ပါ၀င္ပါသည္။ လူနာမ်ားအတြက္ ေကာ ဆရာ၀န္မ်ားအတြက္ပါ ေရြးခ်ယ္စရာ မ်ားျပားေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါသည္။

Read More...

Tuesday, December 15, 2009

Terminologies in health insurance

က်န္းမာေရးအာမခံ ဆိုင္ရာ အသံုးအႏႈန္းမ်ား


က်န္းမာေရးအာမခံ ဆိုင္ရာ အသံုးအႏႈန္းေတြရဲ႕ အဓိပၸါယ္ကို ရွင္းလင္းထားမွ က်န္းမာေရးအာမခံ ပံုစံကြဲ အမ်ိဳးမ်ိဳး ကို ေျပာတဲ့အခါက်ရင္ အဆင္ေျပပါမယ္။ ၀ီကီမွာ ေရးသားထားတဲ့ အဓိပၸါယ္ ဖြင့္ဆိုခ်က္ေတြကို အဓိကထား ဘာသာျပန္ၿပီး ဘာ့ေၾကာင့္ ဒီလို သတ္မွတ္ခ်က္ေတြ ထားရတာလဲ၊ ဘယ္လို သတိထားစရာေတြရွိလဲ ဆိုတာကို စာေရးသူရဲ႕ ေလ့လာမႈနဲ႔ အေတြ႔အႀကံဳမ်ားအရ ျဖည့္စြက္ ေျပာသြားပါမယ္။ အသံုးအႏႈန္းအမ်ားစုဟာ အေမရိကန္ႏိုင္ငံမွာ က်င့္သံုးေနတဲ့ က်န္းမာေရးအာမခံ စနစ္နဲ႔ သက္ဆိုင္တာေတြျဖစ္လို႔ အျခားေသာ ႏိုင္ငံမ်ားက က်န္းမာေရးအာမခံ အသံုးအႏႈန္းမ်ားနဲ႔ အဓိပၸါယ္ ကြဲလြဲေကာင္း ကြဲလြဲႏိုင္တာကို သတိခ်ပ္ပါ။

Insured

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ ထားသူ။

Insurer

အဓိပၸါယ္

အာမခံသူ။ က်န္းမာေရးအာမခံ ကုမၸဏီ။

Health care provider

အဓိပၸါယ္


က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ ေပးသူ။ ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳ၊ ေဆးရံု၊ ေဆးခန္း အစရွိသည္။

Health insurance policy

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ စာခ်ဳပ္။ က်န္းမာေရးအာမခံ ထားသူ ႏွင့္ အာမခံ ကုမၸဏီအၾကား ထားရွိေသာ ပဋိညာဥ္။ မည္သူက မည္သည့္ တာ၀န္ရွိသည္ မည္သည့္ကိစၥအတြက္ မည္မွ် ေငြအကုန္အက်ခံမည္ စသည္ျဖင့္ အေသးစိတ္ ေရးသားထားေသာ စာခ်ဳပ္ျဖစ္သည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

ေနာင္တြင္ အျငင္းပြားမႈမ်ား ျဖစ္လာပါက ဤစာခ်ဳပ္က သက္ေသ အေထာက္အထား ျဖစ္ေပမည္။

Premium

အဓိပၸါယ္

အာမခံေၾကး။ အာမခံ ထားသူက အာမခံကုမၸဏီကို လစဥ္ ေပးသြင္းရေငြ။

ရည္ရြယ္ခ်က္

ဤအာမခံေၾကးမ်ားကို စုေပါင္းၿပီး ေနမေကာင္းသူမ်ားကို ေဆးကုသစရိတ္ ျပန္လည္ထုတ္ေပးသည္။ အာမခံေၾကး ေကာက္ခံျခင္း၊ ေဆးကုသစရိတ္ စိစစ္ ထုတ္ေပးျခင္း၊ ဆရာ၀န္၊ ေဆးရံု၊ ေဆးခန္းမ်ားႏွင့္ ခ်ိတ္ဆက္ျခင္း တို႔အတြက္ အာမခံကုမၸဏီက ၀န္ေဆာင္ခ ရေလသည္။ အာမခံကုမၸဏီက အစိုးရ သို႔မဟုတ္ အန္ဂ်ီအို ျဖစ္ပါက ရရွိလာေသာ ၀န္ေဆာင္ခမ်ားသည္ လုပ္ငန္း လည္ပတ္ရန္ႏွင့္ တိုးခ်ဲ႕ရန္အတြက္ အသံုးျပဳသြားမည္ ျဖစ္ၿပီး ပုဂၢလိက အာမခံကုမၸဏီ ျဖစ္ပါက ကုမၸဏီ၏ အစုရွယ္ယာ၀င္မ်ားကို အျမတ္ေငြ ခြဲေ၀ေပးသြားမည္ ျဖစ္သည္။

Deductible

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ ထားသူက ကနဦး စိုက္ထုတ္ရမည့္ ေငြပမာဏ။ ေနထိုင္မေကာင္း ျဖစ္လာပါက ေဆးကုသစရိတ္ ရွိလာပါမယ္။ ဒီစရိတ္ေတြကို အာမခံကုမၸဏီက ေငြခ်က္ခ်င္း ထုတ္မေပးေသးပါ။ အာမခံကုမၸဏီနဲ႔ အာမခံထားသူ ႏွစ္ဦးႏွစ္ဖက္ စာခ်ဳပ္ထဲမွာ သေဘာတူညီထားတဲ့ ေငြပမာဏ အထိကို အာမခံ ထားသူကေပးရပါမည္။ ဥပမာ - deductible က ေဒၚလာ ၅၀၀ ျဖစ္ၿပီး ေဆးကုသစရိတ္ ကုန္က်ေငြက ေဒၚလာ ၁၅၀၀ ဆိုပါက အာမခံထားသူ က ၅၀၀ ေပးရၿပီး အာမခံကုမၸဏီက ၁၀၀၀ ေပးပါမည္။ Deductible ကို အခ်ိန္ကာလ တစ္ႏွစ္အတြင္း ပမာဏ မည္မွ်ဟု သတ္မွတ္ေလ့ရွိသည္။ ထိုအခ်ိန္ တစ္ႏွစ္ေက်ာ္သြားပါက deductible ပမာဏမွာ တစ္က ျပန္စပါမည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

က်န္းမာေရးအာမခံ ထားသူ တစ္ဦးအေနျဖင့္ အမွန္တကယ္ လိုအပ္မွသာ ေဆးရံုေဆးခန္းသို႔ သြားေစရန္အတြက္ သတ္မွတ္ထားျခင္း ျဖစ္သည္။ ဤသို႔ မသတ္မွတ္ထားပါက အာမခံကုမၸဏီက ေငြျပန္ေပးမွာပဲ ဆိုၿပီး အနည္းငယ္ ေနထိုင္မေကာင္းဟု ထင္သည္ႏွင့္ ထစ္ခနဲဆို ေဆးရံုေဆးခန္း သြားျပတာမ်ိဳး ျပဳလုပ္လာႏိုင္သည္။ ထိုသို႔ ျပဳလုပ္သူ အေရအတြက္ မ်ားလာလွ်င္ အာမခံကုမၸဏီက ေဆးကုသစရိတ္ စိုက္ထုတ္ရေငြ ပမာဏ မ်ားလာၿပီး အက်ိဳးဆက္အေနျဖင့္ အာမခံထားသူမ်ား၏ လစဥ္ေပးသြင္းေနရေသာ အာမခံေၾကး ျမင့္တက္လာမႈမ်ား ျဖစ္လာႏိုင္သည္။

သတိျပဳရန္

ေနထိုင္မေကာင္းျဖစ္ပါက က်န္းမာေရးအာမခံ ရွိေနေသာ္ညား deductible ေငြပမာဏကို မေပးႏိုင္သည့္ အတြက္ ေဆးသြားမကုျခင္း၊ ေဆးရံုေဆးခန္း အေရာက္ ေနာက္က်ျခင္းမ်ား ျဖစ္ႏိုင္။

Co-payment

အဓိပၸါယ္

စရိတ္မွ်ေပး။ စမ္းသပ္ခ နဲ႔ ေဆးဖိုး ကုန္က်စရိတ္ေတြ အတြက္ အာမခံထားသူက ဘယ္ေလာက္ အာမခံ ကုမၸဏီက ဘယ္ေလာက္ ေပးရမယ္ ဆိုၿပီး သတ္မွတ္ထားခ်က္ ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ (၁) - စမ္းသပ္ခအတြက္ co-payment က ေဒၚလာ ၄၀ ႏွင့္ ဆရာ၀န္က စမ္းသပ္ခ ေဒၚလာ ၁၂၀ ေတာင္းသည္ ဆိုပါက အာမခံထားသူက ေဒၚလာ ၄၀ ေပးရမည္ျဖစ္ၿပီး အာမခံ ကုမၸဏီက ေဒၚလာ ၈၀ ေပးမည္။ ဥပမာ (၂) - ေဆးဖိုးအတြက္ co-payment က ၁၀ ေဒၚလာ ျဖစ္ၿပီး ေဆးဖိုးစုစုေပါင္းက ေဒၚလာ ၂၀၀ က်သည္ဆိုပါက အာမခံထားသူက ၁၀ ေဒၚလာ ေပးရၿပီး အာမခံကုမၸဏီက ေဒၚလာ ၁၉၀ ေပးမည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

Deductible ႏွင့္ ရည္ရြယ္ခ်က္တူသည္။

Coinsurance

အဓိပၸါယ္

စရိတ္မွ်ေပး မူကြဲ။ ဒီနည္းမွာေတာ့ အာမခံထားသူနဲ႔ အာမခံကုမၸဏီတို႔ အသီးသီး ေပးရမယ့္ ေငြပမာဏကို ရာခိုင္ႏႈန္း သတ္မွတ္ထားပါတယ္။ ဥပမာ - coinsurance ရာခိုင္ႏႈန္းက ၂၀/၈၀ ဆိုလွ်င္ ေဆးကုသစရိတ္ ကုန္က်ေငြ၏ ၂၀% ကို အာမခံထားသူက ေပးရၿပီး ၈၀% ကို အာမခံကုမၸဏီက ေပးမည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

Deductible ႏွင့္ ရည္ရြယ္ခ်က္တူသည္။

Exclusions

အဓိပၸါယ္

ခြ်င္းခ်က္မ်ား။ က်န္းမာေရးအာမခံ ဆိုေသာ္လည္း ရွိရွိသမွ် ၉၆ ပါး ေရာဂါ အားလံုး အက်ံဳး၀င္ခ်င္မွ အက်ံဳး၀င္မည္။ မည္သည့္ေရာဂါမ်ား သို႔မဟုတ္ ကုသမႈမ်ား အက်ံဳးမ၀င္ပါ ဆိုသည္ကို အာမခံစာခ်ဳပ္တြင္ ေဖာ္ျပေလ့ရွိသည္။ ဥပမာအားျဖင့္ plastic surgery (မ်က္ႏွာ ခြဲစိတ္ အလွျပင္ျခင္း) ကို exclusion ထဲ ထည့္ထားပါက ၄င္းကုသမႈအတြက္ အာမခံထားသူက ၁၀၀% ေပးရေပမည္။ အာမခံကုမၸဏီက လံုး၀ ေပးမည္ မဟုတ္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

စရိတ္ထိန္းျခင္း ျဖစ္သည္။ မရွိမျဖစ္လိုအပ္သည္ဟု သတ္မွတ္ထားေသာ ကုသမႈမ်ားအပ အျခားေသာ ကုသမႈမ်ားကို ဖယ္ထုတ္ထားျခင္းျဖင့္ က်န္းမာေရးစရိတ္ ႏွင့္ အာမခံေၾကးတို႔ကို ထိန္းထားႏိုင္သည္္။

Coverage limits

အဓိပၸါယ္

အာမခံကုမၸဏီက အမ်ားဆံုး ေငြမည္မွ်အထိ ေပးမည္ဟု သတ္မွတ္ထားခ်က္။ ဥပမာ - coverage limit က ေဒၚလာ ၁ သိန္းခြဲ ျဖစ္ၿပီး ေဆးကုသစရိတ္က ေဒၚလာ ၂ သိန္း ကုန္က်ေနပါက အာမခံ ကုမၸဏီက ေဒၚလာ ၁ သိန္းခြဲ ေပးၿပီး က်န္ေငြ ေဒၚလာ ၅ ေသာင္းကို အာမခံထားသူက ေပးရမည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

မည္သူတစ္ဦးတစ္ေယာက္ သို႔မဟုတ္ ကုမၸဏီ တစ္ခု သို႔မဟုတ္ အစိုးရ တစ္ရပ္ အေနျဖင့္ လူနာတစ္ဦးအတြက္ “ေငြမည္မွ်ကုန္ကုန္” ဟု မိုးမဆံုး ေျမမဆံုး အတိုင္းအဆမရွိ အကုန္အက်မခံႏိုင္။ ထို႔ေၾကာင့္ လက္ေတြ႔က်ေသာ အမ်ားဆံုး ေပးမည့္ ေငြပမာဏကို သတ္မွတ္ထားျခင္းျဖစ္သည္။

Out-of-pocket maximums

အဓိပၸါယ္

အာမခံထားသူက အမ်ားဆံုး ေငြမည္မွ်အထိ ေပးရမည္ဟု သတ္မွတ္ထားခ်က္။ (coverage limit ႏွင့္ တူသည္။ သို႔ရာတြင္ out-of-pocket maximum က အာမခံထားသူ အတြက္ သတ္မွတ္ခ်က္ ျဖစ္သည္။) ဥပမာ - out-of-pocket maximum က ေဒၚလာ ၂၀၀၀ ျဖစ္ၿပီး တစ္ႏွစ္အတြင္း ေဆးကုသစရိတ္ စုစုေပါင္းက ေဒၚလာ ၉ ေထာင္ ဆိုပါက အာမခံထားသူက ေဒၚလာ ၂ ေထာင္ အထိ ေပးရၿပီး က်န္စရိတ္ ေဒၚလာ ၇ ေထာင္ကို အာမခံကုမၸဏီက ေပးမည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

က်န္းမာေရး ကုန္က်စရိတ္ေၾကာင့္ လူတစ္ဦးတစ္ေယာက္ ဘ၀ပ်က္သြားသည္မ်ိဳး ေဒ၀ါလီ ခံလိုက္ရတာမ်ိဳး မျဖစ္ေအာင္ အကာအကြယ္ေပးထားျခင္းျဖစ္သည္။

In-network provider

အဓိပၸါယ္

အာမခံကုမၸဏီႏွင့္ ခ်ိတ္ဆက္ထားေသာ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ ေပးသူ (နက္၀ပ္ ဆရာ၀န္)။ အခ်ိဳ႕ က်န္းမာေရးအာမခံမ်ားတြင္ အာမခံကုမၸဏီႏွင့္ ခ်ိတ္ဆက္ထားသည့္ နက္၀ပ္ဆရာ၀န္ ႏွင့္သာ ျပသခြင့္ရွိသည္။ အျခား ဆရာ၀န္ ႏွင့္ ျပသပါက မိမိဖာသာ အစအဆံုး အကုန္အက်ခံရသည္။ အခ်ိဳ႕အာမခံကမူ နက္၀ပ္ထဲက မဟုတ္ေသာ ဆရာ၀န္ႏွင့္ ျပလွ်င္ လူနာက စိုက္ေပးရသည့္ ေငြပမာဏ ပိုမ်ားသည္။ ဤသည္ကို coinsurance ႏွင့္ ခ်ိတ္ဆက္ထားတတ္သည္။ ဥပမာ - နက္၀ပ္ဆရာ၀န္ ႏွင့္ ျပလွ်င္ coinsurance က ၂၀/၈၀ ျဖစ္ၿပီး နက္၀ပ္ထဲက မဟုတ္ေသာ ဆရာ၀န္ႏွင့္ ျပလွ်င္ coinsurance က ၅၀/၅၀ ျဖစ္မည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

စရိတ္ထိန္းျခင္း ျဖစ္သည္။

Capitation

အာမခံကုမၸဏီက က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈေပးသူ (ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳ၊ ေဆးရံု၊ ေဆးခန္း) ကို လူနာတစ္ေယာက္လွ်င္ ေငြမည္မွ် ေပးမည္ဟု သတ္မွတ္ထားခ်က္။

Prior authorization

အဓိပၸါယ္

ႀကိဳတင္ခြင့္ျပဳခ်က္။ အခ်ိဳ႕ေသာ ေစ်းႀကီးသည့္ ကုသမႈမ်ား (ဥပမာ - magnetic resonance imaging သံလိုက္ဓာတ္မွန္) မျပဳလုပ္မီ အာမခံကုမၸဏီကို ႀကိဳတင္ခြင့္ျပဳခ်က္ ေတာင္းရန္ လိုအပ္သည္။ သို႔မွသာ အဆိုပါ ကုသမႈအတြက္ အာမခံကုမၸဏီက ေငြေပးေခ်လိမ့္မည္။ ႀကိဳတင္ခြင့္ျပဳခ်က္ မေတာင္းပါက သို႔မဟုတ္ အာမခံကုမၸဏီက ခြင့္မျပဳဟုေျပာပါက အဆိုပါ ကုသမႈအတြက္ စရိတ္ကို အာမခံထားသူက အိတ္စိုက္ေပးရေပမည္။

ရည္ရြယ္ခ်က္

စရိတ္ထိန္းျခင္း ျဖစ္သည္။

Risk

အဓိပၸါယ္

Risk ကို Juan က “ေရာဂါရႏိုင္ေခ်” ဟု ဘာသာျပန္သည္။ လူတစ္ဦးႏွင့္ တစ္ဦး က်ား၊မ၊ အသက္အရြယ္၊ အေနအထိုင္ေပၚမူတည္၍ ေရာဂါရႏိုင္ေခ် မတူေပ။ အခ်ိဳ႕က ေရာဂါရႏိုင္ေခ် မ်ားၿပီး အခ်ိဳ႕က နည္းသည္။

Risk distribution

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ၏ အႏွစ္သာရပင္ျဖစ္သည္။ လူတစ္ဦးႏွင့္ တစ္ဦး ေရာဂါရႏိုင္ေခ် မတူညီၾကေသာ္လည္း လူအားလံုး စုေပါင္း၍ ေငြေၾကး သာတူညီမွ် ထည့္၀င္ျခင္းျဖင့္ ေနမေကာင္းသူမ်ား ေဆးကုသစရိတ္ မေထာင္းေစရန္ အကာအကြယ္ေပးျခင္း ျဖစ္သည္။ တနည္းအားျဖင့္ေျပာရလွ်င္ ေရာဂါရႏိုင္ေခ် တန္းညွိေပးလိုက္ျခင္းပင္။

Moral hazard

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရး အာမခံစနစ္ မရွိေသာ ေနရာမ်ားတြင္ လူနာက ဆရာ၀န္၊ ေဆးရံု၊ ေဆးခန္းကို ကုန္က်စရိတ္ တိုက္ရိုက္ ေပးေခ်ရေသာ္လည္း က်န္းမာေရးအာမခံ စနစ္တြင္ သာမာန္အားျဖင့္ အာမခံကုမၸဏီက ဆရာ၀န္၊ ေဆးရံု၊ ေဆးခန္းကုိ ကုန္က်ေငြ တိုက္ရိုက္ ေပးေခ်ေလသည္။ ထိုကဲ့သို႔ အာမခံကုမၸဏီက လူနာကို ေက်ာ္ၿပီး က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ ေပးသူကို တိုက္ရိုက္ ေငြေပးေခ်ျခင္းကို တတိယလူက ေငြေပးေခ်ျခင္း (Third party payer system) ဟု ေခၚဆိုသည္။ မိမိကိုယ္တိုင္ ေငြမေပးေခ်ရျခင္းေၾကာင့္၄င္း အာမခံေၾကး ေပးသြင္းထားၿပီး ျဖစ္သျဖင့္ မိမိ၏ ရပိုင္ခြင့္ဟု ယူဆေသာေၾကာင့္၄င္း အာမခံထားသူက ေဆးရံု၊ ေဆးခန္း မ်ားကို မၾကာခဏ သြားေရာက္ၿပီး ကုသခံျခင္းမ်ားျဖစ္ေပၚလာႏိုင္သည္။ မိမိဖာသာ ေငြေပးေခ်ရမည္ဆိုလွ်င္ ထိုကဲ့သို႔ အႀကိမ္ေရ မ်ားမ်ား သြားေရာက္ အကုသခံခ်င္မွ ခံေပမည္။ ဤကဲ့သို႔ ပံုမွန္အေနအထားထက္ ပို၍ ေဆးကုသခံယူျခင္းကို moral hazard ဟု ေခၚသည္။

သတိျပဳရန္

က်န္းမာေရး အာမခံထားသူ အေတာ္မ်ားမ်ားက Moral hazard ကို က်င့္သံုးေနလွ်င္ က်န္းမာေရးကုန္က်စရိတ္ တက္လာၿပီး အက်ိဳးဆက္အေနျဖင့္ အာမခံေၾကး တက္လာႏိုင္သည္။

Adverse selection

အဓိပၸါယ္

လူတစ္ဦးသည္ မိမိ၏ က်န္းမာေရး ဆိုးလာစရာ ရွိသည္ဟု သံသယ ရွိေသာ အခါမွ က်န္းမာေရးအာမခံ ၀ယ္ျခင္းမ်ိဳးကို ဆိုလိုသည္။ ဥပမာ - ေဆးလိပ္ေသာက္သူသည္ မေသာက္သူထက္ က်န္းမာေရး ပိုၿပီး ဆိုးႏိုင္သည္။ အာမခံကုမၸဏီက ေဆးလိပ္ေသာက္ေသာက္ မေသာက္ေသာက္ အာမခံေၾကးကို အတူတူ ေတာင္းလွ်င္ ေဆးလိပ္ေသာက္သူမ်ားက မေသာက္သူမ်ားထက္ က်န္းမာေရးအာမခံ ပိုၿပီး ၀ယ္လာၾကစရာရွိသည္။ တဖန္ ထိုေဆးလိပ္ေသာက္သူမ်ားကပင္ ပိုၿပီး ေနထိုင္မေကာင္း ျဖစ္ၾကသျဖင့္ အာမခံကုမၸဏီ အေနျဖင့္ အာမခံေၾကးရသည္ႏွင့္ မကာမိေအာင္ ေဆးကုသစရိတ္ ျပန္ထုတ္ေပးရဖြယ္ရွိသည္။

သတိျပဳရန္

က်န္းမာေရးအာမခံ - မိတ္ဆက္ မွာတုန္းက “လူတိုင္း” ဆိုသည့္ စကားလံုးကို စာလံုးနက္ (Bold type) ျဖင့္ ျပထားခဲ့သည္။ ဆိုလိုသည္မွာ က်န္းမာေရးအာမခံသည္ လူတိုင္း ၀ယ္မွသာ ေကာင္းမြန္ေသာ စနစ္တစ္ခု ျဖစ္ေပမည္။ ေနမေကာင္းသူမ်ားကသာ က်န္းမာေရးအာမခံ ၀ယ္ၿပီး က်န္းမာေရး ေဒါင္ေဒါင္မည္ေနသူမ်ားက မ၀ယ္လွ်င္ က်န္းမာေရးအာမခံ ေစ်းကြက္ ပ်က္သြားႏိုင္သည္။ Death spiral တြင္ အေသးစိတ္ ဆက္ဖတ္ပါ။

Death spiral

အဓိပၸါယ္

က်န္းမာေရးအာမခံ ကုမၸဏီ၏ ေန၀င္ခ်ိန္။ ေနထိုင္မေကာင္းျဖစ္သူ သို႔မဟုတ္ ေနထိုင္မေကာင္း ျဖစ္လာစရာရွိသည္ဟု မိမိကိုယ္မိမိ သိေနသူမ်ားကသာ က်န္းမာေရးအာမခံ ၀ယ္လွ်င္ အာမခံကုမၸဏီ အေနျဖင့္ တြက္ေခ်မကိုက္ေတာ့။ အာမခံေၾကး ပိုေတာင္းေတာ့မည္။ အာမခံေၾကး ေစ်းတက္လာေသာေၾကာင့္ ေရာဂါႀကီးႀကီးမားမား ရွိသူမ်ားေလာက္သာ အာမခံ၀ယ္ေတာ့မည္။ ထိုအခါ အာမခံကုမၸဏီက ေဆးကုသစရိတ္ ပိုၿပီးမ်ားမ်ား ထုတ္ေပးရဦးမည္။ အာမခံေၾကး ထပ္တက္လာမည္။ ထိုသို႔ သံသရာလည္ၿပီး အာမခံကုမၸဏီ ျပဳတ္သြားေပမည္။

က်န္းမာေရးအာမခံ ပံုစံကြဲအမ်ိဳးမ်ိဳးကို ဆက္လက္ေဖာ္ျပပါဦးမည္။

စာရႈသူမ်ားသို႔ ပန္ၾကားခ်က္။ ။ ပိုမိုသင့္ေလ်ာ္ေသာ ဘာသာျပန္ စကားလံုးမ်ား အႀကံေပးလိုပါက မွတ္ခ်က္တြင္ ေရးသားသြားေစလိုပါသည္။

၀န္ခံခ်က္။ ။ စာေရးသူသည္ က်န္းမာေရးအာမခံ ကုမၸဏီ မပိုင္ပါ။ က်န္းမာေရးအာမခံ ကုမၸဏီ အစုရွယ္ယာလည္း ၀ယ္မထားပါ။

အာေရာဂ်ံ ပရမံ လာဘံ
တကၠသိုလ္ လွမြန္

စာကိုး။

Lecture notes from the U.S. health care system class
http://en.wikipedia.org/wiki/Health_insurance
http://en.wikipedia.org/wiki/Moral_hazard
http://en.wikipedia.org/wiki/Adverse_selection
http://www.hiriautatpa.com/2008/08/12/life-cycle-7/

ယခင္ပို႔စ္

က်န္းမာေရးအာမခံ-မိတ္ဆက္

Read More...

Sunday, December 6, 2009

Introduction to health insurance

က်န္းမာေရးအာမခံ - မိတ္ဆက္


“က်န္းမာေရးအာမခံ” ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘယ္လို ပံုစံမ်ိဳးနဲ႔ အလုပ္လုပ္သလဲ စသျဖင့္ သိေကာင္းစရာေလးေတြကို အခန္းဆက္ ေဆာင္းပါးမ်ားနဲ႔ တင္ျပသြားပါမယ္။

လူေတြ မလြန္ဆန္ႏိုင္တဲ့ တရားထဲမွာ “နာျခင္း” က တစ္ခုအပါ၀င္ျဖစ္လို႔ တစ္ေန႔ နာၾကရမယ္ဆိုတာ အေသအခ်ာ သိၾကေပမယ့္ …
  • အဲဒီတစ္ေန႔က ဘယ္ေန႔လဲ ဆိုတာ
  • ဘယ္ေနရာက နာမယ္ဆိုတာ
  • ဘယ္ေလာက္ အတိုင္းအတာအထိ နာမယ္ဆိုတာ
  • ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာ နာေနမယ္ဆိုတာ
အေသအခ်ာ မသိၾကပါ။

အဲဒီလို ဘယ္ေန႔ ဘယ္ေထာင့္ကေန ဘယ္လို ေပၚလာမယ္မွန္းမသိ၊ ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာ နာေနမယ္မွန္း မသိတဲ့ “နာျခင္း” ဆိုတာႀကီးကို ကုသဖို႔ရာ ဘယ္ေလာက္ ကုန္က်မယ္ ဆိုတာက ပိုၿပီး မွန္းဆရခက္လာပါတယ္။ အသက္နဲ႔ ယွဥ္လာၿပီ ဆိုေတာ့ တျခားလိုအပ္ခ်က္ေတြ ေဘးခ်ၿပီး က်န္းမာေရးအတြက္ သံုးၾကရပါေတာ့တယ္။ တတ္ႏိုင္ရင္ ေတာ္ေသးရဲ႕ မတတ္ႏိုင္ရင္ ဘယ့္ႏွယ္လုပ္မလဲ။

ဒီလို မသိကိန္းေတြ ရွိေနေပမယ့္ မွန္းဆႏိုင္တဲ့ အေၾကာင္းအရာေတြကလည္း ရွိေနျပန္ပါတယ္။

ဥပမာ - ကမာၻေပၚမွာ လူဦးေရ သန္း ၃ေထာင္ရွိတဲ့ အနက္ ဒီႏွစ္ေတာ့ လူ ၈ သန္းေလာက္ တီဘီျဖစ္မယ္၊ သန္း ၂၄၀ ေလာက္ ငွက္ဖ်ား ျဖစ္မယ္ စသျဖင့္ ခန္႔မွန္းလို႔ ရပါတယ္။ တီဘီျဖစ္ျဖစ္ ငွက္ဖ်ားျဖစ္ျဖစ္ ကုသစရိတ္ တစ္ေယာက္ကို ေဒၚလာ ၅၀ ကုန္မယ္ ဆိုပါစို႔။ ဒါဆို စုစုေပါင္း ေဒၚလာ သန္းေပါင္း ၁၂၄၀၀ ကုန္ပါမယ္။ အဲ တစ္ကမာၻလံုးမွာရွိတဲ့ လူဦးေရ သန္း ၃၀၀၀ နဲ႔ပဲ တြက္ဦး လူတိုင္း ေငြေၾကးထည့္၀င္ရင္ တစ္ဦးကို ၄ ေဒၚလာပဲ ထည့္၀င္ရပါမယ္။

ဒါေပမယ့္လည္း စဥ္းစားစရာေတြက ရွိေနပါေသးတယ္။ ၄ ေဒၚလာဆိုတာဟာ ခ်မ္းသာတဲ့ ႏိုင္ငံေတြမွာ မုန္႔ဖိုးေလာက္ ရွိေပမယ့္ ဆင္းရဲတဲ့ႏိုင္ငံေတြမွာ မိသားတစ္စုရဲ႕ တစ္ရက္စာ ၀င္ေငြ ျဖစ္ရင္ ျဖစ္ေနမွာပါ။ ေနာက္ၿပီး “ကိုယ္က ေရာဂါမျဖစ္ပဲနဲ႔ ေရာဂါျဖစ္ေနတဲ့ လူေတြအတြက္ ကုန္က်စရိတ္ကို မွ်ခံရတာဟာ တရားသလား” ဆိုတာမ်ိဳး ေစာဒဂ တက္မယ္ဆိုရင္လည္း တက္စရာပါပဲ။ အဲ … ကိုယ္ကိုယ္တိုင္က မက်န္းမာတဲ့ လူျဖစ္လာရင္ေတာ့ … “အင္း … က်န္းမာေနတဲ့ လူေတြက ကုသစရိတ္မွ်ခံေပးရင္ေတာ့ ကိုယ့္အတြက္ သက္သာမွာပဲ” လို႔ ေတြးမိစရာ ရွိပါတယ္။ ကဲပါေလ … ဒီလို စဥ္းစားစရာေတြကို ခဏ ေဘးခ်ထားလိုက္ပါဦးမယ္။

ရပ္ကြက္ထဲက ခ်ိဳ႕တဲ့တဲ့ အသိမိတ္ေဆြ တစ္ေယာက္ ေနထိုင္မေကာင္းျဖစ္လို႔ ရပ္ကြက္သူ ရပ္ကြက္သားေတြ ၀ိုင္းၿပီး ကူေငြ ထည့္ၾကတာက လြယ္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ၿမိဳ႕တစ္ၿမိဳ႕၊ ႏိုင္ငံ တစ္ႏိုင္ငံ အေနနဲ႔ ဆိုရင္ လူတိုင္းဆီကေန ေ၀ပံုက် ထည့္၀င္ေငြ ေကာက္ဖို႔ ေနာက္ၿပီး မက်န္းမာသူေတြကို စရိတ္ျပန္ေထာက္ေပးဖို႔ကတင္ အလုပ္တစ္ခု ျဖစ္လာပါတယ္။

ဒီအလုပ္ကို ႏိုင္ငံ အမ်ိဳးမ်ိဳးမွာ ပံုစံအမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ အဖြဲ႔အစည္း အမ်ိဳးမ်ိဳး(အစိုးရ၊ ပုဂၢလိက၊ သမ၀ါယမ၊ အန္ဂ်ီအို)က တာ၀န္ယူၾကပါတယ္။ တာ၀န္ယူတဲ့ အဖြဲ႔အစည္းရဲ႕ ပံုသ႑န္ေပၚမူတည္ၿပီး လုပ္ထံုးလုပ္နည္း အမည္အမ်ိဳးမ်ိဳး ကြဲျပားသြားၾကေပမယ့္ “က်န္းမာေရးအာမခံ” ဆိုတဲ့ က်န္းမာေရး ကုန္က်စရိတ္ကို လူအမ်ားရဲ႕ ထည့္၀င္ေငြထဲမွ က်ခံေပးျခင္း အေျခခံသေဘာတရားကေတာ့ မေျပာင္းမလဲရွိေနဆဲပါ။ ေနာက္ပိုင္းေဆြးေႏြးရလြယ္ေအာင္ က်န္းမာေရးအာမခံ ေဆာင္ရြက္ေပးတဲ့ အဖြဲ႔အစည္းကို အာမခံကုမၸဏီ လို႔႔ပဲ ဆိုၾကပါစို႔ရဲ႕။ ေစာေစာက ေျပာခဲ့သလို အာမခံကုမၸဏီ ဆိုတာဟာ အစုိးရလည္း ျဖစ္ႏိုင္သလို ပုဂၢလိက ဒါမွမဟုတ္ သမ၀ါယမ ဒါမွမဟုတ္ အန္ဂ်ီအို ျဖစ္ႏိုင္တယ္ ဆိုတာကို မွတ္ခ်က္အေနနဲ႔ တို႔ထားခဲ့ခ်င္ပါတယ္။

ဒီေတာ့ က်န္းမာေရးအာမခံ ကို အေကာင္အထည္ ေဖာ္ရာမွာ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈေပးသူ၊ လူနာ နဲ႔ အာမခံကုမၸဏီ ဆိုၿပီး သံုးဦး သံုးဖလွယ္ ရွိပါမယ္။ လူနာ (သို႔မဟုတ္) တခ်ိန္ခ်ိန္ လူနာ ျဖစ္လာႏိုင္တဲ့ သူေတြက အာမခံကုမၸဏီကို လစဥ္ေၾကး ေပးသြင္းထားၿပီး မိမိေနထိုင္မေကာင္းျဖစ္လို႔ ေဆးကုသတဲ့အခါမွာေတာ့ အာမခံကုမၸဏီကေန ေဆးကုသစရိတ္ကို ျပန္ထုတ္ေပးပါမယ္။ ဒါက အရိုးရွင္းဆံုး က်န္းမာေရးအာမခံ စနစ္ပါ။ တကယ့္လက္ေတြ႔မွာေတာ့ ဒီ့ထက္ နည္းနည္းပိုၿပီး ရႈပ္ေထြးပါတယ္။

ေနာင္အခါ အျငင္းမပြားရေလေအာင္ ကတိက၀တ္ စာခ်ဳပ္စာတမ္းေတြနဲ႔ တစ္ဦးကိုတစ္ဦး ခ်ည္ေႏွာင္ထားၾကေလေတာ့ က်န္းမာေရးအာမခံစာခ်ဳပ္မွာ ပါ၀င္တဲ့ အသံုးအႏႈန္းေတြက ဥပေဒ အသံုးအႏႈန္း၊ ေငြေၾကးဆိုင္ရာ အသံုးအႏႈန္း၊ က်န္းမာေရး အသံုးအႏႈန္းေတြနဲ႔ ျပည့္ႏွက္ေနၿပီး သာမာန္အားျဖင့္ လံုးေစ့ပတ္ေစ့ နားလည္ဖို႔ ခက္ခဲပါတယ္။ တကယ္တန္း က်န္းမာေရးအာမခံကို အသံုးခ်ဖို႔ လိုလာၿပီဆိုေတာ့မွ အဆင္မေျပတာေတြ ျဖစ္ျဖစ္လာတတ္လို႔ အဲဒီအသံုးအႏႈန္းေတြထဲက မသိမျဖစ္ သိသင့္တဲ့ အသံုးအႏႈန္းေတြကို ေနာက္ဘေလာက္ပို႔စ္မွာ ဆက္ၿပီး တင္ျပပါမယ္။

အာေရာဂ်ံ ပရမံ လာဘံ
တကၠသိုလ္ လွမြန္

စာကိုး။

WHO. 2006. Global disease burden 2004 update.

Read More...