Monday, December 22, 2008

Neonatal Tetanus Prevention

ေမြးကင္းစ ကေလး ေမးခိုင္ေရာဂါ



ေဆးခန္းမွာ ေၾကာ္ျငာ ကပ္ထားရသလို၊ ဆရာမေတြကိုလည္း သင္ထားတယ္။ ေမြးလူနာမ်ား “ဗိုက္ ဆက္တိုက္ နာလွ်င္၊ အရည္ ဆင္းလွ်င္၊ ေသြး ဆင္းလွ်င္ ဖုန္းဆက္ပါ” လို႔။
“ေမြးလူနာ ရွိတယ္ ဆရာ၊ ဗိုက္နာေနလို႕”။

“သားဦးလား၊ အရင္ ေမြးဖူးလား။ ဘယ္တံုးက စနာတာတဲ့လဲ”။ (လူနာ အမ်ားစုက ဗမာ မဟုတ္လို႔ တခ်ိဳ႕က သားဦး ဆိုရင္ သိပ္ နားမလည္ဘူး။) ဖုန္းဆက္တဲ့ လူကို ေမးခြန္း ႏွစ္ခုေမးျပီး၊ အေျဖရတာနဲ႕ လုပ္ေနတဲ့ အလုပ္ကို ျဖတ္ျပီး၊ လူနာကို အခုလာ ခိုင္းရမလား၊ နည္းနည္း ေစာင့္လို႔ ရေသးလား ဆိုတဲ့ အဆံုးအျဖတ္ကို ခ်ရပါတယ္။


ေမြးလူနာရဲ႕ မွတ္တမ္း စာအုပ္ေလးကို ဆရာမ တစ္ေယာက္က အဆင္သင့္ ရွာထား ေပးတယ္။ ေမြးလူနာ မွန္သမွ် AnteNatal Care (ေအ-အင္န္-စီ) ေခၚတဲ့ မေမြးမီ ေစာင့္ေရွာက္ျခင္း လာတုန္းက မွတ္ထား ရတာေတြကို တစ္သမတ္တည္း သင္ေပးထားတာမို႕ ဆရာမ အားလံုး တတ္ေနၾကပါျပီ။ LMP (First Day of Last menstrual Period) (ေနာက္ဆံုး ရာသီလာတဲ့ရက္)၊ EDD (Expected Date of Delivery) (ခန္႔မွန္း ေမြးမည့္ရက္)၊ G (Gravida) (ကိုယ္၀န္ေဆာင္တဲ့ အၾကိမ္ေပါင္း)၊ P (Parity) (အရွင္ေမြး ကေလးေပါင္း) ဆိုတာေတြကို သူတို႔ လက္ေရးေလးေတြနဲ႕ စာအုပ္ အဖံုးမွာ ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။

ေနာက္ဆံုး ရာသီလာတဲ့ ရက္ထဲ ၉ လနဲ႕ ခုနစ္ရက္ ေပါင္းထည့္ရင္ ေမြးမဲ့ရက္ ရေရာ။ ဒါက သိပ္ေခါင္းသံုးဖို႔ မလိုေသး။ သူတို႔ မ်က္ေမွာင္ ကုပ္ၾကတာကေတာ့ “မႏႈတ္ေလာက္ တစ္လေခ်း” လုပ္ရျပီ ဆိုရင္ေတာ့ တခ်ိဳ႕ သခ်ၤာ အားနည္းရင္ ဂဏန္း သင္သလို သင္ေပး ရတယ္။ သူတို႔တစ္ေတြ ေခါင္းအစား ဆံုးကေတာ့ လူနာမွာ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း) ရိုက္ထားတာ ပါလာျပီ ဆိုရင္ ျပႆနာ တက္ၾကျပီ။

Ultrasound (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း) က ရိုက္တဲ့ေန႔မွာ ရွိတဲ့ သေႏၶသားရဲ႕ အသက္ကို ဘယ္ႏွစ္ပါတ္ နဲ႔ ဘယ္ႏွစ္ရက္ ရွိျပီလို႕ ေရးေပးလိုက္တာကိုး။ ဆိုပါေတာ့ ၅ လ ကိုယ္၀န္ ဆိုရင္ 20 weeks and 3 days လို႔ တိတိက်က် ေရးတာ။ ေဆးခန္းမွာ သင္ထားတာက (ရက္၊ လ၊ ႏွစ္၊) မို႔ ရက္ ရက္ခ်င္း၊ လ လခ်င္း၊ ႏွစ္ ႏွစ္ခ်င္း ဆိုတာပဲ ေပါင္းရ - ႏႈတ္ရမွာ ဆိုေတာ့ ရက္သတၲပါတ္ ဆိုတာၾကီးနဲ႕ ေခါင္း႐ႈပ္္ၾကေရာ။ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း) မွာ ေရးတဲ့ ရက္သတၲပါတ္ကို တစ္လ ၄ပါတ္ ထားျပီး လဖြဲ႔ဖို႔ ၄ နဲ႕စား၊ က်န္တာကို ရက္ဖြဲ႔ဖို႔ ၇ နဲ႕ေျမွာက္။ ရက္ ရက္ခ်င္း၊ လ လခ်င္း၊ ႏွစ္ ႏွစ္ခ်င္း ႏႈတ္လိုက္ရင္ ရေရာ မဟုတ္လား။ ဘာလို႕ ႏႈတ္ရလဲ ဆိုေတာ့ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း) မရိုက္ခင္ အဲဒီရက္ကစျပီး ကေလး ရွိတာမို႔ေပါ့။ အရင္က ျဖစ္ခဲ့တာမို႔ ႏႈတ္ရတာေလ။

ျပီးေတာ့ (အာလ္ထြာ-ေဆာင္း) မွာ ေမြးမဲ႔ရက္ တြက္ေပး မထားရင္ ၉လ နဲ႔ ၇ ရက္ ထည့္ေပါင္း။ လူနာ ေျပာတဲ့ရက္ကို တြက္ရတာနဲ႕ နည္းနည္း ကြာႏိုင္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္လဲ Expected Date of Delivery (အီး-ဒီ-ဒီ) ဆိုတဲ့ ေမြးရက္ဟာ အနည္းဆံုး ေရွ႕တစ္ပါတ္၊ ေနာက္တစ္ပါတ္ လြဲႏိုင္တယ္လို႕ ေျပာထားတယ္ မဟုတ္လား။ “ကိုးလလြန္-ဆယ္လဖြား”ဆိုတာ တိတိက်က် ေျပာရင္ ရက္ေပါင္း ၂၈၀၊ ၄၂ ပါတ္၊ ၃၇ပါတ္က စျပီးလဲ အေကာင္း ေမြးႏိုင္တယ္။

ကဲ - ေမြးလူနာ လာရင္ ဘာေတြ လုပ္မလဲ။ အတန္း ပညာ အေျခခံ ရွိျပီး၊ ခ်က္ခ်က္ခ်ာခ်ာ ဆရာမ ဆိုရင္ ေျဖမယ္။ လူနာ ရာဇ၀င္ History (ဟစ္စထြီ) ေမးမယ္။ ဘယ္တံုးက စနာတာလဲ။ အရည္ ဆင္းသလား။ ေသြးဆင္းသလား။

ထပ္ေမး ရဦးမယ္ေလ ႕႕႕ ေမြးဖူးတယ္ ဆိုရင္ အရင္ ကေလးတံုးက ေမြးရတာ လြယ္လား။ အိမ္မွာပဲ ေမြးတာလား၊ ေဆးခန္း-ေဆးရံု မွာလား။ ေမြးလမ္းခ်ဲ႕ ရသလား။ ညွပ္ဆြဲ ရလား။ ေဆးသြင္း ရေသးလား။

လုပ္ပါဦး၊ ဒို႔ဆီ ေရာက္လာေတာ့ ဘာလုပ္ ေပးၾကမလဲ။
(ဘီ-ပီ) Blood Pressure (ေသြးဖိအား) တိုင္းမယ္။ ေသြးခုန္ႏႈန္း (ပတ္လ္စ္) စမ္းမယ္။ ဆီး မစစ္ရ ေသးရင္ စစ္မယ္။ ေနာက္ ဗိုက္ စမ္းမယ္။ ျပီးရင္ Vaginal Examination (ဗြီ-အီး) လုပ္မယ္၊ (ေမြးလမ္းေၾကာင္းစမ္းမယ္)။ က်န္ေသးတယ္၊ ဘာလုပ္ ေပးသင့္သလဲ။ လိုအပ္ရင္ ၀မ္းခ်ဴ ေပးရမယ္။
၀မ္းခ်ဴ ေပးရတာ ဘာအက်ိဳးေတြ ရမလဲ၊ ႏွစ္မ်ိဳး ရွိတယ္ေနာ္၊ ေျပာစမ္းအံုး။ ေမ့ေနရင္ ျပန္ေျပာမယ္။
(၁)ကေလး ေမြးေနတုန္း သန္႕ရွင္းမယ္။ ေနာက္ျပီး (၂) ျမန္ျမန္လည္း ေမြးေစႏိုင္တယ္။ စဥ္းစား ၾကည့္ေနာ္ ဒါက ကေလးေခါင္း၊ ေခါင္းခြံရွိလို႕ မာမာၾကီး။ သူ႔ေရွ႕မွာ (လူနာ အိပ္ေနရင္ အေပၚမွာေပါ့)၊ ဆီးစပ္ရိုးနဲ႔ ဆီးအိမ္ ရွိတယ္။ ေနာက္က (အိပ္ေနရင္ ေအာက္ကေပါ့) အစားေဟာင္း အိမ္နဲ႕ မီးေညွာင့္ရိုး ရွိတယ္။ အဲေတာ့ ဆီးအိမ္မွာ ဆီးမရွိ၊ အစာေဟာင္းအိမ္မွာ ၀မ္းမရွိမွ ကေလးက ေကာင္းေကာင္း ထြက္လာမွာေပါ့။ ဒါ့ေၾကာင့္ လူနာကို ဆီးသြားခိုင္း၊ လမ္းအေလွ်ာက္ မခိုင္းေတာ့ရင္ ဆီးခ်ဴေပး။ မေမြးခင္ ၀မ္းခ်ဴ ေပးရတာေပါ့။

လမ္းကို ဘယ္ေတာ့ အေလွ်ာက္ မခိုင္း မလဲ။ လူနာက သိပ္နာ ေနျပီဆိုရင္၊ ေနာက္ျပီး ေရျမႊာ ေပါက္သြားရင္၊ ေသြးဆင္း ေနရင္ လမ္း ေလွ်ာက္ မခိုင္းနဲ႕ေတာ့။

Anti Tetanus Toxoid (ေအတီတီ) ဘယ္ႏွစ္ခါ ထိုးျပီးလဲ ေမးပါအံုး၊ ကာကြယ္ေဆး ေျပာတာ။ ဟုတ္ျပီ ကာကြယ္ေဆး ဆိုတာ ဘာေျပာတာလဲ။ ေမးခိုင္ ကာကြယ္ေဆး။ ဘယ္ႏွစ္ခါ ထိုးရလဲ။ မေမြးခင္ ႏွစ္ခါ၊ တစ္ခါနဲ႔ တစ္ခါ တစ္လျခား။

ကဲ ေမြးလူနာက ေစာင့္ရဦးမယ္။ ေျပာပါအံုး ဘာလို႕ (ေအတီတီ) ထိုးရတာလဲ။ ၾကားဘူးတယ္ေနာ္ ေမးခိုင္ ေရာဂါဆိုတာ။ Tetanus (တက္တဲနပ္စ္) အေတာ္ဆိုးတဲ့ ေရာဂါ။ ျဖစ္ရင္ တစ္ကမၻာလံုး စာရင္း အရေတာ့ သံုးေယာက္ တစ္ေယာက္ ေသတယ္တဲ့။ ဆရာ ့အေတြ႕အၾကံဳ အရ ဗမာျပည္မွာ ေတာေတြမွာေပါ့ လူၾကီး ျဖစ္ရင္ ၅၀ ရာခိုင္ႏႈန္း၊ ေမြးစကေလး ျဖစ္ရင္ ရာႏႈန္းျပည့္ နည္းပါး ေသတာပဲ။ ေမြးမဲ့ကေလးကို အခုလို မေအကို (ေအတီတီ) ႏွစ္ခါ ထိုးထားရင္ ေမးခိုင္ မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ဘူး။ မျဖစ္ေတာ့ဘူး ဆိုျပီး ေပါ့ေတာ့ မေပါ့နဲ႔။

ကေလး ခ်က္ၾကိဳး ျဖတ္ခ်ိန္မွာ ဘာပိုးမွ မ၀င္ႏိုင္ေအာင္ ဆရာ - ဆရာမေတြက လက္ေဆးထား၊ လက္အိတ္ စြပ္ထား၊ ႏွာေခါင္းစည္း စည္း ထားရမယ္။ ခ်က္ၾကိဳးကို ညွပ္မဲ့ Sponge Forceps (စပြန္႕ခ်္-ေဖါ့ဆက္) ျဖစ္ျဖစ္၊ ေသြးေၾကာညွပ္ Artery Forceps (အာထရီ-ေဖါ့ဆက္) ျဖစ္ျဖစ္၊ ေနာက္ ျဖတ္မဲ့ ကပ္ေၾကးေတြကို ေရေႏြး ျပဳတ္ရတာ အဲဒါေၾကာင့္။ အခုေခတ္မွာ ခ်က္ၾကိဳးကို ညွပ္ဘို႕ (ကလစ္ပ္) က တစ္ခါသံုးမို႕ အဆင္ေျပတယ္။ ေတာထဲမွာ ျဖစ္ျဖစ္၊ (ကလစ္) မရွိတဲ့ ေနရာမွာ ဆိုရင္ အပ္ခ်ည္ၾကိဳးကိုဘဲ ခပ္တုတ္တုတ္ က်စ္ျပီး ပိုးေသေအာင္ ေရေႏြးျပဳတ္၊ အရက္ျပန္ စိမ္ျပီး သံုးရတယ္။

ေမးခိုင္ ျဖစ္တာကို ဘယ္လိုလုပ္သိမလဲဆရာ။


ဒီလိုကြ၊ ေမးခိုင္ဆိုတာ ေမးခိုင္တာဘဲ။ ေမးမွာ စားဖို႔၊ ၀ါးဖို႔၊ ကေလးဆိုရင္ ႏို႔စို႔ဖို႔ဘို႕၊ ၾကြက္သားေတြ ရွိတယ္။ ေမးခိုင္ပိုး ဆိုတာက ၾကြက္သားေတြကို ထိခိုက္တာကိုး။ ေမးက ၾကြက္သားတင္ မကဘူး၊ ရွိရွိသမွ် ၾကြက္သားေတြ လိုက္ ဒုကၡ ေပးတာ။ အမွန္က ၾကြက္သားကို အလုပ္လုပ္ ေပးတဲ့ အာရံုေၾကာကို ထိတာပါ။ ဗိုက္မွာ Belly (ဗယ္လီ) ဆိုတဲ့ ၾကြက္သား ရွိတယ္။ ေဟာဒီလို အထက္ေအာက္ တန္းျပီး ေနတာ၊ Weight Lifting (Body Building) (၀ိတ္) မျပီး၊ ေယာက္်ား - မိန္းမ သန္ေအာင္ လုပ္ၾကရတာ အဲဒီ ၾကြက္သားေပါ့။ ဗိုက္ ၾကြက္သားေတြ ျပတ္ထြက္ေအာင္ အထိ ဆိုးတာ၊ ေသတဲ့လူကို ခြဲၾကည့္ေတာ့ ေတြ႕တာမ်ိဳး။

တကယ္ ေမးခိုင္ေၾကာင့္ ေသရတာက အသက္ရွဴ တဲ့အခါ သံုးရတဲ့ ၾကြက္သားေတြကို ထိရင္၊ နံရိုးေတြ ၾကားက ၾကြက္သားေတြ၊ လည္ပင္း ၾကြက္သားေတြ၊ ေနာက္ ဗိုက္နဲ႔ ရင္ေခါင္းပိုင္းကို ပိုင္းထား - ျခားထားတဲ့ Diaphragm (ဒိုင္ယာဖရမ္) ေခၚတဲ့ ကန္႔လန္႔ကာ ၾကြက္သား။ အဲဒါေတြ တင္း - ေတာင့္ျပီး အလုပ္ မလုပ္ႏိုင္ေတာ့ရင္ အသက္ရွဴ ခက္ျပီး လူနာ ဆံုးရေတာ့တယ္။

ေမးခိုင္ပိုးက အေတာ္ အသက္ျပင္း တယ္။ ပိုးဆိုတဲ့ အေကာင္ေတြကလည္း လူေတြ လိုပဲ ေရၾကည္ရာ ျမက္ႏုရာမွာ ေနခ်င္ၾကတာ။ ေမးခိုင္ပိုးက သူ မၾကိဳက္တဲ့ အေျခအေန ဆိုရင္ ေခါင္းျမီးျခံဳသလို၊ လိပ္ေခါင္း အထဲ ၀င္သလို၊ ဒါ့ထက္ေတာင္ စြမ္းေသးတယ္။ တစ္ကုိယ္လံုး ကို အခြံလိုမ်ိဳးနဲ႔ ဖံုးထားျပီး ရွင္ေနႏိုင္တယ္။ Spore (စပိုး) လို႔ ေခၚတယ္။ ဟို အရင္တံုးက ေက်ာက္ ေရာဂါ ဆိုတာ ရွိတယ္။ Small pox (စေမာ္လ္-ေပါက္စ္) ဆိုတာေလ။ အခုေခတ္ ေပ်ာက္သြားျပီ။ ကာကြယ္ေဆး တန္ခိုးေပါ့။ ဒီေမးခိုင္ ေရာဂါ က်ေတာ့ အဲလို ေပ်ာက္ကြယ္ သြားေအာင္ မလုပ္ႏိုင္ဘူး။

သင္ထားတယ္ မဟုတ္လား။ ဒို႔ အနာကို သန္႕ရွင္းေအာင္ ျဖစ္ျဖစ္၊ ခြဲစိတ္မယ့္အခါ ျဖစ္ျဖစ္ သန္႔ေအာင္ လုပ္ဖို႔ သံုးရတာ Solution One, Two, Three (၀မ္း - တူး - သရီး) ဆိုတာ ေျပာပါအံုး။

One (၀မ္း) က ဆပ္ျပာနဲ႔ ေရ၊ ေရခ်ိဳး-လက္ေဆး-ေျခေဆးေပါ့၊ (ဆက္ဗလြန္) (ဒက္ေတာ) တို႔လဲ သံုးႏိုင္တယ္။

ေနာက္ Two (တူး) က အရက္ျပန္၊ အလြယ္က Spirit (စပစ္ရစ္) လို႔ေခၚတာက အရက္၊ ေသာက္လို႔ ရတဲ့ အရက္၊ ဒို႔ေဆးခန္း - ေဆးရံု သံုးတာက် တစ္မ်ိဳး။ (မီသိုင္း) ဆိုတာ ထည့္ထားမွ၊ ဒါ့ေၾကာင့္ Methylated Spirit (မီသိုင္လိတ္တက္ - စပစ္ရစ္) လို႔ ေခၚတယ္။ ဆရာ မံုရြာ ေဆးရံုမွာ တာ၀န္က်တံုးက ေဆးရံု ၀န္ထမ္း တစ္ေယာက္ရွိတယ္။ သူ႔ကို သနားလို႕ ပိုက္ဆံ နည္းနည္းပါးပါး ေပးတာထက္ အရက္ျပန္ ေပးရင္ သိပ္ သေဘာက်တယ္။ အရက္ျပန္ကို ဆားခပ္ ေသာက္တယ္။ မၾကာပါဘူး အရက္ေၾကာင့္ ဆံုးသြားတယ္။

ေနာက္ Three (သရီး) ဆိုတာ ဘာလဲ။ ဒီမွာေတာ့ (ဘီတာဒင္း) (ပိုင္ဗိုဒင္း)စသျဖင့္ နာမည္ေတြနဲ႕ အညိဳေရာင္ ေဆးရည္။ အမွန္က Iodine (အိုင္အိုဒင္း) ေပါ့။ (အိုင္အိုဒင္း) ကမွ အခု ေျပာေနတဲ့ ေမးခိုင္ပိုးကို ႏိုင္တယ္။ ဒို႔ေက်ာင္းမွာတုန္းက ဆရာ တစ္ေယာက္က သင္ေပးတယ္။ (အိုင္အိုးဒင္း) မရွိရင္ အနာကို မခြဲေလနဲ႔ တဲ့။ ကိုယ့္ေၾကာင့္ ဒုကၡ ေရာက္ႏိုင္တယ္။ ေမးခိုင္ကို ေျပာတာ။ ကေလး ခ်က္ကို သန္႔သန္႔ရွင္းရွင္း ညွပ္ - ျဖတ္ ျပီးရင္၊ (အိုင္အိုဒင္း) ထည့္ေပး ရမယ္။ ခ်က္ၾကိဳးထိပ္၊ ခ်က္ၾကိဳး၊ ကေလး ဗိုက္က ခ်က္ၾကိဳး ထြက္တဲ့ ေနရာ အားလံုးကုိ သုတ္ေပး။ ေဆးခန္းက ဆင္းသြားရင္လဲ အိမ္မွာ တစ္ေန႔ ႏွစ္ခါ ဂြမ္းသန္႔သန္႔ေလးနဲ႔ လက္ေဆးျပီး ေဆး ထည့္ခိုင္းဖို႕ (အိုင္အိုဒင္း)ကို ပုလင္းကေလးနဲ႕ထည့္ေပးလိုက္ ရမယ္။

ကေလးမွာ ေမးခိုင္ ျဖစ္ျပီ ဆိုရင္ ႏို႔မစို႔တာက စ သိမယ္။ ပါးစပ္ကို ေစ့ထားလို႔ ဟေပးလို႔ေတာင္ မရဘူး။ ခြ်ဲေလးေတြ ပါးစပ္က ထြက္လာမယ္။ ခြ်ဲၾကပ္ တာေပါ့။ အသက္ရွဴတာ ခက္ေနတာကို အသားေတြ ျပာတာတာ ျဖစ္ေနတာနဲ႔ သိႏိုင္တယ္။ ေနာက္ျပီး ကေလးဟာ ေတာင့္တင္း ေနမယ္။ ခါးကေလး ေကာ့ေနမယ္။ နည္းနည္း ဖ်ားမယ္။ ၾကာရင္ တက္လာမယ္။ သနားစရာ သိပ္ေကာင္းတယ္။ ၃ ရက္ ေနာက္ပိုင္းမို႕ သေႏၶဘ၀က ေသြးေတြ ပ်က္စီးျပီး၊ ေသြး အသစ္လဲ ေနတာမို႕၊ ေသြးနီဥ အပ်က္ေတြေၾကာင့္ အသားေတြကလည္း ၀ါ ေနမယ္။ အမွန္က တစ္ကိုယ္လံုး ၀ါေနတာေနာ္။

ႏို႔မစို႔ႏိုင္ရင္ ႏွာေခါင္းကေန ပိုက္ေသးေသးေလးနဲ႔ ႏို႔ရည္နဲ႔ ေရသြင္း ေပးရမယ္။ အတက္ သက္သာမယ့္ေဆး၊ အဖ်ား သက္သာမယ့္ ေဆး စတာေတြ ေပးရမယ္။ ေမးခိုင္ ကုတဲ့ ေဆး ဆိုတာလည္း ရွိတယ္။ ထိုးေပး ရမယ္။ ရွင္ဖို႔ အခြင္အလမ္း နည္းေပမဲ့ ၾကိဳးစား ကုရမွာေပါ့။ ဒါ့ေၾကာင့္ ကို္ယ္၀န္ ရွိတုန္း (ေအတီတီ) ႏွစ္ခါ ထိုးရတာနဲ႔ ကေလး ခ်က္ၾကိဳး ဂရုစိုက္ ရတာဟာ ဘယ့္ေလာက္ အေရးၾကီးလဲ ဆိုေတာ့ ကေလး အသက္ ကယ္ဖို႔ပဲ။

သိတဲ့ လူေတြ၊ လက္လွမ္း မီတဲ့ လူက ATT (ေအတီတီ) ထိုးႏိုင္ၾကေပမဲ့ တစ္ကမၻာလံုး စာရင္း အရ ၃၀ရာႏႈန္းက မထိုးရဘူးတဲ့။ ဆင္းရဲတဲ့ ႏိုင္ငံေတြမွာေပါ့၊ ဆင္းရဲတဲ့ ႏိုင္ငံေတြ ထဲမွာလဲ ဆင္းရဲတဲ့ ေနရာ ေဒသေတြမွာ မထိုးႏိုင္ၾကဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ ကေလး တစ္ရာ ေမြးရင္ ၆ ေယာက္ မက ေမးခိုင္ ျဖစ္ေနရတယ္။ တစ္ကမၻာလံုး စာရင္း ေျပာတာ။ အခုႏွစ္ ကုန္ရင္ ေမြးစ ကေလး ေမးခိုင္ မျဖစ္ေစေရး ဆိုတာ လုပ္ဖို႔ လိုေန ေသးတဲ့ တိုင္းျပည္ ၄၆ ထဲမွာ ဒို႔ႏိုင္ငံလည္း ပါပါတယ္။

တင့္ေဆြ


Related Posts :



1 comment:

၀တ္မွုန္ said...

ဆရာရွင့္
သမီးက japanမွာ မီးဖြားခဲ့တာပါ..သမီးက ATT ထိုးခ်င္ေပ
မယ့္ ဆရာ၀န္ေတြက(ရက္ခ်ိန္းနဲ့သြားလည္း ဆရာ၀န္မတူ
လို့ပါ)မထိုးေပးဘူးဆရာ.ျမန္မာျပည္မွာဆို ဆရာ၀န္က
ေတာင္ အရင္ဆံုးATTထိုးဖို့ေျပာတယ္ မဟုတ္လားဆရာ. ဘာကြာလို့လဲဆရာ. ေသြးကေတာ့ ေဖာက္္စစ္တာ ခနခနပါ
ပဲ ၇ႀကိမ္၈ႀကိမ္ေတာ့ရွိမယ္ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ အားတိုးေဆး
လဲေသာက္စရာ မလိုဘူးတဲ့ဆရာ ေဖာလစ္ အက္ဆစ္
ေတာင္ မရဘူး ဆရာ၀န္ေဆးစာပါမွ ေဆး၀ယ္လို့ရမွာ ဆိုေတာ့ သမီးကေတာင္းတာ မေပးဘူး..ေဖာလစ္အက္ဆစ္
က အေရးႀကီးတယ္ မဟုတ္လားဆရာ .ဘာေၾကာင့္မ်ား
အယူအဆေတြ မတူတာလဲဆရာ. သမီးကညွပ္ရိုးက်ဥ္း
လို့ ၂ပတ္ေစာၿပီးခြဲေမြးရပါတယ္ ခြဲေမြးတဲ့သူဆိုရင္
လည္းATT ထိုးသင့္တယ္ မဟုတ္လားဆရာ. အခု
ဒုတိယ ကိုယ္၀န္လြယ္ထားေတာ့ ေမးခိုင္အတြက္ စိတ္
ပူရျပန္ၿပီ ဆရာ..သမီးမွားလားမွန္လား မသိေပမယ့္
Prenacare ဆိုတဲ့ အားေဆးနဲ့ ေဖာလစ္အက္ဆစ္ ကို
သမီးေသာက္ခဲ့တယ္(ပထမကိုယ္၀န္တုန္းကပါ).အခု
လည္းေသာက္ရင္ေကာင္းမလားစဥ္းစားေနပါတယ္
သမီးမွားမ်ားေနလား မသိပါဘူးဆရာ