Thursday, July 23, 2009

Learned Helplessness


စိတ္ဓာတ္က်ေရာဂါ အေၾကာင္း ေရးခဲ႔တံုးက ေဆးအျပင္ တျခားနည္းေတြနဲ႔ ကုသႏိုင္ေၾကာင္း အနည္းအက်ဥ္း ေျပာျဖစ္ခဲ႔ပါတယ္။ အဲဒီလို ကုသတဲ႔အခါ လူနာရဲ႕ ေတြးေနက် အေတြးပံုစံကို သိေအာင္ ႀကိဳးစားရပါတယ္။

စိတ္ဓာတ္က်ေရာဂါ ေ၀ဒနာရွင္ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ကိုယ္႔ကိုကိုယ္ မညႇာမတာ ေ၀ဖန္ေထာင္းထုတဲ႔၊ အပ်က္ကိုသာ ျမင္တဲ႔ အေတြးစဥ္ (self-defeating negative automatic thoughts/ cognitions) ကို ထပ္ျပန္ တလဲလဲ ေတြ႕ရတတ္ပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင္႔ ကိုယ္ေကာင္းခဲ႔၊ ေအာင္ျမင္ခဲ႔တာေတြကို လ်စ္လ်ဴရႈၿပီး မေကာင္းခဲ့၊ မေအာင္ျမင္ခဲ့တာေတြကိုသာ ေရြးခ်ယ္ေတြးေတာၿပီး ကိုယ့္ကိုကိုယ္ အျပစ္ဖို႔ျခင္း (selective abstraction)၊ ကိုယ္ ေအာင္ျမင္ခဲ့တာကို ေမွးမွိန္ ပစ္လိုက္ၿပီး၊ မေအာင္ျမင္တာကိုဘဲ အေလးေပးေနျခင္း (minimisation-maximisation) စသျဖင္႔ေပါ႔။ ဒီလိုအေတြးေတြကို ရွာေဖြ ေဖာ္ထုတ္ၿပီး စိန္ေခၚ ဆန္႔က်င္တဲ႔ စိတ္ပညာကုထံုး (Cognitive Behaviour Therapy -CBT) အေၾကာင္းကုိ အခ်ိန္ရတဲ႔ အခါ ေရးႏိုင္ဖို႔ ႀကိဳးစား ပါဦးမယ္။

စိတ္ဓာတ္က်ေရာဂါကို ေဆးမဟုတ္တဲ့ နည္းနဲ႔ ကုတဲ့ ေနရာမွာ ေနာက္တစ္ခု နားလည္ေအာင္ ႀကိဳးစားရတာက 'Locus of control' လို႔ ေခၚတဲ႔ “ထိန္းခ်ဳပ္ ေစစားႏိုင္မႈ တည္ေနရာ” အေပၚ လူနာ ဘယ္လို ျမင္သလဲ ဆုိတာပါ။ လူနာက သူ႔ဘ၀ အေပၚသူ ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္မႈဟာ အတြင္း (သူ႕ဆီ)မွာ ရွိေသးတယ္လုိ႔ ထင္သလား ဒါမွမဟုတ္ အျပင္ (သူမ်ားေတြဆီ)မွာလို႔ ထင္သလားေပါ႔။ ဒါကို မူတည္လို႔ ေ၀ဒနာရွင္တစ္ေယာက္ရဲ႕ ေရာဂါတြင္းထဲက ထြက္ႏိုင္မႈ ျဖစ္ႏိုင္ေျခနဲ႔ ေ၀ဒနာ ခံစားရမႈ ကာလ အတိုအရွည္ ကြာသြားတတ္ပါတယ္။

“ငါ ဘာလုပ္လုပ္ အရာမထင္ဘူး။ အေျခအေနေတြက ငါ႔ထိန္းခ်ဳပ္မႈ ေအာက္မွာ လံုး၀ကို မရွိဘူး။ အရင္က လုပ္ခဲ့တာေတြလည္း အလကား ျဖစ္ကုန္ၿပီ။ ေနာက္ထပ္ လုပ္တာေတြလည္း အလကား ျဖစ္ဦးမွာပဲ” ဆိုတဲ႔ အေတြးေတြက ကိုယ္႔ကိုယ္ကို ယံုၾကည္စိတ္ (self confidence) ကို အႀကီးအက်ယ္ ထိခိုက္ေစပါတယ္။ ဒါဆိုရင္ အဲဒီလူဟာ ဘာကိုမွ အားမထုတ္ေတာ႔ပဲ ျဖစ္လာသမွ်ကိုသာ ခါးစည္းခံေတာ့မယ့္ အႏၲရာယ္ ရွိလာပါတယ္။ ဒါကို Learned Helplessness လို႔ နာမည္တပ္လို႔ ရပါတယ္။
Learned Helplessness ကို စေတြ႔ခဲ႔တာ Martin Seligman ဆိုတဲ႔ စိတ္ပညာရွင္ (Psychologist) ျဖစ္ပါတယ္။ (၁၉၆၇) ခုႏွစ္ အေမရိကန္ႏိုင္ငံ University of Pennsylvania မွာ လူေတြရဲ႕ စိတ္ဓာတ္က်ေရာဂါ အေၾကာင္း ေလ႔လာရာက တိရိစၧာန္ စိတၱေဗဒ စမ္းသပ္ခ်က္ တစ္ခုမွာ ဒီသေဘာတရားကို ေတြ႕ခဲ႔တာပါ။ ဒီစမ္းသပ္မႈ အေၾကာင္း နည္းနည္း အေသးစိတ္ ေရးခ်င္ပါတယ္။

ပထမ စမ္းသပ္မႈမွာ အစမ္းသပ္ခံေခြးေတြကို သံုးအုပ္စု ခြဲပါတယ္။ ပထမအုပ္စုက ေခြးေတြကိုေတာ႔ ေလွာင္ထားၿပီး ဘာမွမလုပ္ဘဲ ခဏ အၾကာမွာ လႊတ္ေပးလိုက္ပါတယ္။ ဒုတိယနဲ႔ တတိယ အုပ္စုက ေခြးေတြကိုေတာ႔ တစ္စံုစီ တြဲေပးထားပါတယ္။ ဒီလို အတြဲတစ္တြဲက ေခြးႏွစ္ေကာင္ စလံုး လွ်ပ္စစ္ဓာတ္နဲ႔ တို႔ခံ ရပါတယ္။ ဒုတိယ အုပ္စု၀င္ ေခြးက ေျခနင္း lever ေလး တစ္ခုကို နင္းျခင္း အားျဖင္႔ ဒီလို လွ်ပ္စစ္ဒဏ္ ခံရျခင္းမွ လြတ္ေျမာက္ႏိုင္တဲ့ အခြင့္ ရပါတယ္။ ဒါကို မၾကာခင္ ဒီေခြးက သိလာတာေပါ႔။ ဒီလိုနဲ႔ ေျခနင္းကို နင္းနင္းၿပီး သူ႔ဒုကၡကို ေျဖရွင္း တတ္သြားေရာ။ သူနဲ႔ တြဲခံထားရတဲ႔ တတိယအုပ္စု၀င္ ေခြးကေတာ႔ ႀကိဳးအတူတူ ဆက္ထားလို႔ လွ်ပ္စစ္ဒဏ္ကို ခံရတာ တူေပမယ္႔ သူ႔ေျခနင္းက ဘာမွ မထိေရာက္တဲ႔ ေျခနင္း ျဖစ္ေနတယ္။ သူ႔အတြက္ေတာ႔ လွ်ပ္စစ္ဓာတ္ ရပ္သြားျခင္းဟာ သူ႔လုပ္ရပ္ရဲ႕ ရလဒ္ မဟုတ္ပဲ သူ႔ဘာသာသူ ျဖစ္ခ်င္သလို ျဖစ္ေနတာေပါ႔။ ၾကာေတာ႔ “ေရွာင္လႊဲလို႔ မရတဲ႔ လွ်ပ္စစ္က်င္စက္ (inescapable shock)” လို႔ လက္ခံလိုက္ၿပီး စိတ္ပ်က္ လက္ေလွ်ာ႔သြားတယ္။

ဒီေခြးေတြကိုပဲ ဒုတိယစမ္းသပ္မႈ ဆက္လုပ္ပါတယ္။ ဒီတခါေတာ႔ ေခြးေတြကို ေလွာင္အိမ္ေလးထဲမွာ ထည္႔ပါတယ္။ ေလွာင္အိမ္ရဲ႕ အလယ္မွာ အကန္႔ ခပ္နိမ္႔နိမ္႔ေလး လုပ္ထားတယ္။ ဒီအကန္႔ေလးကို ခုန္လိုက္ၿပီး တျခားဖက္ကို ေရာက္သြားရင္ လွ်ပ္စစ္ဒဏ္ မခံရဘူးေပါ႔။ ေစာေစာက ပထမနဲ႔ ဒုတိယအုပ္စုမွာ ပါတဲ႔ ေခြးေတြဟာ ဒီလို ခုန္ၾက လြတ္ေျမာက္ၾကေပမယ္႔ တတိယ အုပ္စုကေတာ႔ မခက္ခဲလွတဲ႔ လြတ္လမ္းကို ျမင္ေနရသည့္တိုင္ အားထုတ္ျခင္း မရွိဘဲ ထိုင္လို႔သာ အီေနပါသတဲ႔။ ဒီလို ျဖစ္တာဟာ တျခား ေရာေထြးမႈေၾကာင္႔လား ဆိုၿပီး သိပၸံပညာရွင္မ်ားက ေနာက္ထပ္ စမ္းသပ္မႈေတြ ထပ္လုပ္ေပမယ္႔ ဒီအုပ္စုက ေခြးေတြက ဒီလိုပဲ တံု႔ျပန္ပါသတဲ႔။

ဒီစမ္းသပ္ခ်က္မွာ တတိယအုပ္စု၀င္ ေခြးတိုင္း “ေရွာင္လႊဲလို႔ မရတဲ႔ လွ်ပ္စစ္က်င္စက္ (inescapable shock)” ေၾကာင္႔ လက္ေလွ်ာ႔သြားတာေတာ႔ မဟုတ္ပါဘူး။ သံုးပံုတစ္ပံုက အရင္က အေတြ႕အႀကံဳအေပၚ စိတ္မပ်က္ဘဲ ျပန္ႀကိဳးစားၿပီး လြတ္လမ္းကို ရွာေတြ႔သြားခဲ႔ၾကပါသတဲ႔။ အက်ယ္သိခ်င္ရင္ wiki မွာ ဖတ္ပါ။

Learned Helplessness ဟာ တိရိစာၦန္ေတြမွာပဲ ေတြ႔ရတဲ႔ အမူအက်င္႔ မဟုတ္လို႔ ဒီေတြ႔ရွိခ်က္ဟာ လူေတြရဲ႕ အမူအက်င္႔နဲ႔ အမူအက်င္႔ကို ေျပာင္းလဲႏိုင္မႈအေပၚ မ်က္စိဖြင္႔ေပးခဲ႔ပါတယ္။ အေျခခံ စမ္းသပ္ေတြ႔ရွိခ်က္ တစ္ခု ျဖစ္ၿပီး သူ႔အေပၚ ဆင္႔ပြား စမ္းသပ္မႈေတြလည္း အမ်ားႀကီး ရွိခဲ႔ပါတယ္။ လူေတြရဲ႕ စိတ္ဓာတ္က်ျခင္း၊ စိတ္ဓာတ္ လႈံ႕ေဆာ္မႈ တြန္းအား ေလ်ာ႔ပါးျခင္းတို႔ အေပၚ သက္ေရာက္မႈေတြကို ပိုမို နားလည္လာႏိုင္ခဲ႔ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ေသာ စိတ္ဓာတ္က် ေရာဂါ ေ၀ဒနာရွင္ေတြမွာ အေတြးအေခၚ အမူအက်င္႔ေတြ ေတာ္ရံုနဲ႔ မေျပာင္းလဲတာဟာ ဘာေၾကာင္႔လဲ ဆိုတာကို နားလည္ႏိုင္ဖို႔ တစ္နည္းေပါ႔။ လူေတြမွာေတာ့ ဒါကို ျပဳျပင္ယူဖို႔ နည္းလမ္းေတြ ရွိလာပါတယ္။ CBT ေရးမွပဲ ဆက္ေျပာေတာ႔မယ္။

(ကိုယ္ပိုင္ဘေလာ႔ဂ္မွာ တင္ၿပီးသား ပို႔စ္ ျဖစ္ပါတယ္)


Related Posts :



11 comments:

tune said...

ေက်းဇူးပါ အစ္မေရ။
အက်ိဳးရွိၾကမယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။

Nu Thwe said...

ႏွစ္ပတ္ တစ္ပုဒ္ေတာ႔ မဟုတ္ဘူး မကၽြန္းေရ။ မဖတ္ျဖစ္လိုက္သူမ်ား ဖတ္ျဖစ္သြားေအာင္ ဒီမွာပါ တင္လိုက္တာ။
ဒါနဲ႔ ဒီ post မွာ collapse လုပ္တာ အဆင္ေျပလို႔ ECT post ကိုပါ ျပန္ျပင္လုိက္တယ္။ အပင္ပန္းခံၿပီး ျပင္ေပးထားတာကို ျပန္လုပ္လိုက္တာ စိတ္မရွိပါနဲ႔။ It looked a bit odd and I couldn't help changing it! Thanks anyway.

tune said...

that's fine.

tune said...

now i know ppl have very different taste :D.
i like that scroll box so much!

tune said...

ထပ္မန္႔ခ်င္ေသးတယ္။
ဒီပို႔စ္ကို အစ္မ ဘေလာ့ဂ္မွာလဲ ၂ ေခါက္ ဖတ္ၿပီးသား။
အခု ဒီမွာလဲ ၂ ေခါက္ ရွိၿပီ။
Martin Seligman ကို ျပန္ၾကည့္မိတာ။
သူက father of positive psychology လုိ႔ ေတြ႔တယ္။
Learned helplessness ကို ေက်ာ္လႊားဖုိ႔ learned optimism က ေပၚလာရတာ မဟုတ္လားဟင္။
အမွတ္မွားရင္ ေျပာေပးေနာ္။
ေက်ာ္လႊားဖုိ႔ နည္းလမ္းေတြက ပိုၿပီး စိတ္၀င္စားစရာ ေကာင္းတယ္လို႔ ထင္တယ္။
မေရးမခ်င္း ဂ်ီက်မလုိ႔။

Anonymous said...

အိမ္ေထာင္ဖက္ေသလုိ႔ မိသားစုေသလုိ႔ တျဖည္းျဖည္းခ်င္း ခံစားရတဲ့ အထီးက်န္ျဖစ္မႈမ်ိဳးက်ေတာ့ ဘယ္လုိ လုပ္ရလဲဗ်ာ။ ျဖစ္စမွာ ခံႏုိင္ရည္ရွိတယ္၊ ကုိယ္ ဘာမွ ျဖစ္မသြားဘူး ထင္ေပမယ့္ လက္ေတြ႕က်ေတာ့ ျဖည္းျဖည္းခ်င္း အထီးက်န္လာတယ္။ ဘယ္သူနဲ႔မွ မေရာေတာ့ပဲ တစ္ေယာက္ထဲ ေနခ်င္လာတယ္။ မိသားစု ဆံုးရႈံးသြားတဲ့ အဆံုးအရႈံးက အရမ္းၾကီးေနေတာ့ အထီးက်န္ေနလုိ႔ မိတ္ေဆြေတြ ဆံုးရႈံးရတာလဲ ႏွေျမာရမွန္း မသိေတာ့ဘူး။ အိမ္မီးေလာင္သြားျပီးမွ စားပြဲကုလားထုိင္ေလာက္ကုိ မမက္ေတာ့သလုိပဲ။ ကုိယ္က မေပ်ာ္ေတာ့ ေပ်ာ္ေနတဲ့ လူေတြနဲ႔လဲ မေရာခ်င္ေတာ့ဘူး။ သူမ်ားေပ်ာ္တာကုိ ေက်နပ္ဝမ္းသာေပမယ့္ ကုိယ္က မရယ္ခ်င္မျပံဳးခ်င္ ျဖစ္ေနလုိ႔ပါ။ ေပ်ာ္ေပ်ာ္ရႊင္ရႊင္ ျဖစ္လာေအာင္ ဘယ္လုိ ျပန္လုပ္ရမလဲဗ်ာ။ အိမ္ေထာင္သစ္ျပဳဖုိ႔ေတာ့ လုပ္ခ်င္စိတ္လဲ မရွိလုိ႔ပါ။

မီးမီးခ်စ္ said...

ကိုယ့္ကို ကိုယ္ ဆင္ျခင္ နိုင္ေအာင္ ေရးေပးတဲ့ အတြက္ အရမ္းေကာင္းပါတယ္..ေက်းဇူးပါ..

Nu Thwe said...

Anonymous ကို ျပန္ေျဖတာပါ။ အေပၚက စာထဲမွာ ေပးထားတဲ႔ စိတ္ဓာတ္က်ေရာဂါ လင္႔ခ္ကို သြားဖတ္ရင္ သူ႔ေအာက္က comments အေမးအေျဖေတြမွာ ကၽြန္မ ေျဖထားတာ ရွိပါတယ္။

ဂ်ီက်လည္း မရဘူး ညီမ မကၽြန္း။ ဒီအေၾကာင္းကို သတ္သတ္ ျပန္ဖတ္ဖို႔ အခ်ိန္ မရွိလို႔ပါ။ LO က LH ေလာက္ quote အလုပ္မခံရဘူး။ ကိုယ္လည္း သတ္သတ္ မဖတ္ဖူးဘူး။ CBT က ပိုလက္ေတြ႔က် အသံုး၀င္ evidence ရွိပါတယ္။ မေရးျဖစ္ေသးတာက စာတပုဒ္ ေရးရင္ ေရးတာနဲ႔မွ မၿပီးတာ။ ေနာက္က ေမးခြန္းေတြကို လိုက္ေျဖရေသးေတာ႔ အခ်ိန္ လိုတယ္။ အျပင္ဘ၀လည္း ရွိေသးတယ္ေလ။ နားလည္ေပးတာ ေက်းဇူးတင္တယ္။

ေက်းဇူး မီးမီးခ်စ္။

tune said...

ငုိမွ ရမွာလား :P
အဲဒါဆို ကိုယ့္ဖာသာကိုယ္ စာရွာၿပီး ႀကိဳးစား ေရးၾကည့္မယ္။
လိုတာေတြ ျပန္ျဖည့္ေပးမလား?

Myint said...

ဒီပရက္ရွင္က တစ္ၾကိမ္ ျဖစ္ဖူးထားရင္ ေနာက္ေရာ ဘဝမွာ ထပ္ျဖစ္ႏုိင္ေျခ ရွိလား။ အသက္ၾကီးပုိင္းေတြမွာ ဒီပရက္ရွင္ အနည္းနဲ႔အမ်ား ရွိတတ္လား

Nu Thwe said...

မကၽြန္းေရ...ႀကိဳက္တာကို ႀကိဳက္တဲ႔လူ ႀကိဳက္သလို ေရးႏိုင္ပါတယ္။ ေလ႔လာၿပီးမွ ေရးမယ္လို႔ ယံုၿပီးသားမို႔ ထပ္ျဖည္႔စရာလည္း လိုမယ္ မထင္ပါ။ သိပ္လြဲေနမွ ၀င္ေျပာျဖစ္မယ္ ထင္တယ္။

ဟုတ္ပါတယ္ ျမင္႔။ စိတ္ဓာတ္က်ေရာဂါ ျဖစ္ဖူးသူဟာ မျဖစ္ဖူးသူေတြထက္ ေရာဂါ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္ေခ် မ်ားပါတယ္။ ေရာဂါ ေသခ်ာေပ်ာက္တဲ႔ထိ ေဆးကို ေသေသခ်ာခ်ာ ေသာက္ခဲ႔ရင္ေတာ႔ ျပန္ျဖစ္ႏႈန္းကို ေလ်ာ႔ေစပါတယ္။ မိမိကိုယ္ကိုန႔ဲ ကိုယ္႔ပတ္၀န္းက်င္ကို ျမင္တဲ႔ အျမင္ေတြ၊ ကိုယ္႔အျပဳအမူေတြကို ျပဳျပင္ႏိုင္ရင္ေတာ႔ ပိုေတာင္ ေကာင္းပါေသးတယ္။ ဒါကို ေနာက္ေရးမယ္႔ Cognitive Behaviour Therapy မွာ ေဆြးေႏြးပါမယ္။ ကိုယ္႔ဖာသာကိုယ္ ရွာဖတ္ရင္လည္း ရပါတယ္။ Google လုပ္ၾကည္႔ရင္ ရေနတာပဲ။