Wednesday, May 19, 2010

ေလနာ ဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္း ျဖစ္သည္။ Peptic ulcer

၁၉၈၂ အရင္ ဆရာ၀န္ျဖစ္ၾကသူေတြက ေလနာဆိုတာ ေရာဂါပိုးနဲ႔ မဆိုင္ဘူးလို႔ သင္ခဲ့ၾကရတယ္။ စားခ်ိန္-ေသာက္ခ်ိန္ မမွန္သူ၊ စိတ္ဖိစီးမႈ မ်ားသူေတြမွာ ျဖစ္ၾကရတယ္လို႔ ဆိုခဲ့တယ္။ အလုပ္မ်ားတဲ့ ဆရာ၀န္၊ ဆယ္တန္းေျဖမဲ့ ေက်ာင္းသား အျဖစ္မ်ားလို႔လည္း Stress ulcer ေခၚခဲ့ၾကပါတယ္။ အလုပ္မမ်ားတဲ့ ဆရာ၀န္၊ (စထြက္စ္) မမ်ားတဲ့ ေက်ာင္းသား ကံေကာင္းသလား မေမးနဲ႔။ တကယ္ေတာ့ ထင္သေလာက္ ကံမေကာင္းပါ။ ၁၉၈၂ ေရာက္ေတာ့ ၾသစေတးလ် ဆရာ၀န္ ႏွစ္ေယာက္ကေန ေလနာနဲ႔ Helicobacter pylori (H. pylori) ပိုး ဆက္စပ္တာကို သိလာရလို႔ပါ။

အနာမ်ိဳး ၉၆ ပါးမွာ ေလနာ ၃၂ ပါး၊ ပါတယ္လို႔ ျမန္မာေဆးက်မ္းက ဆိုပါတယ္။ ကုန္းေဘာင္ေခတ္မွာ ၀န္ၾကီးတပါး အလုပ္မ်ားလား မသိပါ၊ ေလနာ စြဲေနလို႔ "ပခန္းမွာ-ေလ၊ ေလာင္းရွည္မွာ-ဓား၊ ခန္းပတ္မွာ-နား၊ ေရနံ တတိုင္ခ်င္းႏွင့္ လင္းပါ့မလား။" လို႔ ဗန္းေမာ္ဆရာေတာ္က သေရာ္ခဲ့ဘူးတယ္။ ျပင္သစ္ဘုရင္ ခ်ားလ္စ္ နံပါတ္ ၉ မွာလည္း ရွိသတဲ့။ ဒါလဲ သေရာ္တာ မဟုတ္ေပမဲ့ St. Bartholomew’s Day Massacre လူသတ္ပြဲၾကီးဟာ ကုိယ္ေတာ္ျမတ္မွာ ေလနာထလို႔ ျဖစ္ရသလိုလို ဆိုပါတယ္။

Peptic Ulcer (PU) ေလနာမွာ Gastric ulcer (GU) အစာအိမ္နာ နဲ႔ Duodenal (DU) (ဒူယိုဒီနယ္)နာ ဆိုျပီး၊ ၂ မ်ိဳး ရွိတယ္။ (ဒူယိုဒီနမ္) ဆိုတာ အူသိမ္အစပိုင္း “င” ပံုေနရာေလးကို ေခၚတာပါ။ DU ဟာ အသက္ ၃ဝ က ၅ဝ ႏွစ္ အတြင္း အျဖစ္မ်ားတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြ ေလ(စကား) မ်ားခ်င္ မ်ားမယ္၊ ကံ ပိုေကာင္းၾကတယ္။ ေယာက္်ားေတြေလာက္ ေလနာ မျဖစ္ဘူး။ GU ၾကေတာ့ အသက္ ၆ဝ ေက်ာ္ေတြနဲ႔ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ျဖစ္ရင္လည္း ၄% က အစာအိမ္-ကင္ဆာ ျဖစ္တတ္တယ္။ ကံမေကာင္းျပန္ဘူး။

DU ၉ဝ% ေလာက္ နဲ႔ GU ၈ဝ% တို႔ဟာ (H. pylori) ေခၚတဲ့ ဗက္တီးရီးယားေၾကာင့္နဲ႔၊ က်န္တာက (NSAIDs) ေခၚတဲ့ အကိုက္အခဲ ေပ်ာက္ေဆးေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တာပါ။ ေဆးလိပ္စြဲ၊ အရက္စြဲ၊ ေကာ္ဖီ-လက္ဘက္ရည္ စြဲသူေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ မ်ိဳးနဲ႔ရိုးနဲ႔ ဆိုသလို အေမ-အေဖ ျဖစ္ရင္ သား-သမီးမွာလည္း ျဖစ္တာေတြ ရွိတယ္။ အရင္က လက္ညွိဳးထိုးခဲ့ၾကတဲ့ အပူအစပ္နဲ႔ စိတ္ရႈတ္တာေတြကေတာ့ ေလနာရွိေနရင္ ပိုဆိုးေစတယ္လို႔သာ လက္ခံၾကေတာ့တယ္။

စားေနက် အခ်ိန္က်ရင္ အစာအိမ္က အစာေျခအရည္ ထြက္လာတာက အက်င့္ျဖစ္လာတယ္။ ထမင္း မက်က္ေသးလို႔ ျဖစ္ျဖစ္၊ မအားလို႔ျဖစ္ျဖစ္၊ ပိုက္ဆံမရွိလို႔ျဖစ္ျဖစ္ အခ်ိန္ေရာက္ရင္ အက္စစ္ဓါတ္က အလိုက္မသိ ထြက္လာျပီး၊ ၀မ္းထဲမွာ တဂ်ဳတ္ဂ်ဳတ္ ျမည္လာတယ္။ ဘုန္းၾကီးေက်ာင္းက ဆြမ္းစားတံုးေခါက္သံ ၾကားတာနဲ႔ ေခြးေတြ၊ က်ီးကန္းေတြ အူၾက၊ အာၾကတယ္။ ဒီအေကာင္ေတြ ဗိုက္ထဲမွာလည္း အစာေျခရည္ေတြ ထြက္လာတာကိုး။

PU ရဲ႕လကၡဏာေတြကေတာ့ သိတဲ့အတိုင္း ဗိုက္နာမယ္၊ ေလတက္မယ္၊ အစာမေက်ျဖစ္မယ္၊ ပ်ိဳ႕-အန္မယ္။ ၾကာရင္ အစားပ်က္ေတာ့ အေလးခ်ိန္ေလွ်ာ့၊ အားေျပာ့တာေတြ ဆက္လိုက္လာမယ္။ နာပံုနာနည္းက ပူျပီးနာတာ၊ ေအာင့္တာ၊ စူးနာတာ အမ်ိဳးမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။ ႏွလံုးနဲ႔ ဘာမွမဆိုင္ဘဲ၊ Heartburn လို႔ေခၚတာက အစာျမိဳျပြန္ထဲကို အက္စစ္ရည္ေတြ ဆန္တက္လို႔ နာတာကို ေခၚတယ္။ Gastro-esophageal Reflux Disease (GERD) ဆိုျပီး ေရာဂါနာမည္သစ္ ထြင္လိုက္ၾကတယ္။ GU က အစာစားရင္ နာတတ္ျပီး၊ DU က စားလိုက္ရင္ သက္သာလို႔ “ဆာနာ” လို႔ ေခၚတယ္။

ရက္တိုနဲ႔ နာတာရွည္ ႏွစ္မ်ိဳးရွိတယ္။ ၾကာေတာ့ အနာက က်ယ္လာျပီး၊ သူ႔အနီးအနားေတြကိုပါ နယ္ခ်ဲ႕ႏိုင္ေသးတယ္။ ေနာက္ဆက္တြဲ ေရာဂါေတြက အေတာ္ဆိုးတာေတြပါ။ အစာလမ္းေၾကာင္းကေန ေသြးယုိတာ၊ အနာျဖစ္ေနတဲ့ အစာအိမ္-(ဒူယိုဒီနမ္) ေပါက္တာ၊ ေအာက္ဆင္းလမ္း က်ဥ္းသြားလို႔ စားျပီး အန္ေနေတာ့တာ။ “တာ” သံုးတာဟာ အေရးေပၚေတြပါ။ အစာအိမ္ေပါက္လို႔ နာတာက စူးရွျပီး နာတာမ်ိဳး။ ဗိုက္ မေနႏိုင္-မထိုင္ႏိုင္ တအားနာျပီး၊ ေဆးရံုကို အေျပးအလႊား လာရတယ္။ အခ်ိန္မေတာ္က မ်ားတယ္။ ရိုးရိုး ဓါတ္မွန္ ရိုက္တာနဲ႔ အစာအိမ္ေပါက္တာကို အေသအျခာ သိႏိုင္တယ္။ “အသဲ” ေပၚမွာ “လျခမ္းေကြးေကြးေလး” ကုိ ျမင္ရတယ္။ စိတ္ကူးယဥ္စရာ မေကာင္းပါလား။ မေကာင္းပါ၊ ခြဲတာစိတ္တာ ခံရရွာပါေတာ့မည္။

ေသြးအန္တာကို (Hematemesis) ေခၚတယ္။ TB ျဖစ္လို႔ ေခ်ာင္းဆိုးေသြးပါ (Hemoptysis) နဲ႔ မတူဘူး။ ေကာ္ဖီႏွစ္လို ညိဳမဲမဲ အရည္ေတြ အန္တာ။ အန္မထြက္ဘဲ ေအာက္ဆင္းရင္ ေသြးက၀မ္းထဲပါမယ္။ အခ်ိန္ၾကာတာမို႔ ၀မ္းက မဲနက္ေနမယ္။ (Melaena) လို႔ ေခၚတယ္။ ကတၲရာေစးလိုေနတာ။ အစာအိမ္က ေသြးယိုတာ မဟုတ္တာလည္း အဲလိုဘဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အသဲေျခာက္ေရာဂါရွိသူ၊ အစာျမိဳျပြန္ ေအာက္အဖ်ားက ေသြးျပန္ေၾကာအထံုးေတြ ေပါက္လို႔ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မ်က္စိနဲ႔ မျမင္သာေပမဲ့ ၀မ္းထဲမွာ ေသြးနည္းနည္းခ်င္း ပါေနတာကို အႏုၾကည့္ မွန္ဘီလူးနဲ႔စစ္မွ သိရမယ္။

ေလနာရွိေနတာကို Barium meal ေဆးၿမိဳၿပီး၊ ဓါတ္မွန္႐ိုက္တာနဲ႔ Endoscopy ကရိယာထည့္ၾကည့္တာနဲ႔ ေသျခာေအာင္ စစ္ရတယ္။ မီးေတာင္ကို အေပၚက ၾကည့္ရသလို၊ အလည္မွာ အနာေနရာက ခြက္ေန၊ အနားေဇာက္က ေအာက္ကို တည့္တည့္က်ေနျပီး၊ ေဘးမွာ ေခ်ာ္ရည္ ဆင္းတဲ့လမ္းေတြလို ျဖာထြက္ေနတယ္။

ေလနာကို ကုဘို႔ ဘာ့ေၾကာင့္ျဖစ္သလဲဆိုတာ သိရမယ္။ ေရွာင္ရမယ္။ အျဖစ္မ်ားလို႔ ဆရာလည္း မ်ားတယ္။ ေဆးေပးကုတဲ့ Medications လည္း မနည္းဘူး။ ပိုးကိုႏိုင္တဲ့ေဆးနဲ႔ အစာေျခရည္ကို သက္ေရာက္တဲ့ေဆး၊ ႏွစ္မ်ိဳးက မပါမျဖစ္ ေပးပါတယ္။ ပိုးအတြက္ Antibiotics ပဋိဇီဝေဆး၊ Amoxacillin, Tetracycline, Claithromycin, Metronidazole ေတြကို သံုးတယ္။

Antacids အက္စစ္ဓါတ္ပ်ယ္ေဆးေတြ အမ်ားၾကီးရွိတယ္။ ဗမာျပည္မွာ (ဂ်ဲလ္မက္)၊ ကုလားျပည္မွာ (ဒိုင္ဂ်င္း) လူအေတာ္ မ်ားမ်ား ၀ါးစာေနၾက။ အခုထုတ္ေသးလားေတာ့ မသိဘူး။ (ဆိုဒါမင့္) ဆိုတဲ့ေဆးျပား အလည္မွာ ခ်ိဳင့္ခြက္ေလးနဲ႔မို႔၊ “ခ်က္ပံုပါတဲ့ေဆး” လို႔ အရပ္ထဲမွာ ေခၚၾကတယ္။ စာအုပ္ၾကီးေတာ့ ဆန္ေနမွာဘဲ။ ေဆးေသာက္ပံု-ေသာက္နည္းကိုပါ ထည့္ေရးပါရေစ။

Aluminium Hydroxide and Oxide, Magnesium Trisilicate 250-1500 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ Magnesium Carbonate, Magnesium Oxides, Magnesium hydroxide 200-400 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ Calcium Carbonate 1250-1500 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္။

အက္စစ္ အထြက္နည္းေဆး Atropine Sulphate 0.5-1.0 mg IM ထိုးေဆး၊ Proton pump inhibitors (Omeprazole, Rabeprazole) 20-40 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁ လ၊ ၁ လခြဲ ေသာက္ပါ။ Histamine H 2-receptor Antagonists (Ranitidine) 150 mg တေန႔ ၂-၃-၄ ၾကိမ္။

DU ဆိုရင္ Cimetidine 800 mg အိပ္ရာ၀င္၊ 300-400 mg အစာစားျပီးတိုင္း တေန႔ ၂-၃-၄ ၾကိမ္၊ ၁ လ၊ ၁ လခြဲ ေသာက္ပါ။ သက္သာလာရင္ ည 400 mg ေသာက္ပါ။ လတ္တေလာ အစာအိမ္နာဆိုရင္ 800 mg အိပ္ရာ၀င္၊ ဒါမွမဟုတ္ 300 mg အစာစားျပီးတိုင္း၊ ၂ လေသာက္ပါ။ အစာေျခရည္ေတြ အထက္ဆန္တာျဖစ္ရင္ 400-800 mg တေန႔ ၂-၃ ၾကိ္မ္၊ ၁ လခြဲ ေသာက္ပါ။ Heartburn နဲ႔ အစာမေက်ျဖစ္ရင္ 200 mg တေန႔ ၁-၂ ၾကိမ္၊ အစာမစားခင္ နာရီ၀က္ၾကိဳ ေသာက္ပါ။

Mucosal protective agents ဆိုတာကေတာ့ အစာလမ္း အတြင္းလႊာကို ကာကြယ္ဘို႔ေဆးပါ။ အန္တဲ့သူေတြအတြက္ Metoclopramide 10-15 mg စားေဆး တေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္ေပးရတယ္။

ဗိုက္ တအားနာရင္ Buscopan, Hyoscine 10-20 mg IV/IM ထိုးေဆး။ စားေဆး တေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္။ Diclofenac 25-75 mg စားေဆး တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ Spasmocip, Spasmonil, Spasmo-Proxyvon စားေဆး တေန႔ ၂-၃-၄ ၾကိမ္။ လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ကုသတာ လုပ္ရတတ္တယ္။ Laparoscopic surgery, Vagotomy, Antrectomy, Pyloroplasty ေနာက္ျပီး G-J ေခၚတဲ့ အစာအိမ္နဲ႔ အူကို ဆက္ေပးတဲ့နည္းက စိတ္၀င္စားဘို႔ ေကာင္းတယ္။

Lifestyle ဆိုတဲ့ လူေနမႈပံုစံပါ ေျပာင္းဘို႔ လိုႏိုင္တယ္။ အပူအစပ္ ေရွာင္၊ ေကာ္ဖီ ေလ်ာ့၊ ေဆးလိပ္-အရက္ ျဖတ္ပါ။ စိတ္ဖိအားမ်ားတဲ့ အလုပ္ကေန ေျပာင္းလို႔ရရင္ ေျပာင္းပါ။ တေန႔ နာရီ၀က္ ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ပါ။ (မယ္ဒီေတးရွင္း) လုပ္တာ ေကာင္းတယ္။ “ေလနာ ေရာဂါရွိရင္ စတုမဓူ၊ သၾကား၊ ထန္းလ်က္၊ ေဆး၊ စားတာဟာ ဥပုသ္ေစာင့္ေပမဲ့ သီလမပ်က္ဘူး။” လို႔ သတ္မွတ္ပါတယ္။

(ကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုက္) ကုိ ဖိအားနဲ႔ထည့္ထားတဲ့ Carbonated beverage ေခၚတဲ့ ဘီယာ၊ ဆိုဒါ၊ (စပရင္း-၀ါးတား)၊ ကိုကာကိုလာ၊ စပရိုက္၊ (အင္နာဂ်ီ-ဒရင့္ခ္) ေတြက ေလနာအတြက္ မေကာင္းပါ။ Sodium bicarbonate (Baking powder) ေဆာ္ဒါမံႈ႔ ေသာက္ရင္ ခ်က္ခ်င္းလို သက္သာေပမဲ့ ၾကာရင္ အစာအိမ္ ေပါက္ေစႏိုင္တယ္။

ဘာေဆးမွ မရွိတံုး နာလာရင္ ေရ တခြက္-ႏွစ္ခြက္ ေသာက္လိုက္ပါ။ ႏြားနို႔ ေသာက္ပါ။ သြားေလရာ ေဆးယူသြားပါ။ ဆာရင္စားဘို႔ စားစရာတခုခု ယူသြားပါ။ ေက်ာ္တဲ့အစားေတြ ေရွာင္ပါ။ အေစ့အဆံေတြ၊ တိုဖူး၊ ပဲပုတ္၊ ပဲအမ်ိဳးမ်ိဳး၊ ပင္လယ္ထြက္ အသီးအႏွံေတြ၊ ဟင္းႏုႏြယ္ရြက္ေတြ တည့္ပါတယ္။ အသားမွာ red meats ကိုေလ်ာ့ျပီး၊ lean meats, cold-water fish ပိုစားပါ။ ျပဳျပင္ထားတဲ့ဆီ trans-fat ေလနာနဲ႔ မတည့္ပါ။

အစာကို နည္းနည္းခ်င္း ခဏခဏစားပါ။ စားေနက် အစားအစာေတြသာ စားတာ ေကာင္းတယ္။ အစာလမ္းက သူခ်က္လုပ္ေပးေနၾကဟာကို ပိုၾကြမ္းက်င္ပါတယ္။ အီတာလ်န္-ပီဇာ၊ ဘာဂါ-ယန္းကီး၊ ဆူရွီး-ဂ်ပန္၊ ကုလားမွန္-ရိုတီး၊ ထမင္းခ်ည္းစားတာ ဗမာ၊ တရုပ္ဟာ ေခါက္ဆြဲ။ ဘာဘဲျဖစ္ျဖစ္ စားေနၾကဘဲ ေကာင္းတယ္။

အရပ္သံုး ေဆးနည္းမွာ Basil leaves ပင္စိမ္းရြက္ကို စားခိုင္းတယ္။ ဂ်င္း (ခ်င္း)စိမ္းသည္ ေလနာ၊ ၀မ္းဗိုက္-ရင္ေခါင္းနာ တို႔ကိုႏိုင္၏လို႔ ဆိုတယ္။ တိုင္းရင္းေဆး တခုက Vitamin C ဟာ ေလနာနဲ႔ မတည့္ဘူးေရးတာ ဖတ္ရတယ္။ မဟုတ္ပါ။ ဗီတာမင္စီ 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ ေသာက္ရင္၊ ေသြးယိုတာအတြက္ပါ အက်ိဳးရွိတယ္။ ခ်ယ္ရီသီး၊ ဘလူးဘယ္ရီသီးလိုဘဲ ခရမ္းခ်ဥ္သီးကလည္း အဆိပ္အေတာက္ ေျပေစပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေရွးဗမာေဆးနည္းက တမ်ိဳးဆိုတယ္။

စကားအရာမွာ နာမည္တလံုးနဲ႔ ရွိခဲ့တဲ့ “စကားေတာင္စား အမတ္” ဟာ ဘုရင္က ခရမ္းခ်ဥ္သီး စားေကာင္းတယ္ ဆိုေတာ့ အလိုက္သင့္ ေလွ်ာက္လိုက္တယ္။ မၾကာခင္ ဘုရင္မွာ ခရမ္းခ်ဥ္သီးေၾကာင့္ ေလနာထေတာ့ "မွန္လွပါ အရွင္မင္းျမတ္ရဲ႕ “ကြၽန္” မို႔ အရွင့္ အလိုကို လိုက္ၿပီး၊ တင္ရေၾကာင္းပါဘုရား။" လို႔ ေလွ်ာက္ျပန္တယ္။

ေရာဂါဘယမ်ားသည္ တခ်ိဳ႕လူေတြထက္ သတၲိေကာင္းၾကသည္။ အုပ္ခ်ဳပ္သူေတြအလို မလိုက္ပါ။ “ကြၽန္” မဟုတ္ေသာ လူမ်ားသည္ သတၲိ-ဗ်တၲိ ေကာင္းၾကသည္။ ဘုရင္ဆိုးမ်ား ဗိုက္နာရင္ ဆုမြန္ေကာင္း ေတာင္းေပးၾကမည္ မဟုတ္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၉-၅-၂၀၁၀


Related Posts :



22 comments:

zay said...

ဆရာခင္ဗ်ား ကိုယ္၀န္တာနည္းတမ်ဳိးၾကားရလိုပါ လက္ေမာင္းထဲ ေဆးေတာင့္ထည့္တာလို့သိရပါသည္ မည္ကဲ့သို့ဟာမ်ိဳး ျဖစ္သလဲဆိုတာ နားမလည္ပါ၍ ဆရာစီ အကူအညီေတာင္းခံ ပါသည္ ရွင္းျပေပးပါရန္ ေမတၲာရပ္ခံပါသည္

zay said...

အမ်ိဳးသမီး လက္ေမာင္းထဲ ထည့္တာဟုသိရၿပီး ဆင္ေျခဖုန္း ရက္ကြက္မ်ားတြင္ who မွ လုပ္ေပးေနသည္ဟုသိရပါသည္

zay said...

ရန္ကုန္ရွိေဆးခန္းမ်ားတြင္ လုပ္၍ရမရလည္းသိျခင္ပါသည္

Dr. Tint Swe said...

The contraceptive implant အေရျပားေအာက္ ထည့္ရသည့္ ေဆးေခ်ာင္း
ဆံညွပ္အရြယ္၊ ေကြးႏိုင္ ဆန္႔ႏိုင္ေသာ ျပြန္ေခ်ာင္းေလးတခု ျဖစ္သည္။ လက္ေမာင္းအတြင္းဖက္ အေရျပားေအာက္၌ ထံုေဆး-ပိုးသန္႔ျခင္းနည္း သံုး၍ ထည့္ထားရသည္။ ၄င္းမွ progestogen ေဟာ္မုန္းအား ၃ ႏွစ္ၾကာ ထုတ္ေပးေနမည္။ Implanon ဟု ေဆးနာမည္ ေခၚသည္။

progestogen ေဟာ္မုန္းသည္ လစဥ္ မ-မ်ိဳးဥအိမ္မွ မမ်ိဳးဥမထြက္ေစရန္ တားဆီးသည္။ သားအိမ္အဝရွိ ခြ်ဲၾကိသည့္ အရည္သည္ ျပစ္ေစးလာေစကာ က်ားသုတ္ပိုးအား သားအိမ္ထဲ မဝင္ေစေအာင္ တားထားသည္။ သားအိမ္ အတြင္းသား နံရံကို ပါးလႊာေစသျဖင့္ သေႏၡဥ တြယ္ကပ္ျခင္းကိုလည္း တားဆီးေပးသည္။ ၉၉%မက ထိေရာက္သည္။ အေလးခ်ိန္ မ်ားသူမ်ားလည္း သံုးႏိုင္သည္။ လစဥ္ရာသီလာအျပီး ၅ ရက္ေျမာက္ေန႔မွ စထည့္ထားပါက ခ်က္ခ်င္း ထိေရာက္ ကာကြယ္သည္။ ကေလးႏို႔တိုက္ျခင္းကို သက္ေရာက္မႈမျပဳ။ လစဥ္ ရာသီမလာမီ လကၡဏာမ်ားကို သက္သာေစသည္။

သို႔ေသာ္ ရာသီဆင္းမ်ားတတ္သည္။ မမွန္ျဖစ္တတ္သည္။ ဝက္ျခံေပါက္တတ္သည္။ ရင္သား တင္းတတ္သည္။ ကိုယ္ဝန္ရွိေနလ်င္၊ အသဲေရာဂါ ရွိေနလ်င္၊ ယခု သို႔မဟုတ္ လြန္ခဲ့ေသာ ၅ ႏွစ္က ရင္သားကင္ဆာရွိလ်င္၊ ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါရွိလ်င္၊ (မိုင္ဂရင္း) အမူးေရာဂါရွိလ်င္ မသံုးသင့္။

http://yamuna-clinic-delhi.blogspot.com/ တြင္ ဖတ္ႏိုင္ပါသည္။

zay said...

ေက်းဇူးအထူးတင္ရွိပါသည္။

ေလးစားစြာျဖင့္

AungNN said...

ဆရာခင္ဗ်ား၊

အစာအိမ္မေကာင္းတာၾကာပါၿပီ၊ Barium meal X'ray ရိုက္ဘူးတယ္၊ H pylori အတြက္ endoscopy & biopsy လုပ္ၿပီး H Pylori ရွိတယ္ ဆိုလို႔ေဆးစားၿပီးစစ္ေတာ့ေကာင္းသြားၿပီဆိုလို႔အစားလဲသိတ္မေရွာင္ရေတာ့၊ဒါေပမဲ့တလေလာက္မွာဒိုင္းကနဲ ၿပန္ၿဖစ္တာ-ေလၿပန္ထဒါ၊ တေၿဖးေၿဖးနဲ႔ပိုပိုဆိုးလာတာ-အခု - ေကာ္ဖီ၊လဖက္ရည္၊ငရုပ္သီး၊မဆလာ၊ခရမ္းခ်င္သီး၊ လိမ္ေမာ္သီး စားလို႔မရ၊ေသာက္လို႔မရပါ၊ anti acid ေတြေသာက္ေနရ၊ အခု႔ nexium တေန႔တလုံးေသာက္၊ ဒီၾကားတဲလိုရင္လိုသလို anti acid လဲေသာက္ရပါတယ္။
ေနာက္ပိုင္းမွာ ရင္ညြန္႔ေအာင့္လို႔ gas pressure လာလာေဆင့္တဲ့သေဘာပါ။ ေနာက္ေလ့လာၾကည့္တာ anti acid ထဲက calcium ေၾကာင့္မသင္ကာတာနဲ႔ anti acid တတ္ႏိုင္သေလာက္မစားဘဲေနေတာ့ ေအာင့္တာ gas pressure ၿဖစ္စင္နဲသြားပါတယ္။
အခု Nsaid ေတြေသာက္ေနရလို႔ anti acid နဲ႔ Buffer လုပ္ၿပီးေသာက္ေနရပါတယ္။

ေကာ္ဖီၿပန္ေသာက္ႏိုင္ေအာင္ဘာဆက္လုပ္သင့္ပါသလဲ၊
အၾကံေပးပါရန္ - ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ခင္ဗ်ား။

Dr. Tint Swe said...

အစာမက်ျဖစ္ျခင္း Indigestion နဲ႔ ရင္ပူေလာင္ျခင္း heartburn အတြက္ လူသန္းေပါင္းမ်ားစြာ မွီ၀ဲသံုးစြဲေနၾက တဲ့ Proton pump inhibitors ေတြျဖစ္ၾကတဲ့ Omeprazole (Prilosec), Lansoprazole (Prevacid), Rabeprazole (Aciphex), Pantoprazole (Protonix), Esomeprazole (Nexium), and Zegarid ေဆးေတြေၾကာင့္ Osteoporosis အရိုးေရာဂါ ျဖစ္ေစတယ္လို႔ ၃၀-၅-၂၀၁၀ ေန႔က လန္ဒန္မွာ သုေတသနစာတမ္းတခု ထုတ္ျပန္လိုက္တယ္။

Osteoporosis ဆိုတာ အမ်ိဳးသမီး ၃ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္။ အမ်ိဳးသား ၁၂ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ျဖစ္ေနတဲ့ အသက္ၾကီးရင္ အရိုးက်ိဳးလြယ္တတ္တဲ့ ေရာဂါျဖစ္တယ္။ National Institute for Health and Clinical Excellence က ဒီေဆးမ်ိဳးဟာ ထိေရာက္တာ မွန္ေပမဲ့ သိပ္ၾကာၾကာ (၂ လက္ထက္ ပိုၾကာေအာင္) မသံုးသင့္ဘူးလို႔ အၾကံျပဳလိုက္ပါတယ္။

DTS
30-5-2010

taw said...

ဆရာခင္ဗ်ာ ...
က်ေနာ္ရဲ႕ ဗိုက္ညာဘက္အျခမ္း ခ်က္ေဘးက ေနရာတစ္ဝိုက္ကို ဖိၾကည့္လွ်င္ နာက်င္တာကို ျဖစ္ေပၚေစပါတယ္ ။ အဲဒါကလည္း ငယ္ငယ္က ေဆးခန္သြားျပရင္ ဆရာဝန္ေတြ ဗိုက္ကိုဖိဖိၾကည့္လို႕ သတိထားမိတာနဲ႕ စမ္းၾကည့္မိပါတယ္ ။ အခုလည္း အဲဒီ ခ်က္ညာဘက္ လက္ေလးလံုးေလာက္အကြာမွာ နာက်င္ျခင္းကိုခံစားေနရပါတယ္ ။ ထမင္းစားရင္လည္း ဗိုက္ကျပည့္ျပည့္သလို ခံစားရတဲ႕အတြက္ အခ်ိန္ၾကာၾကာယူျပီးမွ ကုန္ေအာင္စားရပါတယ္ ။ ( ဒါေတာင္ ထမင္းကိုအေပ်ာ့ခ်က္ျပီးစားတာပါ ဆရာ ) ဗိုက္ဆာရင္လည္း ဆာမွန္းကို မသိေတာ့ဘူးျဖစ္ေနပါ တယ္ခင္ဗ်ာ ။ အနည္းအက်ဥ္းေတာ့သိပါတယ္ ။ အရင္လိုဗိုက္ဆာတာနဲ႕လည္းမတူပါ ။ အစာလည္းမေက်ပါ ။ ပ်ိဳ႕ျခင္းေတာ့ျဖစ္တက္ပါတယ္ ဆရာ ။ အန္တာေတာ့ မျဖစ္ဖူးပါ ။ ျပီးေတာ့ ေလနာေနတာနဲ႕ေရာျပီး နာေနတဲ႕ဗိုက္ရဲ႕ညာဘက္ေနရာက ဆက္စပ္ေနတာကိုလည္း သတိထားမိပါတယ္ ။ ဗိုက္ရဲ႕ညာဘက္က ပံုမွန္နာေနတာထပ္ပိုျပီး နာလာလွ်င္ ေလကခ်က္တည့္တည့္သြားျပီးခါမွ ေလလည္လိုက္မွ ေတာ္ေတာ္နာက်င္တာ သက္သာလာပါတယ္ ။ ဒါေပမယ့္ ခ်က္ရဲ႕ညာဘက္ေနရာကေတာ့ နာျမဲနာေနတုန္းပါ ။ ဝမ္းလည္းပံုမွန္သြားပါတယ္ ။ ၁ ေန႕ႏွစ္ၾကိမ္ေတာ့မွန္ေအာင္ စားေပမယ့္ အခ်ိန္္ေတာ့မမွန္ပါဆရာ ။ အရင္လလယ္ေလာက္က အဲဒီညာဘက္တစ္ဝိုက္က က်ေနာ္ အိပ္ေနတုန္း တစ္ေရးႏိႈးလို႕ထတဲ႕အခါမခံခရပ္ႏိုင္ေအာင္နာပါတယ္ ။ ထလို႕ကိုမရပါဘူး ဆရာ ။ အူအတက္ေပါက္ျပီးလာမသိဘူးလို႕ေတာင္ထင္ပါေသးတယ္ဆရာ ။ အဲဒါနဲ႕ဘယ္ဘက္ေစာင္းျပီးထေတာ့ နာတဲ႕ေနရာက အလံုးတစ္လံုး ဘယ္ဘက္ကိုဆင္းျပီးက်သြားသလိုခံစားရပါတယ္ ။ ေနာက္ေန႕အိပ္ေနရင္း တစ္ၾကိမ္ျဖစ္ပါေသးတယ္ဆရာ ။ ေနာက္ပိုင္း အဲဒီလိုထပ္မျဖစ္ေတာ့ပါ ။ လကုန္ခါနီးမတိုင္ခင္ တစ္ရက္မွာဘယ္ရီသြားျပီးရိုက္ျဖစ္ပါတယ္ ။ မနက္ခင္းက်ေတာ့ အရင္လိုနာျခင္းမ်ိဳး အိပ္ရာထထျခင္းမွာျဖစ္ပါတယ္ ဆရာ ။ အဲဒီေန႕ေနာက္ေန႕ေတြကစလို႕ အဲဒီညာဘက္ေနရာတစ္ဝိုက္က နာနာေနပါတယ္ ။ ဒီၾကားထဲ ေလကလည္းေအာင့္ေအာင့္ေနလို႕ ခံရခပ္ေနပါတယ္ဆရာ ။ မခံမခရပ္ႏိုင္ေအာင္ေတာ့မဟုတ္ပါ ။ ဗိုက္ရဲ႕အဲဒီနားတစ္ဝိုက္က ဘာျဖစ္လို႕ျဖစ္မွန္းကိုမသိပါဘူးဆရာ ။ ဆရာစီ အကူအညီ ေတာင္းခံအပ္ပါသည္ ။ ရွင္းျပေပးရန္လည္း ေမတၲာရပ္ခံပါတယ္ ဆရာ ။
ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ခင္ဗ်ာ ...

taw said...
This comment has been removed by the author.
Dr. Tint Swe said...

taw said...

Dear

“ဘယ္ရီသြားျပီးရိုက္ျဖစ္ပါတယ္” ဆိုတာ ဘာေျပာလဲ မသိပါ။ ေဆာရီး။ ခံစားေနရသူက ေယာက္်ားေလး ဟုတ္ပါသလား။ သူ႔အသက္လဲ သိခ်င္ပါတယ္။ Ultrasound လုပ္သလား။ ဆရာ၀န္ျပသလား။ ၀မ္းကိုက္ဘူးသလား။ သံေကာင္ က်ဘူးသလား။ ေသြး၀မ္းသြားဘူးသလား။ လူက ပိန္ပိန္လာသလား။ ထူးျပီး ေမာပမ္းလာသလား။

တဆ
၂-၈-၂၀၁၀

taw said...
This comment has been removed by the author.
taw said...

ဘယ္ရီသြားျပီရိုက္တယ္ဆိုတာက အိပ္ထမတင္လုပ္တာကိုေျပာတာပါ ။ က်ေနာ္ ေယာက်္ားေလးပါခင္ဗ်ာ ။ အသက္ ၂၄ ေက်ာ္ေက်ာ္ပါ ။ Ultrasound မရိုက္ဖူးပါ ။ ဆရာဝန္မျပဖူးပါ ။ ဝမ္းကိုက္ဖူးပါသည္ ။ သံေကာင္မက်ဘူးပါ ။ ေသြးဝမ္းမသြားဘူးပါ ။ လူကေတာ့ ေတာ္ေတာ့ကိုပိန္လာပါတယ္ခင္ဗ်ာ ။ အားကစားလုပ္ျပီးတိုင္း အရင္ထက္စာရင္ လူက ေမာပန္းလာပါတယ္ ။

taw said...

ဘယ္ရီသြားျပီရိုက္တယ္ဆိုတာက အိပ္ထမတင္လုပ္တာကိုေျပာတာပါ ။ က်ေနာ္ ေယာက်္ားေလးပါခင္ဗ်ာ ။ အသက္ ၂၄ ေက်ာ္ေက်ာ္ပါ ။ Ultrasound မရိုက္ဖူးပါ ။ ဆရာဝန္မျပဖူးပါ ။ ဝမ္းကိုက္ဖူးပါသည္ ။ သံေကာင္မက်ဘူးပါ ။ ေသြးဝမ္းမသြားဘူးပါ ။ လူကေတာ့ ေတာ္ေတာ့ကိုပိန္လာပါတယ္ခင္ဗ်ာ ။ အားကစားလုပ္ျပီးတိုင္း အရင္ထက္စာရင္ လူက ေမာပန္းလာပါတယ္ ။

Dr. Tint Swe said...

ေ၀ါဟာရသစ္တခုေမးရင္း ေနာက္တခုပါတိုးသိရတယ္ဗ်ိဳ႕။
Abdominal Pain နာတယ္ဆိုတာ မေကာင္းပါ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/07/abdominal-pain.html
ကိုလည္း ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။ စမ္းဘို႔လိုတာ စမ္းလို႔လဲ မရတဲ့ ေရာဂါ ျဖစ္ေနလို႔ ဆရာ၀န္ ျပေစခ်င္ပါတယ္။ အလံုးတခုခု ရွိေနသလို ျဖစ္ေနတယ္။ ေယာက္်ားေတြမွာ အဲဒီေနရာ အလံုး-နာတာ ျဖစ္ရင္၊ အူအတက္ မဟုတ္ရင္ ရွားပါးတာမ်ိဳး ျဖစ္ႏိုင္လို႔ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္း ရိုက္ခိုင္းမယ္ ထင္ပါတယ္။ ထူးရင္လည္း ေျပာပါအံုး။ က်န္းမာပါေစ။ သိပ္ စိုးရိမ္ မေနနဲ႔အံုးေနာ္။

taw said...

ဆရာခင္ဗ်ာ ...
တစ္လက္စတည္း က်ေနာ္သိခ်င္တာပါ ေမးခြင့္ျပဳပါခင္ဗ်ာ ။ ေခ်ာင္းဆိုးတာ တစ္လနီးပါး ေခ်ာင္းဆိုးပါတယ္ ။ ေခ်ာင္းဆိုးရင္ေတာ့ ေသြးေတာ့မပါဘူးပါ ။ ညေနခင္းပိုင္း နဲ႕ ညခင္းအိပ္ခါနီးေလာက္ဆို အဖ်ားနည္းနည္းရွိေနပါတယ္ ။ ခန့္မွန္းေျခမနက္ခင္း ၈ နာရီေလာက္ထိ အဖ်ားနည္းနည္းရွိတုန္းပါ ။ အဲဒီေနာက္ပိုင္း လူေကာင္းပတိအတိုင္းပါ ဖ်ားျခင္းနာျခင္းလံုးဝမရွိပါ ။ အစားအေသာက္လည္း လံုးဝပ်က္လာပါတယ္ ။ အားကစားလုပ္တိုင္း ခါတိုင္းနဲ့မတူ ပိုျပီးအေမာလြယ္ေနပါတယ္ ။ ေနာက္ေတာ့ လူကအရမ္းကိုပိန္လာပါတယ္ ။ ဘယ္ေလာက္ဘဲစားစား ဝမလာေတာ့ပါ ။

အေပၚက လကၡဏာေတြက တီဘီ ျဖစ္ေနတာကိုဆိုလိုတာပါလား ဆရာ ။ တီဘီျဖစ္ေနတယ္ဆိုလွ်င္ ေဆးေသာက္ရံုနဲ႕ေပ်ာက္ပါသလားဆရာ ။ ဆရာဝန္နဲ့ျပ ေဆးရံုတက္ျပီး ကုသျပီးမွေပ်ာက္ႏိုင္တာမ်ိဳးလား ။ ေဆးေသာက္ရံုနဲေပ်ာက္ႏိုင္တယ္ဆို ဘာေဆးေတြေသာက္ရလဲညႊန္းေပးပါ ဆရာ ။

အဆင္ေျပသြားတာ တစ္ခုရွိပါတယ္ ( ေခ်ာင္းဆုိးတဲ႕ ၃ ပတ္ေျမာက္ေလာက္မွာ ေသာက္ျဖစ္တာပါ )။ အဲဒါက ေခ်ာင္းဆိုးလြန္းအားၾကီးလို့ဆိုျပီး ဆိုင္မွာသြားဝယ္တဲ႕ ေဆးကိုေသာက္ၾကည့္ေတာ့ ေဆးလည္းကုန္ေရာ ေခ်ာင္းဆိုးေတာ္ေတာ္ကို သက္သာသြားပါတယ္ ။ ေခ်ာင္းဆိုးအဆင္ေျပသြားေတာ့ အစားအေသာက္ပ်က္တာရယ္ လူေခ်ာင္က်သြားတာရယ္က နဂိုမူရင္းက မူရင္းအတိုင္းပါဘဲ ထူးျခားမလာပါဘူး ။

ေနာက္တစ္ခုဆိုးတာက အစာက စားခ်င္သည္ျဖစ္ေစ ၊ မစားခ်င္သည္ျဖစ္ေစ မရရေအာင္ ေကာင္းေကာင္းစားေသာကျ္ပီးေနပါတယ္ ။ ဝမ္းပံုမွန္သြားပါတယ္ ။ ဒီလိုေနထိုင္ပါလ်က္နဲ႕ လူကပိန္ျမဲပိန္ေနျပီ စားတဲ႕ အစားစာအာဟာရေတြ ဘယ္ေရာက္ကုန္မွန္းမသိပါ ။ အဲဒါေလးလည္းသိခ်င္ပါတယ္ ဆရာ ။


ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ခင္ဗ်ာ ...

Dr. Tint Swe said...

taw said...
ဒီေမးခြန္း မဖတ္ရခင္ကေလးက တီဘီ အေၾကာင္း ေရးခဲ့တာကို ျပန္စစ္ျပီး၊ ေနာက္ဆံုးထုတ္ ၂၀၁၀ ေဆးစာအုပ္အတိုင္း ေဆးနည္း ျပင္ေရးေနခဲ့တယ္။ တိုက္တိုက္ ဆိုင္ဆိုင္ေပါ့ဗ်ာ။

ဟုတ္ကဲ့ တီဘီ ရွိ-မရွိ စစ္တာ မမွားပါ။ ေျပာတာေတြ အေတာ္မ်ားမ်ားက ေရာဂါနဲ႔ ဆင္တူေနတယ္။ ခုေခတ္မွာ တိုင္းျပည္တိုင္းလိုလို ဒီေရာဂါဒဏ္ ခံေနၾကရတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေဆးရံုမတက္ရပါ။

ဓါတ္မွန္ရိုက္ရမယ္။ သလိပ္စစ္ရတယ္။ လိုအပ္ရင္ ေသြးစစ္မယ္။ ေကာင္းတာက ရင္ပတ္အထူးကု၊ သမားေတာ္၊ ရိုးရိုးဆရာ၀န္၊ တေနရာရာမွာ ျပျပီး သူတို႔ခိုင္းတာ စစ္ပါ။ ဓါတ္မွန္ရိုက္ရင္ ဓါတ္မွန္ ဖတ္ေပးတဲ့ေနရာမွာ ရိုက္ပါ။

ျဖစ္တယ္ဆိုရင္ ၂ မ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ (၁) သလိပ္ပိုးေတြ႔၊ အဆုပ္မွာေတြ႔။ (၂) သလိပ္ပိုးမေတြ႔၊ အဆုပ္မွာေတြ႔။ ဘာျဖစ္ျဖစ္ ေဆးကုလို႔ရတာေတြခ်ည္းပါ။ မပူပါနဲ႔။ ၆ လ ၉ လ အလြန္ဆံုး ၾကာတယ္။ ေဆးေပးနည္း ေနရာ တခုနဲ႔တခု နဲနဲစီ မတူၾကဘူး။ ေသျခာတာက ေပ်ာက္မဲ့ေရာဂါပါ။ ေစာေစာသိ၊ ေစာေစာကုေလ ေကာင္းေလပါ။ ခုေခတ္မွာ ထိုးေဆး သိပ္မသံုးၾကေတာ့ဘူး။ ေဆးေကာင္းေတြ ေပၚေနပါျပီ။ ကံမေကာင္းသူေတြ၊ ေနာက္က်သူေတြ၊ ေဆးပါတ္ မလည္သူေတြဆိုရင္ ေဆးယဥ္တဲ့ပိုး ျဖစ္လို႔ ေဆးအဆန္းေတြနဲ႔ ကုရတယ္။

ေဆးစစ္ျပီး လိုရင္ ေျပာပါ။ အားမနာပါနဲ႔။ က်န္းမာမွာ ဘာမဆို လုပ္ႏိုင္တယ္ မဟုတ္လား။

အခ်ိန္ရရင္ Tuberculosis (TB) တီဘီ http://www.dts-medicaleducation.blogspot.com/2008/10/tuberculosis-tb.html ကို ဖတ္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၆-၈-၂၀၁၀

Dr. Tint Swe said...

ကြ်န္ေတာ္ေျဖတာ ရွည္လို႔ ေနရာက လက္မခံဘူးတဲ့။ သပ္သပ္ တင္ရေတာ့မွာဘဲ။

taw said...

ဆရာခင္ဗ်ာ ...
က်ေနာ္ ေဆးသြားစစ္ခဲ့တာေတာ့ ၾကာပါျပီ ။ ေက်ာင္းတစ္ဖက္လည္းျဖစ္တာေၾကာင့္ အခုမွျပန္ျပီး ေမးရျခင္းပါ ။ အဲဒီလကဘဲ က်ေနာ္ ေဆးရံုမွာ ေဆးသြားစစ္ခဲ့ပါတယ္ ။ ဒီကဆရာဝန္ေတြ ကိုယ္တိုင္လည္း အေျဖမေတြ႕ေသးတဲ့အတြက္ အျမဲတမ္း Check လုပ္ဖို႕ေခၚပါတယ္ ။ Check လုပ္တာကေတာ့ Ultrasound ရိုက္ပါတယ္ ။ ဆီးစစ္ ၊ ေသြးစစ္လုပ္ပါတယ္ ။ အားလံုးပံုမွန္ဘဲျဖစ္ေနပါတယ္ ။ အဲဒါနဲ႕ထပ္ျပီး စစ္ပါေသးတယ္ ။ အဲဒီစစ္တာက နာမည္ဘယ္လိုေခၚလဲေတာ့ က်ေနာ္လည္း မေျပာတက္ပါ ။ လူတစ္ကိုယ္လံုးကို ပတ္လက္အေနထားနဲ႕ စက္ထဲသြင္းျပီး စစ္တဲ့ဟာပါ ။ နာရီဝက္ေစာင့္ခိုင္းျပီး ဓာတ္မွန္ဖလင္ျပား ေပးပါတယ္ ။ ျပီးေတာ့ အဲဒီဖလင္ျပားကို ေနာက္ထပ္ဌာနခြဲတစ္ခုက ဆရာဝန္ဆီသြားျပီး ျပေပးရပါတယ္ ။ အဲဒီ ဆရာဝန္ဆီမွာ ျပေတာ့ ပါးစပ္ကေန ပိုက္သြင္းျပီး အထဲက အစာအိမ္ကို ၾကည့္ပါတယ္ ။ ေတာ္ေတာ္ေလးကို အဆင္မေျပခဲ့ပါဘူး ။ ေနာက္တစ္ပတ္ျခားမွာ တစ္ခါပိုက္သြင္းျပီး ၾကည့္ပါတယ္ ။ ေနာက္ထပ္တစ္ခါ ဆီးစစ္ ေသြးစစ္ လုပ္ပါတယ္ ။ က်ေနာ္လည္း ေမးၾကည့္ပါတယ္ ။ Result ကေတာ့ မထြက္ေသးဘူးလို႕ေတာ့ေျပာပါတယ္ ။ အဲဒါနဲ႕ ေနာက္တစ္ခါ ဓာတ္မွန္ရိုက္ရင္ အေျဖထြက္လိမ္မယ့္ထင္တယ္တဲ့ ။ ဓာတ္မွန္လည္းရုိက္ျပီးေရာ ၁၅ မိနစ္အတြင္းမွာ ဖလင္လိပ္ေပးလိုက္ပါတယ္ ။ အားလံုးျပီးလို႕ ေမးၾကည့္ပါေသးတယ္ ။ အေျဖမကမထြက္ေသးပါ ။ တစ္လခြဲေက်ာ္ေက်ာ္ထိ ေဆးစစ္တာ အေျဖမေတြ႕ရွိခဲ့ပါ ။ အဲဒီေနာက္ပိုင္း ေက်ာင္းလည္းဖြင့္ျပီမို႕ ေဆးစစ္တာကို ရပ္နားလိုက္ပါတယ္ ။ စားတာေသာက္တာေတာ့ ပံုမွန္ျပန္ျဖစ္လာျပီး ဗိုက္ကအရင္လို နာက်င္တာမ်ိဳးမျဖစ္ေတာ့ပါ ။ Result လည္းမသိခဲ့ရပါ ။ ဒါက ေဆးစစ္ျပီးလို ျပန္လည္ေျပာျပတာပါ ဆရာ ။ ေနာက္ထပ္ ေမးခ်င္တာ ၊ သိခ်င္တာေလးေတြရွိပါေသးတယ္ ခင္ဗ်ာ ။ အားလပ္တဲ့အခ်ိန္ခါမွ ေျဖေပးပါဆရာ ။
ျပန္လည္ေျဖၾကားေပးတဲ့ ဆရာကိုလည္း ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ခင္ဗ်ာ ။

Dr. Tint Swe said...

taw said...
သိရ ဖတ္ရတာ (ေဆာရီး) ဗ်ာ။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ ဆရာ၀န္ေတြ ေဆးရံုေတြက အဲလိုဘဲ။ အထူးကုျဖစ္ေလ အဲလို ၾကံ့ၾကာေလ၊ ၾကီးက်ယ္ေလဘဲဗ်။ (ကြ်န္ေတာ္က ဘာအထူးကုမွ မဟုတ္လို႔ ေျပာတာပါ။)
စိတ္ပ်က္စရာ မရွိေတာ ေျပာရရင္ ခုထိ ေရာဂါ မေတြ႔ေသးရင္ ေရာဂါမရွိေသးသလို ထင္ႏိုင္ပါတယ္။
ခံစားေနရတာ ရွိရင္ေတာ့ အၾကံလိုရင္ ေျပာပါ။ ဒီေနရာကေန သက္ဆိုင္ရာ ဆရာ-ဆရာမေတြကေန ေျပာျပႏိုင္ပါလိမ့္မယ္။ ေလနာက အဲလိုျဖစ္တတ္တယ္။ ျဖစ္လိုက္ သက္သာလိုက္ေနတတ္တယ္။ ေလာေလာဆည္ ေသာက္ေနၾက ေဆး၊ အစားအစာကိုသာ ဆက္လုပ္ပါခ်င္ဗ်ား။
တဆ
၂၉-၁၁-၂၀၁၀

hlwan Paing said...

ဆရာတို႔ က်​ေနာ္​ကိုကူညီပါ ဘယ္​ဘက္​ရင္​ဘတ္​က​ေအာက္​့တယ္​ အစာအိမ္​​ေဆးစားတာ ၂လရိွၿပီး မသက္​သာ​ေသးဘူးထိုင္​းမွာအလုပ္​လာလုပ္​ပါတယ္​ဗ်ာ

Su yadanar tun said...

ဆရာသမီးရင္ေခါင္း က အျမဲေအာင့္ေနတယ္။တခါတေလျပန္ေကာင္းသြားျပန္ေရာ။ရင္ေခါင္းကိုဖိ ပီးစမ္းႀကည့္ရင္အရမ္းနာတယ္ ultrasound ေတာ့ရိုက္ဖူးပါတယ္ အစာအိမ္ေရာင္တာလည္းမရွိဘူးတဲ႕ သမီးကေလးဘက္နာဆိုလည္း၅၈၉ေလာက္ရွိပါတယ္ နွလံုးလည္းႀကီးတယ္ အစားအမာနည္းနည္းစားမိရင္ ရင္ေခါင္းကေအာင့္ပီးေလလည္မွသက္သာပါတယ္ ညဆိုေလ ေတြခဏခဏ အေပၚဆန္တက္ပီးအိပ္လို႔လည္းမရပါဘူး ေမာလည္းေမာတယ္ အစာ အိမ္က ျဖစ္တာလားသိခ်င္ပါတယ္ ဘယ္လိုအစားစားရမလဲမသိဘူး

Su yadanar tun said...

ဆရာသမီးရင္ေခါင္း က အျမဲေအာင့္ေနတယ္။တခါတေလျပန္ေကာင္းသြားျပန္ေရာ။ရင္ေခါင္းကိုဖိ ပီးစမ္းႀကည့္ရင္အရမ္းနာတယ္ ultrasound ေတာ့ရိုက္ဖူးပါတယ္ အစာအိမ္ေရာင္တာလည္းမရွိဘူးတဲ႕ သမီးကေလးဘက္နာဆိုလည္း၅၈၉ေလာက္ရွိပါတယ္ နွလံုးလည္းႀကီးတယ္ အစားအမာနည္းနည္းစားမိရင္ ရင္ေခါင္းကေအာင့္ပီးေလလည္မွသက္သာပါတယ္ ညဆိုေလ ေတြခဏခဏ အေပၚဆန္တက္ပီးအိပ္လို႔လည္းမရပါဘူး ေမာလည္းေမာတယ္ အစာ အိမ္က ျဖစ္တာလားသိခ်င္ပါတယ္ ဘယ္လိုအစားစားရမလဲမသိဘူး