Wednesday, May 12, 2010

အထူ နဲ႔ အပါး၊ အဆုပ္ နဲ႔ ေက်ာက္ကပ္

“တရြာသားကို ရည္းစားလုပ္ေတာ့ လြမ္းရတတ္သည္။ ပ၀ါပါးကို ၾကက္သားထုပ္ေတာ့ စြန္းတတ္သည္။” အထဲကဟာ လူျမင္ေစခ်င္လ်င္ အကႌ်ပါး ၀တ္ဆင္ၾကသည္။ အခုေခတ္မွာ အပါးပင္လ်င္ မ၀တ္ခ်င္ၾကေတာ့ပါ။ စကၠဴပါးပါး၊ အ၀တ္ပါးပါး၊ ပါးေသာ အရာမ်ားသည္ ေပါက္ျပဲလြယ္သည္။ လံုေအာင္ မဖံုးႏိုင္ပါ။

ဒါေပမဲ့ ကိုယ္၀န္-ေရျမြာအိတ္ဟာ မထူေပမဲ့ သေႏၶသားကို လံုေအာင္ဖံုးျပီး၊ ေကာင္းေကာင္း ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။ ပါးတယ္ ဆိုတိုင္း အားနည္းခ်က္ မဟုတ္သလို၊ ထူတိုင္းလဲ အားသာခ်က္ ဟုတ္ခ်င္မွ ဟုတ္မည္။ “သိပ္ထူတဲ့ေကာင္” ဆိုတာ ႏွိမ္ေျပာခံရတာပါ။ တံတိုင္းထူၾကီးေတြ၊ နံရံျမင့္ၾကီးေတြေဆာက္တဲ့ အေလ့က ေရွးက်သြားပါျပီ။

လူေတြလုပ္တဲ့ နံရံေတြဟာ လံုေအာင္သာ လုပ္ေပးတယ္။ ဒါေတာင္ ကိုယ့္ကုိယ္ကို (ဗြီအိုင္ပီ) လုပ္သူေတြဟာ တံတိုင္းေပၚမွာ ပုလင္းကြဲေတြပါ စိုက္ထားရေသးတာ။ (ဆူပါ-ဗြီအိုင္ပီ) ေနရာေတြၾက ပုလင္းကြဲနဲ႔ မရလို႔၊ ဓါတ္ၾကိဳးေတြ တပ္ထားရေသးတယ္။ လွ်ပ္စစ္၀ိုင္ယာ ၀င္းထရံ Electric fences ဟာ (မာ့ခ္တြိန္း) ေရးခဲ့တဲ့ “အာသာဘုရင္ၾကီး ေရွ႕ေမွာက္ ေရာက္ရေသာ ယန္းကီး တေယာက္” ၀တၲဳထဲမွာ ပါခဲ့တာမို႔ ႏွစ္ ၁၀၀ ေက်ာ္သြားျပီ။

လူမွာေတာ့ အဖံုးအကာေတြက လံုျခံဳေအာင္ ဖံုးအုပ္ေပးတဲ့ျပင္၊ သဏၭာန္ေပၚေအာင္လဲ ေဖၚေဆာင္ေပးတယ္။ လိုအပ္ရင္ သင့္တာေတြ ၀င္-ထြက္ေစအာင္ဆိုတဲ့ ရႈတ္ေထြးတဲ့ တာ၀န္ကိုပါ လုပ္ႏိုင္ေသးတယ္။ ေမြးကတည္းကေန ေသတဲ့အထိ ရွဴလိုက္တဲ့ေလကို သန္႔သြားေအာင္လုပ္ေပးတဲ့ အလုပ္ကို အဆုပ္ထဲက အင္မတန္ ပါးလႊာျပီး၊ Alveoli ေခၚတဲ့ ေလအိပ္ေလးေပါင္း သန္း ၃၀၀ ကေန လုပ္ေပးတယ္။ Gas exchange “ေလလဲလွယ္ေရးဌာန” ေပါ့။ ႏွစ္လမ္းသြား တာ၀န္ယူပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဘယ္ေလာက္ ပါးသလဲဆိုရင္ (မိုက္ခေရာင္) ၂၀၀-၃၀၀ သာ အထူရွိတယ္။ (မိုက္ခေရာင္) ဆိုတာ ၁ မီတာရဲ႕ ၁ သန္းပံု ၁ ပံု ေျပာတာ။ စကားမွာ “အေတာ္ပါးတဲ့ေကာင္” ဆိုတာ အကင္းပါးတာကို ေခၚတာမို႔ ခ်ီးက်ဴးရာ က်တယ္။

လူ႔ခႏၶာကိုယ္မွာ အဖံုးအကာေတြ ေနရာတကာ ရွိတယ္။ လက္ဖမိုးမွာက အေရပါး၊ လက္ဖ၀ါးမွာ အေရထူ။ ႏုတ္ခမ္း၊ မ်က္ခမ္း၊ ေမြးလမ္း တို႔မွာ ႏိုင္လြန္စလို ပါးျပီး၊ ပိုးလို ေခ်ာတဲ့ အဖံုးလႊာရွိတယ္။ လူမွာ အထူဆံုး၊ ေခါင္းကိုဖံုးတဲ့ ဦးေရခြံဟာ ငါးထပ္ရွိတာ။ ေဘာလံုးသမားေတြၾက ထူယံုမကဘူး၊ မာေသးတယ္။ အေရျပားရဲ႕ ေနာက္အလုပ္တခုက ကိုယ္ထဲက ေရနဲ႔ဆားကို စြန္႔ထုတ္ေပးတယ္။ နဖူးကေခြ်း ပါးစပ္ထဲက်ေအာင္ အလုပ္လုပ္ရသူမ်ားက ငံတာသိၾကတယ္။ ထမင္းခ်က္ရင္ မ်က္စိထဲ ေခြ်း၀င္တဲ့ အိမ္ရွင္မေတြ ငရုပ္သီးမကိုင္ဘဲ စပ္ၾကရတယ္။ (လီယို-ေတာ္လ္စထြိဳင္) ၀တၴဳေတြကို ဆယ္တန္း ျပဌာန္းစာအုပ္ လုပ္ဖူးတယ္။ တပုဒ္မွာ “လက္မွာ အသားမာ မရွိရင္၊ ထမင္းမေၾကြးဘူး” တဲ့။ အသားမာေတြ ရွိေနေအာင္ အလုပ္လုပ္တာေတာင္မွ ထမင္း၀ေအာင္ မစားရတာကိုေတာ့ အခုေခတ္ စာေရးဆရာေတြက (ဆင္ဆာ လြတ္ရင္) ေရးၾကေစခ်င္တယ္။

ေနာက္ ပါးလြလြေလး တခုကေတာ့ ေက်ာက္ကပ္ထဲက Bowman's capsule ျဖစ္တယ္။ လူ႔ေက်ာက္ကပ္ဟာ ေရစစ္နဲ႔ တူတယ္။ အ၀တ္စ ျဖဴျဖဴေလးကို နခမ္းမွာ သြပ္ၾကိဳး၀ိုင္းေလး ထည့္ခ်ဳပ္ျပီး၊ ေအာက္မွာ ခြ်န္ေနေအာင္ ဆက္ခ်ဳပ္တားတာ။ အေပၚကေန ေရေလာင္းထည့္ရင္ အနယ္-အမံႈေတြကို ေအာက္မက်ေအာင္ စစ္ေပးမယ္။ ပရိကၡရာ (၈)ပါးထဲမွာလဲ “ပရိသာ၀န” ဆိုတာ ေရစစ္ပါ။ ေရစစ္နဲ႔ စစ္တာခ်င္း တူေပမဲ့ ေက်ာက္ကပ္က လိုခ်င္တာေတြကို ခ်န္ထားျပီး၊ မလိုတာေတြကို စစ္ထုတ္ျပစ္တာမို႔ ေျပာင္းျပန္ျဖစ္ပါတယ္။ ေသြးကို (ေဘာမင္း-ကက္ပ္ဆူးလ္) ကေန လိုခ်င္တာေတြ စစ္ထားျပီး၊ မလိုတာေတြ ထုတ္ေပးလိုက္ေတာ့ “ဆီး” ျဖစ္လာရတာပါဘဲ။

နယ္နိမိတ္ေတြကို ျမစ္ေတြ၊ ေတာင္ေတြ၊ ပင္လယ္-ေရအိုင္ကမ္းေျခစတဲ့ သဘာ၀ နယ္ျခားေတြနဲ႔၊ ဒါေတြမရွိရင္ နယ္ျခား မွတ္တိုင္ေတြနဲ႔ သတ္မွတ္ပါတယ္။ နယ္စပ္မ်ဥ္းကို မေက်ာ္ရဘူးလို႔ ဥပေဒနဲ႔ တားထားေပမဲ့ သိတဲ့အတိုင္း ဗမာျပည္မွာ နယ္စပ္တိုင္းက ေန႔တိုင္း၊ ၀င္-ထြက္ေနၾကတယ္။ ထိုင္းနဲ႔ မေလးရွားကို ေက်ာက္ကပ္လိုဘဲ တဖက္သတ္ဘဲ သြားတယ္။ ကန္ေတာ့ပါရဲ႕ ထြက္ေနသူေတြကို ဆီး လို႔ ေျပာခ်င္တာ မဟုတ္ဘူးေနာ္။ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ ရွိရင္ လိုတာေတြကိုပါ ထုတ္ျပစ္တယ္။ တိုင္းျပည္က ေက်ာက္ကပ္နာနဲ႔ တူေနလို႔၊ Albumin ေတြပါ ဆီးထဲပါေနတယ္။

အိႏၵိယ နဲ႔ ဘဂၤလားေဒ့ရွ္ နယ္စပ္ေတြကေတာ့ အဆုပ္ထဲက ေလအိပ္နံရံနဲ႔ ဆင္တယ္။ အ၀င္ေရာ၊ အထြက္ေရာဘဲ။ ျပန္ေျပာင္း-ေျပာင္းျပန္ ျဖစ္ေနတာက အာသန္-ကသည္းသူပုန္ နဲ႔ ေခၚေတာကုလားေတြ လာေစ၊ ဒုကၡေရာက္ေနတဲ့ ကိုယ့္ ႏိုင္ငံသားေတြ ထြက္ေစ။ (ေအာက္စီဂ်င္) ကို ထုတ္ျပီး၊ (ကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုဒ္) ကို စုပ္ယူတာမ်ိဳး။

အေရွ႕ေျမာက္နယ္စပ္ကေတာ့ ဘာနဲ႔တူလည္းဆိုရင္ “မီးနီရပ္ကြက္” မွာ (ကြန္ဒြန္) မပါတဲ့လူကုိ ဧည့္ခံေနရသလိုဘဲ။ မရွိလို႔ လုပ္စားပါတယ္။ ကုမရတာနဲ႔ ညားေနရရွာတယ္။ ခုခံအားကိုပါ ဖ်က္ဆီးတယ္။ လက္ယပ္ကလည္း ေခၚေနၾကေသးတာ။

“အမွန္နဲ႔ အမွားၾကားမွာ ပါးပါးပါးေလးသာ ျခားတယ္” လို႔ မွတ္ခ်က္ျပဳၾကပါတယ္။ လံုျခံဳေအာင္ စည္းတား ထားခဲ့ေပမဲ့ ဒႆဂီရိက သီတာမင္းသမီးကို ခိုးသြားႏိုင္ခဲ့တယ္။ တံတိုင္းျမင့္မွာ ပုလင္းကြဲ စိုက္တာနဲ႔ မလံုျခံဳပါ။ ေအာက္စီဂ်င္နဲ႔တူတဲ့ ေလာင္စာ-စြမ္းအင္ေတြက ေျပာင္းျပန္ ထြက္ေနတာမို႔ ဓါတ္ၾကိဳးလည္း မဆင္ႏိုင္ပါ။ Supermax ဆိုတာ ကုန္တိုက္ မဟုတ္ဘူး။ High Security Prison အထူး-လံုျခံဳ-တင္းၾကပ္တဲ့ အက်ဥ္းစခန္းကို ေခၚတာ။ Guantanamo ပင္လယ္ေအာ္က ဟာမ်ိဳး ေပါ့ဗ်ာ။ ေ၀ဖန္တာ၊ ကန္႔ကြက္တာကို ေလးစားရမွန္း သိေတာ့ ဒါလဲ ပိတ္ရေတာ့မယ္။ (ဘာလင္) တံတိုင္းဟာ ၂၈ ႏွစ္သာ ခံတယ္။ ေဆြးေျမ့လို႔ ပ်က္သြားတာ မဟုတ္ပါ။ တံတိုင္းခတ္စရာမလိုေအာင္ လုပ္ၾကလို႔ပါ။

ဗမာျပည္ကို ေရျမႊာအိပ္နဲ႔သာ ကာကြယ္ဘို႔ သင့္တယ္ မဟုတ္ပါလား။ အဆုပ္လည္း ေကာင္းၾကပါေစ၊ ေက်ာက္ကပ္လည္း ေကာင္းၾကပါေစ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၂-၅-၂၀၁၀


Related Posts :



5 comments:

ေဒးဗစ္စိုး said...

ဆရာ ေဒါက္တာတင့္ေဆြ ခင္ဗ်ား

ေျခသည္း လက္သည္းေတြမွာ Onycholysis ျဖစ္တာရယ္ Splinter haemorrhage ျဖစ္တာရယ္ကို ဘယ္လို ကုသရင္ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္မလဲ ဆိုတာေလးကို ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္.. ကၽြန္ေတာ္တို႕က ေဘာလံုးကန္တယ္ ဆရာ.. အဲဒါ ထိမိ ခိုက္မိၿပီး ေျခသည္း လန္တာတုိ႕ ေသြးေျခဥတာေတြကေန အေစာက ေျပာသလိုမ်ိဳးေတြ ျဖစ္ကုန္တယ္.. ပြင့္ပြင့္လင္းလင္းေျပာရရင္ ပံုမွန္ ျပန္မျဖစ္ေတာ့ဘူး.. ဘယ္လုိ ေဆးမ်ိဳး သံုးၿပီး.. ဘယ္လုိ ေနထိုင္ရင္ အဆင္ေျပႏိုင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္.. ကူညီေပးပါ ဆရာ.. ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

lynn said...

Absolutely, right.Go ahead.

thin said...

I like so much and congratulation for your hard work.

Dr. Tint Swe said...

ေျခသည္း-လက္သည္း လန္ျခင္း Onycholysis

Q: ေျခသည္း လက္သည္းေတြမွာ Onycholysis ျဖစ္တာရယ္ Splinter haemorrhage ျဖစ္တာရယ္ကို ဘယ္လို ကုသရင္ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္မလဲ ဆိုတာေလးကို ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႕က ေဘာလံုးကန္တယ္ ဆရာ။ အဲဒါ ထိမိ ခိုက္မိၿပီး ေျခသည္း လန္တာတုိ႕ ေသြးေျခဥတာေတြကေန အေစာက ေျပာသလိုမ်ိဳးေတြ ျဖစ္ကုန္တယ္။ ပြင့္ပြင့္ လင္းလင္း ေျပာရရင္ ပံုမွန္ ျပန္မျဖစ္ေတာ့ဘူး။ ဘယ္လုိ ေဆးမ်ိဳး သံုးၿပီး၊ ဘယ္လုိ ေနထိုင္ရင္ အဆင္ေျပႏိုင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္။

A: Nail lifting လို႔ေခၚတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္း လန္ျခင္း Onycholysis ဆိုတာ ျဖစ္လာရင္ ကြာတက္ေနတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္း ေအာက္မွာ ေရ၊ အညစ္အေၾကးနဲ႔ ပိုးမႊား ၀င္လာႏိုင္တယ္။ ေဘာလံုးကန္၊ ခိုက္မိရာကေနျဖစ္တာ မဟုတ္ဘဲ၊ ႏွင္းကူစတဲ့ တျခား အေရျပားေရာဂါေတြနဲ႔လဲ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ လည္ပင္းၾကီး၊ ကုိယ္၀န္ေဆာင္၊ ကင္ဆာ စတဲ့ ေရာဂါေတြနဲ႔လည္း တြဲတတ္ေသးတယ္။ လက္သည္း-ေျခသည္း အလွျပင္ရင္ လြန္သြားတာမို႔လည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဗီတာမင္ ေအ ကေနလည္း ျဖစ္သတဲ့။ အရြယ္-က်ား-မ မေရြးျဖစ္ေပမဲ့ အမ်ိဳးသမီးမ်ား ပိုျဖစ္တယ္။ ဘယ္လိုကုမလဲဆိုတာဘဲ ေမးတာကို ျဖစ္ေၾကာင္းကုန္စင္ ေရးရတာကေတာ့ ျဖစ္ေစတတ္တာကို ေရွာင္ပါလို႔ ေျပာခ်င္လို႔ပါ။

ကုိယ့္ဖါသာ လုပ္ႏိုင္တာေတြ ရွိတယ္။ ကြာထြက္ ပိုရွည္ေနတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္းကုိ မၾကာမၾကာ(၁ ပါတ္တခါ) ျဖတ္ပါ။ ေနရာကို ေန႔တိုင္း ဆပ္ျပာနဲ႔ေရ သံုးေဆးပါ။ ေျခာက္ေသြ႔ေအာင္ အသာအယာ လုပ္ပါ။ ျဖစ္တဲ့ေနရာကို အကာကြယ္ လုပ္ပါ။ (ေကာ္တြန္) ေျခအိတ္၊ လက္အိတ္သံုးပါ။ ေရမစိုရင္ ပိုေကာင္းတယ္။ တျခားသန္႔ရွင္းေစတဲ့ေဆး အျပင္စား မသံုးပါနဲ႔။ လိုအပ္မွ ဆရာ၀န္ျပပါ။ ဗက္တီးရီးယားေဆး၊ ဖန္းဂတ္စ္(မိႈ)ေဆး ေပးပါလိမ့္မယ္။

Imidazole or Allylamine ေတြက မိႈအတြက္ လိမ္းေဆးေတြပါ။ fluconazole, itraconazole, terbinafine ေတြက မိႈအတြက္ စားေဆးေတြ။
Pulsed dye laser treatment နဲ႔ Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) treatment ဆိုတဲ့နည္းေတြ ထိေရာက္တယ္လို႔ ဆိုတယ္။
ေဘာလံုးသမားဆိုရင္ မျဖစ္ခင္ေရာ၊ ျဖစ္ျပီးေရာ ေနရာကို မထိခိုက္ေအာင္ ဂရုစိုက္ပါ။ ေျခသည္း တိုတိုသာ ပံုမွန္ ျဖတ္ပါ။ အစိုလုပ္ငန္းလုပ္လို႔ vinyl gloves သံုးရသူေတြ၊ ေအာက္မွာ light cotton gloves ခံသံုးပါ။
သိပ္ဆိုးတဲ့သူမ်ားကုိ Triamcinolone 2.5-5 mg/mL ေဆးကို ဆားရည္နဲ႔ေဖ်ာ္ျပီး ျဖစ္တဲေနရာကို ၂ ပါတ္ ၁ ခါ၊ ၄-၅-၆ ခါ အပ္ေသးေသး 30-gauge needle နဲ႔ ထိုးေပးတယ္။ ထံုေဆးေရာရတယ္။
Clobetasol ointment ဆိုတာက corticosteroids ပါတဲ့ျပင္းတဲ့လိမ္းေဆး။ သူထက္ေျပာ့တာသံုးႏိုင္တယ္။
5-fluorouracil 1% solution ေဆးနဲ႔ ႏွိပ္နယ္ေပးႏိုင္တယ္။ တေန႔ ၂ ခါ၊ ၄-၅ လ ၾကာေအာင္လုပ္ရတာ။

က်န္းမာ-ခ်မ္းသာပါေစ

DTS
14-5-2010

aungmoe thu said...

Good morning Admin and to all !
I do not have the knowledge of health.that's why may I ask you about one thing . I got a problem with my lung. I am 25 years old boy.I am married and I really like to play the football but there is a problem when I run and play the football about 25 minutes ,I felt thirsty and it is really really hard to breath and really dry in my throat .I can not breath when it happen again .Please let me known how should I do and please instruct me to take the medicine or to meet the Doctor if I need.

I typed in English because I cannot type in Myanmar with computer . My name is Aung Moe Thu
from Bagan .I hope you can heip me .

thank you very much to all of you