“ အကယ္၍သာ “

(ျပည္တြင္းက သတင္းဂ်ာနယ္ ႏွစ္ေစာင္မွာ ပါ၀င္တဲ့ အမ်ိဳးသမီးငယ္ တစ္ဦး ရန္ကုန္ၿမိဳ႕ရွိ ပုဂၢလိက ေဆးရံုတစ္ခုတြင္ ေသဆံုးျခင္း သတင္းနွင့္ပတ္သက္ၿပီး စိတ္ဝင္စားမႈ ျမင့္မားစြာနဲ႔ ထင္ျမင္ယူဆခ်က္၊ မွတ္ခ်က္ေတြ တက္လာလိုက္ၾကတာအမ်ဳိးအမ်ဳိးပါပဲ။ ဒါနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး အခုစိတ္ဝင္စားေနၾကတဲ့ ရင္နင့္စရာ ဇတ္လမ္းမ်ဳိး မ်ား အဂၤလန္ေခၚ ဘိလပ္ေရႊျပည္ႀကီးမွာ ျဖစ္ခဲ့တာဆိုရင္ ဘယ္လိိုေနမွာလဲဆိုတဲ့ လက္ေတြ႔အေျချပဳ စိတ္ကူးပုံရိပ္ ကေလးကို တကယ္က်င္လည္ လႈပ္ရွားေနသူတဦးရဲ႕ သရုပ္ေဖၚခ်က္အတိုင္း ဖတ္ၾကည့္ၾကရေအာင္လားခင္ဗ်ာ။ ဗဟုသုတ အေနနဲ႔ေပါ့။)

(ကားလိပ္ဖြင့္)

တခုပါဘဲဗ်ာ ---- ဘယ္ေနရာမဆိုေလ သူ ့စံနစ္နဲ ့ သူ ေကာင္းတာေတြေရာ ဆိုးတာေတြပါရွိတာဘဲ။
စံနစ္တခုကိုေသေသခ်ာခ်ာ မသိေသးပဲနဲ႕ေကာင္းပါတယ္လို ့ အျပင္ကေနေျပာတာမ်ိဳးေတာ့ မေကာင္းဘူးဗ်ာ။
ကဲပါေလ
UK NHS (အဂၤလန္နိုင္ငံ က်န္းမာေရးေစါင့္ေရွာက္မႈစံနစ္) မွာ ဒီလိုလူနာရဲ ့ သြားရာ လမ္းေၾကာင္းေလး ၾကည့္ရေအာင္။ ( ) ကြင္းထဲက ကုန္က်စရိတ္က အစိုးရေပးတာေနာ္ ။ လူနာကေတာ့ တျပားမွမကုန္
ေကာင္းတာဆိုးတာ ခဏထားေနာ္

ည ၉နာရီခြဲ ----

လူနာ (က)ၾကီး ေနမေကာင္း
အသက္ ၁၅ႏွစ္ မိန္းကေလး အပ်ိဳ (ယူဆရ)
အေဖက ဖုန္းဆက္ - ဂ်ီပီထံ(UK-NHS တြင္ ေဒသႏၱရ တာဝန္က် အေထြေထြေရာဂါကုဆရာဝန္က ကုသမႈကို စတင္ရပါသည္။)

ည ၁၀နာရီ ခြဲ ----

ဂ်ီပီ(အေထြေထြေရာဂါကုဆရာဝန္)က ဖုန္းျပန္ေခၚ
အေရးေပၚေဆးခန္းျပရန္ စီစဥ္။

၁၁နာရီခြဲ ----

ဂ်ီပီ စမ္းသပ္စစ္ေဆးၾကည့္ - ေဆးရံုကိုဖုန္းေခၚ ( ေပါင္၁၀၀)
ခုမွ နားရလို ့ ဆိုဖါေပၚ ေျခေလးတင္ မိုးေဟကိုရဲ႕ေပါင္ဘယ္ေလာက္လွသလဲ ေတြးေနတဲ ့ surgical registrar (ခြဲစိတ္ဆရာဝန္) ကကိုင္။
“ အဲ - ဗိုက္နာတာဆိုေတာ့ တင္ရမွာေပါ႔ ” လို ့ေျဖ။
သို႕ေသာ္ - စေကာစက အသက္မို ့ ကေလးေဆာင္တင္ဘို ့ စီစဥ္။
ဂ်ီပီ ကို ခဏ ေစာင့္ခိုင္း ။ ကေလးေဆာင္က paed registrar( ကေလးေရာဂါကုဆရာဝန္) နဲ ့ ေစ်းညွိ။
ဟိုက - “ ေအးေလ တင္လိုက္ ။ ေရာက္ရင္ ငါၾကည့္လုပ္လိုက္မယ္ ။ ျပီးမွ မင္းေခၚမယ္ ” ဆိုမွ ဂ်ီပီထံ ျပန္ဆက္
ကဲ ပို ့လိုက္ေပါ့။

မနက္၁နာရီ ----

ကေလးေဆာင္ေရာက္ ကုတင္တေနရာ ယူ ( တေန ့ ေပါင္ ၄၅၀ )
paed SHO (ကေလးေရာဂါကုေဆာင္ဆရာဝန္)က ၾကည့္၊ေသြးစစ္ ဆီးစစ္။ ေအာ္တိုငုတ္တုတ္(အၾကမ္းဖ်င္း ေပါင္ ၅၀ )

မနက္ ၂နာရီ ----

အေျဖစံု Paed registrar က နွမ္းျဖဴး- ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ကို ျပန္ေခၚ
အဲဒီ အခ်ိန္မွာ ထက္ထက္မိုးဦး ကိုအိပ္မက္ မက္ေနတဲ ့ surgical registrar ( ငနဲ မ်ိဳး အိပ္ရေသးတယ္မထင္ပါနဲ ့ ခုမွ ခြဲခန္းထဲက ထြက္ေရခ်ိဳးျပီးတာပါ ။ ၁၀မိနစ္အနားရ အိပ္တတ္တာ အြန္ေကာ(အေရးေပၚတာဝန္)ၾကာေနတဲ ့ လူေတြအက်င့္ )
အဲေတာ့ တက္လာၾကည့္

၂နာရီခြဲေနျပီ။

ခြဲခန္းက၊သန္းေခါင္ေက်ာ္ရင္ေသေရးရွင္ေရးမွေပးလုပ္ေတာ့ ကဲ-ေစာင့္စို ့မနက္။

မနက္ ၈နာရီ ----

ေဘာ့စ္( အတိုင္ပင္ခံ-ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ႀကီး ) ေရာက္လာ consultant grand round
(Case) ေက့စ္ျပ။ - ကေလးအဖြဲ ့ကလဲ လူစံု နဲ ့ေတြ ့
“ေအးကြာ - လုပ္လိုက္” ဆိုမွခုန surgical registrarက ခြဲခန္းေျပး ။ေမ့ေဆးနဲ႕ေတြ႕။အခ်ိန္ညွိေတာ့
၉နာရီေက်ာ္မွတဲ့။
အဲေတာ့ ၉နာရီေက်ာ္ ဂ်ဴတီ၀င္တဲ ့surgical registrar အသစ္ကို သြားျပန္ညွိ ။
ဟိုကလဲ “ေအး ငါခြဲေပးပါ့မယ္ ။ ဒါေပမဲ ့ မင္း ေဘာ့စ္ကို ငါ့ေဘာ့စ္နဲ ့ ေျပာေပးပါ” ဆိုေတာ့
consultant ခ်င္းညွိ ။ ေမ့ေဆးက ၾကည့္
အားလံုး ရယ္ဒီဆိုမွ ခြဲခန္းေခၚ ( ေပါင္ ၁၂၀၀ )
မနက္ ၁၁နာရီခြဲရ ကံေကာင္း။
အဲလုိ အဆင့္ဆင့္ၾကားမွာ ဆရာ၀န္ဘယ္ႏွစ္ေယာက္ လက္ေျပာင္းလဲ လိုက္ေရၾကည့္ ေနာ္။
ဘယ္ေလာက္ကုန္သြားလဲ - ကိုယ္ ့ဟာကို တြက္ေတာ့။
လူနာက မေပးရဘူးလို ့ေတာ့ မေျပာနဲ ့ဗ်။ အဲဒါ - လူထု အခြန္ေတြ

တိုတိုခ်ဳပ္လိုက္ရေအာင္
ခြဲတယ္။ ေသျပီဆိုပါေတာ့(အခုနတုံးကေတာ့ ရွည္လာၿပီးမွ တိုခ်င္ေတာ့လည္း ကိုရီးယားကား ဇတ္သိမ္းတာ က်ေနတာပဲ)

ဒီမွာ- စုစုေပါင္း ဌာနၾကီး ၄ခု ပါဝင္ပတ္သက္လာၿပီ

ဌာနႀကီး(၁) - http://www.ncepod.org.uk/

၁)ကုသခ်က္မွတ္တမ္း နဲ ့အဲဒီ အခ်ိန္မွာ ပါ၀င္တဲ ့
ဆရာဝန္အားလံုး (ေမ့ေဆး ၊ခြဲစိတ္နဲ ့ လက္ေထာက္) တို ့ရဲ ့
statement ကိုယူရတယ္

၂)အဲဒါကို
သူတို ့နဲ ့ အဆင့္တူ ဆရာဝန္ ၂ေယာက္စီကို ပို ့ရတယ္ ။
(ေမ့ေဆးခြဲစိတ္နဲ ့ေနာက္ၾကည့္တဲ ့ physician)ဆိုေတာ့
အားလံုး ၆ေယာက္စီပို ့ရတယ္ ။
(အဲဒီ လူေတြဟာ ပထမ လူ၃ေယာက္နဲ ့ လံုး၀ မပတ္သက္တဲ ့သူေတြလဲ ျဖစ္ရမယ္ )

http://www.ncepod.org.uk/2009report2/Downloads/MedicalSurgical_Questionnaire.pdf
http://www.ncepod.org.uk/2009report2/Downloads/MedicalSurgical_Questionnaire.pdf
http://www.ncepod.org.uk/2009report2/Downloads/Organisational%20Questionnaire.pdf

independent assessor( ၆ေယာက္) - သူတို ့ ဆီကေနမွ-မွတ္ခ်က္ကို
http://www.ncepod.org.uk/2009report2/Downloads/DAH%20Assessment%20Form.pdf
ဆရာ၀န္၃ဦးထက္မနည္းေသာ အဖြဲ ့ငယ္က စစ္ရပါတယ္။
သူကေန လိုအပ္သလို ဌာနတြင္းစစ္ေဆးဘို ့ အၾကံေပးနိုင္ပါတယ္။

႒ာနၾကီး ၂ -- http://www.gmc-uk.org/concerns/hearings_and_decisions/fitness_to_practise_decisions.asp

သူ႔ဆီ ကို တိုင္တာမွာ-
မိိမိလုပ္ေဘာ္ကိုင္ဘက္ထဲက ေသာ္လည္းေကာင္း၊
လူနာရွင္၊ အျပင္လူ နဲ ့ အထက္က စစ္ေဆးခ်က္ေတြ - တခုခုျဖစ္နိုင္ပါတယ္
အဲအခါမွာ အစြပ္စြဲခံရတဲ ့ဆရာ၀န္ဟာ မိမိ ရဲ႕ေရွ ့ေနနဲ ့ ရံုးတက္ရပါတယ္ ။

႒ာနၾကီး ၃ - Coroner's office performing coroner's inquest

သူကေတာ့ သက္ေသေတြေရာေဆးမွတ္တမ္းကိုပါ စစ္ေဆးခြင့္ရွိျပီး၊ သူ႔ဆံုးျဖတ္ခ်က္ဟာ
not guilty
guilty of negligence
guilty of gross negligence
guilty of criminal negligence
ဆိုျပီးျဖစ္နိုင္ပါတယ္။

တကယ္လို႔ guilty of criminal negligence ျဖစ္မွ

႒ာနၾကီး ၄ - တရားေရး႒ာန

တရားရံုးကေန စစ္ေဆးျပီး အျပစ္ရွိက အျပစ္ေပး
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1444876/
မရွိက လႊတ္ရပါတယ္
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1121980/

ဒါဟာ ယူေကရဲ ့လက္ရွိ အလုပ္လုပ္ပံုပါ